SANZOKUさんは2018年 9月10日の投稿の投稿でこう書かれています。
彼らは治療の適用は自分たちで決めるから、患者の診察を許さなかった。
その上で責任は自分たちが持つから、手術当日のみ立ち会って。
万一患者が苦しみだしたら手助けしろと言ったのです。
今回、2019年 3月23日の投稿ではこういう記述です。
それまでＯ医師には、１例を除き患者の診察さえさせませんでした。
手術当日だけ立ち会って、
患者が苦しみだしたら手助けしろと命令していたのです。
9月10日の投稿ではまったく診察を許さなかったと書かれ、今回は一人は診察を許したという記述です。その一人が初めてN医師が小線源治療を実施する患者だとしたら、病院側は最低限の患者の情報をＯ医師に与えていたことになります。そうでないとしたら、その一人はランダムに選ばれた人ということになります。それはそれで納得のいかないことです。
SANZOKUさんは9月10日の段階では診察した患者は０ということを間接情報でしり、今回は１ということを新たに知っての投稿でしょうか。
それとも去年から1ということは知っていたのですが、筆の勢いで上記の表現になったのでしょうか。
０と１は大きく違うと私は思います。
SANZOKU さん
2018年 9月10日の投稿と今回異なる理由を教えてください。
彼らは治療の適用は自分たちで決めるから、患者の診察を許さなかった。
その上で責任は自分たちが持つから、手術当日のみ立ち会って。
万一患者が苦しみだしたら手助けしろと言ったのです。
今回、2019年 3月23日の投稿ではこういう記述です。
それまでＯ医師には、１例を除き患者の診察さえさせませんでした。
手術当日だけ立ち会って、
患者が苦しみだしたら手助けしろと命令していたのです。
9月10日の投稿ではまったく診察を許さなかったと書かれ、今回は一人は診察を許したという記述です。その一人が初めてN医師が小線源治療を実施する患者だとしたら、病院側は最低限の患者の情報をＯ医師に与えていたことになります。そうでないとしたら、その一人はランダムに選ばれた人ということになります。それはそれで納得のいかないことです。
SANZOKUさんは9月10日の段階では診察した患者は０ということを間接情報でしり、今回は１ということを新たに知っての投稿でしょうか。
それとも去年から1ということは知っていたのですが、筆の勢いで上記の表現になったのでしょうか。
０と１は大きく違うと私は思います。
SANZOKU さん
2018年 9月10日の投稿と今回異なる理由を教えてください。
補足：S医科大病院で起こっていること
投稿者:SANZOKU 投稿日:2019/03/23(土) 21:58:32 No.10893
[返信]
小線源治療未経験の泌尿器科医師達が
治療が手に余って患者を投げ出したのは２０１５年末のことでした。
それまでＯ医師には、１例を除き患者の診察さえさせませんでした。
手術当日だけ立ち会って、
患者が苦しみだしたら手助けしろと命令していたのです。
つまりＯ医師という権威の立ち会いの下に施術する形式を整え
未経験治療の誹りを免れる魂胆だったと思われます。
この事態を学長がコンプライアンス違反と表明し、
危険な行為を止めさせたのは、まっとうな判断だったと思います。
そして行き場のなくなった患者達の治療を引き受けたＯ医師の判断も、
病院で唯一小線源治療を行う医師として
使命感溢れる判断だったと思います。
患者達がその顛末を知るに至ったのは、
Ｏ医師の治療が始まって、数々の治療上の不祥事が発覚した後です。
不祥事は事の顛末からして起こるべくして起こったことです。
この時点で患者達に謝罪していれば、事件はここまで拡大しなかったかもしれません。
ところが何を血迷ったか、
この不祥事を隠そうとして病院患部はＯ医師に圧力をかけ始めたのです。
つまりそのような不祥事がなかったことにしろと言うのです。
泌尿器科が投げ出した治療の後始末をさせられた上に、
患者に虚偽の報告をせよというのは幾ら何でも受け入れられません。
それは犯罪に与することになりかねないからです。
これに業を煮やした病院は、Ｏ医師を非協力と断定して
急遽、講座契約期間の上限を５年に改訂し
２０１７年一杯で雇用契約を解除すると圧力をかけてきました。
その後も病院はＯ医師のことを何度も非協力と断定していますが、
上記の経緯から分かるように、
...(続きを読む)
治療が手に余って患者を投げ出したのは２０１５年末のことでした。
それまでＯ医師には、１例を除き患者の診察さえさせませんでした。
手術当日だけ立ち会って、
患者が苦しみだしたら手助けしろと命令していたのです。
つまりＯ医師という権威の立ち会いの下に施術する形式を整え
未経験治療の誹りを免れる魂胆だったと思われます。
この事態を学長がコンプライアンス違反と表明し、
危険な行為を止めさせたのは、まっとうな判断だったと思います。
そして行き場のなくなった患者達の治療を引き受けたＯ医師の判断も、
病院で唯一小線源治療を行う医師として
使命感溢れる判断だったと思います。
患者達がその顛末を知るに至ったのは、
Ｏ医師の治療が始まって、数々の治療上の不祥事が発覚した後です。
不祥事は事の顛末からして起こるべくして起こったことです。
この時点で患者達に謝罪していれば、事件はここまで拡大しなかったかもしれません。
ところが何を血迷ったか、
この不祥事を隠そうとして病院患部はＯ医師に圧力をかけ始めたのです。
つまりそのような不祥事がなかったことにしろと言うのです。
泌尿器科が投げ出した治療の後始末をさせられた上に、
患者に虚偽の報告をせよというのは幾ら何でも受け入れられません。
それは犯罪に与することになりかねないからです。
これに業を煮やした病院は、Ｏ医師を非協力と断定して
急遽、講座契約期間の上限を５年に改訂し
２０１７年一杯で雇用契約を解除すると圧力をかけてきました。
その後も病院はＯ医師のことを何度も非協力と断定していますが、
上記の経緯から分かるように、
...(続きを読む)
どうなさるのでしょうか…
半年くらいのブランクは仕方ないとしても、活躍できる場所が早く定まることを、切に願っています。
半年くらいのブランクは仕方ないとしても、活躍できる場所が早く定まることを、切に願っています。
Re: S医科大病院で起こっていること
投稿者:野火井 投稿日:2019/03/23(土) 13:23:05 No.10891
[返信]
眞さんが示された論文の共著者とＷ医師の姓名は一致しているので、同人物であると思います。
泌尿器科専門医・指導医です。
ただ、この医師が実際に小線源治療（シードの挿入）を行ったことがある（経験がある）と考えるのは難しいです。
私を含め、一連の事情を知っている者でそういう話を聞いたことがある人はいないかと思います。
また仮にＷ医師に治療経験があるのなら、わざわざ全く経験のないＮ医師に病院が治療を命じるのもおかしな話です。
私はここでＮ医師は治療の経験がないと書いていますが、病院側の見解は「治療を一回見学した、講習を一時間受けた、専門書で自習した、生検の経験はある」、よって治療経験がないとはいえないと言っています。
この事実を知っていて尚且つＮ医師の小線源治療を受けたいと思う患者は、いないと私は思います。
くり返しになりますが、今後Ｓ医科大病院・泌尿器科で小線源治療を行おうと考えらえている方は、担当医にぜひ手術の経験等を確認されて下さい。
泌尿器科専門医・指導医です。
ただ、この医師が実際に小線源治療（シードの挿入）を行ったことがある（経験がある）と考えるのは難しいです。
私を含め、一連の事情を知っている者でそういう話を聞いたことがある人はいないかと思います。
また仮にＷ医師に治療経験があるのなら、わざわざ全く経験のないＮ医師に病院が治療を命じるのもおかしな話です。
私はここでＮ医師は治療の経験がないと書いていますが、病院側の見解は「治療を一回見学した、講習を一時間受けた、専門書で自習した、生検の経験はある」、よって治療経験がないとはいえないと言っています。
この事実を知っていて尚且つＮ医師の小線源治療を受けたいと思う患者は、いないと私は思います。
くり返しになりますが、今後Ｓ医科大病院・泌尿器科で小線源治療を行おうと考えらえている方は、担当医にぜひ手術の経験等を確認されて下さい。
小線源治療と放射線医
投稿者:大門 投稿日:2019/03/23(土) 11:58:09 No.10890
[返信]
コバトンさん、鋭い指摘です。
小線源治療の計画は、プレプランで得た超音波エコー画像をもとに前立腺の３Dモデルを生成し、それに対して予定の処方線量とするためのシードの配置を計画することですが、すべて放射線医によるものです。
実際の手術でも、放射線科の医師が線量分布が表示されたモニターを見ながら刺す位置を指定し、泌尿器科の医師が十数本の針をさした後、針を抜きながら線源を留置します、やり直しはできません。
経験豊富な放射線治療医であれば、泌尿器科医師に、アドバイスをすることもできるはずです。
しかしながら、放射線医は頭では理解していても、実際にさせるわけではないので、きちんとした小線源治療の基礎のできている先生になら、指示を出し治療を進められると思いますが、経験のない医師にアドバイスをしたところで、まともな治療にはならないと思います。ま、車の操作方法を熟知していても、車の運転ができるのか？、と同じですね。
＞小線源治療は、子宮頸癌、舌癌 の治療でも行われている
LDRでは、照射範囲がシードの周囲数ミリと小さいため精度が要求されます。しかし、同じ小線源治療でもHDR（小線源治療：高線量率）の場合は照射範囲が大きいので、LDRほど精度を要求されないのかもしれません。某医大のHDRの先生の話では、前立腺癌治療時に泌尿器科のどの先生が来るかはわからない、とのことでしたから、この病院では「放射線治療医」が主体のようでした。
小線源治療の計画は、プレプランで得た超音波エコー画像をもとに前立腺の３Dモデルを生成し、それに対して予定の処方線量とするためのシードの配置を計画することですが、すべて放射線医によるものです。
実際の手術でも、放射線科の医師が線量分布が表示されたモニターを見ながら刺す位置を指定し、泌尿器科の医師が十数本の針をさした後、針を抜きながら線源を留置します、やり直しはできません。
経験豊富な放射線治療医であれば、泌尿器科医師に、アドバイスをすることもできるはずです。
しかしながら、放射線医は頭では理解していても、実際にさせるわけではないので、きちんとした小線源治療の基礎のできている先生になら、指示を出し治療を進められると思いますが、経験のない医師にアドバイスをしたところで、まともな治療にはならないと思います。ま、車の操作方法を熟知していても、車の運転ができるのか？、と同じですね。
＞小線源治療は、子宮頸癌、舌癌 の治療でも行われている
LDRでは、照射範囲がシードの周囲数ミリと小さいため精度が要求されます。しかし、同じ小線源治療でもHDR（小線源治療：高線量率）の場合は照射範囲が大きいので、LDRほど精度を要求されないのかもしれません。某医大のHDRの先生の話では、前立腺癌治療時に泌尿器科のどの先生が来るかはわからない、とのことでしたから、この病院では「放射線治療医」が主体のようでした。
『前立腺がんに対する密封小線源治療・・・・・泌尿器科担当医師の診察の後、本治療の適応となった場合に放射線科外来を受診して頂きます。』国立埼玉病院サイトより引用
https://saitama.hosp.go.jp/service/radiology_radiation_therapy.html
小線源治療は、子宮頸癌、舌癌 の治療でも行われているようですが外科医ではなく放射線医が中心となっている印象があります。
http://www.radiol.med.kyushu-u.ac.jp/medicalcare/radiation/shousengen
経験豊富な外科医（泌尿科医）であれば小線源の施術は、優秀な放射線医と協力すれば容易と考えているのかもしれません。
上記を自分の主治医に質問しようと考えましたが、3月末で退職でした。
https://saitama.hosp.go.jp/service/radiology_radiation_therapy.html
小線源治療は、子宮頸癌、舌癌 の治療でも行われているようですが外科医ではなく放射線医が中心となっている印象があります。
http://www.radiol.med.kyushu-u.ac.jp/medicalcare/radiation/shousengen
経験豊富な外科医（泌尿科医）であれば小線源の施術は、優秀な放射線医と協力すれば容易と考えているのかもしれません。
上記を自分の主治医に質問しようと考えましたが、3月末で退職でした。
直リンクを掲示して頂きありがとうございます。
https://www.mbs.jp/voice/special/archive/20190321/
W医師についてはよく分かりません。
https://www.mbs.jp/voice/special/archive/20190321/
W医師についてはよく分かりません。
SANZOKUさんの示されているURLは近畿と徳島で放送している毎日放送(MBS)のニュース番組「VOICE」のtopページですので該当の動画のURLを以下に書きます。
https://www.mbs.jp/voice/special/archive/20190321/
「お知らせにある泌尿器科医はN医師、W医師」と書かれていますが、W医師はO医師を筆頭著者とする論文の共著者でしょうか。
もしそうだとするとO医師とともに小線源治療を行っていたということなので、経験のある医師かと推察します。
まったくS医科大の小線源治療に関わってなくて論文に名前を連ねているとするとそれはそれでちと問題です。もちろん教授などがそう関わっていなくて共著者となることは承知しています。
W氏は泌尿器科を代表して教授のかわりに名前を連ねたのでしょうか。
https://www.mbs.jp/voice/special/archive/20190321/
「お知らせにある泌尿器科医はN医師、W医師」と書かれていますが、W医師はO医師を筆頭著者とする論文の共著者でしょうか。
もしそうだとするとO医師とともに小線源治療を行っていたということなので、経験のある医師かと推察します。
まったくS医科大の小線源治療に関わってなくて論文に名前を連ねているとするとそれはそれでちと問題です。もちろん教授などがそう関わっていなくて共著者となることは承知しています。
W氏は泌尿器科を代表して教授のかわりに名前を連ねたのでしょうか。
S医大 O先生の治療が受けれない。
投稿者:Ted 投稿日:2019/03/22(金) 23:04:38 No.10885
[返信]
SANZOKUさん ありがとうございます。
今、昨日のMBS VOICEの動画を投稿しようとしたらSANZOKUさんが
既に投稿されていました。
https://www.mbs.jp/voice/
今、昨日のMBS VOICEの動画を投稿しようとしたらSANZOKUさんが
既に投稿されていました。
https://www.mbs.jp/voice/
S医科大病院で起こっていること
投稿者:SANZOKU 投稿日:2019/03/22(金) 21:39:29 No.10884
[返信]
お知らせにある泌尿器科医はN医師、W医師です。
N医師は未経験を隠して治療した張本人で、
４人の患者さんから訴えられている被告の一人です。
W医師はその部下だと思います。
放射線科の医師は、
これまでＯ医師と共に治療していたK医師と推察します。
病院は前立腺生検と小線源治療の手技は類似の手技であり、
Ｎ医師は前立腺生検の豊富な経験を持ち合わせているから、
小線源治療施行の的確性があると主張しているので、
病院の認識はＮ医師は経験豊富な医師ということなのかもしれません。
素人目に見ても、生検ができるから
小線源手術ができるという主張には無理があると思います。
このような人物を押し立てて
４月から小線源治療外来を開設する理由は、
Ｏ医師の患者の治療を一方的に打ち切る手前、
患者と病院の治療契約を履行できる体制を整えなければ、
債務不履行で患者に訴えられる可能性があるからです。
もはや患者を救う本来の病院の使命など何処吹く風というところでしょうか。
もちろん患者にとってはブラックジョーク？といったお知らせです。
関西では昨日MBSのVOICEという報道番組で
「治療を望む患者が居て、治療ができる専門医師も居るのに、
病院側が認めない。そんな前代未聞の事態が大学病院で起きています。
一体、病院の中で何が起きているのか？」
というくだりで始まる放映がありました。
https://www.mbs.jp/voice/special/archive/20190321/
この事件の発端は、もともと病院の不徳が招いたものです。、
...(続きを読む)
N医師は未経験を隠して治療した張本人で、
４人の患者さんから訴えられている被告の一人です。
W医師はその部下だと思います。
放射線科の医師は、
これまでＯ医師と共に治療していたK医師と推察します。
病院は前立腺生検と小線源治療の手技は類似の手技であり、
Ｎ医師は前立腺生検の豊富な経験を持ち合わせているから、
小線源治療施行の的確性があると主張しているので、
病院の認識はＮ医師は経験豊富な医師ということなのかもしれません。
素人目に見ても、生検ができるから
小線源手術ができるという主張には無理があると思います。
このような人物を押し立てて
４月から小線源治療外来を開設する理由は、
Ｏ医師の患者の治療を一方的に打ち切る手前、
患者と病院の治療契約を履行できる体制を整えなければ、
債務不履行で患者に訴えられる可能性があるからです。
もはや患者を救う本来の病院の使命など何処吹く風というところでしょうか。
もちろん患者にとってはブラックジョーク？といったお知らせです。
関西では昨日MBSのVOICEという報道番組で
「治療を望む患者が居て、治療ができる専門医師も居るのに、
病院側が認めない。そんな前代未聞の事態が大学病院で起きています。
一体、病院の中で何が起きているのか？」
というくだりで始まる放映がありました。
https://www.mbs.jp/voice/special/archive/20190321/
この事件の発端は、もともと病院の不徳が招いたものです。、
...(続きを読む)
山川さん
お元気ですねえ。
ホント、手術だけですめば言われるほどQOLは悪くないんじゃないかと思います。高リスクならトリモダリティーの方がいいのかもしれませんが...。
>S医科大
普通、前立腺癌のことを言うならまず泌尿器科医が先に来ませんか？「経験豊富な 泌尿器科医及び放射線科医」となるような。それをあえて放射線科医を先に持ってくる。これはどちらにも取れるようにという意図がありそうな気がします。
お元気ですねえ。
ホント、手術だけですめば言われるほどQOLは悪くないんじゃないかと思います。高リスクならトリモダリティーの方がいいのかもしれませんが...。
>S医科大
普通、前立腺癌のことを言うならまず泌尿器科医が先に来ませんか？「経験豊富な 泌尿器科医及び放射線科医」となるような。それをあえて放射線科医を先に持ってくる。これはどちらにも取れるようにという意図がありそうな気がします。
眞さんが教えてくれた（滋賀医科大学）病院からの下記のお知らせを私は放射線科医も泌尿器科医も共に経験豊富と読みました。
『また、平成31年7月からは、本院において経験豊富な放射線科医及び泌尿器科医との協働のもと、小線源治療（手術）を開始いたします。』
もし、放射線科医のみ経験豊富であれば、（泌尿科医は不明）「泌尿器科医及び経験豊富な放射線科医」と記載すると考えるからです。意図的に曖昧な文言にしたとすれば、本作成者はかなり老獪な方でしょう。
・・・幼少の頃、国語の評価は2（5段階）ですからあてにはなりませんが・・・。
『また、平成31年7月からは、本院において経験豊富な放射線科医及び泌尿器科医との協働のもと、小線源治療（手術）を開始いたします。』
もし、放射線科医のみ経験豊富であれば、（泌尿科医は不明）「泌尿器科医及び経験豊富な放射線科医」と記載すると考えるからです。意図的に曖昧な文言にしたとすれば、本作成者はかなり老獪な方でしょう。
・・・幼少の頃、国語の評価は2（5段階）ですからあてにはなりませんが・・・。
Re:S医科大附属病院における前立腺がん小線源治療外来の開設のお知らせ
投稿者:野火井 投稿日:2019/03/22(金) 03:35:18 No.10879
[返信]
眞さんがおっしゃるとおり、普通なら２名ともが「小線源治療の経験が豊富ではない」とは考えられませんよね。
しかし、実際にはＳ医科大病院で小線源治療の経験があるのはO医師だけなのです。
よって他院から経験豊富な医師を招いて雇い入れるのであれば話は別ですが、そうでなければ２名とも経験のない医師が小線源手術を患者に行うということになります。
ただ「治療の経験」という部分は現在裁判で、係争中の論点でもあります。
被告代理人と病院側の主張は、被告のＮ医師は小線源手術を一回見学し、小線源治療の講習を受けているので、小線源の手術をしても問題はなく、よって患者にそのことを前もって説明する義務もないという主張ですので、小線源の手術をするのに、一般にいう治療経験、または豊富な経験などは必要ではないというのが病院側の見解です。
ちなみにＮ医師は腹腔鏡やダヴィンチの専門医です。
ですから、放射線科のＫ医師は小線源治療の経験が豊富な放射線医師であることは間違い無いですが、泌尿器科の医師については、経験豊富という表現を単に省略した訳ではないという事です。
もし今後Ｓ医科大病院・泌尿器科の方で小線源治療を受けようと考えられている方は、小線源手術を行う医師の治療経験や経歴等をよく確認されてから治療するかどうか決める方が良いでしょうね。
しかし、実際にはＳ医科大病院で小線源治療の経験があるのはO医師だけなのです。
よって他院から経験豊富な医師を招いて雇い入れるのであれば話は別ですが、そうでなければ２名とも経験のない医師が小線源手術を患者に行うということになります。
ただ「治療の経験」という部分は現在裁判で、係争中の論点でもあります。
被告代理人と病院側の主張は、被告のＮ医師は小線源手術を一回見学し、小線源治療の講習を受けているので、小線源の手術をしても問題はなく、よって患者にそのことを前もって説明する義務もないという主張ですので、小線源の手術をするのに、一般にいう治療経験、または豊富な経験などは必要ではないというのが病院側の見解です。
ちなみにＮ医師は腹腔鏡やダヴィンチの専門医です。
ですから、放射線科のＫ医師は小線源治療の経験が豊富な放射線医師であることは間違い無いですが、泌尿器科の医師については、経験豊富という表現を単に省略した訳ではないという事です。
もし今後Ｓ医科大病院・泌尿器科の方で小線源治療を受けようと考えられている方は、小線源手術を行う医師の治療経験や経歴等をよく確認されてから治療するかどうか決める方が良いでしょうね。
全摘手術から１年４か月経過しました。免疫細胞を元気づけ、がん細胞を飢え死にさせるべく
山修行をしています。今年で数え８０歳、熊野桜を観るべく大峰奥駈道を歩いてきました。
花より団子で熊野本宮大社売店の”もうで餅”ももう一つの目当てでした。テント持ちで２泊３日の山旅で新しい命をもらいました。現在の状況は激しい運動をするとパンツが少しぬれるときあり、薬は全く不要です。 くわしくは、
https://www.yamareco.com/modules/yamareco/detail-1760314.html
山修行をしています。今年で数え８０歳、熊野桜を観るべく大峰奥駈道を歩いてきました。
花より団子で熊野本宮大社売店の”もうで餅”ももう一つの目当てでした。テント持ちで２泊３日の山旅で新しい命をもらいました。現在の状況は激しい運動をするとパンツが少しぬれるときあり、薬は全く不要です。 くわしくは、
https://www.yamareco.com/modules/yamareco/detail-1760314.html
現在、排尿に問題は感じてないので、肥大が治る有用性は私にはないんですよね。
手術だとスッキリ、というのは気分的な問題もそうですが、晩期障害がないということも言ってます。手術は術後が一番ひどくてあとはだんだん治るだけというのは魅力的です。
放射線は、あるかどうかわからない晩期障害に怯えなければいけなさそう。
まあ、手術の後遺症も完全に治るかどうかわからないし、救済放射線をするなら最初から放射線で良かったじゃないか、となる可能性もある。
放射線も、特に問題なく過ごしている人もいると思います。
データを集めて吟味することは重要ですが、結局は自分の信じる道や好みなどで「エイヤッ」と選ぶしかないような気がします...。
手術だとスッキリ、というのは気分的な問題もそうですが、晩期障害がないということも言ってます。手術は術後が一番ひどくてあとはだんだん治るだけというのは魅力的です。
放射線は、あるかどうかわからない晩期障害に怯えなければいけなさそう。
まあ、手術の後遺症も完全に治るかどうかわからないし、救済放射線をするなら最初から放射線で良かったじゃないか、となる可能性もある。
放射線も、特に問題なく過ごしている人もいると思います。
データを集めて吟味することは重要ですが、結局は自分の信じる道や好みなどで「エイヤッ」と選ぶしかないような気がします...。
私は2018年 7月29日(日)06時05分の投稿で朝日新聞の記事、「医師、未経験の治療だと説明せず」 がん患者ら提訴へ：朝日新聞デジタルを紹介しました。記事は2018年7月29日03時43分と書かれていますので、3時間もしないうちの投稿でした。
あれから7ヵ月半、病院は泌尿器科における前立腺がん小線源治療外来の開設についてというお知らせ（2019.03.14）をだしました。4月1日より小線源治療外来を開設するというお知らせであり、こう書かれています。
本外来は２名の泌尿器科指導医が担当し、患者さんとともに小線源治療を
含めた適切な前立腺がんの総合治療を行います。
また、平成31年7月からは、本院において経験豊富な放射線科医及び
泌尿器科医との協働のもと、小線源治療（手術）を開始いたします。
泌尿器科医に「経験豊富な」という形容詞がついていませんが、及びの後に重ねていうと煩雑なので省略したのか2名の泌尿器科指導医のうち一人は「経験豊富」でないからそのような表現になったのかは分かりません。2名とも小線源治療に経験豊富でないとは考えられません。
2018.06.25のお知らせで書かれている「本院では、常設の小線源治療外来として、平成３１年４月頃から泌尿器科においてガイドライン等に基づく標準的な小線源治療のための診察を開始し、平成３１年７月からは泌尿器科で小線源治療（手術）を開始する予定で準備を進めております。」ということが予定どおり実施されるというお知らせでしょう。
係争中のことは別として病院側は予定どおりに進めていくということでしょう。
あれから7ヵ月半、病院は泌尿器科における前立腺がん小線源治療外来の開設についてというお知らせ（2019.03.14）をだしました。4月1日より小線源治療外来を開設するというお知らせであり、こう書かれています。
本外来は２名の泌尿器科指導医が担当し、患者さんとともに小線源治療を
含めた適切な前立腺がんの総合治療を行います。
また、平成31年7月からは、本院において経験豊富な放射線科医及び
泌尿器科医との協働のもと、小線源治療（手術）を開始いたします。
泌尿器科医に「経験豊富な」という形容詞がついていませんが、及びの後に重ねていうと煩雑なので省略したのか2名の泌尿器科指導医のうち一人は「経験豊富」でないからそのような表現になったのかは分かりません。2名とも小線源治療に経験豊富でないとは考えられません。
2018.06.25のお知らせで書かれている「本院では、常設の小線源治療外来として、平成３１年４月頃から泌尿器科においてガイドライン等に基づく標準的な小線源治療のための診察を開始し、平成３１年７月からは泌尿器科で小線源治療（手術）を開始する予定で準備を進めております。」ということが予定どおり実施されるというお知らせでしょう。
係争中のことは別として病院側は予定どおりに進めていくということでしょう。
羊毛さん
画像上問題なく、よかったですね。
「転院ではなくセカンドオピニオンという形になったのは、手術でうまくいけばスッキリ爽やか、というのに私自身心惹かれるものが奥底にあったからかもしれません。」
と書かれていまして手術での治療の可能性を残されたのですね。
羊毛さん は江戸っ子なのかどうかはしりませんが、治療の結果がすぐに分るということはいいことでがん が体に残っていないことの心理的な爽やかさは魅力的です。
日本放射線腫瘍学会第30回学術大会（2018年11月17-19日、大阪市）での大阪大学大学院医学系研究科泌尿器科学の野々村祝夫氏発表概要を紹介したがんナビの記事、高リスク前立腺癌に対する手術が増えて来たに関してブログで書きました。
http://inves.seesaa.net/article/464235668.html
がんナビの記事の中で以下の文を引用しました。
「手術の長所は、手術で採取された検体を使った正確なステージング（病期分類）と病理診断が可能であること、高齢者が多い前立腺癌患者では前立腺肥大症を合併することが多く、それによる排尿障害など局所症状が手術で改善することである。また他の治療法との併用療法が可能で、それによって予後が改善する可能性があることや、転移をきたす癌細胞の供給源を除去することによる予後改善の可能性も挙げられる。一方、手術の短所としては、入院が必要で、侵襲性があること、また尿失禁や性機能障害といった合併症が起こりうることがある。」
手術の長所と短所を的確にいっていると思いました。
手術の結果によっては早急の補助放射線療法（結果としてのバイモダリティ）を行うこともできますしさらにホルモン療法を追加ということも考えられます。（トリモダリティ）
さらに東京医療センター放射線科の萬篤憲氏の発表のがんナビの記事を紹介しました。
・高リスクに対する小線源治療の現状は？
画像上問題なく、よかったですね。
「転院ではなくセカンドオピニオンという形になったのは、手術でうまくいけばスッキリ爽やか、というのに私自身心惹かれるものが奥底にあったからかもしれません。」
と書かれていまして手術での治療の可能性を残されたのですね。
羊毛さん は江戸っ子なのかどうかはしりませんが、治療の結果がすぐに分るということはいいことでがん が体に残っていないことの心理的な爽やかさは魅力的です。
日本放射線腫瘍学会第30回学術大会（2018年11月17-19日、大阪市）での大阪大学大学院医学系研究科泌尿器科学の野々村祝夫氏発表概要を紹介したがんナビの記事、高リスク前立腺癌に対する手術が増えて来たに関してブログで書きました。
http://inves.seesaa.net/article/464235668.html
がんナビの記事の中で以下の文を引用しました。
「手術の長所は、手術で採取された検体を使った正確なステージング（病期分類）と病理診断が可能であること、高齢者が多い前立腺癌患者では前立腺肥大症を合併することが多く、それによる排尿障害など局所症状が手術で改善することである。また他の治療法との併用療法が可能で、それによって予後が改善する可能性があることや、転移をきたす癌細胞の供給源を除去することによる予後改善の可能性も挙げられる。一方、手術の短所としては、入院が必要で、侵襲性があること、また尿失禁や性機能障害といった合併症が起こりうることがある。」
手術の長所と短所を的確にいっていると思いました。
手術の結果によっては早急の補助放射線療法（結果としてのバイモダリティ）を行うこともできますしさらにホルモン療法を追加ということも考えられます。（トリモダリティ）
さらに東京医療センター放射線科の萬篤憲氏の発表のがんナビの記事を紹介しました。
・高リスクに対する小線源治療の現状は？
泌尿器科は 手術をするので外科に属します。
手術を勧めるのは 基本的に外科だからです。
手術を勧めるのは 基本的に外科だからです。