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ランナーさん
投稿者:Ted 投稿日:2020/10/05(月) 23:47:33 No.12369 [返信]
「ホルモン+外照射 治療経験者リスト」
2012/5 治療開始並びに年齢を訂正しました。

出来れば「病状説明・自己紹介」No.50も訂正されると良いですね。
LDR線量について
投稿者:Ted 投稿日:2020/10/05(月) 21:39:02 No.12368 [返信]
エナガさん、羊毛さん

横から失礼します。
放射線については山川さんが詳しいですよ。

以前、僕の埋め込んだシード 85本 195グレイがどんなもんかにお答えいただきました。
今だに良く理解できないのですが。
ランナーさん
投稿者:Ted 投稿日:2020/10/05(月) 21:27:25 No.12367 [返信]
削除 ありがとうございます。
分かりにくくてすみません。


Re: LDR線量について
投稿者:羊毛 投稿日:2020/10/05(月) 21:20:31 No.12366 [返信]
エナガさん

なるほど。2ヶ月後なら2ヶ月後以降の積算線量というわけですね。
2ヶ月以後をみるか、2ヶ月以前をみるか、また精子作成から放出までの期間を取るかとか、いろいろ考えれば考えられますが、細かいことはとりあえず置いといて。(ややこしくなるので)

なるほど、γ線(X線)のエネルギーによって違うんですね。よく知りませんでした。
私のは原発事故での放射線を測る用途だと思うので、セシウム137を測る目的のものでしょう。

セシウム137は調べたところ約660keV。ヨウ素125の約20倍というのは偶然か必然か分かりませんが、私のはヨウ素125を測るのに適さないということですね。

ちなみに私のはエアカウンターSというものですが、Sの無い姉妹機の記事にはこうあります

『エアカウンターでは、放射線が入射した回数を数え、これらすべてをCs137によるγ線と仮定し、放射線量を計算している』

納得しました。
考えてみれば、そもそもがLDRの160Gyって結構な線量ですよね。


PS
Tedさんお疲れさまです。
削除
投稿者:ランナー 投稿日:2020/10/05(月) 21:16:57 No.12365 [返信]
リストだけなのですね!
削除いたしました。

ランナーさん
投稿者:Ted 投稿日:2020/10/05(月) 19:25:10 No.12364 [返信]
2012年5月 ホルモン療法開始並びに年齢、了解しました。
訂正しますのでしばらくお待ちください。

年齢など諸情報から推測しているケースもあります。

新規スレッドへの投稿は削除お願いします。
ホルモン療法期間追加
投稿者:ランナー 投稿日:2020/10/05(月) 18:29:47 No.12363 [返信]
お見事です。簡単に参考になる情報を入手できますね!

私はホルモン療法39回を受ける前に、1年間のホルモン療法をしています。
NO.50にはそのことが未記載でした。

2012年5月~2013年5月 ホルモン療法
小線源治療を選択した私は掲示板の治療経験者の投稿がとても参考になりました。
以前、小線源単独の治療経験者の投稿は纏めたのですが、他の治療法についても
投稿者を一覧表にできれば掲示板内の検索がしやすくなると思っていました。

今回、羊毛さんがお手伝いに手を挙げて下さり、とりあえず「病状説明・自己紹介」
を全て網羅できました。(9治療法)
記入誤りなどもあるやも知れません。

掲示板に掲載するには新規スレッドが一番良いと思い、ひげの父さんに新規スレッドを
作っていただきました。

今後は「病状説明・自己紹介」の新規投稿は勿論、「病状説明・自己紹介」に無いが、
掲示板の投稿でふさわしいものはリストに加えて行きたいとは思っていますが
大仕事になりそうで。。。
(-_-;)

もし、お手伝いしていただけそうな方がいらっしゃれば大歓迎です。

(追記)
この新規スレッドはリストに限定します。
一般の投稿はしないで下さい。
LDR線量について
投稿者:エナガ 投稿日:2020/10/05(月) 10:10:53 Home No.12347 [返信]
羊毛さん、

わかりにくくてすみません。
私の計算値はその時点から無限大までの積分量です。無限大と言っても指数関数的に減少するので半減期間60日間の積分量とほとんど同じです。
174mSvはその時点の単位時間ですと0.12mSv/hになります。
これでも羊毛さんの測定値と20倍くらい違いますね。

羊毛さんは手持ちの線量計で測られたんですね。私は3000円のスマホに差し込むと線量計になるというやつを買いましたが、全然測定できません。LDRブラキから出る30keV程度の低エネルギーX線には反応しないようです。羊毛さんの線量計は30keV程度のX線で校正されてますか。
LDR線量について
投稿者:羊毛 投稿日:2020/10/04(日) 13:58:33 No.12344 [返信]
投稿を控えていますが、異議ありますので少しだけ。

LDRの線量、そんなに高くないと思います。
単位がmSvとなってますが、174mSv/hまたは174mSv/日ということでしょうか?

私が刺入翌日に手持ちの線量計で計った値、5μSv/h程度=0.12mSv/日とは大きくかけ離れた値です(下腹部または会陰部皮膚上)。

何か前提条件が違うのでしょうか?
・前立腺から5cmという条件
・身体組織による遮蔽効果
・チタンカプセルによる遮蔽
など。
RE: 放射線照射は子孫に影響するか
投稿者:エナガ 投稿日:2020/10/04(日) 10:35:55 Home No.12343 [返信]
べるぼさんは「放射線をむやみに怖がる事は無い」との意見を述べられましたが、それはそれでいいと思いますが、正しく怖がる必要はあると思います。

まず、放射線治療の種類別に検討する必要があります。
1.外部照射(IMRT,SBRT等)
この場合は精巣には放射線は当たらないので、その後に妊娠に至ったとしてもまったく問題ないと思います。

2.LDR小線源
この場合には精巣にはずっと放射線が当たり続けます。どの程度当たるのかを私の場合で計算してみました。11MBqのシードを82個前立腺に入れると、精巣まで5cmとすると、半減期を過ぎた2ヶ月後でも174mSvのγ線が照射されます。この状態で妊娠させるのは私は躊躇します。1年後では5mSvほどになるので許容値かなと思います。15月後なら少し安心かもしれません。ちなみに2年後では0.1mSv以下になるので問題なくなると思います。

べるぼさんが言われるように、「精子で放射線被爆して何らかの変化を受けても、そのような精子は受精能力が低いので妊娠にはつながらないはず」ということが科学的に証明されていれば上記の心配も無用だとは思います。
山川さん
投稿者:夜用パッド 投稿日:2020/09/29(火) 20:15:56 No.12342 [返信]
 山川さんは尿漏れをものともせず、すごくエネルギッシュな生活をしておられ敬服しています。
 私はというと、あまり家から出ず、尿の出方や尿漏れについて細かく心配し、またPSA測定値にも神経質になっています。
 私には山川さんを見習うことはできませんが、尿漏れについてはいろいろな例があることを踏まえ長い目でみてみようと思います。
放射線照射は子孫に影響するか
投稿者:べるぼ 投稿日:2020/09/29(火) 16:08:47 No.12339 [返信]
 前立腺がんで放射線治療して妊娠させると子孫に影響がどうかという掲示がありました。これについて私の経験と意見を述べます。

 放射線の影響は子孫に残らないとその方面の科学者に聞いたことがあります。特に調べてもいませんが、経験上それは正しいと考えています。 わたくしの母親は広島で被爆(1.5Km以内)した4年後結婚し、2児を生みましたが、二人とも放射線障害は全く受けていません。

 私の家内も母親が広島での被爆者ですが、子孫には影響がありません。親戚には沢山の被爆者の子孫がいますが、障害があって医療を受けたという人は聞いていません。被爆した本人はかなりの確率で死亡しますが、生き残ると被爆の影響はかなり減るようです。 母は被爆当時は高熱と沢山の吹き出物で生死さまよったと聞いていますが、その後は副作用なく生活していました。

 私の母親は90歳まで普通に生存しました。家内の母親も現在90歳を超えて、普通の人のように生活しています。この様に被爆した本ですら普通に生活しています。

 このような事例から私は初めに述べた経験がかなりの確率で正しいと感がています。ひょっとして何千人に一人くらいは、子孫に影響があるのかもしれませんがほかの疾病に隠れてしまうほど低いと思います。

 胎児の状態で放射線を受けると影響はきっとあるはずですが、精子で放射線被爆して何らかの変化を受けても、そのような精子は受精能力が低いので妊娠にはつながらないはずと思います。

 以上の理由で放射線をむやみに怖がる事は無いと思います。「根拠のない噂で治療のチャンスを失わないで下さい」というのが私がこの投稿でお伝えしたいことです。最後に私は3年前に放射線治療を行けています。

べるぼ
フォーカルセラピー
投稿者:エナガ 投稿日:2020/09/29(火) 14:21:48 Home No.12338 [返信]
コバトンさん、けんさん、
 私の病院の方針は副作用の軽減が目的です。私の場合は妻が72才なので子供ができる心配はありません。奥さんが若い方の場合はフォーカルセラピーする場合はHIFUや凍結が無難ではないでしょうか。

Tedさん、
 先例があまりないのが不安なところなのでできるだけ投稿しますので、何かご指摘ありましたら幸いです。
エナガさん 小線源のフォーカルセラピー
投稿者:Ted 投稿日:2020/09/29(火) 13:45:25 No.12337 [返信]
小線源のフォーカルセラピー経験者の投稿って初めてですかね。
掲示板内を ざっと検索しましたが見つかりません。


興味深いので今後の経過も是非続けて投稿お願いしますね。

エナガさん回答有難う
投稿者:コバトン 投稿日:2020/09/29(火) 12:32:29 Home No.12336 [返信]
エナガさん
早速の返答有難うございます。
質問1に関し:
100%の避妊方法はないわけで、誤ってパートナーを妊娠させた場合に胎児に放射能の影響はないのか心配になりました。

質問2に関し:
針を刺さなくても良いのかと誤解していました。

エナガさんの治療がうまくいくことを願っています。
コバトンさんへ
投稿者:エナガ 投稿日:2020/09/29(火) 11:16:50 Home No.12335 [返信]
初めまして、お答えです。
その1:
1年間くらいは妊娠させると子供にリスクがあるのではないかと私も思いますが、そういう注意は受けませんでした。最も、行為の際はコンドームを使用するようにと注意書きがあったので、治療後に妊娠させる可能性については検討されてないのではないかと思います。
その2:
MRIフュージョン生検は針生検する際に直腸にセンサを入れた超音波画像に、事前に取得してあるMRIの腫瘍の画像を融合させて、画像上の腫瘍に針を刺せるようにしている手法で、針生検の一種で確実に腫瘍を狙えるようです。
横から
投稿者:けん 投稿日:2020/09/29(火) 11:10:43 No.12334 [返信]
前立腺ガンの場合、フォーカルセラピーの眼目は生殖能の維持だと思いますので、多分問題ないんでしょうね(私も疑問ではあります)。

フュージョン生検は針生検です。
針を刺すときにMRI画像と超音波画像とを融合(フュージョン)して精度を上げるものだと理解しています。
エナガさんへ
投稿者:コバトン 投稿日:2020/09/29(火) 08:18:52 Home No.12333 [返信]
はじめまして。
医療技術は進んでいるなの印象です。
2点教えてください。
その1:
前立腺が残ると言うことは、妊娠させる能力があると言うことと理解しますが、
生まれてくる子供にリスクはないのでしょうか?
その2:
症状説明にMRIフュージョン生検での結果が記載されていますが、針生検はされていないのですか?
LDRブラキセラピによるフォーカルセラピ (2020/09/24~28)
投稿者:エナガ 投稿日:2020/09/28(月) 21:30:51 Home No.12332 [返信]
2020/09/24~28の日程でLDRブラキセラピによるフォーカルセラピを受けました。
フォーカルセラピはHIFUや凍結療法が良く報告されていますが、私の病院では副作用低減を目指してLDRブラキによるフォーカルセラピを開始したそうで、私は2例目です。
適応条件は病期T2aまで、グリソンスコア4+3まで、PSAは10未満、腫瘍の容積は1cc未満とのことで倫理委員会の承認を得ているそうです。

9/25のライブプランの結果は次の通り:
前立腺体積:19.3cc、左葉のみのfocal therapy
処方線量:160Gy
D90: 220.7Gy(目標値190Gy以上) → BED2=238Gy
V100: 100% (95%以上)
V150: 82.3%
UD30: 173Gy
RV100: 0.008cc
シード線量: 11.0MBq
シード数: 82個の連結シード
ニードル数: 20本
刺入後にSpaceOAR注入で直腸と前立腺の間隔が3cmくらいとなったそうです。
待ち時間9カ月の間にLH-RHアゴニストのリュープリンを打っていたのでPSAが下がっており、さらに右葉はそのまま残っているのでPSAの今後の経過を判定するのが困難なのが心配点です。
なお、このK医療センターではLDRブラキの希望者が多くて週に1人では1年待ちになってしまったので、来月からは週に2人実施するそうです。それでも半年待ちです。5日も滞在したのに個室料金は不要でした。

病状説明は108番

詳細はブログをご覧ください。
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