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Re: 状況ご報告
投稿者:羊毛 投稿日:2019/04/17(水) 15:31:09 No.10952 [返信]
KLXさん

お声掛け、ありがとうございます。

ということで私もKLXさんと同じようなパターンで小線源単独となりました。首を洗って待つ、、、そんな心境です。

生検21本って何ですかね?初回生検ですよね。

日本泌尿器科学会の「前立腺癌診療ガイドライン 2016年版」(PDF)の「5.診断方法」「CQ2.前立腺生検で推奨される生検部位と生検本数は?」を見ると、次のように書いてあります。

『Ploussardらは2,753例を対象とした前向き試験で,前立腺体積が大きくPSADが0.2ng/mL/g未満の症例においては,21カ所生検が12カ所生検と比較し,臨床的に意義のない癌の検出率を増加させることなく,癌検出率を有意に改善することを報告しており9),前立腺体積が大きい症例では生検本数の増加を考慮する必要がある。』

前立腺体積が大きかったんでしょうか?

で、趣味が二輪系なんですね。それはまた前立腺には過酷な。(笑)
まあ、癌になる前は気にしてもいいと思いますが、なっちゃったらもう開き直ってガンガン乗ればいいんじゃないですかね~。チタン埋め込んでしばらくは控えた方がいいかもしれませんが。と、根拠もなく言ってしまいます。
ところでKLXってもしかしてカワ○○ですか?昔、GPZやGPXに乗ってたことがあります。今はスクーター専門(125cc)ですけど。
治療をお願いしてきました
投稿者:羊毛 投稿日:2019/04/17(水) 15:27:06 No.10951 [返信]
転院先に正式にお願いしてきました。S大KT病院です。
この掲示板ではあまり、というかほとんどいませんが、ホルモン好きな印象があるからでしょうか?(私はありました)

トリモダリティーもやってて関東南部、そしてSpaceOARもということでT医療センターとS会YT病院も候補にしていましたが、交通の便(外照射併用だと重要)などいろいろ考えてまずはここにしようと思いました。

最初に前回、4月上旬のセカンドオピニオンの様子から書いていきます。

【セカンド受診】

ここの小線源というと、教授のF先生と後輩のM先生が両輪のようにネットでも名前が出ていますが、トップを差し置いてM先生というのも変ですし、F先生を指名して受診しました。

F先生、以前この掲示板でも話題に出てましたがダビンチの資格も持ってます。しかし、特に手術を勧められることはありませんでした。というか、小線源も別に勧められなかったです。

各治療法について事実に基づいて話をしてくれる感じです。しかし堅い感じではなく、「何でも聞いてください」と言ってくれたり、聞かなくても先生からもいろいろ話してくれます。何でも聞いてくれと言うので、先生が手掛けていないであろうHDRについても聞いたら「あれはいい」と言ったりして、知識の豊富さを感じさせます。
私も昔大学で理系の学生でしたのでちょっと思い出しました。大学の先生ってこんな感じの人いるよなあ、って。専門分野に対する飽くなき探求心。それを持ってる人だと感じました。

小線源であれば、標準的には「小線源+外照射」または「小線源+ホルモン」とのこと。ただし私の場合4+3だけど1/12本で腫瘍が小さいと思われるので単独でいけるかもしれない、とのこと。

一番聞きたかった「若い人は手術」というよくある言葉。これには「若くて小線源でも全く問題ない」と言っていただきました。

秀逸なのが「先生だったらどうしますか?」と聞いた時。「こんなんで手術しちゃうのはもったいないかな、ほっとくかな、『何かするのいやだ』みたいな感じでね」だって(笑)。ちょっとちょっと先生、4+3で監視療法ってどうなの?
帰り際にも私が「都合で本格的治療は5月以降にしたいのですが」と言ったら「全然大丈夫、こんなもんほっといたって大丈夫」だって。
せ、先生...(笑)。ある意味、江戸っ子?

でも、生検入院が決まってから今までの、どこか頭の重ーい感じが少し和らいだような気がしました。「ほっといてもいいんだ」って。いや、ほっときはしませんけどね。

【今回の受診】

F先生は前回「もっと他でいろいろ聞いてもいいと思う」と言ってくれてましたが、あまりいろんなところに行くと性格上迷ってしまう恐れがあります。なので印象が良かったこともあり、他へは行かず、治療はS大KT病院でお願いすることにしました。

前回、時間の関係で見れなかったプレパラート、病理の先生とF先生に見ていただきました(F先生も見れるようです)。結果はダウングレードの3+4。ただし1本→2本になりました。
...(続きを読む)
受診報告
投稿者:ランナー 投稿日:2019/04/16(火) 17:15:09 No.10950 [返信]
本日、半年ぶりに血液検査を行い、泌尿器科&放射線科を受診しました。

PSAは0.011→0.025へ上昇していましたが、全然問題がないと
言われました。0.011は1年半続きました。

PSA値が少し上昇したので、ホルモン療法の副作用も少しかるくなるのでは
と思います。

次回の検査は10月です。
KLXへ
投稿者:マップ 投稿日:2019/04/14(日) 23:34:33 No.10949 [返信]
私も昨年小線源治療を受けました。
その治療後、およそ2か月後には自転車を乗り回しておりました。
今では数十キロのサイクリングでも平気ですよ。
ご安心ください。

状況ご報告
投稿者:KLX 投稿日:2019/04/14(日) 22:16:00 No.10948 [返信]
みなさまお久しぶりです。

2月に転院先であるJK医大に生検プレパラートとMRI他の検査結果を持って受診、

先生は現在小線源専門にも関わらず、全摘だと正体がはっきりわかる、あなたの場合
勃起神経を残せる可能性も高いが手術じゃなくてでいいのですか?と聞いてくれました。

全摘単独の非再発率の低さ、わずかでも性機能の残る可能性が高いことを考慮し放射線前提
で考えていたので、小線源を基本にしたいことを伝え理解してもらいました。

前の病因での私の生検結果は21本中2本(4+3、3+4)がガン細胞という結果でしたが
転院先での受診から2週間後に再評価の結果を聞いたところ、前の病院で4+3評価の細胞
3+4に見直され、3+4が2本、3+3が4本という新たな評価となりました。
(ちなみに生検で21本というのは皆さんの書き込みを見ていてもとても多いと思ってます。
それぞれの病院の方針もあるかと思いますがどうなんでしょう?宮本亜門氏は10本と言って
ましたね)

その評価の結果で小線源単独で大丈夫、ホルモン治療も必要無いとの判断をいただきました。
ハイドロゲルスペーサーについて確認したところ、入れますとのことです。
先生は小線源治療を15年経験しているので自身の技術も上がっている、十分な線量を
照射できると自信を持っておっしゃっていただきました。

スケジュール調整の結果、4月後半に事前検査を行ない、5月後半に小線源の埋込み手術
を行ないます。

昨年12月に告知され悶々とした日々を送ってきましたがようやく方向性が定まり気持ち
も落ち着いてきました。

もちろん術後の副作用や継続的にPSAと付き合っていかなければならないことを考えると
不安はありますが道筋がついたことで前向きになれます。

...(続きを読む)
江戸っ子になるのは難しくない
投稿者: 投稿日:2019/04/13(土) 15:27:54 Home No.10947 [返信]
羊毛 さんは3月27日の意思決定について、他の投稿で手術に関して「江戸っ子にもなれるし」と書かれていましたが、江戸っ子になるのはやめたということですね。

新橋演舞場前の喫茶店「須川」(現「茶房 絵李花」)を営む両親の元に生まれた 1)宮本亜門氏はバラエティ番組での検査で前立腺がんがみつかった際、江戸っ子らしく番組での録画映像では「全摘出 お願いします」と主治医に治療法を問われる前にいいました。 2)
とはいっても手術予定日まで決まっているにも関わらず、セカンドオピニオンを受けるとのことだ。 3)

JASTROのNewsletter抜粋記事より患者の会が放射線治療並びにJASTROに期待するもの(No.128)を読みました。

ひげの父さんはこう書いています。

患者が意思決定を行う時には、まずは治療法の全貌を、偏らずに聞くことが
前提となりますが、話が聞けるのは、目の前の泌尿器科の主治医ただ一人。

手術(特にロボット支援手術)を勧める主治医に対してごくごく素直に「では手術でお願いします」というのは江戸っ子でなくてもそう難しいものではないと思われます。


1) 宮本亜門 - Wikipedia
2) 宮本亜門の前立腺がんの症状
3) 前立腺がんを公表 宮本亜門さん会見 #3(19/04/12)

Re^2: 決心
投稿者:羊毛 投稿日:2019/04/12(金) 22:40:21 No.10946 [返信]
眞さん

> 小生はツッコミ担当ではありません。

いやいや、すみません。
眞さんは本当にいろいろご存じで調べているので助かります。
私が何か間違った解釈はしてないかな?と不安でしたので、お名前をあげてしまいました。

疑問点を聞くのはいいですね。
なかなかこういう病気だと気を遣って聞けないということもあると思うのですが、せっかく患者や家族の語らう掲示板ですから。
この掲示板の趣旨からいっても、気遣いすぎて聞かないというのもおかしな話でしょうし、答えたくなかったら答えなければいいのですしね。

> 転院が決まり、最終的に治療法が決まったという状況でないので、

そうですね、もったいぶるようですみませんが、まだ転院先に正式にお願いしますと言ったわけでもないので。
決まりましたら「O医師」とかそんな感じで書きます。来週受診予定ですので、まぁその後くらいには。

> SpaceOAR

んー、これも今は秘密にしちゃおっかなぁ~。
Re: 決心
投稿者: 投稿日:2019/04/12(金) 18:26:20 Home No.10945 [返信]
羊毛 さん
小生はツッコミ担当ではありません。ただ、疑問に思ったことはきくようにしています。
転院が決まり、最終的に治療法が決まったという状況でないので、病院名、医師名などを推測できる程度の表記をされていないかと思います。
決まりましたら、是非書いてください。
それと最初の投稿でSpaceOARのことを書かれていましたが、転院予定の病院は使用されている病院ですか。

ブログでは羊毛さんの2019年3月29日の投稿で紹介された里見腎泌尿器科のサイトの記事を元に書いてみました。
http://inves.seesaa.net/article/465086298.html

医師が一人前になるには徒弟修業が必要ということわかりました。

Tedさん
投稿者:羊毛 投稿日:2019/04/11(木) 21:58:47 No.10944 [返信]
小線源単独の会に入れるかはまだちょっとわかりません。
今のところ、「小線源+外照射」または「小線源+ホルモン」ということですが、「小線源単独」も否定はされてません。
入会は保留ということでよろしくお願いいたします~。

ところで昨日いっぱい書いちゃったんですが、眞さんあたりからツッコミがありそうで、ドキドキしてます。(笑)
トドヨシヤンさん
投稿者:べるぼ 投稿日:2019/04/11(木) 18:06:33 No.10943 [返信]
 PSAが下がってよかったですね。こちらは昨年の10月下旬に
最後のリュープリン(3か月)を注射して5カ月半たちました
が、未だにホットフラッシュはあります。就寝して朝の4時
か5時におしっこに起きると体温が高くなっていて、冷まさな
いと寝付けません。冬場は布団をはがせば寒いので簡単ですが、
夏場はへばりました。そういえばここ2週間ほど下血は止まって
います。便に血はついていることが確認できますので、血便の
状態で続いています。でも便器が真っ赤にならないのは精神衛
生上いいです。ちょっと安心。

 この下旬に診察があるので、その時にPSAがどうなるのか期待
と多少の不安です。その時に報告します。
熱っぽい?
投稿者:ランナー 投稿日:2019/04/11(木) 12:17:35 No.10942 [返信]
ホルモン療法を3年間、放射線治療を39回したせいでしょうか?
朝起きると、熱はないのですが熱っぽい状況が頻繁に有ります。

本日は難波に映画を観に行く予定でしたが、上記の状況のため、映画鑑賞を
取りやめることに。今朝も食事後は風薬「改源」を飲みました。

来週の16日は血液検査です。

小線源単独
投稿者:Ted 投稿日:2019/04/11(木) 09:46:24 No.10941 [返信]
羊毛さん

小線源に決められたとのこと。
この掲示板内で小線源単独の方々の投稿をまとめています。
昨年12月からアップデートしていませんが投稿を見ている
限り新規の方はおられなさそうです。

良く調べられている羊毛さんはには余り参考にならないかも
知れませんが。


https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=10672
SBRT終了しました
投稿者:トドヨシヤン 投稿日:2019/04/11(木) 00:25:53 No.10940 [返信]
 3月8日に5回目の「照射」後、本日4月10日初めての血液検査と診察 がありました。PSA0.2で次の血液検査と診察は4ヶ月後でした。「照射」1ヶ月前PSA0 .8でしたので、「照射」したときは多分PSA1.1~1.2位だったろうと想像していますが 、ホルモン治療を止めてから2ヶ月しか経っていませんし、4ヶ月後には多分ホルモン 治療の影響も無くなるだろうと思われるので、現在は客観的な評価はできませんが...MRI検査では発見できなかったガン細胞がやはり存在していた、「放射線治療」とい う判断は正しかったのでは...と思ってはいます。
   次にホルモン治療を止めてから1ヶ月チョット経ってから右乳房の痛みが取れましたの でうれしくて仕方がありません。このままでは乳腺症になるのではと不安でしたので。ただ、就寝してからトイレに行くとき体が熱くて冷やしてから寝なければならないとい う状態は変わらないので、これはホルモン治療の影響ではなさそうです。
 下痢状態はその後も続いたため2日半断食をして少し軽くなったところで、お粥と梅 干しを食べたところ、数分もしないで調子がよくなり、その後は下痢はありません。浣腸と薬の影響で腸が痛めつけられたのに、「放射線」が終わってうれしくなって過食し てしまった事が原因ではと医師に言ったところ「放射線の影響もあるかもしれませんよ 」という意見でした。
 「塀尿」状況は殆どなくなりましたが「過活動膀胱」状態が多少続いています。溜ま ってからの排尿圧力が強くて数回は負けました。排便も多少過活動なところはあります が、ホルモン治療を始めて1ヶ月経った頃はもっと強い過活動状態が排尿排便にあったので、その時に比べれば楽勝と考えています。
 変わったことがなければ4ヶ月後にはまた経過を投稿します。
決心
投稿者:羊毛 投稿日:2019/04/10(水) 15:27:58 No.10938 [返信]
告知後セカンドオピニオンに行こうと思ってる、というところまで書いたと思いますが、セカンドを受診して小線源等の話を聞き、今日元の病院(MS病院)に戻って受診してきました。

悩みに悩みましたが、最初の印象通り、小線源主体でいこうかと思ってます。

MS病院の先生は前回「予約入れとくけどキャンセルして転院しちゃっても構いませんよ」と言ってましたが、いい先生だと思うし、お世話になったので、挨拶はキチンとしておきたいと思っての予定通りの受診です。

放射線の晩期障害の話、
手術はロボットでも尿漏れが残る可能性が10%くらいある、
手術の片側神経温存時の有効率は半々くらい(尿漏れが残る可能性は減る)、
性機能や尿漏れを重視する人は小線源を選ぶ人も多い、
放射線も晩期障害が起こる人もいれば起こらない人もいる、
絶対副作用が無いということは手術(ロボット)でも放射線でも言えない、

など、調べればある程度わかることですが直接聞きたかったことも、これが最後の機会だと思って聞いてきました。

「ホルモン併用ならウチでホルモンやることもできますよ、同じ病院の方がいいでしょうけど」「何かあったら予約入れてもらって受診しても構いませんから」とのお言葉もいただきました。本当、いい先生だと思います。

ちなみに、「先生だったらやはり手術を選びますか?」との問いには「うーん、場合によって違うからなあ、、、」と悩んだ様子で答えてはもらえませんでした。(笑)

思えば、PSA=4程度で経過観察でもなく生検を勧めてくれて、しかも1回で1/12という小さい癌に的中させる、何というか、「これは実は運がいいのか?」と思えるような流れ。いい先生と離れるのはちょっと寂しいですね。

願わくば転院先の先生もいい先生でありますように。(セカンド時の印象は良かった)

セカンドの病院での話の内容は、ちょっとどこまで書いていいか分からないし、具体的な私個人の治療内容も決まってはいないので、後日改めて書こうかと思ってます。

一応継続的に書いていくつもりですので、今後とも皆様、よろしくお願いいたします。


(追記)
小線源を選んだ理由を書き忘れたので追記します。

...(続きを読む)
疑問解消
投稿者:コバトン 投稿日:2019/04/07(日) 18:24:52 Home No.10937 [返信]
SANZOKUさんが今回紹介頂いた下記の記事を読み、疑問が解消しました。
https://biz-journal.jp/2019/04/post_27371.html

『山口さんは高リスクのがんと診断されたのである。担当医は「手術しましょう」と提案した。
非再発率はどの程度でしょうか」
「5年後、70%。あなたの場合、高リスクなので仕方ないですね。切ってさっぱりしましょう。転移があっても手術しましょう」』

https://www.youtube.com/watch?v=APtdLpp11j0&feature=youtu.be&t=89
『5年後の生存率70%』
この動画を観て、・・こんなヤブ泌尿科医が日本の病院にいるのだろうか?
?

きっと、記者会見の緊張で、「非再発率」を「生存率」と言い間違えたのでしょう。

Re: S医科大事件の真相
投稿者: 投稿日:2019/04/07(日) 14:23:23 No.10936 [返信]
SANZOKU さんがBusiness Journal の一記事を紹介されました。
それはMEDIA KOKUSYOに元の記事があり、続きはビジネスジャーナル ということでリンクされている記事です。
「筆者は患者らに密着取材した」ということで患者ら側からの取材に基づくものです。

記事の最後にはこう書かれています。

ちなみに、B准教授に小線源治療の手術体験がなかったというのは事実なのか、また、病院側がB准教授が行う予定の手術に立ち会うようO医師に求めたのは事実なのかなど、事実確認のためS医科大学へ何点か質問したが、「現在係争中でございますので、回答は控えさせていただきます」とのことであった。

関連する記事に
2019年03月27日の記事には「前立腺癌の術後経過観察のために同病院に通院している患者が、病院に問い合わせた結果」ということで、SANZOKU さんが2019年 3月22日の投稿で示された医師と同様と思われる名前が記載されています。

MEDIA KOKUSYOについては本サイトについてに書かれています。
S医科大事件の真相
投稿者:SANZOKU 投稿日:2019/04/07(日) 10:01:26 No.10935 [返信]
 この掲示板では、私も含めてS医科大事件について時々投稿がありました。
皆様の疑問にはフリージャーナリストの黒薮哲哉氏が
Business Journalに掲載した下記の記事で
答えてくれていると思います。
ご興味のある方はご一読ください。

https://biz-journal.jp/2019/04/post_27371.html
また春がきて 現況報告
投稿者:山川 投稿日:2019/04/05(金) 19:10:53 No.10934 [返信]
どうなる事かと思いながら春を待っていましたが、また春がきて窓の外の桜が満開近くになりました。全摘手術からまもなく一年半、煩悩の灯は消えることなく、日々の生活にあくせくすることも変わりなく、悟りの境地には程遠いのですが、生老病死の区別がつかないとしごろになりました。尿漏れは今や低空飛行の状態で、丸一日畑仕事をしたり、山を歩く時には30-40ccのもれがあり、面倒だけど苦はなりません。 尿が出るということは体内の毒素が問題なく排出されているということなので、出ないよりはよほどましです。全摘手術の場合、取り残しがあることは確からしいですが、上手な外科医の手にかかれば、これ以外の副作用はまずないでしょうから、高齢者の場合には、すでに他の病気や老化現象との競合が起こっていることを考えたとき、体力的に耐えられるのであれば、全摘手術も大きな選択肢になるのではないかと思います。熊野権現のヤタカラスにお願いをしてきました。

10934

10934-2

Re: 水泳
投稿者:羊毛 投稿日:2019/04/04(木) 12:31:36 No.10933 [返信]
毎日とはなかなかすごいです。

私は最近は週1~2日なので、爪が割れるのはあまりないのですが、爪を切った後、きちんとヤスリをかけると割れにくいような。
でも面倒くさくてつい手抜きしてしまって割れるんですよね。

日本選手権、生で見たことはありませんが、会場の辰巳には一般公開でよく泳ぎに行ってた時期があります(速くはないです)。
S大KT病院なら近いかも?

私が2月に生検入院する前日に池江璃花子選手が白血病を公表しました。
池江さんも頑張っているのだから私も頑張らねば、と思いました。
水泳
投稿者:ランナー 投稿日:2019/04/03(水) 12:54:35 No.10932 [返信]
羊毛様
応援していただきありがとうございます。
本日は、朝から体調不良で自宅でラジオを聴いています。夕方~夜に回復したら
ジムへ直行しようと思っています。ラジオは良いですね~。

毎日、プールに浸かっていると二重爪になり困っています。爪を修復するクリーム
やオロナイン軟膏を塗ったりしていますが、劇的な効き目はなさそうです。

昨日から水泳日本選手権をテレビで放映していますね。
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