何でしょうね。
大きい方を我慢して脂汗が出るくらいの状況で、会陰部に痛みが走ることがありますが、そんな感じでしょうか。
大きい方を我慢して脂汗が出るくらいの状況で、会陰部に痛みが走ることがありますが、そんな感じでしょうか。
KLXさん
思い出しました。
僕の場合はツーンではなく鋭いキーンです。
半年に一度ぐらいオシッコの後振った時に当然キーンと猛烈な痛さで冷や汗もので
その場にしゃがみたくなり２～３分続きました。
ネットでググっても泌尿器科の先生に聞いても何なのか良く分かりませんでした。
そう言えば小線源治療後２年間キーンは全くありません。
KLXさんは逆に施術後1時間に1回程度ツーンですか。
放射線が機能してがん細胞を攻撃していることとは関係ないと想像しますが
早くなくなれば良いですね。
Anyway,小線源単独倶楽部にようこそ！！
思い出しました。
僕の場合はツーンではなく鋭いキーンです。
半年に一度ぐらいオシッコの後振った時に当然キーンと猛烈な痛さで冷や汗もので
その場にしゃがみたくなり２～３分続きました。
ネットでググっても泌尿器科の先生に聞いても何なのか良く分かりませんでした。
そう言えば小線源治療後２年間キーンは全くありません。
KLXさんは逆に施術後1時間に1回程度ツーンですか。
放射線が機能してがん細胞を攻撃していることとは関係ないと想像しますが
早くなくなれば良いですね。
Anyway,小線源単独倶楽部にようこそ！！
私は東北地方在住の６１歳です。１年前に泌尿器科医院で直腸診を受け、前立腺にしこりがあることが判明し、県立病院にて生検を受けたところ、見事にガンでした。
検査結果：ステージＣ ＧＳ９ 他臓器転移なし
手術方法：全摘・・・地方なので、小線源や重粒子線治療とかの選択の余地はなく、全摘or放射線治療の二者択一でした。全摘の場合、再発しても放射線治療を受けることができますので、全摘にしました。また、放射線で焼き尽くした前立腺が体内に残るということが嫌でした。
後遺症では、現在、術後２か月経過で尿失禁がありますが、少しずつ良くなってきています。こればかりは焦らず（焦っても仕方がない）気長に付き合うつもりです。勃起障害もありますが、長く生きたいので性機能温存希望はしませんでしたし、この歳で性機能云々は感心ありません。術後１か月及び２か月経過後のＰＳＡ検査はいずれも0.1以下でした。
全摘が何かあまりいい方法ではないような投稿が散見されますが、私のように危険度が高くても取りこぼしもなく無事に手術を終えたことで、担当医に感謝しています。
この掲示板を拝読し、大変元気づけられました！いろんな意見もあり、参考になりました。前立腺がんが免疫療法で完治できる日が一刻も早く実現することを念願しています。
検査結果：ステージＣ ＧＳ９ 他臓器転移なし
手術方法：全摘・・・地方なので、小線源や重粒子線治療とかの選択の余地はなく、全摘or放射線治療の二者択一でした。全摘の場合、再発しても放射線治療を受けることができますので、全摘にしました。また、放射線で焼き尽くした前立腺が体内に残るということが嫌でした。
後遺症では、現在、術後２か月経過で尿失禁がありますが、少しずつ良くなってきています。こればかりは焦らず（焦っても仕方がない）気長に付き合うつもりです。勃起障害もありますが、長く生きたいので性機能温存希望はしませんでしたし、この歳で性機能云々は感心ありません。術後１か月及び２か月経過後のＰＳＡ検査はいずれも0.1以下でした。
全摘が何かあまりいい方法ではないような投稿が散見されますが、私のように危険度が高くても取りこぼしもなく無事に手術を終えたことで、担当医に感謝しています。
この掲示板を拝読し、大変元気づけられました！いろんな意見もあり、参考になりました。前立腺がんが免疫療法で完治できる日が一刻も早く実現することを念願しています。
埋込み手術から10日を超えました。
排尿については頻尿、切迫尿、尿漏れなどは見られず
術前と変化はありません。
現在、タムスロシンという前立腺肥大症などでの排尿障害を緩和する
薬を処方されており朝1錠飲んでます。
また3日前から酒を解禁しました。（1週間はノンアル飲料で虚しかったです）
気になる方も多いと思うので書きますが、以下の内容はこの場では不適切
だったらご指摘ください。まずければ後で削除します。
ちょっと早かったかもしれませんが1度だけ射精が可能かを試してみました。
勃起力は感覚値ですが術前から20％ダウン。MAXの状態まで届かない
感じと持続力が弱まってます。
なんとか射精まで持ち込みましたがかなりの量の血液が混じってました。
生検後以上に血液量が多いようです。
私の場合、生検後も勃起力が20％程度ダウンしましたので、以前の60％くらい
になった感覚です。
通常だと照射の影響で今後精液が出なくなるのだと思いますが、
様子を見ていきたいと思います。
あと、射精した影響か分かりませんが、最近になって1時間に1回程度
会陰部にツーンとした感覚が2～3秒走ることがあります。
放射線が機能してがん細胞を攻撃している証？なんでしょうか・・・？
小線源経験者のみなさまの術後すぐの状況はいかがだったでしょうか？
排尿については頻尿、切迫尿、尿漏れなどは見られず
術前と変化はありません。
現在、タムスロシンという前立腺肥大症などでの排尿障害を緩和する
薬を処方されており朝1錠飲んでます。
また3日前から酒を解禁しました。（1週間はノンアル飲料で虚しかったです）
気になる方も多いと思うので書きますが、以下の内容はこの場では不適切
だったらご指摘ください。まずければ後で削除します。
ちょっと早かったかもしれませんが1度だけ射精が可能かを試してみました。
勃起力は感覚値ですが術前から20％ダウン。MAXの状態まで届かない
感じと持続力が弱まってます。
なんとか射精まで持ち込みましたがかなりの量の血液が混じってました。
生検後以上に血液量が多いようです。
私の場合、生検後も勃起力が20％程度ダウンしましたので、以前の60％くらい
になった感覚です。
通常だと照射の影響で今後精液が出なくなるのだと思いますが、
様子を見ていきたいと思います。
あと、射精した影響か分かりませんが、最近になって1時間に1回程度
会陰部にツーンとした感覚が2～3秒走ることがあります。
放射線が機能してがん細胞を攻撃している証？なんでしょうか・・・？
小線源経験者のみなさまの術後すぐの状況はいかがだったでしょうか？
スマイリーさんの選択
投稿者:flyfisher 投稿日:2019/06/01(土) 05:44:50 No.11024
[返信]
重粒子を選択されるとという事・・・私は良い選択だと思います。
T3aの病期で、非再生率、晩期後遺症、治療期間から重粒子を選ぶと思います。２次がんですが、私が先生から示されたデーターでは、米国の２０００年までに登録された２００万人以上のデーター解析の結果では、４０～４９歳では一般に比べ１．６倍、５０～６９歳で、１．１～１．３倍、７０歳以上ではほとんど変わらないというものでした。特に若い方の発生率が高そうなので、まだお若いスマイリーさんには２次がん発生率も重要な点だと私は思います。
T3aの病期で、非再生率、晩期後遺症、治療期間から重粒子を選ぶと思います。２次がんですが、私が先生から示されたデーターでは、米国の２０００年までに登録された２００万人以上のデーター解析の結果では、４０～４９歳では一般に比べ１．６倍、５０～６９歳で、１．１～１．３倍、７０歳以上ではほとんど変わらないというものでした。特に若い方の発生率が高そうなので、まだお若いスマイリーさんには２次がん発生率も重要な点だと私は思います。
スマイリーさん
書きっぷりをみると、結構調べてるようですね。
重粒子線を選択するような方ですから、当然ですよね。。。
宮本亜門さんが「T3aの浸潤が疑われる」とセカンドオピニオンで言われていたのは知りませんでした。それでも手術を選択したのは何故なんでしょうね。高リスクで手術は分が悪い、というのは調べれば目にすることはあると思うのですが。宮本亜門さんの場合、腫瘍は1cmのが見つかったとのことなので、それほど大きくないはずと判断したのかもしれません。わかりませんが、、、。ファーストオピニオンではT2でしたし。
スマイリーさんの場合、T3aなら高リスクだけど、GSとPSAは高いながらも中リスク、全体としては境界線上ではないかということも悩む理由かもしれません。
あ、念のためですが、生殖機能の温存というか？そういうことが必要でしたら、精液の凍結保存か、治療後であってももしかすると精巣からの精子採取→顕微受精というのができるかもしれません。凍結保存の方がお値段の点でも体の負担の点でもいいとは思いますが。
書きっぷりをみると、結構調べてるようですね。
重粒子線を選択するような方ですから、当然ですよね。。。
宮本亜門さんが「T3aの浸潤が疑われる」とセカンドオピニオンで言われていたのは知りませんでした。それでも手術を選択したのは何故なんでしょうね。高リスクで手術は分が悪い、というのは調べれば目にすることはあると思うのですが。宮本亜門さんの場合、腫瘍は1cmのが見つかったとのことなので、それほど大きくないはずと判断したのかもしれません。わかりませんが、、、。ファーストオピニオンではT2でしたし。
スマイリーさんの場合、T3aなら高リスクだけど、GSとPSAは高いながらも中リスク、全体としては境界線上ではないかということも悩む理由かもしれません。
あ、念のためですが、生殖機能の温存というか？そういうことが必要でしたら、精液の凍結保存か、治療後であってももしかすると精巣からの精子採取→顕微受精というのができるかもしれません。凍結保存の方がお値段の点でも体の負担の点でもいいとは思いますが。
医療状況の変化に驚きました。
投稿者:ok 投稿日:2019/05/31(金) 09:38:54 No.11022
[返信]
皆さん、おはようございます。
何事も、所要がなくなると頻繁に気に留めなくなるものですが
今般皆さんの投稿を読み、医療状況の変化に驚きました。
粒子線が保険適用になったのですね。
スペーサーと併用すれば侵襲程度の軽減は明らかと思われます。
日々の生活に気を付けて発病を遅らせることが肝要ですが
残念ながら、ここにいらっしゃる方は既発病でしょう。
とは言え治療の選択肢が増え、それぞれ進歩していることは
大変喜ばしいことと思います。
何事も、所要がなくなると頻繁に気に留めなくなるものですが
今般皆さんの投稿を読み、医療状況の変化に驚きました。
粒子線が保険適用になったのですね。
スペーサーと併用すれば侵襲程度の軽減は明らかと思われます。
日々の生活に気を付けて発病を遅らせることが肝要ですが
残念ながら、ここにいらっしゃる方は既発病でしょう。
とは言え治療の選択肢が増え、それぞれ進歩していることは
大変喜ばしいことと思います。
本日は、３カ月ぶりに消化器内科を受診してきました。
この３か月で便失禁は４回。３月６日、５月１３日、５月２７日＆２８日。
４回の便失禁はすべてスポーツジムで起こったものです。ランニングマシーン
でウォーキング＆ランニングをしているので、腸が上下運動を起こして便が
漏れやすい状態になっているのでしょうか。自宅では一度も便失禁をしていません。
便量は少しだけではなくて、トイレットペーパーでおしりを拭いた時にべっとりと
たくさん採れます。
スポーツジムで運動している時に便のような匂いがすると心配になります。
主治医からは肛門専門の病院の紹介も可能ですと、と言われました。
この３か月で便失禁は４回。３月６日、５月１３日、５月２７日＆２８日。
４回の便失禁はすべてスポーツジムで起こったものです。ランニングマシーン
でウォーキング＆ランニングをしているので、腸が上下運動を起こして便が
漏れやすい状態になっているのでしょうか。自宅では一度も便失禁をしていません。
便量は少しだけではなくて、トイレットペーパーでおしりを拭いた時にべっとりと
たくさん採れます。
スポーツジムで運動している時に便のような匂いがすると心配になります。
主治医からは肛門専門の病院の紹介も可能ですと、と言われました。
重粒子線 or 手術２
投稿者:スマイリー 投稿日:2019/05/30(木) 13:44:26 No.11020
[返信]
みなさま、真摯にご回答いただき誠にありがとうございます。大変参考になりました。
恐れ入りますが、以下にまとめてレスさせていただきます。
＞初心者さん
ありがとうございます。また術後1年経った今でも尿漏れパッドを利用されていることを教えていただきありがとうございます。大変参考になりました。また、お送りいただいたリンクは大変参考になりました。副作用とともに生きていこうという前向きな姿勢、強さに大変勇気づけられました。おっしゃる通り、よい病院やよい医師が遠方にいらっしゃる場合は、おのずと選択肢は狭まるという問題もありますね。
＞たつきさん
ハイリスクの場合全摘しても取り残す可能性があるというのは大変参考になりました。わたしはホルモン療法はまだ一カ月目なので、刺激を与えればそれなりに機能はしますが、性欲自体がほとんどなくなりました。（それはそれで楽でいいのですが。。）
また、体重が増えるという副作用についてもいまのところ特に感じておりませんが、筋肉質なため、それらの筋肉が脂肪に変わってしまうと急に太ってしまわないか不安です。筋トレと有酸素運動をするためジムに通うことも検討しています。1～2年以上ホルモン治療を続けると全く機能しなくなると聞いて恐ろしくなりましたので、ホルモン治療の短縮について医師と相談してみたいと思います。
＞羊毛さん
若年層の情報が少なく、大変参考になります。私も同じく「若い人は手術」という点について疑問を持ち某医師に確認しましたところ、以下以外にも「勃起障害や尿漏れからの回復が早い」ということもおっしゃっていました。神経を切ったらダメなんじゃないかと思いましたが。。
・晩期障害がない
・二次癌がない
・体力があるので手術するのに問題ない
・放射線は長期成績がない
おっしゃるとおり成績が同じならあまり気にしないのがよいですね。宮本亜門さんが出ていたTV番組では確か「T3aの浸潤が疑われる」というセカンドオピニオンだったと記憶していますので私と全く同じだと思いました。なぜ手術を選択されたか伺いたいところですが、そればかりは正解はあってないものかもしれませんね。神経温存手術のためにがんを取りこぼしてしまうというリスクもあると聞きますので手術という選択肢は難しいところですね。
＞患者ファーストさん
まさにおっしゃる通りです。週刊ダイヤモンド（2018/3/17）にがん治療法別、都道府県別、病院別の実績が掲載されておりましたが、医師名は記載されておりませんでした。実績の多い病院に依頼しても、処置するのは研修も兼ねた未経験の医師というケースもあると聞きます。口コミも、匿名性の高いネットでは信憑性の判断は若干難しい（病院や医師による書き込みの可能性等）とは思いますが、そこからは自己判断としても、医師名、病院名などがあると今後の患者さんにとって助かると思います。
＞けんさん
一度はおっしゃる通り「副作用とのバランスにおいて重粒子線治療はベターな選択」だと結論付けたのですが、現実的に、体の様子がどんどん変わっていくのを見るにつけ、手術をして早く済ませて楽になりたい、という迷いがどこかで生じてしまったのだと思います。精液が出なくとも尿障害や勃起障害がでなければ、まだ長い人生に希望が持てる気がします。
＞みなさま
今回、改めて皆様のご回答を参考にさせていただき、迷いがなくなりつつあります。後押しをしていただきありがとうございます。重粒子線の治療がもうすぐ始まりますが、治療後再発したとしても、今後、第4の治療法として注目されている「光免疫療法」にも期待しつつ、健康に留意し長く付き合っていかなければならないと考えております。
恐れ入りますが、以下にまとめてレスさせていただきます。
＞初心者さん
ありがとうございます。また術後1年経った今でも尿漏れパッドを利用されていることを教えていただきありがとうございます。大変参考になりました。また、お送りいただいたリンクは大変参考になりました。副作用とともに生きていこうという前向きな姿勢、強さに大変勇気づけられました。おっしゃる通り、よい病院やよい医師が遠方にいらっしゃる場合は、おのずと選択肢は狭まるという問題もありますね。
＞たつきさん
ハイリスクの場合全摘しても取り残す可能性があるというのは大変参考になりました。わたしはホルモン療法はまだ一カ月目なので、刺激を与えればそれなりに機能はしますが、性欲自体がほとんどなくなりました。（それはそれで楽でいいのですが。。）
また、体重が増えるという副作用についてもいまのところ特に感じておりませんが、筋肉質なため、それらの筋肉が脂肪に変わってしまうと急に太ってしまわないか不安です。筋トレと有酸素運動をするためジムに通うことも検討しています。1～2年以上ホルモン治療を続けると全く機能しなくなると聞いて恐ろしくなりましたので、ホルモン治療の短縮について医師と相談してみたいと思います。
＞羊毛さん
若年層の情報が少なく、大変参考になります。私も同じく「若い人は手術」という点について疑問を持ち某医師に確認しましたところ、以下以外にも「勃起障害や尿漏れからの回復が早い」ということもおっしゃっていました。神経を切ったらダメなんじゃないかと思いましたが。。
・晩期障害がない
・二次癌がない
・体力があるので手術するのに問題ない
・放射線は長期成績がない
おっしゃるとおり成績が同じならあまり気にしないのがよいですね。宮本亜門さんが出ていたTV番組では確か「T3aの浸潤が疑われる」というセカンドオピニオンだったと記憶していますので私と全く同じだと思いました。なぜ手術を選択されたか伺いたいところですが、そればかりは正解はあってないものかもしれませんね。神経温存手術のためにがんを取りこぼしてしまうというリスクもあると聞きますので手術という選択肢は難しいところですね。
＞患者ファーストさん
まさにおっしゃる通りです。週刊ダイヤモンド（2018/3/17）にがん治療法別、都道府県別、病院別の実績が掲載されておりましたが、医師名は記載されておりませんでした。実績の多い病院に依頼しても、処置するのは研修も兼ねた未経験の医師というケースもあると聞きます。口コミも、匿名性の高いネットでは信憑性の判断は若干難しい（病院や医師による書き込みの可能性等）とは思いますが、そこからは自己判断としても、医師名、病院名などがあると今後の患者さんにとって助かると思います。
＞けんさん
一度はおっしゃる通り「副作用とのバランスにおいて重粒子線治療はベターな選択」だと結論付けたのですが、現実的に、体の様子がどんどん変わっていくのを見るにつけ、手術をして早く済ませて楽になりたい、という迷いがどこかで生じてしまったのだと思います。精液が出なくとも尿障害や勃起障害がでなければ、まだ長い人生に希望が持てる気がします。
＞みなさま
今回、改めて皆様のご回答を参考にさせていただき、迷いがなくなりつつあります。後押しをしていただきありがとうございます。重粒子線の治療がもうすぐ始まりますが、治療後再発したとしても、今後、第4の治療法として注目されている「光免疫療法」にも期待しつつ、健康に留意し長く付き合っていかなければならないと考えております。
結論として、重粒子線治療が適切だと思います。
GSが4＋3、PSAが18、浸潤の疑いありということは、かなり強力な治療を必要とすると思われますが、副作用とのバランスにおいて重粒子線治療はベターな選択でしょう。
あと、今はホルモン治療の影響で精液か出ないとのことですが、全摘手術にしろ放射線治療にしろ、治療後は精液は出なくなります。前立腺がその機能を失うのですから、当然ですが。
勃起機能のみならず生殖機能も温存しようとする取り組みもＴ医科歯科大学で行われているようですが、これはあくまで低リスクの患者のみの適応となっています。
GSが4＋3、PSAが18、浸潤の疑いありということは、かなり強力な治療を必要とすると思われますが、副作用とのバランスにおいて重粒子線治療はベターな選択でしょう。
あと、今はホルモン治療の影響で精液か出ないとのことですが、全摘手術にしろ放射線治療にしろ、治療後は精液は出なくなります。前立腺がその機能を失うのですから、当然ですが。
勃起機能のみならず生殖機能も温存しようとする取り組みもＴ医科歯科大学で行われているようですが、これはあくまで低リスクの患者のみの適応となっています。
真にその通りです。
先ず知りたいのは近くに良いお医者さんがおられるかどうかです。
その次に少し遠くてもとか遠くてもとなるのが普通です。
初心者さんのような患者さんのためのスレッドが必要だと言うことです。
このネットにも何時かしら書いてあったのかもしれないが、時と共にながれ去り見つけにくい。
専用のスレッドがあれば見つけやすいと思うだけです。
先ず知りたいのは近くに良いお医者さんがおられるかどうかです。
その次に少し遠くてもとか遠くてもとなるのが普通です。
初心者さんのような患者さんのためのスレッドが必要だと言うことです。
このネットにも何時かしら書いてあったのかもしれないが、時と共にながれ去り見つけにくい。
専用のスレッドがあれば見つけやすいと思うだけです。
すみません、茶々入れ投稿で。
地方在住で遠くの病院にかかることが難しい。→選択肢がほとんど無いという患者もいます。私がそうでした。諸事情で時間をかけて遠くの病院に診察や検査を受けることが難しかったのです。
いくらＯ先生がといってもかかることはできませんでした。
地方在住で遠くの病院にかかることが難しい。→選択肢がほとんど無いという患者もいます。私がそうでした。諸事情で時間をかけて遠くの病院に診察や検査を受けることが難しかったのです。
いくらＯ先生がといってもかかることはできませんでした。
治療の選択と同時に医師の選択を
投稿者:患者ファースト 投稿日:2019/05/29(水) 23:14:11 No.11016
[返信]
前立腺癌の罹患者の皆様
治療の選択は重要ですが、同じようにお医者さんの選択が重要です。
むしろお医者さんの選択、お医者さん探しが重要ではないですか。
患者ファーストのお医者さん探しが、先ず重要と思いますよ。
とにかく、再発をしない治療に取り組んでもらえる先生が一番です。
癌患者にとっては、口先だけのリップサービスはいらないです。実績です。
本当に良いお医者さんを探すのは、個人では難しい、あるいは無理。
これは患者のさんの口コミしかないです。
このネットに、どこどこのお医者んにどのような治療を受けて結果が良かった。
と、病院名とお医者さん名をイニシャルで書けば問題ないのでしょうよ。
管理人さん、良いお医者さんの口コミのスレッドを作ってくださいな。
偽情報は、皆さんで食いちぎって淘汰しましょうよ。
ピラニアのように。
治療の選択は重要ですが、同じようにお医者さんの選択が重要です。
むしろお医者さんの選択、お医者さん探しが重要ではないですか。
患者ファーストのお医者さん探しが、先ず重要と思いますよ。
とにかく、再発をしない治療に取り組んでもらえる先生が一番です。
癌患者にとっては、口先だけのリップサービスはいらないです。実績です。
本当に良いお医者さんを探すのは、個人では難しい、あるいは無理。
これは患者のさんの口コミしかないです。
このネットに、どこどこのお医者んにどのような治療を受けて結果が良かった。
と、病院名とお医者さん名をイニシャルで書けば問題ないのでしょうよ。
管理人さん、良いお医者さんの口コミのスレッドを作ってくださいな。
偽情報は、皆さんで食いちぎって淘汰しましょうよ。
ピラニアのように。
Re: 重粒子線 or 手術
投稿者:羊毛 投稿日:2019/05/29(水) 23:08:14 No.11015
[返信]
スマイリーさん
重粒子線は私はそれほど考えなかったし、ホルモンもやってないのでわかりませんが、、、。
迷うということはまだ考えきってないのだと思います。苦しいですけど、悩んで悩んで悩むのがよろしいかと。と、私は迷いが無くなったので（たぶん）言ってしまいますが。(^^;
ちなみに私も50代前半で前立腺癌患者としては若い方だと思いますが、「若い人は手術」というのは私も意味がよくわからず悩みました。今でもはっきりはわからないのですが、
・晩期障害がない
・二次癌がない
・体力があるので手術するのに問題ない
・放射線は長期成績がない
などということかと思ってます（私の感想です）。
このうち、二次癌については「100人に2人が膀胱癌になるとしてそれが外照射だと3人になるくらいな程度」だと聞きましたし（主治医談）、体力については、手術がベストという前提ならそうでしょうが放射線でも成績が同じなら放射線でいいじゃないかと思います。
長期成績は通常の外照射や小線源だと15年の成績なんかも日本で出てきつつあると思うので、まあそんなに気にすることはないかと。粒子線はまだでしょうが。
とすると晩期障害か？ということになって、やはりこれは放射線の弱点かと思いますが、若い人は平均余命が長いので長い間大変な思いをする、ということを言いたいのかもしれません。でも手術だって場合によっては尿パッドが何年も外せないことだってあるようだし、結局のところ「若いから手術」という意味は私はよくわからないままです。
主治医の先生からも「別に若くても放射線できますよ」と言ってもらえたし、年齢は気にする必要はないのかな、と思ってます。
私の個人的な意見としては、T3aの浸潤が疑われる状況は宮本亜門さんとは違うので、違う判断があってもいいとは思います。
あ、尿漏れについてですが、年齢による差はわかりませんが（見つけられなかった）、「人によって尿道括約筋の長さは違う（ので尿漏れの出方も違う）」「勃起神経温存は尿禁制にも有効」とかいうのは読んだことがあります。
重粒子線は私はそれほど考えなかったし、ホルモンもやってないのでわかりませんが、、、。
迷うということはまだ考えきってないのだと思います。苦しいですけど、悩んで悩んで悩むのがよろしいかと。と、私は迷いが無くなったので（たぶん）言ってしまいますが。(^^;
ちなみに私も50代前半で前立腺癌患者としては若い方だと思いますが、「若い人は手術」というのは私も意味がよくわからず悩みました。今でもはっきりはわからないのですが、
・晩期障害がない
・二次癌がない
・体力があるので手術するのに問題ない
・放射線は長期成績がない
などということかと思ってます（私の感想です）。
このうち、二次癌については「100人に2人が膀胱癌になるとしてそれが外照射だと3人になるくらいな程度」だと聞きましたし（主治医談）、体力については、手術がベストという前提ならそうでしょうが放射線でも成績が同じなら放射線でいいじゃないかと思います。
長期成績は通常の外照射や小線源だと15年の成績なんかも日本で出てきつつあると思うので、まあそんなに気にすることはないかと。粒子線はまだでしょうが。
とすると晩期障害か？ということになって、やはりこれは放射線の弱点かと思いますが、若い人は平均余命が長いので長い間大変な思いをする、ということを言いたいのかもしれません。でも手術だって場合によっては尿パッドが何年も外せないことだってあるようだし、結局のところ「若いから手術」という意味は私はよくわからないままです。
主治医の先生からも「別に若くても放射線できますよ」と言ってもらえたし、年齢は気にする必要はないのかな、と思ってます。
私の個人的な意見としては、T3aの浸潤が疑われる状況は宮本亜門さんとは違うので、違う判断があってもいいとは思います。
あ、尿漏れについてですが、年齢による差はわかりませんが（見つけられなかった）、「人によって尿道括約筋の長さは違う（ので尿漏れの出方も違う）」「勃起神経温存は尿禁制にも有効」とかいうのは読んだことがあります。
まとめレスにてすみません。
ランナーさん
そうなんですね。
最新の方式ならそんなにないんですね。私は小線源単独になったので直接は関係ないのですが、外照射併用も考えていただけあって、気になりました。
お大事に...。
KLXさん
私の２ヶ月先を行っているわけですね。今後もアップしてくださるとのこと、参考になります。副作用はこれからなんですかね？このまま大したことないといいですね。
ランナーさん
そうなんですね。
最新の方式ならそんなにないんですね。私は小線源単独になったので直接は関係ないのですが、外照射併用も考えていただけあって、気になりました。
お大事に...。
KLXさん
私の２ヶ月先を行っているわけですね。今後もアップしてくださるとのこと、参考になります。副作用はこれからなんですかね？このまま大したことないといいですね。
全摘か、放射線か、迷うところですね、私の場合ハイリスクでしたので、全摘しても取り残す可能性があるとのことで放射線のみの選択でした。ホルモン治療の効果はすごくＰＳＡは下がりました。しかし66歳にしてはあちらのほうはすこぶる元気だったのですが全く機能し無くなりました。体重も増えてるので運動をしたいのですが下半身が重く散歩が精一杯です。皮下注射のたびに看護師さんにおなかの脂肪がすごいですね、と言われます。ジョギングがいいんでしょうがなかなか気力負けで実行できてません。
ひさびさの書き込みになります。全摘後1周年の初心者と申します。手術当時68歳です。
スマイリーさんの不安に感じておられる状況お察しいたします。私も手術前にこの掲示板で大変お世話になりました。皆さんの実体験を交えたアドバイスは大変参考になりました。
で、リンクでも結構と言うことでとあるブログの書き込みをご紹介いたします。
http://ikenacagenta.blog.fc2.com/blog-entry-80.html
私の場合は肥大の症状が前からあり、ためらわずに全摘を選択しました。結果1年経った今も尿漏れパッドが必要です。
ネット上にも尿漏れが2年以上も続いているという書き込みもあります。焦らずに気長につきあおうと開き直って？おります。
この掲示板の左上にリンクされている「スマッシュ」さんも全摘から再発、放射線治療の詳細をホームページに書いて紹介されています。
スマイリーさんの不安に感じておられる状況お察しいたします。私も手術前にこの掲示板で大変お世話になりました。皆さんの実体験を交えたアドバイスは大変参考になりました。
で、リンクでも結構と言うことでとあるブログの書き込みをご紹介いたします。
http://ikenacagenta.blog.fc2.com/blog-entry-80.html
私の場合は肥大の症状が前からあり、ためらわずに全摘を選択しました。結果1年経った今も尿漏れパッドが必要です。
ネット上にも尿漏れが2年以上も続いているという書き込みもあります。焦らずに気長につきあおうと開き直って？おります。
この掲示板の左上にリンクされている「スマッシュ」さんも全摘から再発、放射線治療の詳細をホームページに書いて紹介されています。
治療法の選択に迷いが生じており質問させてください。
私は40代前半ですが、最近、前立腺がんと診断され（グリソンスコア7（4+3））、一部浸潤も見られるということで、T3aという診断を受けています。PSAは18です。現在、重粒子治療の予約をしており、重粒子線での治療前のホルモン療法中です。最近精液が全く出なくなりました。治療法を重粒子線にした理由としては、手術による尿失禁、勃起障害などを避けるためです。また、2次がんのリスクが比較的少ないという記事も決め手となりました。年齢が若い場合は手術のほうがいいのでしょうか？最近精液が出なくなったことで自分の身に起きている変化に不安を抱くようになりました。宮本亜門さんがQST病院（旧放医研）の先生にセカンドオピニオンを相談しているTV番組を見ましたが、結局手術での全摘出を選択されたため、手術を選択すればよかったかなと思い始めているところです。比較的若い人の場合は手術後の回復も早く、手術による尿失禁、勃起障害もすくないという情報や、リンクでも何でも構いませんので情報をお持ちでしたら、どなたかアドバイスいただけますと助かります。
私は40代前半ですが、最近、前立腺がんと診断され（グリソンスコア7（4+3））、一部浸潤も見られるということで、T3aという診断を受けています。PSAは18です。現在、重粒子治療の予約をしており、重粒子線での治療前のホルモン療法中です。最近精液が全く出なくなりました。治療法を重粒子線にした理由としては、手術による尿失禁、勃起障害などを避けるためです。また、2次がんのリスクが比較的少ないという記事も決め手となりました。年齢が若い場合は手術のほうがいいのでしょうか？最近精液が出なくなったことで自分の身に起きている変化に不安を抱くようになりました。宮本亜門さんがQST病院（旧放医研）の先生にセカンドオピニオンを相談しているTV番組を見ましたが、結局手術での全摘出を選択されたため、手術を選択すればよかったかなと思い始めているところです。比較的若い人の場合は手術後の回復も早く、手術による尿失禁、勃起障害もすくないという情報や、リンクでも何でも構いませんので情報をお持ちでしたら、どなたかアドバイスいただけますと助かります。
S医科大附属病院は病院？？？
投稿者:患者ファースト 投稿日:2019/05/28(火) 21:03:06 No.11010
[返信]
本日の週刊朝日にＳ医科大附属病院の記事（ファイル１）が載ってました。
ちょうどテレビ朝日の「白い巨塔」とオーバーラップして、リアル過ぎる。
この記事とホームページの病院からのお知らせをを見たら泌尿器科が問題なのが良くわかるが、
なによりもこれほど世間を騒がしているのに病院側の誠意ある説明は何もないらしい。
となれば病院側によほどの後ろめたさがあるのが子供でもわかる。
この病院のトップには患者ファーストの気持ちは全くないのでは。
ちょうどテレビ朝日の「白い巨塔」とオーバーラップして、リアル過ぎる。
この記事とホームページの病院からのお知らせをを見たら泌尿器科が問題なのが良くわかるが、
なによりもこれほど世間を騒がしているのに病院側の誠意ある説明は何もないらしい。
となれば病院側によほどの後ろめたさがあるのが子供でもわかる。
この病院のトップには患者ファーストの気持ちは全くないのでは。
みなさま
お久しぶりです。先週小線源の埋込み手術を無事に終えました。
カプセルは95個挿入、カプセルは連結式のものとのことでした。
ハイドロゲルスペーサーも入れました。
今のところ、特に違和感もなく術前と変わらぬ状況です。
尿道に管を入れていた影響で、しばらく排尿時痛がありましたが
3日ほどで痛みはなくなりました。
これは生検の時もありましたので同じ状況かと思います。
ちなみに飲酒、自転車、バイクは控えています。
小線源治療は埋込み手術が第一ステップでこれからが
本当の意味での治療期間になり、PSA値の推移と付き合っていく
第二ステップに入ります。
次回の受診は7月になります。PSAがどうなる
のかが最も気になりますが、照射量などの詳細はその際に
聞けるかと思ってます。
掲示板のみなさまの書き込みは、治療法、病院選択など
に大変参考になりました。感謝しています。
今後の状況について、みなさまの参考になりそうなことは
適宜書き込みしていきたいと思います。
お久しぶりです。先週小線源の埋込み手術を無事に終えました。
カプセルは95個挿入、カプセルは連結式のものとのことでした。
ハイドロゲルスペーサーも入れました。
今のところ、特に違和感もなく術前と変わらぬ状況です。
尿道に管を入れていた影響で、しばらく排尿時痛がありましたが
3日ほどで痛みはなくなりました。
これは生検の時もありましたので同じ状況かと思います。
ちなみに飲酒、自転車、バイクは控えています。
小線源治療は埋込み手術が第一ステップでこれからが
本当の意味での治療期間になり、PSA値の推移と付き合っていく
第二ステップに入ります。
次回の受診は7月になります。PSAがどうなる
のかが最も気になりますが、照射量などの詳細はその際に
聞けるかと思ってます。
掲示板のみなさまの書き込みは、治療法、病院選択など
に大変参考になりました。感謝しています。
今後の状況について、みなさまの参考になりそうなことは
適宜書き込みしていきたいと思います。