初心者 さん
転移はないということでよかったですね。
ひげの父さんは掲示板の注意事項に以下のように書かれています。
前立腺がんの病状説明をする時は、なるべく次の項目をご記入ください！
・PSA ・ステージ(病期) ・GS(グリソンスコア) ・年齢
この情報に陽性率がわかるとMemorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)が開発し、サイト上で公開されているツールを使用することができます。
このツールの使い方はブログの以下の記事で紹介しています。
http://inves.seesaa.net/article/432322495.html
この記事ではProgression-free probability after radical prostatectomy （根治的前立腺切除術後の無進行の確率）については書いていません。それは米国と日本の手術の技量の違いを考慮し特に説明しませんでした。
今回この情報も含めてGSの違いでどうなっているかをみてみます。
Progression-free probability after radical prostatectomy はPSAが検出ができないレベル（0.05 ng / mL未満）である確率ということです。
データとしては私のデータを用い、年齢は今の年齢68歳とします。以下のとおりです。
年齢：68
PSA：8.22
GS：3+4
病期：T2aN0M0
生検陽性本数：2
生検陰性本数：12
１ 上記の場合 GS 3+4の場合
無進行確率
5 年 85%
10年 74%
被膜内限局がんの可能性：50%
被膜外浸潤がんの可能性：49%
...(続きを読む)
転移はないということでよかったですね。
ひげの父さんは掲示板の注意事項に以下のように書かれています。
前立腺がんの病状説明をする時は、なるべく次の項目をご記入ください！
・PSA ・ステージ(病期) ・GS(グリソンスコア) ・年齢
この情報に陽性率がわかるとMemorial Sloan Kettering Cancer Center(MSKCC)が開発し、サイト上で公開されているツールを使用することができます。
このツールの使い方はブログの以下の記事で紹介しています。
http://inves.seesaa.net/article/432322495.html
この記事ではProgression-free probability after radical prostatectomy （根治的前立腺切除術後の無進行の確率）については書いていません。それは米国と日本の手術の技量の違いを考慮し特に説明しませんでした。
今回この情報も含めてGSの違いでどうなっているかをみてみます。
Progression-free probability after radical prostatectomy はPSAが検出ができないレベル（0.05 ng / mL未満）である確率ということです。
データとしては私のデータを用い、年齢は今の年齢68歳とします。以下のとおりです。
年齢：68
PSA：8.22
GS：3+4
病期：T2aN0M0
生検陽性本数：2
生検陰性本数：12
１ 上記の場合 GS 3+4の場合
無進行確率
5 年 85%
10年 74%
被膜内限局がんの可能性：50%
被膜外浸潤がんの可能性：49%
...(続きを読む)
はじめて投稿します。
66歳、ほぼ健康（前立腺癌以外は）です。PSAは4.7前後で、MRIで検査で影が（1箇所）あり、生検で10本中1本でガンが見つかりましたが、GSが4+4なので、治療予定です。（骨シンチ、CTの結果、転移はありません。）
QOLを考慮して、手術よりは放射線治療を優先して検討しようと思いますが、治療期間の長さがきになっていたところ、SBRTだと「1回7～7.25グレイを5回照射して治療が終わります」との某中央病院の案内を見つけました。ただ、「10年を超える長期経過はまだ不明確です。また欧米人に比べて日本人は前立腺と直腸の間の脂肪織がより少ないことが想定されるため、直腸出血や潰瘍などの可能性が若干懸念されます」との正直な記述もあります。
どなたかご経験のある方、また知見のある方のご意見も頂ければ嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
66歳、ほぼ健康（前立腺癌以外は）です。PSAは4.7前後で、MRIで検査で影が（1箇所）あり、生検で10本中1本でガンが見つかりましたが、GSが4+4なので、治療予定です。（骨シンチ、CTの結果、転移はありません。）
QOLを考慮して、手術よりは放射線治療を優先して検討しようと思いますが、治療期間の長さがきになっていたところ、SBRTだと「1回7～7.25グレイを5回照射して治療が終わります」との某中央病院の案内を見つけました。ただ、「10年を超える長期経過はまだ不明確です。また欧米人に比べて日本人は前立腺と直腸の間の脂肪織がより少ないことが想定されるため、直腸出血や潰瘍などの可能性が若干懸念されます」との正直な記述もあります。
どなたかご経験のある方、また知見のある方のご意見も頂ければ嬉しいです。
よろしくお願いいたします。
はじめまして。
この掲示板を良く読まれ他にもいろいろと調べておられるようなのですぐに
摘出手術はされないとは思いますが、病状が投稿されている以下内容であれば低リスク
悪くて中リスク程度なので監視療法、小線源単独など選択できそうですね。
『14本採取した中でグリソンスコア6と7が各1、検討中が2と報告書に書いてあります。。。』
『私の現在はPSA6.5位で1年前に4を超えたと言うことで。。。』
この掲示板を良く読まれ他にもいろいろと調べておられるようなのですぐに
摘出手術はされないとは思いますが、病状が投稿されている以下内容であれば低リスク
悪くて中リスク程度なので監視療法、小線源単独など選択できそうですね。
『14本採取した中でグリソンスコア6と7が各1、検討中が2と報告書に書いてあります。。。』
『私の現在はPSA6.5位で1年前に4を超えたと言うことで。。。』
情報ありがとうございました。
生検の話は主治医に良く聞いてみます。
紙おむつは前立腺炎の時に買い込みましたので持って行くことにします。
生検の話は主治医に良く聞いてみます。
紙おむつは前立腺炎の時に買い込みましたので持って行くことにします。
皆様お世話様です
本日CTと骨シンチの結果を聞きに行ってきました。
転移なし、とのことで転移については一安心。
ついては、摘出手術をお勧めします。とのお言葉。当院では開腹手術、普通は地元大学病院を紹介しロボット支援手術の方が多いです。とのこと。
先生はもしも自分が摘出手術を受ける事になったら開腹よりもロボット支援の方を選びます。とおっしゃいます。
手術の際の出血なども開腹だと自己血を事前にストックして手術に備えるそうですがロボット支援だとほとんど必要ない、ここは事前に用意しないのか少しは用意するのか聞き漏らしました。
3ヶ月待ちだそうです。
本日CTと骨シンチの結果を聞きに行ってきました。
転移なし、とのことで転移については一安心。
ついては、摘出手術をお勧めします。とのお言葉。当院では開腹手術、普通は地元大学病院を紹介しロボット支援手術の方が多いです。とのこと。
先生はもしも自分が摘出手術を受ける事になったら開腹よりもロボット支援の方を選びます。とおっしゃいます。
手術の際の出血なども開腹だと自己血を事前にストックして手術に備えるそうですがロボット支援だとほとんど必要ない、ここは事前に用意しないのか少しは用意するのか聞き漏らしました。
3ヶ月待ちだそうです。
春から夏へ：PSA値と天命
投稿者:山川 投稿日:2018/04/23(月) 20:28:54 No.9966
[返信]
変な天気ですが、恐竜の時代にはこんなものだったのかも。
大阪にも、数万年前には”マチカネワニ”というわにが住んでいました。
なるようにしかならないのが、天命だと思い、一日一日を精いっぱい生きるようにしております。
長年育ててきたつつじが今年も咲きました。山ではシダの新芽が元気です。
いつ再発宣言を受けるか今のところ未定ですが、全摘手術の後は、それまで
あったさまざまな不快症状がなくなり、薬ゼロで経過しています。尿漏れのほうは
手術後5か月を経過し、山歩きなどの過激な運動をしない限り、気にせずに
仕事をすることができるようになっています。 現在78歳ですが、去年から参加し始めた、
5月の大峰山修行には参加できそうです。
この年になって前立腺がんになったのは、むしろありがたいと思っています。
前立腺がんは、正体が一番分かりやすいからです。 40代から玄米菜食中心で、
野菜類は自給、ヨーグルトも自家製というような食生活をしてきましたので、他の
がんにはならず、人並の前立腺がんになったのではと勝手に良いほうに解釈しています。
大阪にも、数万年前には”マチカネワニ”というわにが住んでいました。
なるようにしかならないのが、天命だと思い、一日一日を精いっぱい生きるようにしております。
長年育ててきたつつじが今年も咲きました。山ではシダの新芽が元気です。
いつ再発宣言を受けるか今のところ未定ですが、全摘手術の後は、それまで
あったさまざまな不快症状がなくなり、薬ゼロで経過しています。尿漏れのほうは
手術後5か月を経過し、山歩きなどの過激な運動をしない限り、気にせずに
仕事をすることができるようになっています。 現在78歳ですが、去年から参加し始めた、
5月の大峰山修行には参加できそうです。
この年になって前立腺がんになったのは、むしろありがたいと思っています。
前立腺がんは、正体が一番分かりやすいからです。 40代から玄米菜食中心で、
野菜類は自給、ヨーグルトも自家製というような食生活をしてきましたので、他の
がんにはならず、人並の前立腺がんになったのではと勝手に良いほうに解釈しています。
気弱な患者の診察日６
投稿者:SANZOKU 投稿日:2018/04/23(月) 17:38:37 No.9965
[返信]
今日は地元のT大学の診察日である。
毎度のように朝一の血液検査を受け、
今回は足の爪が変色したので皮膚科を受診してから、泌尿器科に向かう。
足の爪の変色は、爪の根元にホクロができることで生じたもので
２ヶ月前と変化していないことや変色が一様なことから
今のところ心配ないということであった。
次回も泌尿器科の診察に合わせて受診することにした。
泌尿器科の電光掲示板が変更されていて、今回は主治医の名が出ていない。
そして変な名前の診察室に突然自分の番号が掲示されていることに気付いた。
不審に思いつつ診察室を覗くと、いつものK先生が熱心にモニタを覗き込んでいた。
先生、「掲示板に名前出ていませんよ・・・」と言うと、
「最近システムが変わったんだ」と言いながら、スタッフに不具合を尋ねる。
「それはそうと、自分も足の爪が最近変色して気になっている。」と言うので、
今受けて来たばかりの講釈を一頻り先生に披露する。
「これが医者の不養生という奴だな・・・」
さておき今回のPSAは微増の0.283であった。
う～ん、敵も然る者、一筋縄では行かんなあ～と思いつつ、気になるALPを見ると206。
前回は上限ギリギリの326まで上昇していたのだ。
転移を疑われた肋の辺りがこの間チリチリ痛かったのだが、関係ないかと一安心。
その代わり腎臓機能の目安のクレアチニンが1.11と上限を突破。
この歳になると心配が絶えないな・・・と一喜一憂。
相変わらずPSAに反応する癖は直っていないが、
完治宣言を頂いているので気分はずいぶん楽になった。
主な症状である排便、排尿、皮膚症状であるが、
頻便は相変わらず続いている。２～３回／日である。
半年前に較べると微妙に良いという程度。ガスも多い日がある。
排尿関係のうち頻尿は、治療前のレベルに近づいている。
しかし、微妙に尿道の炎症感は残っているので、何かの刺激で尿意を催しやすい傾向だ。
...(続きを読む)
毎度のように朝一の血液検査を受け、
今回は足の爪が変色したので皮膚科を受診してから、泌尿器科に向かう。
足の爪の変色は、爪の根元にホクロができることで生じたもので
２ヶ月前と変化していないことや変色が一様なことから
今のところ心配ないということであった。
次回も泌尿器科の診察に合わせて受診することにした。
泌尿器科の電光掲示板が変更されていて、今回は主治医の名が出ていない。
そして変な名前の診察室に突然自分の番号が掲示されていることに気付いた。
不審に思いつつ診察室を覗くと、いつものK先生が熱心にモニタを覗き込んでいた。
先生、「掲示板に名前出ていませんよ・・・」と言うと、
「最近システムが変わったんだ」と言いながら、スタッフに不具合を尋ねる。
「それはそうと、自分も足の爪が最近変色して気になっている。」と言うので、
今受けて来たばかりの講釈を一頻り先生に披露する。
「これが医者の不養生という奴だな・・・」
さておき今回のPSAは微増の0.283であった。
う～ん、敵も然る者、一筋縄では行かんなあ～と思いつつ、気になるALPを見ると206。
前回は上限ギリギリの326まで上昇していたのだ。
転移を疑われた肋の辺りがこの間チリチリ痛かったのだが、関係ないかと一安心。
その代わり腎臓機能の目安のクレアチニンが1.11と上限を突破。
この歳になると心配が絶えないな・・・と一喜一憂。
相変わらずPSAに反応する癖は直っていないが、
完治宣言を頂いているので気分はずいぶん楽になった。
主な症状である排便、排尿、皮膚症状であるが、
頻便は相変わらず続いている。２～３回／日である。
半年前に較べると微妙に良いという程度。ガスも多い日がある。
排尿関係のうち頻尿は、治療前のレベルに近づいている。
しかし、微妙に尿道の炎症感は残っているので、何かの刺激で尿意を催しやすい傾向だ。
...(続きを読む)
お礼が大変遅れまして、申し訳がございません。
皆様、色々と情報を提供下さり心から感謝申し上げます。
20日主治医との面談の際に放射線技師よりの説明を踏まえた上で
再度、確認を致しました。
とりあえず、一番心配を致しておりました、人工肛門になったという例は、通院の病院では
ないとのことでした。
リスクを承知の上、治療をすることに致しました。
貴重な情報を下さり、本当にありがとうございました。
皆様、色々と情報を提供下さり心から感謝申し上げます。
20日主治医との面談の際に放射線技師よりの説明を踏まえた上で
再度、確認を致しました。
とりあえず、一番心配を致しておりました、人工肛門になったという例は、通院の病院では
ないとのことでした。
リスクを承知の上、治療をすることに致しました。
貴重な情報を下さり、本当にありがとうございました。
生検は日帰りとのこと、私の場合は出血が多くて下着・パジャマ・シーツまで汚してしまいました。
病院から紙おむつをもらってあてて過ごしました。
日帰りならこんなこともありということで対策を。
病院から紙おむつをもらってあてて過ごしました。
日帰りならこんなこともありということで対策を。
初心者さん，ビートルズ好きさんありがとうございました。
やはり1週間くらいですね。疑いありなしくらい直ちに教えて欲しいですが。
自分のPSAは6ヶ月間のものです。気になったので1月ごとに自費で
調べてもらいました。最初は3桁で。
グレーゾーンいっぱいで最後は上がり気味なので医者の意見もわからなくはないですが。
未だ詳しく聞いていないのですが生検は日帰りみたいです。
今は目立った症状がないので実感がないです。
やはり1週間くらいですね。疑いありなしくらい直ちに教えて欲しいですが。
自分のPSAは6ヶ月間のものです。気になったので1月ごとに自費で
調べてもらいました。最初は3桁で。
グレーゾーンいっぱいで最後は上がり気味なので医者の意見もわからなくはないですが。
未だ詳しく聞いていないのですが生検は日帰りみたいです。
今は目立った症状がないので実感がないです。
晩期障害が話題になっていますが、以前放射線照射治療の1年後の今年1月に晩期障害で下血を報告しました。実はそのちょっと前に直腸の内視鏡検査を受けていました。 放射線の主治医に注意するべき点はあるかとお聞きしましたが、「内視鏡検査は普通にしてOKです」ということでした。ポリープがあったら切ってもいいかとの質問には、「特に気にしなくていいです」とのことでしたので、内視鏡検査では特に注文を付けていません。それでやはりポリープがあったので、摘まんで細胞検査になりました。 その後、下血になりましたが現在2か月続いて便器が真っ赤になることもありますが、前回の報告とおりで私自身は特に気にしていることはありません。状況証拠から考えるに、ポリープ切除が遠因かもしれんせんが、私の場合は大きなリスクとは考えられません。
放射線治療した患者が直腸内視鏡検査に注意するのは当然ですが、主治医に質問して行動を決めるべきです。前立腺がんと戦っているつもりが、直腸がんが隠れていたという方が深刻です。
放射線治療した患者が直腸内視鏡検査に注意するのは当然ですが、主治医に質問して行動を決めるべきです。前立腺がんと戦っているつもりが、直腸がんが隠れていたという方が深刻です。
ビートルズ好きさん
最近は 病院にも依るのでしょうが
PSA数値が高い場合には 先ず MRI検査をして
癌の疑いがある患者が 生検を受ける傾向に
なっている様な気がします。
優しいお言葉を ありがとうございます。(^-^)
ランナーさん
再発する可能性は ゼロ だと思いますが！
優しいお言葉を ありがとうございます。(^-^)
最近は 病院にも依るのでしょうが
PSA数値が高い場合には 先ず MRI検査をして
癌の疑いがある患者が 生検を受ける傾向に
なっている様な気がします。
優しいお言葉を ありがとうございます。(^-^)
ランナーさん
再発する可能性は ゼロ だと思いますが！
優しいお言葉を ありがとうございます。(^-^)
４月１７日、Ｋ大医学部附属病院で半年ぶりの診察結果を報告しましたが、
書き忘れておりました。
今回からまた新しい主治医に変わったのですが、ホルモン療法の副作用が
とても辛かったので、もし再発したらホルモン療法は嫌ですと伝えたのです。
すると玉を二個取る手術を勧められました。玉を取ることで９５％ぐらいの
ホルモン分泌を抑えることができるとの事でした。注射による副作用もあり
ませんしと。泌尿器科と放射線科の先生の話を伺う限りでは、私は再発しな
いと安心しています。
それと、ＫＩＭＩＭＩＫＩ様の画像投稿は好きですので、ビートルズ好き様
のご指摘どうり、画像投稿を続けて頂ければと思います。
無料の健康診断を受けてきたのですが、今回の診断結果により、２週間前から
コレストロール値を下げる薬を朝食後に一錠飲んでおります。
書き忘れておりました。
今回からまた新しい主治医に変わったのですが、ホルモン療法の副作用が
とても辛かったので、もし再発したらホルモン療法は嫌ですと伝えたのです。
すると玉を二個取る手術を勧められました。玉を取ることで９５％ぐらいの
ホルモン分泌を抑えることができるとの事でした。注射による副作用もあり
ませんしと。泌尿器科と放射線科の先生の話を伺う限りでは、私は再発しな
いと安心しています。
それと、ＫＩＭＩＭＩＫＩ様の画像投稿は好きですので、ビートルズ好き様
のご指摘どうり、画像投稿を続けて頂ければと思います。
無料の健康診断を受けてきたのですが、今回の診断結果により、２週間前から
コレストロール値を下げる薬を朝食後に一錠飲んでおります。
https://www.mugendai-web.jp/archives/8462
国立がん研究センター東病院で治験が開始されたようです。個人的には有力とは推察されますが、前立腺の場合はどうでしょうか？
国立がん研究センター東病院で治験が開始されたようです。個人的には有力とは推察されますが、前立腺の場合はどうでしょうか？
Kimimikiさん
投稿者:ビートルズ好き 投稿日:2018/04/22(日) 12:09:40 No.9955
[返信]
kimimiki さん、私の場合はMRIで疑いありと画像診断士？のコメントに書いたあったようです。MRIの画像は前立腺には有効？とも書いてある頁も多々？あるようですね。その後、生検となりました。１週間後というのはPSA検査にも１週間ほどかかるから、それを併用しての１週間かも知れませんね。話は変わりますが、またKimimikiさん写真アップして下さいね。結構私含めフォロアーが沢山おられると思いますよ～一滴の水の感じで、心が大変和みます～
夫は 生検を受けた前年に PSAが高めでしたので
MRI検査を受けましたが その時は怪しい影が見当たりませんでした。
翌年に PSA 数値が 5.7になっていましたので
直ちに 生検を受けて 癌が検出されました。
その後に CT と骨シンチ検査を受けて病期の決定でしたね。
MRI検査を受けましたが その時は怪しい影が見当たりませんでした。
翌年に PSA 数値が 5.7になっていましたので
直ちに 生検を受けて 癌が検出されました。
その後に CT と骨シンチ検査を受けて病期の決定でしたね。
私もMRIを専門開業医（泌尿科）から薦められて、地元の中核の病院を紹介され受けました。画像診断はその日には分かると思うのですが、そこでは当然教えては貰えないのですから、開業医から１週間後に説明を受けました。以前、CTとMRIの事を問いかけをして回答はありませんでしたが(過去ログに載っていたらお許し下さい)、診療点数？等は同じのようですが、CTとMRIどの基準で別れるのでしょうね？MRIを受けて告知後CT 骨シンチこれが理想なのかな？MRIを受けられて、疑いがあると言われたら、生検かな？私の場合はそうでした。でもSJAさんは急性前立腺炎になってからPSAの下がり具合～と書いてあり、原因もあるのだしね～その数値は３ヶ月毎のPSAの値ですか？
私の場合はじわじわとPSAが上がってきて生検を受けて、結果がんがみつかりその後のCTと骨シンチと言う検査を受けて結果待ちの身です。その結果で治療方針が決まるのでしょう。
勝手に近藤誠さんの放置療法を実践しようとして生検を受けるのが2ヶ月ほど遅れました(^.^)
生検は皆様の体験談が出ていますが、病院によって麻酔の方法が違うようで「耐えがたい痛み」の方もいらっしゃれば「そうでもない」方も。私の場合は2泊3日で仙骨麻酔と言うやり方でした。
私の場合は痛みはほとんどありませんでしたが肛門に詰められた止血用のガーゼが取れるまで数時間が苦痛でした。
私は68歳ですが生活のために働かざるを得ない状況ですが、同じ現場仕事と言っても肉体をあまり使わない巡回の仕事なの全摘などの手術をしても何とかなりそう、と言うより何とかしなければ、という感じです。
これで転移がある、などと言うことになるとまた違う覚悟が必要なのかなと感じています。
検査結果は病院によって主治医の手元に回ってくる時間があるので数日後に指定されることが多いようです。内部ではすぐに画像ファイルになってできているような感じです。
私の生検も1週間後を指定されていましたが退院翌日に血尿があるので病院に行ったら担当の先生ではありませんでしたが生検の結果を説明してもらえました。
勝手に近藤誠さんの放置療法を実践しようとして生検を受けるのが2ヶ月ほど遅れました(^.^)
生検は皆様の体験談が出ていますが、病院によって麻酔の方法が違うようで「耐えがたい痛み」の方もいらっしゃれば「そうでもない」方も。私の場合は2泊3日で仙骨麻酔と言うやり方でした。
私の場合は痛みはほとんどありませんでしたが肛門に詰められた止血用のガーゼが取れるまで数時間が苦痛でした。
私は68歳ですが生活のために働かざるを得ない状況ですが、同じ現場仕事と言っても肉体をあまり使わない巡回の仕事なの全摘などの手術をしても何とかなりそう、と言うより何とかしなければ、という感じです。
これで転移がある、などと言うことになるとまた違う覚悟が必要なのかなと感じています。
検査結果は病院によって主治医の手元に回ってくる時間があるので数日後に指定されることが多いようです。内部ではすぐに画像ファイルになってできているような感じです。
私の生検も1週間後を指定されていましたが退院翌日に血尿があるので病院に行ったら担当の先生ではありませんでしたが生検の結果を説明してもらえました。
みなさん，こんにちは。
急性前立腺炎になってからPSAの下がり具合を計ってきましたが，
27.0→10.7→9.0→9.9と下げ止まりしてしまいました(´･ω･`)
顔文字でも書かないと気が紛れません。
とりあえずMRIを撮ることになったのですが，60才と若いので
結果にかかわらず生検を受けた方がよいとのことでした。
5月より新しい契約で仕事を始めようとしているところで
確定して治療に入るとなると何ヶ月かは立ち止まらざるを得ず，
また，現場に出て行く仕事なので，本当に困ったなぁと言うところです。
検査は痛そうだし。
みなさん，仕事との調整はうまくされているでしょうか。
MRIの結果は今はすぐ教えてもらえますか？
脳のMRIを撮ったときは1週間くらい待たされましたが。
急性前立腺炎になってからPSAの下がり具合を計ってきましたが，
27.0→10.7→9.0→9.9と下げ止まりしてしまいました(´･ω･`)
顔文字でも書かないと気が紛れません。
とりあえずMRIを撮ることになったのですが，60才と若いので
結果にかかわらず生検を受けた方がよいとのことでした。
5月より新しい契約で仕事を始めようとしているところで
確定して治療に入るとなると何ヶ月かは立ち止まらざるを得ず，
また，現場に出て行く仕事なので，本当に困ったなぁと言うところです。
検査は痛そうだし。
みなさん，仕事との調整はうまくされているでしょうか。
MRIの結果は今はすぐ教えてもらえますか？
脳のMRIを撮ったときは1週間くらい待たされましたが。
滋賀医科大の放射線障害
投稿者:SANZOKU 投稿日:2018/04/21(土) 18:47:45 No.9950
[返信]
国立大学法人滋賀医科大学ですから、滋賀医科大は国立です。
確かに大阪、京都に較べると、滋賀はいささかローカルな響きがあるので、
勘違いしている方は多いと思います。
眞さんのお察しの通りです。
全体の構成からしても、そのようにしか読めません。
またGrade3の患者さんの話も聞いたことがありません。
確かに大阪、京都に較べると、滋賀はいささかローカルな響きがあるので、
勘違いしている方は多いと思います。
眞さんのお察しの通りです。
全体の構成からしても、そのようにしか読めません。
またGrade3の患者さんの話も聞いたことがありません。