UJ病院にて4年目の治療後経過観察
投稿者:野美井 投稿日:2020/10/17(土) 11:31:31 No.12405
[返信]
UJ病院にて4年目の治療後経過観察(小線源外部照射併用)
上がったり下がったりもバウンスというのか、PSAのここ1年の数値は、0.527 → 0.366 → 0.539 という感じ。
一番下がっていた時の数値が、0.284 で同じ治療を受けた他の方のように0.0以下になったことがない。
O先生は、これから下がりますから大丈夫ですとおっしゃってくれるのですが、数値下がってますよと聞いて家に戻るのと、バウンス(数値上がってます)ですと聞いて家に戻るのとでは正直心持ちが違いますね。
他にも心配事は幾つもあるのでPSAの数値の事は数日経つと忘れてしまうのですが。
ところで、UJ病院でのO先生の小線源治療開始は、一旦は放射線医が確保されて来年1月スタートと確定したという情報が一部で流れましたが、現状では放射線科医の都合で、治療開始時期は未確定となっています。
もちろん来年1月スタートに向けて努力されていることは間違いありません。
UJ病院は、病院HPのお知らせにて 【放射線治療医の確保については喫緊の課題として鋭意確保に努力しているところです】 と述べています。
https://ameblo.jp/nobus0716/entry-12631989824.html
上がったり下がったりもバウンスというのか、PSAのここ1年の数値は、0.527 → 0.366 → 0.539 という感じ。
一番下がっていた時の数値が、0.284 で同じ治療を受けた他の方のように0.0以下になったことがない。
O先生は、これから下がりますから大丈夫ですとおっしゃってくれるのですが、数値下がってますよと聞いて家に戻るのと、バウンス(数値上がってます)ですと聞いて家に戻るのとでは正直心持ちが違いますね。
他にも心配事は幾つもあるのでPSAの数値の事は数日経つと忘れてしまうのですが。
ところで、UJ病院でのO先生の小線源治療開始は、一旦は放射線医が確保されて来年1月スタートと確定したという情報が一部で流れましたが、現状では放射線科医の都合で、治療開始時期は未確定となっています。
もちろん来年1月スタートに向けて努力されていることは間違いありません。
UJ病院は、病院HPのお知らせにて 【放射線治療医の確保については喫緊の課題として鋭意確保に努力しているところです】 と述べています。
https://ameblo.jp/nobus0716/entry-12631989824.html
RE: RE: 直腸診の“誤診”は?
投稿者:らじ 投稿日:2020/10/17(土) 11:10:16 No.12404
[返信]
野美井さん、エナガさん、さっそくご回答ありがとうございました。
MRI検査結果によって、またお伺いしたいことも出てくるかもしれませんが、
よろしくお願いいたします。
MRI検査結果によって、またお伺いしたいことも出てくるかもしれませんが、
よろしくお願いいたします。
らじさん、前立腺の直腸側のがんの場合は直腸診でわかりますが、反対側にある場合は直腸診ではわかりません。CTでも見えません。また、尿検査ではがんの有無はわかりません。
私の場合もがんは直腸とは反対側にありましたが、造影MRIで見つかりました。なお、私の病院では反対側だとわからないし、どうせMRIでわかるのだからということで直腸診はやりませんでした。
私の場合もがんは直腸とは反対側にありましたが、造影MRIで見つかりました。なお、私の病院では反対側だとわからないし、どうせMRIでわかるのだからということで直腸診はやりませんでした。
Re: 直腸診の“誤診”は?
投稿者:野美井 投稿日:2020/10/17(土) 09:37:02 No.12401
[返信]
前立腺肥大と、前立腺癌が疑われた場合、簡易な方法としてまず直腸診、エコー診はやると思います。
尿検査は、前立腺肥大疑いに対しての検査でしょう。
直腸診で、硬いものが触れると癌が疑われますが、直腸診で異常が見つからなくてもPSA値がある程度高い数値であれば念の為、MRIを撮るのが一般的かと思います。
つまり、直腸診だけでは診断は確定しません。
MRI画像で、癌らしき影が写っていれば、生検になり、生検の結果が確定診断となります。
PSA値が11.9であっても、癌でなく前立腺肥大である方もおられるようですし、逆にPSA値が4.0以下の方でもステージの進んだ、前立腺癌の方を知っています。
直腸診の結果にこだわらず、MRIを受けられて下さい。
尿検査は、前立腺肥大疑いに対しての検査でしょう。
直腸診で、硬いものが触れると癌が疑われますが、直腸診で異常が見つからなくてもPSA値がある程度高い数値であれば念の為、MRIを撮るのが一般的かと思います。
つまり、直腸診だけでは診断は確定しません。
MRI画像で、癌らしき影が写っていれば、生検になり、生検の結果が確定診断となります。
PSA値が11.9であっても、癌でなく前立腺肥大である方もおられるようですし、逆にPSA値が4.0以下の方でもステージの進んだ、前立腺癌の方を知っています。
直腸診の結果にこだわらず、MRIを受けられて下さい。
直腸診の“誤診”は?
投稿者:らじ 投稿日:2020/10/17(土) 00:34:07 No.12400
[返信]
CRPが高かった(12mg/L)ので地域の病院において上半身のCT検査(造影剤なし)をしたところ、前立腺が大きめといわれ大学病院の紹介状が書かれました。
少し日をおいて大学病院の泌尿器科で診てもらったところ、尿検査異常なし、そのCT画像の所見は「前立腺の大きさは年齢相応」、直腸診も行いましたが、前立腺がんを疑うものは確認できないとのことでした。
ところが、その後「一応やっときましょう」程度で行ったPSA検査が2桁(11.9ng/mL)出てしまい、造影剤MRIをとることになりました。
いったんホッとしたところだったので、ショックがいっそう大きくなりました。
直腸診で全てはわからないそうですが、PSA値が2桁も出てしまうほどの疑いの状態でも、直腸診や尿検査では何も確認できないのでしょうか。
少し日をおいて大学病院の泌尿器科で診てもらったところ、尿検査異常なし、そのCT画像の所見は「前立腺の大きさは年齢相応」、直腸診も行いましたが、前立腺がんを疑うものは確認できないとのことでした。
ところが、その後「一応やっときましょう」程度で行ったPSA検査が2桁(11.9ng/mL)出てしまい、造影剤MRIをとることになりました。
いったんホッとしたところだったので、ショックがいっそう大きくなりました。
直腸診で全てはわからないそうですが、PSA値が2桁も出てしまうほどの疑いの状態でも、直腸診や尿検査では何も確認できないのでしょうか。
尿漏れ再発か?ややこしい薬?
投稿者:山川 投稿日:2020/10/16(金) 19:15:37 No.12399
[返信]
①全摘手術から間もなく3年、薬とは無縁の生活でしたが、Covid-19のおかげでストレスがかかったのか、もともと持っていたヘルペスウイルスのせいか、急性顔面神経麻痺(ベル麻痺)になり、イフェンブロジルという薬を投与されました。その後、ほとんど止まっていた尿漏れが再開しました。顔面神経の再生を助けるために血管平滑筋の緊張を緩める薬なのですが、平滑筋(不随意筋)は尿管にもあり、この筋肉の緊張をなくす働きがイフェンブロシベルにあるようです。イフェンブロシベルは前立腺肥大での利尿剤として使われているそうで、脳神経外科のお医者さんはやめたらいかんという指導です。
②イフェンブロデル(Ifenprodil])の副作用を調べていたら、前立腺がんの特効薬になるかもという論文を見つけました。ゲノムスケール代謝モデル(GEM)を使って、前立腺がんの弱いところを遺伝子レベルで見つけて、前立腺癌細胞が生きるために必要な代謝経路を遮断して新薬を作るという話です。"Discovery of therapeutic agents for prostate cancer using genome-scale metabolic modeling and drug repositioningゲノムスケール代謝モデルを使って得られた前立腺癌治療薬の発見と治療薬の再選択" EBioMedicne 42(2019) 386-396. 偶然飲んでいる薬がこれですので、再発が防げるかもしれません。
③この薬イフェンプロジルはCovid-19の特効薬としてアメリカでも臨床試験が承認されました。この薬のおかげで新型コロナにやられても助かるかもしれません。
バラが咲きました。薔薇の名前はマリア・カラス。
②イフェンブロデル(Ifenprodil])の副作用を調べていたら、前立腺がんの特効薬になるかもという論文を見つけました。ゲノムスケール代謝モデル(GEM)を使って、前立腺がんの弱いところを遺伝子レベルで見つけて、前立腺癌細胞が生きるために必要な代謝経路を遮断して新薬を作るという話です。"Discovery of therapeutic agents for prostate cancer using genome-scale metabolic modeling and drug repositioningゲノムスケール代謝モデルを使って得られた前立腺癌治療薬の発見と治療薬の再選択" EBioMedicne 42(2019) 386-396. 偶然飲んでいる薬がこれですので、再発が防げるかもしれません。
③この薬イフェンプロジルはCovid-19の特効薬としてアメリカでも臨床試験が承認されました。この薬のおかげで新型コロナにやられても助かるかもしれません。
バラが咲きました。薔薇の名前はマリア・カラス。
眞さん、エナガさんへ
情報をありがとうございました。
先月、夜中に胸が5分間も、かなり痛重くなったので、今月頭に、
病院に受診したら、狭心症の可能性を疑われて、ニトログリセンを
処方。たった一度服用しただけで、体調がおかしくなってしまいま
した。
60歳になると、からだのあちこちに不調が表れてくるそうですね。
一年前のPSAは0.019でした。今回は0.021でした。訂正いたします。
情報をありがとうございました。
先月、夜中に胸が5分間も、かなり痛重くなったので、今月頭に、
病院に受診したら、狭心症の可能性を疑われて、ニトログリセンを
処方。たった一度服用しただけで、体調がおかしくなってしまいま
した。
60歳になると、からだのあちこちに不調が表れてくるそうですね。
一年前のPSAは0.019でした。今回は0.021でした。訂正いたします。
Tedさん、メールが出せませんでした。クッキーをオフにしたつもりはないのですが。メールアドレスを登録しましたので、そちらからメールを出してみてください。
眞さん、BEDの解説をありがとうございます。
ランナーさん、BEDではなくBED2としたのは、前立腺のα/βは文献によって1.5と2が使われており、どちらの値を仮定した場合のBEDなのかを明確にしておいたほうが良いと思ったからです。
眞さん、BEDの解説をありがとうございます。
ランナーさん、BEDではなくBED2としたのは、前立腺のα/βは文献によって1.5と2が使われており、どちらの値を仮定した場合のBEDなのかを明確にしておいたほうが良いと思ったからです。
ランナー さん
BEDについては私が調べてサイトに書いた以下のページを参照してください。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/BED.html
BEDについては私が調べてサイトに書いた以下のページを参照してください。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/BED.html
ありがとうございます。
メールをいただけませんか。
あなたを待っていました。
突然昔好きだったフォーリナーのWaiting for a girl like youが想い出されました。
https://www.youtube.com/watch?v=dUNJc22MAb8
メールをいただけませんか。
あなたを待っていました。
突然昔好きだったフォーリナーのWaiting for a girl like youが想い出されました。
https://www.youtube.com/watch?v=dUNJc22MAb8
私は「ひげの父さん」と同じ、2Gx39回です。
「BED2」って何でしょうか?ネットで勉強します。
「BED2」って何でしょうか?ネットで勉強します。
Tedさん、
治療法ごとのまとめ、ご苦労様です。
外部照射の場合は照射線量や照射回数が様々なので、備考欄にでも記入してはどうかと思い、まとめてみました。また、比較ができるようにBED2(α/β=2の場合のBED)も計算してみました。ご参考まで。
「ホルモン+外照射」
1 秋葉さん 28回、詳細不明
2トドヨシヤンさん 8Gy x 5; BED2=200Gy
3 flyfisherさん 7.25Gy x 5; BED2=168Gy
4 モズさん 2Gy x 38; BED2=152Gy
5 べるぼさん 7.25Gy x 5; BED2=168Gy
6 眞さん 2.5Gy x 28; BED2=158Gy
7 noraさん HDR中心のトリモダリティー、詳細不明
8 トムさん 2Gy x 38; BED2=152Gy
9 ランナーさん 39回、詳細不明
10 kimimikiさん 3Gy x 22; BED2=165Gy
11 Fカズさん 2Gy x 35; BED2=140Gy
12 みーしゃのダンナさん 78Gy詳細不明
13 toshiさん 2.2Gy x 34 BED2=157Gy
14 ひげの父さん 2Gy x 39; BED2=156Gy
「外照射+小線源」
3 Torizenさん D90=139Gy; 2Gy x 18; 合計BED2=218Gy
4 Yosheeさん D90=130Gy; 1.8Gy x 25; 合計BED2=222Gy
他の方は詳細不明です。
「HDR」
1 カープ男子さん 13.5Gy x 2; BED2=209Gy
治療法ごとのまとめ、ご苦労様です。
外部照射の場合は照射線量や照射回数が様々なので、備考欄にでも記入してはどうかと思い、まとめてみました。また、比較ができるようにBED2(α/β=2の場合のBED)も計算してみました。ご参考まで。
「ホルモン+外照射」
1 秋葉さん 28回、詳細不明
2トドヨシヤンさん 8Gy x 5; BED2=200Gy
3 flyfisherさん 7.25Gy x 5; BED2=168Gy
4 モズさん 2Gy x 38; BED2=152Gy
5 べるぼさん 7.25Gy x 5; BED2=168Gy
6 眞さん 2.5Gy x 28; BED2=158Gy
7 noraさん HDR中心のトリモダリティー、詳細不明
8 トムさん 2Gy x 38; BED2=152Gy
9 ランナーさん 39回、詳細不明
10 kimimikiさん 3Gy x 22; BED2=165Gy
11 Fカズさん 2Gy x 35; BED2=140Gy
12 みーしゃのダンナさん 78Gy詳細不明
13 toshiさん 2.2Gy x 34 BED2=157Gy
14 ひげの父さん 2Gy x 39; BED2=156Gy
「外照射+小線源」
3 Torizenさん D90=139Gy; 2Gy x 18; 合計BED2=218Gy
4 Yosheeさん D90=130Gy; 1.8Gy x 25; 合計BED2=222Gy
他の方は詳細不明です。
「HDR」
1 カープ男子さん 13.5Gy x 2; BED2=209Gy
本日は一年ぶりに血液検査を行いました。
PSAは0.021で前回の0.025より下がっていました。
私は2008年告知時には、泌尿器科の先生からはギリギリの限局癌と
言われていたのですが、放射線治療を受けた大学病院の放射線科の先生
からは少しだけ被膜の外にはみ出ていると何年も前に言われていました。
このことを再確認したところ、画像で見るとギリギリの限局癌ですが、
ミクロで見る事ができる顕微鏡で見たら、おそらく、被膜の外にはみだして
いる可能性が高いとの事でした。
次回も一年後となりました。
最近は、歩いている時、ランニングしている時、気が付いたら、肛門を
絞めています。
昨年だったでしょうか? ジムで便失禁が何度も出始めた頃、マシンに
掛けていたタオルに便がたくさん付着していてビックリしたことが有ります。
そのタオルで、おしりを拭いたこともないのに、なぜ、タオルに便が付着
していたのか謎です。
PSAは0.021で前回の0.025より下がっていました。
私は2008年告知時には、泌尿器科の先生からはギリギリの限局癌と
言われていたのですが、放射線治療を受けた大学病院の放射線科の先生
からは少しだけ被膜の外にはみ出ていると何年も前に言われていました。
このことを再確認したところ、画像で見るとギリギリの限局癌ですが、
ミクロで見る事ができる顕微鏡で見たら、おそらく、被膜の外にはみだして
いる可能性が高いとの事でした。
次回も一年後となりました。
最近は、歩いている時、ランニングしている時、気が付いたら、肛門を
絞めています。
昨年だったでしょうか? ジムで便失禁が何度も出始めた頃、マシンに
掛けていたタオルに便がたくさん付着していてビックリしたことが有ります。
そのタオルで、おしりを拭いたこともないのに、なぜ、タオルに便が付着
していたのか謎です。
オット!
お名前を間違えてごめんなさいね。
間違えない様に全力で注意しているんですが・・・
歳には勝てません。シクシク。
お名前を間違えてごめんなさいね。
間違えない様に全力で注意しているんですが・・・
歳には勝てません。シクシク。
kimimikiさん
投稿者:野美井 投稿日:2020/10/12(月) 12:50:07 No.12389
[返信]
Kimimikiさん、ありがとうございます。
次の大腸検査は5年後と決めているのですが、5年後、自分が70歳になるんやなあと思うとなにか妙な気持になります。
ところで、美野井 → 野美井 です。
私もしばらく気付きませでした。
実は、自身のブログでNobbyと名乗ってるので、
ここでは、それを無理やり漢字にして野美井と名乗っています。
ええっ!誰が関心あるねん?て・・・・
失礼しました。
ブログ、地元神戸でのお飲み歩きから前立腺癌の治療の事までいろいろ書いてます。
「Nobbyのサーフ&グルメ」
https://ameblo.jp/nobus0716/
次の大腸検査は5年後と決めているのですが、5年後、自分が70歳になるんやなあと思うとなにか妙な気持になります。
ところで、美野井 → 野美井 です。
私もしばらく気付きませでした。
実は、自身のブログでNobbyと名乗ってるので、
ここでは、それを無理やり漢字にして野美井と名乗っています。
ええっ!誰が関心あるねん?て・・・・
失礼しました。
ブログ、地元神戸でのお飲み歩きから前立腺癌の治療の事までいろいろ書いてます。
「Nobbyのサーフ&グルメ」
https://ameblo.jp/nobus0716/
kimimikiさん
投稿者:totomod 投稿日:2020/10/11(日) 21:17:42 No.12388
[返信]
ありがとうございます。
ご主人も良好そうで安心ですね。
ご主人も良好そうで安心ですね。
お久しぶりですね。
小線源単独治療後3年で多少の障害はあった様ですが
大腸の障害はなくてひと安心ですね。
小線源単独治療後3年で多少の障害はあった様ですが
大腸の障害はなくてひと安心ですね。
お久しぶりですね。
思い立ったが吉日
幸いに内視鏡検査で小さなポリープが見つかって
即 切除出来て良かったですね。
今後は安心して過ごせます様に!
思い立ったが吉日
幸いに内視鏡検査で小さなポリープが見つかって
即 切除出来て良かったですね。
今後は安心して過ごせます様に!