５０代の投稿が続きましたね。私は５年前の５２歳の時にハイリスクの告知を受け
３９回の放射線治療は告知を受けてから一年後でした。当時、一年後は余りにも遅くない？
その間に転移する可能性も有るのでは？と心配でした。
私はＰＳＡ１８６から一気に０．０８６へと急降下しているように、とてもホルモン療法が
効いているみたいで、ずっと０．００５が続いておりました。転移もないので、一日一日を
安心して？過ごせるのだと思います。転移された方は本当にお気の毒だと思います。気持ちが
休まることが無いのではないでしょうか？
５年前、告知を受けた時、「５０代前半でハイリスクなので、７０代で告知を受けた方
と比べると進行は早いですよね？」と主治医に質問したら「その可能性は有ります」
との返事でした。また、その主治医からは「ぎりぎりの限局癌です」と言われましたが、
放射線治療を受けた大学病院の放射線科の先生からは「少し浸潤している」と言われ
ました。どちらが正しいのでしょうか？
私が通っているジムは現在オープン１２周年の記念行事真っ只中で、２週間ほど、いろいろと
通常とは違ったメニューが有って、参加するとポイントが溜まり懸賞に応募することが出来ます。
一万円ゲットできないかなと、秘かに期待しています。
ところで、昨日、プールで全く知らないおばさんから「水中運動会」に誘われました。
私は集団が苦手な人間です。言い訳の為に「しんどいからやめときます」と伝えたら、
「あんなに泳いでるやん！」と言われたので「病気なんですよ。前立腺癌です」と口に
しました。すると、そのおばさんは「ああ、だからなのね」と言った後、私の元から
去って行きました。人と関わりたい、でも、人と関わりたくないという両方の気持ちが
戦っています。
私は人と関係を作るのが苦手で、いつも構えて生きているような人間です。
あの元巨人の清原選手が自分を変えたいと思って両耳にピアスをしていた時期が
有りましたが、私もそれに似たようなことをしたいと日頃思っています。
３９回の放射線治療は告知を受けてから一年後でした。当時、一年後は余りにも遅くない？
その間に転移する可能性も有るのでは？と心配でした。
私はＰＳＡ１８６から一気に０．０８６へと急降下しているように、とてもホルモン療法が
効いているみたいで、ずっと０．００５が続いておりました。転移もないので、一日一日を
安心して？過ごせるのだと思います。転移された方は本当にお気の毒だと思います。気持ちが
休まることが無いのではないでしょうか？
５年前、告知を受けた時、「５０代前半でハイリスクなので、７０代で告知を受けた方
と比べると進行は早いですよね？」と主治医に質問したら「その可能性は有ります」
との返事でした。また、その主治医からは「ぎりぎりの限局癌です」と言われましたが、
放射線治療を受けた大学病院の放射線科の先生からは「少し浸潤している」と言われ
ました。どちらが正しいのでしょうか？
私が通っているジムは現在オープン１２周年の記念行事真っ只中で、２週間ほど、いろいろと
通常とは違ったメニューが有って、参加するとポイントが溜まり懸賞に応募することが出来ます。
一万円ゲットできないかなと、秘かに期待しています。
ところで、昨日、プールで全く知らないおばさんから「水中運動会」に誘われました。
私は集団が苦手な人間です。言い訳の為に「しんどいからやめときます」と伝えたら、
「あんなに泳いでるやん！」と言われたので「病気なんですよ。前立腺癌です」と口に
しました。すると、そのおばさんは「ああ、だからなのね」と言った後、私の元から
去って行きました。人と関わりたい、でも、人と関わりたくないという両方の気持ちが
戦っています。
私は人と関係を作るのが苦手で、いつも構えて生きているような人間です。
あの元巨人の清原選手が自分を変えたいと思って両耳にピアスをしていた時期が
有りましたが、私もそれに似たようなことをしたいと日頃思っています。
義父の前立腺がんについて何度か書き込みさせていただきました者です。こちらでひげのとうさん始め、角さんなどにアドバイスいただいて本当にありがたかったです。アドバイスいただいたように、イクスタンジの前にオダインを試してみましたが、結局数値が思わしくなくすぐにイクスタンジになりました。
しかしその後も数値が上昇し続け、検査をした結果、胸椎、骨盤、リンパ節への転移が分かりました。胸椎の転移癌は大きく、神経を圧迫しているようです。ほっておくと手足のしびれ、排尿、排便が困難になることがあるとのことで、結果が出た翌日から放射線治療が開始、
15～20回の照射予定です。同時進行で抗がん剤治療も始まります。
本人はもう数ヶ月以上に渡って背中の痛みを訴えておりましたが、医師も『なんでしょうね』とわからない様子で、整形外科などの受診を勧められていたりしました。結果的に転移による痛みだったわけですが、やはり前立腺がんだと背中の痛みを訴えても転移とは考えにくいものなのでしょうか。私もネットで調べていましたが、腰の痛みについては出てきても、背中の痛みについては情報がありませんでした。
今後については前立腺がんだけでなく、転移がんの治療を進めていくことになりますが、現在気になることといえば、ここ数ヶ月かなり鼻血が出ていることなんですが、これは前立腺がんが関係しているのでしょうか。
しかしその後も数値が上昇し続け、検査をした結果、胸椎、骨盤、リンパ節への転移が分かりました。胸椎の転移癌は大きく、神経を圧迫しているようです。ほっておくと手足のしびれ、排尿、排便が困難になることがあるとのことで、結果が出た翌日から放射線治療が開始、
15～20回の照射予定です。同時進行で抗がん剤治療も始まります。
本人はもう数ヶ月以上に渡って背中の痛みを訴えておりましたが、医師も『なんでしょうね』とわからない様子で、整形外科などの受診を勧められていたりしました。結果的に転移による痛みだったわけですが、やはり前立腺がんだと背中の痛みを訴えても転移とは考えにくいものなのでしょうか。私もネットで調べていましたが、腰の痛みについては出てきても、背中の痛みについては情報がありませんでした。
今後については前立腺がんだけでなく、転移がんの治療を進めていくことになりますが、現在気になることといえば、ここ数ヶ月かなり鼻血が出ていることなんですが、これは前立腺がんが関係しているのでしょうか。
たつきさん、じゅんじゅんさん
投稿者:甚太郎 投稿日:2017/06/15(木) 21:37:55 No.8898
[返信]
たつきさん ありがとうございます。
やっぱり治療まで期間があくのは怖いですよね…
誰に言っても「えっ！？そんなにあけても大丈夫？！」って、ほとんどの人に言われます。
昨日診察の時、術前、術後バイクは乗っても大丈夫ですか？って聞くと、全く大丈夫！という回答でした。
ですが先生言わく、がんでは死なないけど小腺源のカプセルを入れて一年以内にバイク事故で死んだら遺体をここに運んで前立腺取ってからでないと火葬できないし、オススメはせんなー！と、言われました笑
それにしても週末300～400キロ走るなんて凄いですね！
じゅんじゅんさん同い年なんですね！
最近私生活ではお年寄り扱いされるようになってきましたが泌尿器科では、めっちゃ若者の部類でしたよ。
お互いまだまだやりたい事もあるし頑張りましょうね！
やっぱり治療まで期間があくのは怖いですよね…
誰に言っても「えっ！？そんなにあけても大丈夫？！」って、ほとんどの人に言われます。
昨日診察の時、術前、術後バイクは乗っても大丈夫ですか？って聞くと、全く大丈夫！という回答でした。
ですが先生言わく、がんでは死なないけど小腺源のカプセルを入れて一年以内にバイク事故で死んだら遺体をここに運んで前立腺取ってからでないと火葬できないし、オススメはせんなー！と、言われました笑
それにしても週末300～400キロ走るなんて凄いですね！
じゅんじゅんさん同い年なんですね！
最近私生活ではお年寄り扱いされるようになってきましたが泌尿器科では、めっちゃ若者の部類でしたよ。
お互いまだまだやりたい事もあるし頑張りましょうね！
治療方針決まったようでよかったですね、私の場合はハイリスクなので、長い治療になりそうです。21日に診察で決めてきますが患者の多い病院なのでどのくらい先になるか判りません,その間に転移したり更に悪化したらと思うと気が気では有りません、進行が遅いと言われてるがんですが、いつからあったのかがわからないので心配です。週末はバイクで300～400キロぐらいの距離をいまだに走ってます。治療が始まっても乗れるといいなと思ってます、この頃はスクーターなら平気なのかなと考えてます、とにかくバイクとお酒しか楽しみは無いのです。
ありがとうございます。
投稿者:甚太郎 投稿日:2017/06/15(木) 15:54:59 No.8895
[返信]
kimimikiさん、ビートルズ好きさん、totomodさん
ありがとうございます。
皆さんの掲示板見てスムーズな治療の進行なんだと感じました。
自分の場合は、少し皆さんより若い(53歳)ので進行スピードの関係があるのかも知れないですね。
でも、皆さんおっしゃる通りできるだけ気持ちの負担などかけないように穏やかに過ごしたいと思います、
ありがとうございます。
皆さんの掲示板見てスムーズな治療の進行なんだと感じました。
自分の場合は、少し皆さんより若い(53歳)ので進行スピードの関係があるのかも知れないですね。
でも、皆さんおっしゃる通りできるだけ気持ちの負担などかけないように穏やかに過ごしたいと思います、
甚太郎さんへ
告知以降、各種検査やS医科大学の初診等、順調に進んでいますね。しかも、治療日程まで決まって、よかったですね。
ここはkimimiki さんのお言葉をお借りして、
「主治医を信頼して その時を待ちましょう。
先の事は心配なさらないで 毎日を大切に過ごされます様に！」
同感です。私も、そのようにしています。
告知以降、各種検査やS医科大学の初診等、順調に進んでいますね。しかも、治療日程まで決まって、よかったですね。
ここはkimimiki さんのお言葉をお借りして、
「主治医を信頼して その時を待ちましょう。
先の事は心配なさらないで 毎日を大切に過ごされます様に！」
同感です。私も、そのようにしています。
甚太郎さん、初診で手術の日程まで言われたなんて、いいですね。初診からほぼ、３ヶ月先のプレパラートの再評価等からと思っていました。（私の場合はそうなると思います）よって、初診の時は甚太郎さんと同じ診察内容だったと思いますが、次回の２回目の時に治療方針の告知だとそう思っていました。甚太郎さん良かったですね。
初診は治療の第一歩ですから 先ずは ひと安心されましたね。
実際の治療は かなり先に なりそうですが
主治医を信頼して その時を待ちましょう。
先の事は心配なさらないで 毎日を大切に過ごされます様に！
どうぞ お大事に なさってくださいませ。
実際の治療は かなり先に なりそうですが
主治医を信頼して その時を待ちましょう。
先の事は心配なさらないで 毎日を大切に過ごされます様に！
どうぞ お大事に なさってくださいませ。
初めまして。
昨日の初診での経過を書かせて頂きます。
まず、予約時間の少し前に到着して問診その他を記入して先生の診察を待ちます。
やはり待ち時間が、1時間はありました。
それから、PSAをはかる採血そのあと軽く食事をしました。
それから、小腺源療法のDVDを30分見てまた少し待ち、そのあとエコー(直診)をして、最後もう一度診察です。
その時、今の状態や今後の事を30分以上かけて話して頂けます。
自分の場合は、ホルモンなしで手術は12月のクリスマス前になりました。
12月まで大丈夫かな？という不安を軽く「こんなもん今まで持ってたんだし半年ぐらい同じ事だ！」「ここで私の治療を受けるか受けないかでこの先必ず違ってくる！」と、すごい自信の元断言されてました。
私もその言葉を聞き、これは任して大丈夫！
命を預けようと心に決めて帰ってまいりました。
じゅんじゅんさんも安心して受診してきてください。
昨日の初診での経過を書かせて頂きます。
まず、予約時間の少し前に到着して問診その他を記入して先生の診察を待ちます。
やはり待ち時間が、1時間はありました。
それから、PSAをはかる採血そのあと軽く食事をしました。
それから、小腺源療法のDVDを30分見てまた少し待ち、そのあとエコー(直診)をして、最後もう一度診察です。
その時、今の状態や今後の事を30分以上かけて話して頂けます。
自分の場合は、ホルモンなしで手術は12月のクリスマス前になりました。
12月まで大丈夫かな？という不安を軽く「こんなもん今まで持ってたんだし半年ぐらい同じ事だ！」「ここで私の治療を受けるか受けないかでこの先必ず違ってくる！」と、すごい自信の元断言されてました。
私もその言葉を聞き、これは任して大丈夫！
命を預けようと心に決めて帰ってまいりました。
じゅんじゅんさんも安心して受診してきてください。
本日初診に行ってきました。
診断の結果は、小腺源療法単独でいけそうとの事でした。
が、今後のPSAの動きによっては外照射も考えておかないといけないとの事でした。
初診の問診で、この病院はどのようにしてしりましたか？の問いの所にこの腺友ネットの項目が、あったのは、驚きでした。
もちろん大きく◯しました。
朝から夕方までかかりましたが、大きな前進の一歩と捉えられる1日でした。
まだまだこれから先は長いですが、頑張っていきます！
診断の結果は、小腺源療法単独でいけそうとの事でした。
が、今後のPSAの動きによっては外照射も考えておかないといけないとの事でした。
初診の問診で、この病院はどのようにしてしりましたか？の問いの所にこの腺友ネットの項目が、あったのは、驚きでした。
もちろん大きく◯しました。
朝から夕方までかかりましたが、大きな前進の一歩と捉えられる1日でした。
まだまだこれから先は長いですが、頑張っていきます！
ありがとうございます。
私は お花もお団子とも大好きです。(*^o^*)
iPadmini 2台の壁紙とfacebookに
美しい紫陽花の写真を載させていただきました。
ステキでしょう？
家事の合間に この様な事を こちょこちょと楽しんでいます。
私って かなり 暇人？ はい。(^-^)
私は お花もお団子とも大好きです。(*^o^*)
iPadmini 2台の壁紙とfacebookに
美しい紫陽花の写真を載させていただきました。
ステキでしょう？
家事の合間に この様な事を こちょこちょと楽しんでいます。
私って かなり 暇人？ はい。(^-^)
Ｒe.kimimikiさん、
投稿者:ひじき爺 投稿日:2017/06/14(水) 11:15:00 No.8887
[返信]
フェイスブックもよろこびますね！
昼時は、花よりだんごかも、
昼時は、花よりだんごかも、
ひじき爺さん
梅雨期には紫陽花が一番映えますね。
お庭の紫陽花は淡い美しさですが
花瓶に挿した額アジサイは なんと！色鮮やかな！(*^o^*)
画像保存して私のFacebook に 投稿させてくださいね。
ありがとうございます。(^-^)
梅雨期には紫陽花が一番映えますね。
お庭の紫陽花は淡い美しさですが
花瓶に挿した額アジサイは なんと！色鮮やかな！(*^o^*)
画像保存して私のFacebook に 投稿させてくださいね。
ありがとうございます。(^-^)
kimimikiさん
投稿者:ひじき爺 投稿日:2017/06/14(水) 10:27:12 No.8885
[返信]
おはようございます！
今の時期には、紫陽花ですね。
外の花を取り込みましたところ、内のが映えるようです(^^)
今の時期には、紫陽花ですね。
外の花を取り込みましたところ、内のが映えるようです(^^)
Stock 氏の論文
投稿者:眞 投稿日:2017/06/13(火) 13:26:16 No.8883
[返信]
昨日の投稿で次のようにSANZOKUさんにお願いしました。
SANZOKUさん
高リスクで小線源の場合、BED 220を超えての治療で５年を越えて再発が続かない例、
教えてください。
お願いするだけでは何ですので少し調べてみました。
Google で検索語 "BED 220 前立腺がん"で検索し、以下のページにいきつきました。
・ハイリスク症例に対する密封小線源療法の可能性 前立腺がんの小線源療法 日本メジフィジックス株式会社
Dr. Stoneの講演“Best Approach for High Risk Prostate Cancer”の主旨 ということで掲載されているページです。
なお、これは私が2014年 8月25日(月)に掲示板に初投稿した後、GANBA-SETAさんがすぐに2014年 8月26日(火)に紹介してくれたページです。今回、Googleの検索結果の1位に表示されました。
その中で図9に着目しました。2年を超えた後、特にPSA再発していない図です。
このように書かれています。
Mount Sinai病院のDr. Richard Stockと私が、この併用療法に興味を持ち始めた
のは1993年のことでした。そして10年間の経験を踏まえて、2004年に小線源療法
と外照射の併用により総放射線量を安全に上昇させられるという結果を得ました。
そしてこの研究の中で、中間～高リスク患者の86％が非再発であったことを報告し
ました（図9）。
この文よりPubMedで検索し、Stock氏を筆頭著者とする以下の論文をみいだしました。
・ Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Aug 1;59(5):1352-9.
------2017/06/16 に追記、変更 「full text の閲覧方法」---------------------
full text は先に提示した方法ではリンクエラーとなります。
...(続きを読む)
SANZOKUさん
高リスクで小線源の場合、BED 220を超えての治療で５年を越えて再発が続かない例、
教えてください。
お願いするだけでは何ですので少し調べてみました。
Google で検索語 "BED 220 前立腺がん"で検索し、以下のページにいきつきました。
・ハイリスク症例に対する密封小線源療法の可能性 前立腺がんの小線源療法 日本メジフィジックス株式会社
Dr. Stoneの講演“Best Approach for High Risk Prostate Cancer”の主旨 ということで掲載されているページです。
なお、これは私が2014年 8月25日(月)に掲示板に初投稿した後、GANBA-SETAさんがすぐに2014年 8月26日(火)に紹介してくれたページです。今回、Googleの検索結果の1位に表示されました。
その中で図9に着目しました。2年を超えた後、特にPSA再発していない図です。
このように書かれています。
Mount Sinai病院のDr. Richard Stockと私が、この併用療法に興味を持ち始めた
のは1993年のことでした。そして10年間の経験を踏まえて、2004年に小線源療法
と外照射の併用により総放射線量を安全に上昇させられるという結果を得ました。
そしてこの研究の中で、中間～高リスク患者の86％が非再発であったことを報告し
ました（図9）。
この文よりPubMedで検索し、Stock氏を筆頭著者とする以下の論文をみいだしました。
・ Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Aug 1;59(5):1352-9.
------2017/06/16 に追記、変更 「full text の閲覧方法」---------------------
full text は先に提示した方法ではリンクエラーとなります。
...(続きを読む)
5年を超えてのPSA非再発率
投稿者:眞 投稿日:2017/06/12(月) 16:09:23 No.8882
[返信]
SANZOKU さんの2017年6月11日の投稿を読み、そう整理された状態ではないですが、書いてみます。
SANZOKUさんは以下のように書かれています。
トリモダリティの再発要因の一つに照射線量不足というものがあります。
特にハイリスクではBED（生物学的実効線量）で220Gy以上が欠かせません。
この要件を欠くと、５年を越えても再発が続くと考えられます。
このBED220というのはStone氏の多施設の結果を解析をした論文、Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009でも明らかです。
多施設での小線源治療で概要を紹介しました。BED 220 を超えた場合は5年PSA非再発率がいいという結果になったということです。 1)
Stone氏の長期成績を示した論文に関しては掲示板で2015年 1月11日に投稿しました。
サイトでNelson N. Stone氏の論文で紹介しましたように 12年PSA非再発率は高リスク 67% (648) という結果でした。さらにサイトではPSA非再発率のグラフを示しました。5年を超えてPSA再発が続いています。
もちろん、この結果はBED220以上という条件ではないから、そのような結果となったのかもしれません。
SANZOKUさん
高リスクで小線源の場合、BED 220を超えての治療で５年を越えて再発が続かない例、教えてください。
2017年6月5日の投稿でブログの記事を引用し、私はこう書きました。
日本においては小線源治療（外照射、ホルモン併用）で90%を超える報告は
現在のところないということです。
上記の投稿で東京医療センターの論文の「Fig. 4 の D リスク別BPFSにおける高リスク」をみてみますと5年を超えてPSA再発が続いています。ただし、この場合もBED 220 超なのかは不明です。
もうひとつの昭和大学の森田氏の泌尿器外科の記事（第30回前立腺シンポジウム）に関しても60カ月を超えて再発しています。（ n = 95）
BED に関しては D90 BED の中央値は226.6と書かれています。
この図は以前、掲示板でSANZOKU氏がPSA非再発率の計算をされた（ n = 43） 以下のページの「3者併用療法における5年の生化学的非再発生存率の図」とは異なります。
http://www.nmp.co.jp/seed/specialist/interview05.html
...(続きを読む)
SANZOKUさんは以下のように書かれています。
トリモダリティの再発要因の一つに照射線量不足というものがあります。
特にハイリスクではBED（生物学的実効線量）で220Gy以上が欠かせません。
この要件を欠くと、５年を越えても再発が続くと考えられます。
このBED220というのはStone氏の多施設の結果を解析をした論文、Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009でも明らかです。
多施設での小線源治療で概要を紹介しました。BED 220 を超えた場合は5年PSA非再発率がいいという結果になったということです。 1)
Stone氏の長期成績を示した論文に関しては掲示板で2015年 1月11日に投稿しました。
サイトでNelson N. Stone氏の論文で紹介しましたように 12年PSA非再発率は高リスク 67% (648) という結果でした。さらにサイトではPSA非再発率のグラフを示しました。5年を超えてPSA再発が続いています。
もちろん、この結果はBED220以上という条件ではないから、そのような結果となったのかもしれません。
SANZOKUさん
高リスクで小線源の場合、BED 220を超えての治療で５年を越えて再発が続かない例、教えてください。
2017年6月5日の投稿でブログの記事を引用し、私はこう書きました。
日本においては小線源治療（外照射、ホルモン併用）で90%を超える報告は
現在のところないということです。
上記の投稿で東京医療センターの論文の「Fig. 4 の D リスク別BPFSにおける高リスク」をみてみますと5年を超えてPSA再発が続いています。ただし、この場合もBED 220 超なのかは不明です。
もうひとつの昭和大学の森田氏の泌尿器外科の記事（第30回前立腺シンポジウム）に関しても60カ月を超えて再発しています。（ n = 95）
BED に関しては D90 BED の中央値は226.6と書かれています。
この図は以前、掲示板でSANZOKU氏がPSA非再発率の計算をされた（ n = 43） 以下のページの「3者併用療法における5年の生化学的非再発生存率の図」とは異なります。
http://www.nmp.co.jp/seed/specialist/interview05.html
...(続きを読む)
眞さん。コメントありがとうございます。
富田氏の論文では、ホルモン療法の期間は中央値で書かれているため、
平均値は分かりません。またホルモン治療から回復する期間についても、
眞さんご指摘の論文もありますが、漂流さんご指摘の論文もある訳です。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8357
眞さんは1/2、漂流さんは2倍と言っておられる訳ですから、
私が言う1.0倍というのはあながち的を外していないかもしれません。
以上の点で私は懸念を払拭できません。
実は私にはもう一つ別の懸念があります。
トリモダリティの再発要因の一つに照射線量不足というものがあります。
特にハイリスクではBED（生物学的実効線量）で220Gy以上が欠かせません。
この要件を欠くと、５年を越えても再発が続くと考えられます。
IMRT（含むトモセラピ、VMAT）が進歩したとは言え、
照射線量のアップは僅かですから、BEDで160Gy越がやっとでしょう。
小線源とIMRTでBED換算が本当に可能なのかという議論はあると思いますが、
トリモダリティの結果から類推される事は、
IMRTは５年を越えても再発が続くのではないかと言うことです。
この仮説が検証されない限り、
IMRTは５年非再発率で治療結果を判断するのは難しいのではないかと思います。
ところでIMRTのハイリスク治療成績で
５年程度以降再発の見られない例はありますでしょうか？
おそらくこれらの疑問に正確に答えが出るのは、
あと数年先になるかと思いますが、
今治療法を決めなければならない患者にとって、
そんな悠長な事は言ってられない訳でして、敢えて俎上に載せているわけです。
何らかの方向が見いだせれば良いのですが・・・。
...(続きを読む)
富田氏の論文では、ホルモン療法の期間は中央値で書かれているため、
平均値は分かりません。またホルモン治療から回復する期間についても、
眞さんご指摘の論文もありますが、漂流さんご指摘の論文もある訳です。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8357
眞さんは1/2、漂流さんは2倍と言っておられる訳ですから、
私が言う1.0倍というのはあながち的を外していないかもしれません。
以上の点で私は懸念を払拭できません。
実は私にはもう一つ別の懸念があります。
トリモダリティの再発要因の一つに照射線量不足というものがあります。
特にハイリスクではBED（生物学的実効線量）で220Gy以上が欠かせません。
この要件を欠くと、５年を越えても再発が続くと考えられます。
IMRT（含むトモセラピ、VMAT）が進歩したとは言え、
照射線量のアップは僅かですから、BEDで160Gy越がやっとでしょう。
小線源とIMRTでBED換算が本当に可能なのかという議論はあると思いますが、
トリモダリティの結果から類推される事は、
IMRTは５年を越えても再発が続くのではないかと言うことです。
この仮説が検証されない限り、
IMRTは５年非再発率で治療結果を判断するのは難しいのではないかと思います。
ところでIMRTのハイリスク治療成績で
５年程度以降再発の見られない例はありますでしょうか？
おそらくこれらの疑問に正確に答えが出るのは、
あと数年先になるかと思いますが、
今治療法を決めなければならない患者にとって、
そんな悠長な事は言ってられない訳でして、敢えて俎上に載せているわけです。
何らかの方向が見いだせれば良いのですが・・・。
...(続きを読む)
リレーフォーライフジャパン２０１７神戸
投稿者:ランナー 投稿日:2017/06/10(土) 18:23:42 No.8879
[返信]
YouTubeを観ていたらリレーフォーライフジャパン２０１７神戸が生中継されておりびっくり。
kimimiki様
iTuneから観たい映画映画をダウンロードできるということは何となく知っていました。
以前、同じような投稿をされていらっしゃったかと思いますが・・・。
ダウンロードして映画を観たことは一度も有りません。テレビの映画放映も全く観なく
なりました。もっぱら映画館で映画を観る派ですね。音響も映画館は凄いです。
本日は「はじめて背泳ぎ」＆「はじめてバタフライ」のクラスに参加しましたが、常連の
おばさん達の大きな笑い声などに圧倒されて、一言もしゃべりませんでした。
昼間のプールのクラスは男女比が９対１で、シャイな私はちじこまっています。
その反面、コーチの男子大学生はおばさん達とも楽しく陽気にされていて羨ましいです。
kimimiki様
iTuneから観たい映画映画をダウンロードできるということは何となく知っていました。
以前、同じような投稿をされていらっしゃったかと思いますが・・・。
ダウンロードして映画を観たことは一度も有りません。テレビの映画放映も全く観なく
なりました。もっぱら映画館で映画を観る派ですね。音響も映画館は凄いです。
本日は「はじめて背泳ぎ」＆「はじめてバタフライ」のクラスに参加しましたが、常連の
おばさん達の大きな笑い声などに圧倒されて、一言もしゃべりませんでした。
昼間のプールのクラスは男女比が９対１で、シャイな私はちじこまっています。
その反面、コーチの男子大学生はおばさん達とも楽しく陽気にされていて羨ましいです。
Re: 富田氏の論文
投稿者:眞 投稿日:2017/06/10(土) 17:50:29 No.8878
[返信]
SANZOKU さんは2017年6月10日の投稿でこう書かれています。
ここでは基本的に治療前１年、治療後２年のホルモン療法を併用している
漂流さんが論文の差異と題された2017年3月3日の投稿で富田氏の論文におけるホルモン治療の期間についてこう書いています。
治療開始は、先ず、平均10ヶ月のADT そして、外部照射(helical tomotherapy)、そして、その後、平均19ヶ月のADT (ADT合計 平均27ヶ月)
ただ、この「平均」というのは間違いで「中央値」が正しいということは漂流さんの投稿に対してという表題で2017年3月5日に示しました。
SANZOKUさんの1年、2年というのは年単位での切り上げといってもいい値の表記だと思います。ADTの合計が3年というのと2年と3カ月というのとでは随分違う印象です。
漂流さんは比較として滋賀医科大の岡本氏の論文におけるホルモン治療の期間を小線源治療前後にそれぞれ、6カ月と論文を引用して書かれています。
ただ、これは実績値ではなく、プロトコル上の値と思われます。本文にもホルモン治療の期間の中央値は明記されていませんでしたので、富田論文と岡本論文の比較では比較の対象とはしませんでした。
さらにSANZOKUさんは次のように書かれています。
少なくとも治療後４年近くまで検出限界以上のPSAになりません。
先ほどの切り上げの治療前の1年間のホルモン治療＋治療後の2年ホルモン治療の絶大な影響があるという意だと思いますが、これは若干過大だと思います。
IMRTに関してホルモン治療の期間を考慮したPSA非再発率に関して山口大学の松本洋明氏が泌尿器外科 2015年 28(8),1371～1373 で興味深い記述をしています。
松本氏の論文その２で紹介しました。
以下のように書かれています。
IMRTではMABの影響を考慮し、2年間のMABの影響が減少すると考えられる
ホルモン治療終了後1年間を追加して治療開始から36ヵ月を差し引いた時点
からの観察期間を解析対象としてみても5年全生存率は100%、5年PSA非再発
生存率68.5%と非再発生存率は有意に良好だった。（図１）
...(続きを読む)
ここでは基本的に治療前１年、治療後２年のホルモン療法を併用している
漂流さんが論文の差異と題された2017年3月3日の投稿で富田氏の論文におけるホルモン治療の期間についてこう書いています。
治療開始は、先ず、平均10ヶ月のADT そして、外部照射(helical tomotherapy)、そして、その後、平均19ヶ月のADT (ADT合計 平均27ヶ月)
ただ、この「平均」というのは間違いで「中央値」が正しいということは漂流さんの投稿に対してという表題で2017年3月5日に示しました。
SANZOKUさんの1年、2年というのは年単位での切り上げといってもいい値の表記だと思います。ADTの合計が3年というのと2年と3カ月というのとでは随分違う印象です。
漂流さんは比較として滋賀医科大の岡本氏の論文におけるホルモン治療の期間を小線源治療前後にそれぞれ、6カ月と論文を引用して書かれています。
ただ、これは実績値ではなく、プロトコル上の値と思われます。本文にもホルモン治療の期間の中央値は明記されていませんでしたので、富田論文と岡本論文の比較では比較の対象とはしませんでした。
さらにSANZOKUさんは次のように書かれています。
少なくとも治療後４年近くまで検出限界以上のPSAになりません。
先ほどの切り上げの治療前の1年間のホルモン治療＋治療後の2年ホルモン治療の絶大な影響があるという意だと思いますが、これは若干過大だと思います。
IMRTに関してホルモン治療の期間を考慮したPSA非再発率に関して山口大学の松本洋明氏が泌尿器外科 2015年 28(8),1371～1373 で興味深い記述をしています。
松本氏の論文その２で紹介しました。
以下のように書かれています。
IMRTではMABの影響を考慮し、2年間のMABの影響が減少すると考えられる
ホルモン治療終了後1年間を追加して治療開始から36ヵ月を差し引いた時点
からの観察期間を解析対象としてみても5年全生存率は100%、5年PSA非再発
生存率68.5%と非再発生存率は有意に良好だった。（図１）
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ランナーさん
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SANZOKUさん
私は怖いもの読みたさに ドキドキしながら 思い出話しを楽しんでいます。
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良くぞ！頑張って生き抜いてきました！(^-^)
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