はじめまして。
医療技術は進んでいるなの印象です。
2点教えてください。
その1:
前立腺が残ると言うことは、妊娠させる能力があると言うことと理解しますが、
生まれてくる子供にリスクはないのでしょうか?
その2:
症状説明にMRIフュージョン生検での結果が記載されていますが、針生検はされていないのですか?
医療技術は進んでいるなの印象です。
2点教えてください。
その1:
前立腺が残ると言うことは、妊娠させる能力があると言うことと理解しますが、
生まれてくる子供にリスクはないのでしょうか?
その2:
症状説明にMRIフュージョン生検での結果が記載されていますが、針生検はされていないのですか?
2020/09/24~28の日程でLDRブラキセラピによるフォーカルセラピを受けました。
フォーカルセラピはHIFUや凍結療法が良く報告されていますが、私の病院では副作用低減を目指してLDRブラキによるフォーカルセラピを開始したそうで、私は2例目です。
適応条件は病期T2aまで、グリソンスコア4+3まで、PSAは10未満、腫瘍の容積は1cc未満とのことで倫理委員会の承認を得ているそうです。
9/25のライブプランの結果は次の通り:
前立腺体積:19.3cc、左葉のみのfocal therapy
処方線量:160Gy
D90: 220.7Gy(目標値190Gy以上) → BED2=238Gy
V100: 100% (95%以上)
V150: 82.3%
UD30: 173Gy
RV100: 0.008cc
シード線量: 11.0MBq
シード数: 82個の連結シード
ニードル数: 20本
刺入後にSpaceOAR注入で直腸と前立腺の間隔が3cmくらいとなったそうです。
待ち時間9カ月の間にLH-RHアゴニストのリュープリンを打っていたのでPSAが下がっており、さらに右葉はそのまま残っているのでPSAの今後の経過を判定するのが困難なのが心配点です。
なお、このK医療センターではLDRブラキの希望者が多くて週に1人では1年待ちになってしまったので、来月からは週に2人実施するそうです。それでも半年待ちです。5日も滞在したのに個室料金は不要でした。
病状説明は108番
詳細はブログをご覧ください。
フォーカルセラピはHIFUや凍結療法が良く報告されていますが、私の病院では副作用低減を目指してLDRブラキによるフォーカルセラピを開始したそうで、私は2例目です。
適応条件は病期T2aまで、グリソンスコア4+3まで、PSAは10未満、腫瘍の容積は1cc未満とのことで倫理委員会の承認を得ているそうです。
9/25のライブプランの結果は次の通り:
前立腺体積:19.3cc、左葉のみのfocal therapy
処方線量:160Gy
D90: 220.7Gy(目標値190Gy以上) → BED2=238Gy
V100: 100% (95%以上)
V150: 82.3%
UD30: 173Gy
RV100: 0.008cc
シード線量: 11.0MBq
シード数: 82個の連結シード
ニードル数: 20本
刺入後にSpaceOAR注入で直腸と前立腺の間隔が3cmくらいとなったそうです。
待ち時間9カ月の間にLH-RHアゴニストのリュープリンを打っていたのでPSAが下がっており、さらに右葉はそのまま残っているのでPSAの今後の経過を判定するのが困難なのが心配点です。
なお、このK医療センターではLDRブラキの希望者が多くて週に1人では1年待ちになってしまったので、来月からは週に2人実施するそうです。それでも半年待ちです。5日も滞在したのに個室料金は不要でした。
病状説明は108番
詳細はブログをご覧ください。
psaの下がり方の件
投稿者:秋葉 投稿日:2020/09/28(月) 18:22:05 No.12331
[返信]
こんにちは
自己紹介等は末尾です。
昨年秋からに発覚したので、まだ新米です。
諸先輩方にPSAの下がり方をお聞きします。
よかったら教えて下さい。
私は、発覚時にPSA25で、極悪とは言えないと思いますが、
1年近くホルモン療法(ゴナックス注射+ビカルタミド)しているにも関わらず、
PSAは2.1が最低でした。
放射線IMRTを先月28回しましたが、それでも1.6です。
ちょっと不安です。
みなさんの書き込みやブログを見ると、だいたいホルモン療法後
半年以内にゼロ近くになっています。
私のように1年近くホルモン療法をやってもPSAが落ちなかったが
放射線後にPSAが落ちた方はいらっしゃいますか?
テストステロンは、ホルモン後半年でゼロになりました。
それでも、PSAは落ちません。
去勢抵抗性ではないかと懸念しています。
できれば、年齢の近い方のご経験をお願いします。
プロフです。
58年生まれ、2020年現在62歳
2019年秋、61歳の時に前立腺がん発覚。
PSA25、GS9-10、浸潤有り、多発性リンパ節転移あり、骨転移あり、T4N1M1a
同年10月よりゴナックス(その後ガソデックス)開始、11月よりビカルタミド服用、ランマーク注射開始。
2020年7,8.9月にかけて原発巣にIMRT28回
同年9月末に骨転移部にIMRT5回
自己紹介等は末尾です。
昨年秋からに発覚したので、まだ新米です。
諸先輩方にPSAの下がり方をお聞きします。
よかったら教えて下さい。
私は、発覚時にPSA25で、極悪とは言えないと思いますが、
1年近くホルモン療法(ゴナックス注射+ビカルタミド)しているにも関わらず、
PSAは2.1が最低でした。
放射線IMRTを先月28回しましたが、それでも1.6です。
ちょっと不安です。
みなさんの書き込みやブログを見ると、だいたいホルモン療法後
半年以内にゼロ近くになっています。
私のように1年近くホルモン療法をやってもPSAが落ちなかったが
放射線後にPSAが落ちた方はいらっしゃいますか?
テストステロンは、ホルモン後半年でゼロになりました。
それでも、PSAは落ちません。
去勢抵抗性ではないかと懸念しています。
できれば、年齢の近い方のご経験をお願いします。
プロフです。
58年生まれ、2020年現在62歳
2019年秋、61歳の時に前立腺がん発覚。
PSA25、GS9-10、浸潤有り、多発性リンパ節転移あり、骨転移あり、T4N1M1a
同年10月よりゴナックス(その後ガソデックス)開始、11月よりビカルタミド服用、ランマーク注射開始。
2020年7,8.9月にかけて原発巣にIMRT28回
同年9月末に骨転移部にIMRT5回
毎回拝読する度にお元気さには敬服しております。
夫は山川さんの足元にも及びません。
でものんびりと元気に暮らせていますので有り難いと思っています。
夫は山川さんの足元にも及びません。
でものんびりと元気に暮らせていますので有り難いと思っています。
大阪住人山川80歳です。全摘からもうすぐ3年です。
全摘手術から3か月でお昼に150-400gの尿漏れであれば、そんなもんではないでしょうか。私の経験では、手術後1-2か月ほどは増えてその後少しずつ減ってきました。3年後の今では、激しい運動や畑仕事でくたびれるとコントロールができない状態になります。
この夏はやたらに暑かったので、汗と尿漏れの区別がつかないことがたびたびでした。
尿パッドをつけると汗の逃げ場がなくなって、お尻が汗だくになるのです。前立腺癌の治療方法選択では低再発率を第一にする方が多いですが、私のように山野を駆け巡り、農作業をする老人にとっては、動けないことにはお話にならないので、副作用ほぼゼロで、
残るは自分の免疫細胞を元気づけるのが一番と考え全摘手術を選びました。全摘後も
テストステロンのレベルは変わらず、筋力の低下はなく、元気に山歩きをしています。
人気のない山を歩く時は、いつでも放尿できますので、気が楽です。尿がでるということは体の中の毒物がでていくということなのでむしろ有難いことです。出ないよりは出るほうがいいですから、覚悟をきめて成り行きに任せるのが一番かと。
コロナ騒ぎの中、何とか暑さを乗り切れたので、お礼参りに大峰山にお参りしてきました。6時間ほど山を上り下りしての、尿漏れ量は28ccでしたが、歩いている間にだいぶ蒸発したようです。パンツはビショビショになりましたが、尿漏れと汗との区別はつきません。 ともあれ、自然から元気をもらうのが大切かと。尿漏れは気にせず仕事と人生を楽しむのが一番です。
全摘手術から3か月でお昼に150-400gの尿漏れであれば、そんなもんではないでしょうか。私の経験では、手術後1-2か月ほどは増えてその後少しずつ減ってきました。3年後の今では、激しい運動や畑仕事でくたびれるとコントロールができない状態になります。
この夏はやたらに暑かったので、汗と尿漏れの区別がつかないことがたびたびでした。
尿パッドをつけると汗の逃げ場がなくなって、お尻が汗だくになるのです。前立腺癌の治療方法選択では低再発率を第一にする方が多いですが、私のように山野を駆け巡り、農作業をする老人にとっては、動けないことにはお話にならないので、副作用ほぼゼロで、
残るは自分の免疫細胞を元気づけるのが一番と考え全摘手術を選びました。全摘後も
テストステロンのレベルは変わらず、筋力の低下はなく、元気に山歩きをしています。
人気のない山を歩く時は、いつでも放尿できますので、気が楽です。尿がでるということは体の中の毒物がでていくということなのでむしろ有難いことです。出ないよりは出るほうがいいですから、覚悟をきめて成り行きに任せるのが一番かと。
コロナ騒ぎの中、何とか暑さを乗り切れたので、お礼参りに大峰山にお参りしてきました。6時間ほど山を上り下りしての、尿漏れ量は28ccでしたが、歩いている間にだいぶ蒸発したようです。パンツはビショビショになりましたが、尿漏れと汗との区別はつきません。 ともあれ、自然から元気をもらうのが大切かと。尿漏れは気にせず仕事と人生を楽しむのが一番です。
北アルプス さん
納得のいく治療を選択され、 ネオアジュバントホルモン治療も順調の由、よかったですね。
ホルモン治療は煩悩を医学的に無くすものだったといまでは思っています。
新型コロナウイルス感染症が収まる気配ないですので、治療選択において、コロナをどう考えるかが難儀なことです。新患受け入れ中止となったり、あるいは遠くの病院を受診するのを躊躇したりと大変です。
「自宅からの距離はあまり考えず、遠くても、いい病院で治療を受ける」ということが単純に考えると難しくなったかと思いますが、10月から東京がGO TO トラベルの対象になるということを考えると、「GO TO トラベル」を利用しセカンドオピニオンを受けるという考え方もできるかなと思ったりしています。
納得のいく治療を選択され、 ネオアジュバントホルモン治療も順調の由、よかったですね。
ホルモン治療は煩悩を医学的に無くすものだったといまでは思っています。
新型コロナウイルス感染症が収まる気配ないですので、治療選択において、コロナをどう考えるかが難儀なことです。新患受け入れ中止となったり、あるいは遠くの病院を受診するのを躊躇したりと大変です。
「自宅からの距離はあまり考えず、遠くても、いい病院で治療を受ける」ということが単純に考えると難しくなったかと思いますが、10月から東京がGO TO トラベルの対象になるということを考えると、「GO TO トラベル」を利用しセカンドオピニオンを受けるという考え方もできるかなと思ったりしています。
北アルプスさん、お気にかけていただき
ありがとうございます。
HDR治療後、1ヶ月半ほど経過しました。
治療後1ヶ月でのPSA値は2.460で担当医からは
おおよそ予想通りで順調ですねと言われました。
副作用に関しては血尿が約1週間続きましたが
これは針生検の時と同じでした。
排尿回数は治療前と大きく変わりませんが
たまに尿意のわりに勢いが弱いことがあります。
またいわゆる切迫尿らしき感覚で急に
尿意が来ることもあります。
特に生活上困るほどではないので
当初1日2回服用していたユリーフは症状に応じて
適宜飲むスタイルにしています(担当医の指示)。
直腸に関して、2~3日は排便時に軽い痛みがありましたが
その後は快腸(笑)です。
性機能について、勃起は正常ですがやはり精液の量が減りました。
始めは血が混じり、その後は透明な液体です。
一旦はほとんどドライに近くなりましたが徐々に
増えている気がします。
今後は定期的にPSA値の経過観察になりますので
また報告致します。
最後に私の治療DATAを記載します。
治療方法:高線量小線源療法(HDR)
ハンドルネーム:カープ男子
年齢:58歳(1962年生まれ)
...(続きを読む)
ありがとうございます。
HDR治療後、1ヶ月半ほど経過しました。
治療後1ヶ月でのPSA値は2.460で担当医からは
おおよそ予想通りで順調ですねと言われました。
副作用に関しては血尿が約1週間続きましたが
これは針生検の時と同じでした。
排尿回数は治療前と大きく変わりませんが
たまに尿意のわりに勢いが弱いことがあります。
またいわゆる切迫尿らしき感覚で急に
尿意が来ることもあります。
特に生活上困るほどではないので
当初1日2回服用していたユリーフは症状に応じて
適宜飲むスタイルにしています(担当医の指示)。
直腸に関して、2~3日は排便時に軽い痛みがありましたが
その後は快腸(笑)です。
性機能について、勃起は正常ですがやはり精液の量が減りました。
始めは血が混じり、その後は透明な液体です。
一旦はほとんどドライに近くなりましたが徐々に
増えている気がします。
今後は定期的にPSA値の経過観察になりますので
また報告致します。
最後に私の治療DATAを記載します。
治療方法:高線量小線源療法(HDR)
ハンドルネーム:カープ男子
年齢:58歳(1962年生まれ)
...(続きを読む)
治療法選択で悩んでいた際こちらで
アドバイスをいただきました。SANZOKUさん眞さん
ありがとうございました。カ-プ男子さんお元気でしょうか。
ゾラデッグス5か月目になりました。(2か月ビカルタミドも併用していましたが
肝障害がでて中止)
最初の1~2か月は何も感じなかったのですがその後ほてりが時々あります。
汗が滲み出ることがありますがダラダラということはありません。
関節痛が最近特に朝強くあり、動き出しが昔のロボットみたいになり
ぎこちない動きです。日中はさほどではないです。
以前からジョギングをしていますがランナ-さんのようなアスリ-トではなく
駄馬です。キロ6~7分台で走っていましたが今は8分~9分台です。関節痛もありますが
1時間程度走っています。
今週末から治療(外照射)が始まりますが照射中も走るつもりです。
走れるかどうかわかりませんが。
照射中の運動はOKと理解していますが、あまり激しい体感の
(悲しいことに以前であれば超ラクだった8~9分台を1時間ぐらいが激しい体感です)
は控えたほうがよいのか迷っています。
加減しながら、様子見ながらという感じでしょうか。
今後もよろしくお願いします。
アドバイスをいただきました。SANZOKUさん眞さん
ありがとうございました。カ-プ男子さんお元気でしょうか。
ゾラデッグス5か月目になりました。(2か月ビカルタミドも併用していましたが
肝障害がでて中止)
最初の1~2か月は何も感じなかったのですがその後ほてりが時々あります。
汗が滲み出ることがありますがダラダラということはありません。
関節痛が最近特に朝強くあり、動き出しが昔のロボットみたいになり
ぎこちない動きです。日中はさほどではないです。
以前からジョギングをしていますがランナ-さんのようなアスリ-トではなく
駄馬です。キロ6~7分台で走っていましたが今は8分~9分台です。関節痛もありますが
1時間程度走っています。
今週末から治療(外照射)が始まりますが照射中も走るつもりです。
走れるかどうかわかりませんが。
照射中の運動はOKと理解していますが、あまり激しい体感の
(悲しいことに以前であれば超ラクだった8~9分台を1時間ぐらいが激しい体感です)
は控えたほうがよいのか迷っています。
加減しながら、様子見ながらという感じでしょうか。
今後もよろしくお願いします。
私は公団の3階に住んでいますが、階段を上るのはしんどいです。
入口にたどり着いたら、いつもハーハーと言って息が上がっています。
私の場合は統合失調薬も少し飲んでいますので、そのせいかもしれません。
昨日夜ぐらいから、軽い「めまい」みたいのを何度も感じています。
入口にたどり着いたら、いつもハーハーと言って息が上がっています。
私の場合は統合失調薬も少し飲んでいますので、そのせいかもしれません。
昨日夜ぐらいから、軽い「めまい」みたいのを何度も感じています。
夫はホルモン療法を6ヶ月間受けました。
副作用は出ませんでした。
時々 頻尿・血尿・血便は?とチェックしています。
ただし 階段をあがるのはキツいと言っています。
「加齢のせいでは?」 でも 「絶対に違う!」と言い張っています。
副作用は出ませんでした。
時々 頻尿・血尿・血便は?とチェックしています。
ただし 階段をあがるのはキツいと言っています。
「加齢のせいでは?」 でも 「絶対に違う!」と言い張っています。
ホルモン療法の副作用
投稿者:ランナー 投稿日:2020/09/26(土) 11:28:05 No.12322
[返信]
泌尿器科の主治医からはホルモン療法をした期間と同じくらい時間がかかる
と言われましたが、実際にはその2倍ほど時間を要しました。
私の場合は、ホルモン療法を3年間行ったので、副作用が無くなるまで6年
ほどかかりました。
来月は1年ぶりの血液検査です。
と言われましたが、実際にはその2倍ほど時間を要しました。
私の場合は、ホルモン療法を3年間行ったので、副作用が無くなるまで6年
ほどかかりました。
来月は1年ぶりの血液検査です。
腺友倶楽部の大阪でのフォーラムの後の懇親会でしたね。
トリモダリティリストに入れさせていただきます。
外照射もとっくに終えお元気なことと思います。
「治療法別、治療経験者リスト」ですが僕のライフワークになるのかな~と、
(ちょっと大げさ!!)思っていたのですが、幸い、お手伝いして
頂けそうな方も出てこられ何とかなるのではと思い始めています。(^^♪
トリモダリティリストに入れさせていただきます。
外照射もとっくに終えお元気なことと思います。
「治療法別、治療経験者リスト」ですが僕のライフワークになるのかな~と、
(ちょっと大げさ!!)思っていたのですが、幸い、お手伝いして
頂けそうな方も出てこられ何とかなるのではと思い始めています。(^^♪
2017年1月に都内大学病院で寡分割放射線照射をしたその
後の経過を報告します。治療の詳細はこの掲示板の[8586]を
見てください。
リュープリン注射を照射前に半年、照射後に2年続けて、
その後1年ほど経過し当該病院で経過観察のために受診しま
した。PSA検査の結果は0.01以下の検出限界以下でした。
現在のところホルモン治療の影響のホットフラッシュの程
度が軽くなりましたが、時々経験します。そういうこともあ
ってこの数値はまだホルモン治療の影響が残っているのでは
ないかという主治医の判断でした。
放射線照射の副作用としては、まだおしっこが出にくい場
合があります。特に朝の起床後は水圧がゼロという感じでト
ロトロと時間がかかります。しかし午後になると勢いよく出
るようになります。これはほんとに副作用かどうかわかりま
せん。たんに個人的な老化現象の一つかも知れません。
副作用は今のところそれくらいでしょうか。
ホルモン治療の影響がなくなるのは治療期間と同じくらい
の時間がかかるというのをどこかで聞いた気がします。
べるぼ
後の経過を報告します。治療の詳細はこの掲示板の[8586]を
見てください。
リュープリン注射を照射前に半年、照射後に2年続けて、
その後1年ほど経過し当該病院で経過観察のために受診しま
した。PSA検査の結果は0.01以下の検出限界以下でした。
現在のところホルモン治療の影響のホットフラッシュの程
度が軽くなりましたが、時々経験します。そういうこともあ
ってこの数値はまだホルモン治療の影響が残っているのでは
ないかという主治医の判断でした。
放射線照射の副作用としては、まだおしっこが出にくい場
合があります。特に朝の起床後は水圧がゼロという感じでト
ロトロと時間がかかります。しかし午後になると勢いよく出
るようになります。これはほんとに副作用かどうかわかりま
せん。たんに個人的な老化現象の一つかも知れません。
副作用は今のところそれくらいでしょうか。
ホルモン治療の影響がなくなるのは治療期間と同じくらい
の時間がかかるというのをどこかで聞いた気がします。
べるぼ
治療方法別投稿者リストの件
投稿者:シマチャン 投稿日:2020/09/25(金) 21:44:30 No.12319
[返信]
Tedさん
ご無沙汰しております。これから治療方法の選択をされる方の為に頑張られておられるのですね。お疲れ様です。Tedさんの表を基に自分のケースをお知らせ致します。
少しでも参考になればと思います。
治療方法:トリモダリティー
ハンドリネーム:シマチャン
年齢:60歳(1960年生まれ)
病状:T3a GS4+3 PSA8.842
治療期間:2016年4月~10月
病院名:KF大学病院
医師:O原先生・M井先生
病状説明・自己紹介:有
https://sen-you.boy.jp/bbs/intro/?res=55
ご無沙汰しております。これから治療方法の選択をされる方の為に頑張られておられるのですね。お疲れ様です。Tedさんの表を基に自分のケースをお知らせ致します。
少しでも参考になればと思います。
治療方法:トリモダリティー
ハンドリネーム:シマチャン
年齢:60歳(1960年生まれ)
病状:T3a GS4+3 PSA8.842
治療期間:2016年4月~10月
病院名:KF大学病院
医師:O原先生・M井先生
病状説明・自己紹介:有
https://sen-you.boy.jp/bbs/intro/?res=55
kimimikiさん
投稿者:Ted 投稿日:2020/09/25(金) 10:55:02 No.12318
[返信]
すみません。
頼んだ僕が悪かったです。
忘れて下さい。<m(__)m>
頼んだ僕が悪かったです。
忘れて下さい。<m(__)m>
治療法別投稿者リスト 協力のお願い
投稿者:Ted 投稿日:2020/09/24(木) 18:32:54 No.12316
[返信]
kimimikiさん
ご賛同ありがとうございます。
ひげの父さんにお願いするのはまだちょっと早いと
思います。
kimimikiさん、
表づくりは僕がしますので、、
掲示板内を検索して、治療法別のハンドルネームの
ピックアップ協力お願いできませんか?
そのうち誰かが手伝ってくれることを期待しましょう。
こんな感じです。
・全摘 … 山川、▲▲、XX、BBB
・外部照射 … 眞、▽▽
・トリモダリティ … SANZOKU、NNN、AAA
・小線源+外部照射 ○○、XX
ご賛同ありがとうございます。
ひげの父さんにお願いするのはまだちょっと早いと
思います。
kimimikiさん、
表づくりは僕がしますので、、
掲示板内を検索して、治療法別のハンドルネームの
ピックアップ協力お願いできませんか?
そのうち誰かが手伝ってくれることを期待しましょう。
こんな感じです。
・全摘 … 山川、▲▲、XX、BBB
・外部照射 … 眞、▽▽
・トリモダリティ … SANZOKU、NNN、AAA
・小線源+外部照射 ○○、XX
IMRT押しともいえる投稿をしましたので副作用に関して書きます。
2014年の日本癌治療学会における京都大学医学部附属病院放射線治療科の井口 治男氏によるIMRT症例の晩期障害発生頻度の発表を紹介をします。
http://archive.jsco.or.jp/detail.php?sess_id=3359
こう書かれています。
晩期尿路合併症として血尿(9.3%;23例)が最も多く、その大半(8.1%;19例)において内視鏡上膀胱頸部の放射線性膀胱炎を伴っていた。
私の晩期障害の経験に関する投稿は下記のとおり。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=9917
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=11751
2014年の日本癌治療学会における京都大学医学部附属病院放射線治療科の井口 治男氏によるIMRT症例の晩期障害発生頻度の発表を紹介をします。
http://archive.jsco.or.jp/detail.php?sess_id=3359
こう書かれています。
晩期尿路合併症として血尿(9.3%;23例)が最も多く、その大半(8.1%;19例)において内視鏡上膀胱頸部の放射線性膀胱炎を伴っていた。
私の晩期障害の経験に関する投稿は下記のとおり。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=9917
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=11751
掲示板覗いてなくてすみませんでした、そうですね、ホルモン治療の副作用での勃起不全は医師に聞くのがよいですね、この治療始めた途端全く元気が無くなりました、毎朝30分程度散歩してますが走ることは出来ません、ランナーさんのように胸は大きくなったりはしてません、すね毛は無くなり肌はつやつやになりました。あと時々息苦しいというか胸が締め付けられる感じがあります、これも副作用と思われます。来月受診なので聞いてみようと思います。体重は4キロくらい増えました、夜はご飯は食べないようにしてますが酒を飲むのでつまみを食べてしまいます。