返信遅くなりすみません
投稿者:鎌倉市Ueno 投稿日:2019/03/09(土) 23:15:58 No.10828
[返信]
こんばんは。
私宛に投稿いただいているのに、なかなか返信せずにすみません。時間的に不規則な仕事をしてますもので。
順次返信させて頂きますよで、よろしくお願い致します。
私宛に投稿いただいているのに、なかなか返信せずにすみません。時間的に不規則な仕事をしてますもので。
順次返信させて頂きますよで、よろしくお願い致します。
自己紹介＆Uenoさんへ
投稿者:羊毛 投稿日:2019/03/09(土) 22:23:15 No.10827
[返信]
みなさん、こんにちは。
まずはちょっと自己紹介というか、私の状況を書きます。
2018/11 健診にてPSA測定、4.4。要再検査の指示。
2019/01 PSA再検査、4.2。若いこともあり（51歳）生検を勧められる。
2019/02 MRI検査。特に影は無し。
2019/02 2泊3日で生検。経会陰式、下半身腰椎麻酔。
2019/03 生検結果説明。12本中1本に見つかる。GS7（4+3）。即日CT撮影。
来週に骨シンチの予定です。今は治療方法（小線源に傾いてます）と病院の検討（今の所はほぼ手術しかやってないので）をしています。
というところで、鎌倉市Uenoさんにお聞きしたいのですが。
O中央病院で一通り各種放射線治療の説明を受けたとのことですが、小線源について先生は何か言ってたでしょうか？
実はO中央病院は私のところからも行きやすいので、ちょっと気になっています。HPには待ち時間がほとんどないと書いてあったように思いますし、ちょっと魅力的。有名どころは半年待ちもあるとかネット情報（患者のブログとかです）にも書いてあったりするので。半年くらい待っても前立腺癌は進行したりしないのかもしれませんが、精神的につらいものがあります。ただ、O中央病院はやはり外照射に力を入れてる印象があって小線源はどうなのかな、と思ったりもします。
他にはT医療センターか（混んでそう）、S会YT病院（Uenoさんのとは多分別）も考えています。どちらもSpaceOAR使ってるし（使えるものは使いたい）。O病院は使ってないとのことですが。
まずはちょっと自己紹介というか、私の状況を書きます。
2018/11 健診にてPSA測定、4.4。要再検査の指示。
2019/01 PSA再検査、4.2。若いこともあり（51歳）生検を勧められる。
2019/02 MRI検査。特に影は無し。
2019/02 2泊3日で生検。経会陰式、下半身腰椎麻酔。
2019/03 生検結果説明。12本中1本に見つかる。GS7（4+3）。即日CT撮影。
来週に骨シンチの予定です。今は治療方法（小線源に傾いてます）と病院の検討（今の所はほぼ手術しかやってないので）をしています。
というところで、鎌倉市Uenoさんにお聞きしたいのですが。
O中央病院で一通り各種放射線治療の説明を受けたとのことですが、小線源について先生は何か言ってたでしょうか？
実はO中央病院は私のところからも行きやすいので、ちょっと気になっています。HPには待ち時間がほとんどないと書いてあったように思いますし、ちょっと魅力的。有名どころは半年待ちもあるとかネット情報（患者のブログとかです）にも書いてあったりするので。半年くらい待っても前立腺癌は進行したりしないのかもしれませんが、精神的につらいものがあります。ただ、O中央病院はやはり外照射に力を入れてる印象があって小線源はどうなのかな、と思ったりもします。
他にはT医療センターか（混んでそう）、S会YT病院（Uenoさんのとは多分別）も考えています。どちらもSpaceOAR使ってるし（使えるものは使いたい）。O病院は使ってないとのことですが。
Tamaki です。
治療後～１か月に出た副作用の程度は、普通の日常生活に支障をきたすようなもの
でしたでしょうか？
治療後～１か月に出た副作用の程度は、普通の日常生活に支障をきたすようなもの
でしたでしょうか？
鎌倉市Ueno さん
詳細なSBRT治療体験の投稿ありがとうございます。
結局、ホルモン治療はされるのですね。予定の期間は書かれていませんが、短期（４ヵ月～６ヵ月）だろうと推察します。
私の場合はホルモン治療の期間は6ヵ月半で最初一か月はカソデックス、その後はゾラデックスでした。
開始後4ヵ月でPSAは0.022、6ヵ月半で0.006 となりました。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/psa.html
藤野氏の著書、『前立腺ガン最善医療のすすめ』に書かれている
低リスク群と中リスク群の患者でホルモン療法が6ヶ月以内にPSAが0.2未満になる患者、高反応群にはいることに安堵しました。
その後調べ、以下の記事を書きました。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/horm.html
紹介した論文には以下のように書かれています。
「Gleasonスコア7以下，治療前 PSA値20ng／ml以下，nadir PSAへの到達期間が6ヵ月以内，の3つの条件を満たす症例（グループA）では，10年癌特異生存率が99．0%であり，CAB療法を行った症例では10年経過しても前立腺癌で死亡する症例を認めなかった。」
nadir 最下点
ただし、この金沢大学の並木氏、溝上氏の知見は一次治療としてホルモン治療を選択した限局がん患者に対するものであることに注意する必要があります。
転移している場合については以下のブログ記事を書きました。
http://inves.seesaa.net/article/463917299.html
奈良県立医科大 泌尿器科の冨岡厚志氏を筆頭著者とする論文を紹介しました。
結論にはこう書かれています。
「Nadir PSAとPADTからNadirまでの期間は、転移性前立腺癌患者のコホートにおいて、CRPCと全生存期間の両方に影響を及ぼす要因であった。より低いNadir PSAレベルおよびより長いPADTからNadirまでの時間は生存および進行にとって良好であった。」
...(続きを読む)
詳細なSBRT治療体験の投稿ありがとうございます。
結局、ホルモン治療はされるのですね。予定の期間は書かれていませんが、短期（４ヵ月～６ヵ月）だろうと推察します。
私の場合はホルモン治療の期間は6ヵ月半で最初一か月はカソデックス、その後はゾラデックスでした。
開始後4ヵ月でPSAは0.022、6ヵ月半で0.006 となりました。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/psa.html
藤野氏の著書、『前立腺ガン最善医療のすすめ』に書かれている
低リスク群と中リスク群の患者でホルモン療法が6ヶ月以内にPSAが0.2未満になる患者、高反応群にはいることに安堵しました。
その後調べ、以下の記事を書きました。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/horm.html
紹介した論文には以下のように書かれています。
「Gleasonスコア7以下，治療前 PSA値20ng／ml以下，nadir PSAへの到達期間が6ヵ月以内，の3つの条件を満たす症例（グループA）では，10年癌特異生存率が99．0%であり，CAB療法を行った症例では10年経過しても前立腺癌で死亡する症例を認めなかった。」
nadir 最下点
ただし、この金沢大学の並木氏、溝上氏の知見は一次治療としてホルモン治療を選択した限局がん患者に対するものであることに注意する必要があります。
転移している場合については以下のブログ記事を書きました。
http://inves.seesaa.net/article/463917299.html
奈良県立医科大 泌尿器科の冨岡厚志氏を筆頭著者とする論文を紹介しました。
結論にはこう書かれています。
「Nadir PSAとPADTからNadirまでの期間は、転移性前立腺癌患者のコホートにおいて、CRPCと全生存期間の両方に影響を及ぼす要因であった。より低いNadir PSAレベルおよびより長いPADTからNadirまでの時間は生存および進行にとって良好であった。」
...(続きを読む)
SBRT …終了しました
投稿者:鎌倉市Ueno 投稿日:2019/03/08(金) 00:58:51 No.10823
[返信]
O中央病院放射線治療センターにて SBRT を受けてきました。今後この治療を検討される方々に何かの参考になればと思い、経過をお話しいたします。
○1/24? 予約
S会某病院にO中央病院での放射線治療 希望を伝え、その場で初診予約して頂く。紹介状等は郵送。
○1/31 初診(T先生)
1)各種放射線治療について説明頂き、予定通りSBRTを選択。私の場合も5日間照射でした。
2)治療計画をたてる為、MRIとCT検査を受けることとなる。この日は空いていたMRIを受けました。
3)5日間の治療時、同じ体勢になるよう患者に合わせた固定具(膝から下)を作成。治療が終了するまで使います。
4)気になっていたハイドロゲルスペーサーについては、当病院の技師の技術が優れているので必要ないとのお話があり、私もそれを受け入れました。
○2/12 10:00～ CT検査
1)SBRT による治療時と同じ流れ同じ体勢でCTを撮ります。次の流れで行いました。
→前日就寝前に下剤(ピコスルファートナトリウム内容液0.75%)を服用→当日朝、自宅と病院到着時に排便排尿(タイミングは個人差が出ると思います)→受付後、担当技師の声掛けで排尿後に水分300cc摂取→45分後に治療室へ→技師の指示に従い治療台に乗り、前回作成した固定具に足を入れ、身体全体の位置の調整を行う→CT撮影
2)正確に同じ部位に治療するため皮膚に印をつけます。私は3箇所でした。
※ 撮影前いかに排便排尿をしっかり行い、その後一定量の水分を摂取することにより、前立腺の位置を毎回同じにすることが、正確に照射するためのポイントのようです。
○2/20～2/26(土日を除く) 治療
1)前記したCT検査と同じ流れで、照射装置の治療台に乗ります。
2)技師2名で身体の位置の調整。技師が退室後に装置が一度回転 後に、治療台が自動で1cm程度動く時があります。その時の前立腺の位置を画像で確認し、正確に照射するための微調整と思われます。
3)治療室にいる時間は約30～40分程度です。
4)治療初日と最終日にはT先生の診察があり、その場で確認したいこと等を聞くことができます。そのほかの日でも相談は可能とのことでした。安心に繋がりました。
5)照射線量 36.25Gy (7.25Gy×5日)
6)副作用 :
排尿症状→照射3日目から軽い頻尿。照射終了後は頻尿、尿がでづらい、尿が出る時の尿道が締めつけられてるような軽い痛み、切迫感。
排便症状→排便の回数が増えた。通常1～2回/日が多い日は3～4回/日。
7)今後のホルモン療法について
私の場合グレーゾーンとのこと。今回のSBRT による治療効果が85とすれば、ホルモン療法をやっても90になるかどうかという微妙なお話でした。
であればホルモン治療を受けないより受けた方が良いと判断し、3/1よりカソデックスを飲み始めています。
よって、放射線治療の効果(PSA値の推移)は分かりづらくなりますが。
...(続きを読む)
○1/24? 予約
S会某病院にO中央病院での放射線治療 希望を伝え、その場で初診予約して頂く。紹介状等は郵送。
○1/31 初診(T先生)
1)各種放射線治療について説明頂き、予定通りSBRTを選択。私の場合も5日間照射でした。
2)治療計画をたてる為、MRIとCT検査を受けることとなる。この日は空いていたMRIを受けました。
3)5日間の治療時、同じ体勢になるよう患者に合わせた固定具(膝から下)を作成。治療が終了するまで使います。
4)気になっていたハイドロゲルスペーサーについては、当病院の技師の技術が優れているので必要ないとのお話があり、私もそれを受け入れました。
○2/12 10:00～ CT検査
1)SBRT による治療時と同じ流れ同じ体勢でCTを撮ります。次の流れで行いました。
→前日就寝前に下剤(ピコスルファートナトリウム内容液0.75%)を服用→当日朝、自宅と病院到着時に排便排尿(タイミングは個人差が出ると思います)→受付後、担当技師の声掛けで排尿後に水分300cc摂取→45分後に治療室へ→技師の指示に従い治療台に乗り、前回作成した固定具に足を入れ、身体全体の位置の調整を行う→CT撮影
2)正確に同じ部位に治療するため皮膚に印をつけます。私は3箇所でした。
※ 撮影前いかに排便排尿をしっかり行い、その後一定量の水分を摂取することにより、前立腺の位置を毎回同じにすることが、正確に照射するためのポイントのようです。
○2/20～2/26(土日を除く) 治療
1)前記したCT検査と同じ流れで、照射装置の治療台に乗ります。
2)技師2名で身体の位置の調整。技師が退室後に装置が一度回転 後に、治療台が自動で1cm程度動く時があります。その時の前立腺の位置を画像で確認し、正確に照射するための微調整と思われます。
3)治療室にいる時間は約30～40分程度です。
4)治療初日と最終日にはT先生の診察があり、その場で確認したいこと等を聞くことができます。そのほかの日でも相談は可能とのことでした。安心に繋がりました。
5)照射線量 36.25Gy (7.25Gy×5日)
6)副作用 :
排尿症状→照射3日目から軽い頻尿。照射終了後は頻尿、尿がでづらい、尿が出る時の尿道が締めつけられてるような軽い痛み、切迫感。
排便症状→排便の回数が増えた。通常1～2回/日が多い日は3～4回/日。
7)今後のホルモン療法について
私の場合グレーゾーンとのこと。今回のSBRT による治療効果が85とすれば、ホルモン療法をやっても90になるかどうかという微妙なお話でした。
であればホルモン治療を受けないより受けた方が良いと判断し、3/1よりカソデックスを飲み始めています。
よって、放射線治療の効果(PSA値の推移)は分かりづらくなりますが。
...(続きを読む)
過去３回の便失禁の内、少なくとも２回はジムでランニング＆ウォーキングをして
いる時です。ランニングをしている時に、小さいガスが出たりしますが、たぶん、
その時に便失禁しているのではないかと思います。残りの１回は、記憶が不鮮明な
のですが、ジムに到着してロッカー室で着替えている時に便臭がしたので、パンツ
を見たら便が付いていたということですね。
毎日、朝食後は必ず便を出してジムに行っています。朝食後の排便は習慣になっていま
す。朝は、コーヒー１、２杯にトースト２枚の日が多いです。コーヒーを飲んでいるだ
けでも便意は催してくることが度々あります。
３月５日、消化器内科の先生からは、直腸内を焼くこともできますと言われましたが、
これまでどうり、３か月分の座薬を選択しました。
本日は、アカデミー賞作品賞を受賞した「グリーンブック」をなんばで観て来ました。
この１０年間で一番心に残る作品でした。
いる時です。ランニングをしている時に、小さいガスが出たりしますが、たぶん、
その時に便失禁しているのではないかと思います。残りの１回は、記憶が不鮮明な
のですが、ジムに到着してロッカー室で着替えている時に便臭がしたので、パンツ
を見たら便が付いていたということですね。
毎日、朝食後は必ず便を出してジムに行っています。朝食後の排便は習慣になっていま
す。朝は、コーヒー１、２杯にトースト２枚の日が多いです。コーヒーを飲んでいるだ
けでも便意は催してくることが度々あります。
３月５日、消化器内科の先生からは、直腸内を焼くこともできますと言われましたが、
これまでどうり、３か月分の座薬を選択しました。
本日は、アカデミー賞作品賞を受賞した「グリーンブック」をなんばで観て来ました。
この１０年間で一番心に残る作品でした。
初めまして
ＰＳＡが10カ月前は4・25でした
今回は5.0になりました。
今度は?ＲＩと針生検します
不安でたまりません
ＰＳＡが10カ月前は4・25でした
今回は5.0になりました。
今度は?ＲＩと針生検します
不安でたまりません
便失禁については 検索すると色々な原因が載っています。
便失禁は ジムにいる時だけですか？
朝食後に排便をする習慣はありますか？
排便の時間は訓練で調整出来ます。
ジムで運動をする前に 排便を習慣づけると良いかもしれませんね。
便失禁は ジムにいる時だけですか？
朝食後に排便をする習慣はありますか？
排便の時間は訓練で調整出来ます。
ジムで運動をする前に 排便を習慣づけると良いかもしれませんね。
鎌倉市Ueno さんは2019年 2月18日の投稿SBRTの治療を2月20日から開始し2月26日に終了予定でSBRTをO中央病院で受けると書かれていました。
その後のホルモン治療のことを書かれそのことに関して私は投稿しました。
SBRT治療は無事終えられたのでしょうか。ホルモン治療は開始されたのでしょうか。
今日投稿しましたのは2018年 6月 6日のよしぼうさんの投稿を私の掲示板の投稿の整理の際、みいだしましたので若干蒸し返しとなりますが、投稿します。
よしぼうさんは以下のように書かれています。
「５月23,24,25日＋28,29日（土日休み）の５日間のSBRTが終了しました。23日からはホルモン治療も開始しました。某中央病院です。」
某中央病院がO中央病院と同じがどうかわかりませんが、照射前にホルモン治療を開始ということではなく、照射と同時に開始ということだったようです。
病院によってやり方があるということでしょう。
その後のホルモン治療のことを書かれそのことに関して私は投稿しました。
SBRT治療は無事終えられたのでしょうか。ホルモン治療は開始されたのでしょうか。
今日投稿しましたのは2018年 6月 6日のよしぼうさんの投稿を私の掲示板の投稿の整理の際、みいだしましたので若干蒸し返しとなりますが、投稿します。
よしぼうさんは以下のように書かれています。
「５月23,24,25日＋28,29日（土日休み）の５日間のSBRTが終了しました。23日からはホルモン治療も開始しました。某中央病院です。」
某中央病院がO中央病院と同じがどうかわかりませんが、照射前にホルモン治療を開始ということではなく、照射と同時に開始ということだったようです。
病院によってやり方があるということでしょう。
本日、午前中にランニングマシーンを使ってウォーキング＆ランニングをして
いたところ、突然、大便の臭いがかすかにしてきました。
ロッカー室に戻ると、やはり、便の臭いが。ランニングパンツを脱いで、パンツの臭い
を嗅いだら、においました。急いで、トイレに駆け込み、トイレットペーパーでおしりを
拭いたら、便が大量に付いていました。
放射線治療をしたのが２０１３年ですので、今回で３回目の便漏れを体験したことに
なります。便漏れはいつかは治るでしょうか？？？
いたところ、突然、大便の臭いがかすかにしてきました。
ロッカー室に戻ると、やはり、便の臭いが。ランニングパンツを脱いで、パンツの臭い
を嗅いだら、においました。急いで、トイレに駆け込み、トイレットペーパーでおしりを
拭いたら、便が大量に付いていました。
放射線治療をしたのが２０１３年ですので、今回で３回目の便漏れを体験したことに
なります。便漏れはいつかは治るでしょうか？？？
前回、消化器内科を受診してから３カ月が経ちましたので、本日、受診してきました。
この３か月間は便失禁は一度も有りませんでした。便を出した時は、いつも確認
するわけではありませんが、この３か月間で５回ぐらい血便が有りました。
今回も３か月分の座薬をもらいました。あと、私はいぼ痔が有り、毎夜、布団の中で
肛門が痒くなって掻いてしまうので、この分もペンタサ坐剤を３か月分もらいました。
自分としては、二つのいぼ痔を手術して取り除きたいと思っているのですが、手術する
こともないでしょうとの返事。
来月は、半年ぶり、泌尿器科＆放射線科の受診です。
ジムでは、３月から、３０分間のウォーキング＆ランニング距離を４キロ越えに設定し、
毎回、達成しています。それまでは、３０分間で３．８キロぐらいまででした。
今年に入って、２キロ痩せ。今年中に７０キロ突破を絶対に実現させたいです。
水泳も、今までは、２５メートル泳いでは休憩したり、ウォーキングしたりしていましたが、
クロール＆平泳ぎは一気に５０メートル泳いで休憩することにしました。水中でも、体が
温まっていく実感が有ります。
この３か月間は便失禁は一度も有りませんでした。便を出した時は、いつも確認
するわけではありませんが、この３か月間で５回ぐらい血便が有りました。
今回も３か月分の座薬をもらいました。あと、私はいぼ痔が有り、毎夜、布団の中で
肛門が痒くなって掻いてしまうので、この分もペンタサ坐剤を３か月分もらいました。
自分としては、二つのいぼ痔を手術して取り除きたいと思っているのですが、手術する
こともないでしょうとの返事。
来月は、半年ぶり、泌尿器科＆放射線科の受診です。
ジムでは、３月から、３０分間のウォーキング＆ランニング距離を４キロ越えに設定し、
毎回、達成しています。それまでは、３０分間で３．８キロぐらいまででした。
今年に入って、２キロ痩せ。今年中に７０キロ突破を絶対に実現させたいです。
水泳も、今までは、２５メートル泳いでは休憩したり、ウォーキングしたりしていましたが、
クロール＆平泳ぎは一気に５０メートル泳いで休憩することにしました。水中でも、体が
温まっていく実感が有ります。
fliyfisherさん
投稿者:べるぼ 投稿日:2019/03/04(月) 13:13:58 No.10814
[返信]
もう一つ思い出しました。 急性になると思いますが、
５回の照射中、３回目か４回目に２時間の畜尿に耐えら
れなかった話は書きましたが、多分膀胱が尿意に対して
過敏になり何かのきっかけで耐えられなくなったと思い
ます。それ以後確かに過敏気味ですかね。でもだんだんと
収まったと思います。
べるぼ
５回の照射中、３回目か４回目に２時間の畜尿に耐えら
れなかった話は書きましたが、多分膀胱が尿意に対して
過敏になり何かのきっかけで耐えられなくなったと思い
ます。それ以後確かに過敏気味ですかね。でもだんだんと
収まったと思います。
べるぼ
flyfisherさん
投稿者:べるぼ 投稿日:2019/03/03(日) 20:21:13 No.10813
[返信]
はい、小生の場合はゲルスペーサーはありませんでしたので、
X線照射のために腸と膀胱の状態を決めるための処置です。
浣腸で便を出した後は、そこから2時間の蓄尿でした。
浣腸は肛門に管を入れますが下手だとなかなか入りません。
看護婦さんだとすっと入りました。素人がマゴマゴしていると
肛門付近を無駄に突いたりしますので、それで痛くなります。
ちゃんと入りますと後は便を出すだけで、不快なことはなかった
と記憶しています。
急性の障害は特になかったように思います。 頻尿とかはありませ
んでした。むしろホルモン治療でその副作用がありました。
X線照射のために腸と膀胱の状態を決めるための処置です。
浣腸で便を出した後は、そこから2時間の蓄尿でした。
浣腸は肛門に管を入れますが下手だとなかなか入りません。
看護婦さんだとすっと入りました。素人がマゴマゴしていると
肛門付近を無駄に突いたりしますので、それで痛くなります。
ちゃんと入りますと後は便を出すだけで、不快なことはなかった
と記憶しています。
急性の障害は特になかったように思います。 頻尿とかはありませ
んでした。むしろホルモン治療でその副作用がありました。
べるぼさんへ
私もＴ病院のＹ医師とコンタクトしてここの病院に決めたのですが、ここで浣腸の事を書かれてましたが、それはスペーサー挿入前のものでなく、ＳＢＲＴの５回照射の前に行う大腸洗浄のための浣腸でしょうか？ またそのためのつらさが書かれてましたが、浣腸後の腹痛、不快感によるつらさをいわれてるのでしょうか？ 教えてください。
また照射後の初期後遺症はいかでしたでしょうか？
私もＴ病院のＹ医師とコンタクトしてここの病院に決めたのですが、ここで浣腸の事を書かれてましたが、それはスペーサー挿入前のものでなく、ＳＢＲＴの５回照射の前に行う大腸洗浄のための浣腸でしょうか？ またそのためのつらさが書かれてましたが、浣腸後の腹痛、不快感によるつらさをいわれてるのでしょうか？ 教えてください。
また照射後の初期後遺症はいかでしたでしょうか？
ひげの父さんの2019年1月20日の投稿により赤倉功一郎『前立腺がん』主婦の友社の改訂版がでたことを教えていただき、早速旧版と2冊図書館より借り出しました。
新版（2019年版）を一読したところ、そんなに変わっていないなという印象だったのでどこが変わったのか読み比べてみようと思いました。
とはいってもそのまま手にとることもなく、貸出期限到達の間近になって確認し、一昨日ブログに記事を書きました。
・赤倉功一郎『前立腺がん』 2019年版
違いを網羅したつもりですが、抜けている部分も多分あるでしょう。
ブログ記事にGoogle の試し読みを両版ともリンクしましたが、読んでいただくと分かりますが試し読みができる40ページまででは統計のデータに基づく以外の違いは2か所です。
赤倉功一郎『前立腺がん』については上記のブログを書く前にサイト、ブログに書いています。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/Akakura.html
http://inves.seesaa.net/article/441445683.html
今回、最新の情報で改訂されたのはよかったと思います。アパルタミドも申請中ということで記述されています。コンパクトに纏まったページレイアウトも工夫され分かりやすく構成された良書が改訂され情報が新しくなり新たな読者の元に届くのはとてもいいことです。
残念ながら保険適用になったSBRT、所定点数に増加加算（１回の線量が2.5Gy以上）となった寡分割照射に関する記述はありません。
もっとも、高リスクに対する小線源、外照射、ホルモン療法の3者併用療法の記述もありませんので、特別な照射に基づく治療は書かれてないのでしょう。
サイトの前立腺がん 赤倉氏の本では「前立腺がんの情報を調べるときの注意点」、「病院選びの目安」から引用しました。今回再読して興味ひかれたのはP.51「主治医にこれだけは聞いておこう」（新版で特に変更なし）です。
以下に引用します。
・今の体の状態や検査結果について
・どのくらい進行しているか、病期は？ 悪性度は？
・どのような治療の選択があるか
・治療法により、成績が違うか？
・治療の副作用や後遺症について
・治る確率は？
・治療後の生活は、治療前と同じに戻るか
・予想される再発率や生存率は？
新版（2019年版）を一読したところ、そんなに変わっていないなという印象だったのでどこが変わったのか読み比べてみようと思いました。
とはいってもそのまま手にとることもなく、貸出期限到達の間近になって確認し、一昨日ブログに記事を書きました。
・赤倉功一郎『前立腺がん』 2019年版
違いを網羅したつもりですが、抜けている部分も多分あるでしょう。
ブログ記事にGoogle の試し読みを両版ともリンクしましたが、読んでいただくと分かりますが試し読みができる40ページまででは統計のデータに基づく以外の違いは2か所です。
赤倉功一郎『前立腺がん』については上記のブログを書く前にサイト、ブログに書いています。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/Akakura.html
http://inves.seesaa.net/article/441445683.html
今回、最新の情報で改訂されたのはよかったと思います。アパルタミドも申請中ということで記述されています。コンパクトに纏まったページレイアウトも工夫され分かりやすく構成された良書が改訂され情報が新しくなり新たな読者の元に届くのはとてもいいことです。
残念ながら保険適用になったSBRT、所定点数に増加加算（１回の線量が2.5Gy以上）となった寡分割照射に関する記述はありません。
もっとも、高リスクに対する小線源、外照射、ホルモン療法の3者併用療法の記述もありませんので、特別な照射に基づく治療は書かれてないのでしょう。
サイトの前立腺がん 赤倉氏の本では「前立腺がんの情報を調べるときの注意点」、「病院選びの目安」から引用しました。今回再読して興味ひかれたのはP.51「主治医にこれだけは聞いておこう」（新版で特に変更なし）です。
以下に引用します。
・今の体の状態や検査結果について
・どのくらい進行しているか、病期は？ 悪性度は？
・どのような治療の選択があるか
・治療法により、成績が違うか？
・治療の副作用や後遺症について
・治る確率は？
・治療後の生活は、治療前と同じに戻るか
・予想される再発率や生存率は？
無事に 放射線治療が終了して ホッとなさいましたね。
一年後の再検査と 今後は かかりつけ医での
定期検診とホルモン療法は気持ちが楽ですね。
どうぞ ご自愛くださいませ。
一年後の再検査と 今後は かかりつけ医での
定期検診とホルモン療法は気持ちが楽ですね。
どうぞ ご自愛くださいませ。
小生もY医師です。トドヨシヤンさんはY医師に直接メールをしたのでしょうか。小生は泌尿器の先生に転院という形を認めていただき、その後放射線治療を始めました。 初めの３ヵ月は泌尿器と放射線の先生にそれぞれ見ていただいております。直接メールだと、患者には別の病院の主治医がいて、そこでできない放射線治療を施術するというスタンスではないでしょうか。そうするとトドヨシヤンさんは主治医はどなたになるのでしょうか？ もしいないとなると主治医を探す必要があると思うのですが。やはり患者が一人で治療法を探るのは大変です。
ところで余計なことですが、放射線の影響（放射能という言葉を使ておられますが、今の場合は放射線です）は何を食べても影響はないと思います。良質のタンパク質をちゃんとバランスよく接収するのが一番と思います。影響を下げるためのスペーサーゲルです。小生の母親は数年前に90歳で亡くなりましたが、広島で爆心地から１Kmほどのところで原爆を受けました。多分全身に数グレイの放射線量のはずです。その母からは何を食べればいいのかは聞いたことがありません。何カ月かは生死をさまよったらしいですが、その後は普通に結構して子供をもうけて（私と妹）平和に暮らしました。食べ物を気にするよりストレスの無い生活を送る方が、免疫力を高める効果があるはずです。
ところで余計なことですが、放射線の影響（放射能という言葉を使ておられますが、今の場合は放射線です）は何を食べても影響はないと思います。良質のタンパク質をちゃんとバランスよく接収するのが一番と思います。影響を下げるためのスペーサーゲルです。小生の母親は数年前に90歳で亡くなりましたが、広島で爆心地から１Kmほどのところで原爆を受けました。多分全身に数グレイの放射線量のはずです。その母からは何を食べればいいのかは聞いたことがありません。何カ月かは生死をさまよったらしいですが、その後は普通に結構して子供をもうけて（私と妹）平和に暮らしました。食べ物を気にするよりストレスの無い生活を送る方が、免疫力を高める効果があるはずです。
２３日から「照射」が終わる３月８日まで毎食後、酸化マグネシウム錠とモサプリﾄﾞクエン酸錠を飲むことと、MRI検査CT撮影の前３日前からも同様に同剤を飲むことを書き忘れていました。申し訳ありません、浣腸のことばかり考えていて、正確に事実を伝えなくて。また、前回の投稿で「S医科歯科大学」と書いてますが「S医科大学」でしたので訂正します。
不正確なことが多くて申し訳ありません。
不正確なことが多くて申し訳ありません。