野美井 さん
U病院における小線源治療開始に関しての質問に対して、返信ありがとうございました。
私が実際に治療を受けて継続して診察を受けている人に質問したのはU病院では放射線治療装置が現在なく、一カ月で設置運用開始できるか疑問に思ったからです。
病院のお知らせ、「2021年7月2日 前立腺がん治療の密封小線源治療を開始します」で8月の開始がはっきりしたのですが、トリモダリティ、外照射がU病院で可か否かはわかりませんでした。
次の求人情報を探しだしました。
https://www.doctors-partner.jp/jobinfo/J037669.html
いつの求人なのかはわかりません。この求人が充足され小線源治療が開始となったかも分かりません。
ただ、以下の勤務内容のとおりだとするならば、私の疑問は氷解します。
勤務内容
放射線治療をお願いいたします。
※外照射の機器がないため、密封小線源の治療プランの策定が主な業務となる。
U病院における小線源治療、外照射併用の場合は外照射は自病院ではなく他の病院で実施ということか否かご存じの方いらしたら、教えてください。
……2021/07/12に追記
求人は非公開求人となっていて、内容を確認することができなくなりました。
勤務内容を保存したものから転載。
U病院における小線源治療開始に関しての質問に対して、返信ありがとうございました。
私が実際に治療を受けて継続して診察を受けている人に質問したのはU病院では放射線治療装置が現在なく、一カ月で設置運用開始できるか疑問に思ったからです。
病院のお知らせ、「2021年7月2日 前立腺がん治療の密封小線源治療を開始します」で8月の開始がはっきりしたのですが、トリモダリティ、外照射がU病院で可か否かはわかりませんでした。
次の求人情報を探しだしました。
https://www.doctors-partner.jp/jobinfo/J037669.html
いつの求人なのかはわかりません。この求人が充足され小線源治療が開始となったかも分かりません。
ただ、以下の勤務内容のとおりだとするならば、私の疑問は氷解します。
勤務内容
放射線治療をお願いいたします。
※外照射の機器がないため、密封小線源の治療プランの策定が主な業務となる。
U病院における小線源治療、外照射併用の場合は外照射は自病院ではなく他の病院で実施ということか否かご存じの方いらしたら、教えてください。
……2021/07/12に追記
求人は非公開求人となっていて、内容を確認することができなくなりました。
勤務内容を保存したものから転載。
Re:O医師による小線源治療の再開
投稿者:野美井 投稿日:2021/07/01(木) 13:53:27 No.12810
[返信]
眞さん
O先生の小線源治療の8月再開については他の患者さんとの繋がりで耳にはしていましたが、治療再開とその詳細（確定的な日等）については、UJ病院のHPに掲載されてからか、あるいは数日後に先生とお会い（受診）するので、その時に確認してから投稿しようかなと思っておりました。
また、O先生の治療を待たれてる方で未だコンタクトが取れてない方は、とりあえずO先生に直接メールされて下さい。
UJ病院 泌尿器科
https://uji-hp.or.jp/bumon/urology/
O先生の小線源治療の8月再開については他の患者さんとの繋がりで耳にはしていましたが、治療再開とその詳細（確定的な日等）については、UJ病院のHPに掲載されてからか、あるいは数日後に先生とお会い（受診）するので、その時に確認してから投稿しようかなと思っておりました。
また、O先生の治療を待たれてる方で未だコンタクトが取れてない方は、とりあえずO先生に直接メールされて下さい。
UJ病院 泌尿器科
https://uji-hp.or.jp/bumon/urology/
患者会の方からの報告です
投稿者:ほっかいどう 投稿日:2021/07/01(木) 10:17:52 No.12809
[返信]
宇治病院で岡本先生の診察を受けました。岡本先生は8月2日から宇治病院で小線源治療を開始すると仰いました。喜ばしいです。ついに待ちに待った治療が再開されます。
小線源治療： syousengen.net の
最新情報 2021年6月28日更新 にはこう書かれていました。
O医師の小線源治療について
現在、U病院において新たな小線源治療を開始する予定で、2021年の８月頃の開始を目標に調整しています。具体的な日程については病院からの正式なお知らせをお待ちください。
O医師に治療を受けた人、例えば、野美井さん などもう少し詳しい情報ご存じでしたら、教えてください。
それとも、まだ掲示板などで公開といったことは難しい状況なのでしょうか。
最新情報 2021年6月28日更新 にはこう書かれていました。
O医師の小線源治療について
現在、U病院において新たな小線源治療を開始する予定で、2021年の８月頃の開始を目標に調整しています。具体的な日程については病院からの正式なお知らせをお待ちください。
O医師に治療を受けた人、例えば、野美井さん などもう少し詳しい情報ご存じでしたら、教えてください。
それとも、まだ掲示板などで公開といったことは難しい状況なのでしょうか。
溝上氏が講演で参照した論文は下記のとおりです。
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(12)70537-5/fulltext
3週間毎と2週間毎のランダム化比較試験の結果を報告したものです。
同じ著者でQOLに関する論文も書かれています。
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2014.32.4_suppl.23
https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(12)70537-5/fulltext
3週間毎と2週間毎のランダム化比較試験の結果を報告したものです。
同じ著者でQOLに関する論文も書かれています。
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2014.32.4_suppl.23
HDR単独療法経過報告
投稿者:カープ男子 投稿日:2021/06/15(火) 21:42:36 No.12804
[返信]
皆様、お世話になっております。
以前こちらでいろいろとアドバイスをいただきましたカープ男子です。
2020年7，8月にG研A病院でHDR単独療法による治療を受けた後の
経過を報告いたします。
治療の詳細については過去ログをご参照ください。
2019年10月に勤務先の健康診断でPSA高値の結果が出て以来の
推移は下のグラフの通りです。
直近5月の検査では0.600でした。
検査してもらった施設が混在しているのでデータとしての
信頼性は若干低いとは思いますが、HDR施術後PSA値は順調に
下がっていると言って良いかと思います。
排尿についてはたまに切迫感を覚えることがありますが
仕事や日常生活に支障はありません。
また定期的に報告いたします。
以前こちらでいろいろとアドバイスをいただきましたカープ男子です。
2020年7，8月にG研A病院でHDR単独療法による治療を受けた後の
経過を報告いたします。
治療の詳細については過去ログをご参照ください。
2019年10月に勤務先の健康診断でPSA高値の結果が出て以来の
推移は下のグラフの通りです。
直近5月の検査では0.600でした。
検査してもらった施設が混在しているのでデータとしての
信頼性は若干低いとは思いますが、HDR施術後PSA値は順調に
下がっていると言って良いかと思います。
排尿についてはたまに切迫感を覚えることがありますが
仕事や日常生活に支障はありません。
また定期的に報告いたします。
眞様
ありがとうございます。
ホルモン療法がわずか4が月（実質的には3ヶ月）で効果を失ってしまったようです。
生検の結果ではそんなに悪性度の高い細胞の気はしませんでした。
しかしながら主治医は生検とは一部をサンプルとして採取しただけになるので、時として生検の結果は鵜呑みにできないとの見解でした。
ドセタキセルの投与は、予定では1ヶ月に一度、75mg/㎡と聞いております。
動画を拝見すると2回に分けて投与するなどもあるのですね。
参考にして主治医と相談してみます。
病院から冊子はもらっていますが、
副作用はどのようなものになるか予想もつきません。
また近況をご報告致します。
ありがとうございます。
ホルモン療法がわずか4が月（実質的には3ヶ月）で効果を失ってしまったようです。
生検の結果ではそんなに悪性度の高い細胞の気はしませんでした。
しかしながら主治医は生検とは一部をサンプルとして採取しただけになるので、時として生検の結果は鵜呑みにできないとの見解でした。
ドセタキセルの投与は、予定では1ヶ月に一度、75mg/㎡と聞いております。
動画を拝見すると2回に分けて投与するなどもあるのですね。
参考にして主治医と相談してみます。
病院から冊子はもらっていますが、
副作用はどのようなものになるか予想もつきません。
また近況をご報告致します。
早速詳しい状況説明ありがとうございます。
そうですか。
立ってされていたのですね。
で、運良く(笑)シードが便器内に止まっていて見つかったのですね。
僕の場合は座ってやっているので、もし出て来たとしても
痛みとか無けければ気がつかないと思います。
そうですか。
立ってされていたのですね。
で、運良く(笑)シードが便器内に止まっていて見つかったのですね。
僕の場合は座ってやっているので、もし出て来たとしても
痛みとか無けければ気がつかないと思います。
まず、排尿時痛は術後6日くらいからずっと痛く、最初はは緊急外来に行ったほどです。一ヶ月くらい我慢してシロドシンに変更してから、痛みは半減しました。痛みの種類は、皆さま書かれているように、排尿時のきりきりする痛み、あるいは排尿後のジンジンする痛みなど他の方と同じだと思っていました。（他の方よりチョット痛いのかなと思っていました）
シードに気が付いたのは、もともとは座って小用をしていたのですが、小線源後は座ると尿道が塞がるような感覚になっていたので、立って小用をしていました。その時の痛みはいつもと同じで、何気に見た白い便器に自然物と違う黒い線があったのです。ユーチューブ等でシードのイメージがありましたので、直ぐにひらめきました。便器に一部緩やかな傾斜部分があったのでそこに止まってくれて発見できたと思います。スプーンは勿体ないので割りばしとティッシュで取れたので良かったです。（笑）連結シードというのがあるようですね、昨日ユーチューブを見ていたら出てきました。もちろん主治医からは聞いてはいませんでした。
シードに気が付いたのは、もともとは座って小用をしていたのですが、小線源後は座ると尿道が塞がるような感覚になっていたので、立って小用をしていました。その時の痛みはいつもと同じで、何気に見た白い便器に自然物と違う黒い線があったのです。ユーチューブ等でシードのイメージがありましたので、直ぐにひらめきました。便器に一部緩やかな傾斜部分があったのでそこに止まってくれて発見できたと思います。スプーンは勿体ないので割りばしとティッシュで取れたので良かったです。（笑）連結シードというのがあるようですね、昨日ユーチューブを見ていたら出てきました。もちろん主治医からは聞いてはいませんでした。
今ごろ...
興味本位に聞いてすみません。
どういった状況でシードの排泄が分かったのでしょうか。
ずっとネットのようなものを使用しているのでしょうか。
排尿時にチクっとするとか。。。
さもないと便器に排泄しても気が付かないと思うのですが。。。
僕は入院中はネットの上にオシッコしましたが、退院してからは
ネットは使った覚えがありません。
鉛の容器は返却しようとしたら返却不要とのことで4年間まだ持っています。
興味本位に聞いてすみません。
どういった状況でシードの排泄が分かったのでしょうか。
ずっとネットのようなものを使用しているのでしょうか。
排尿時にチクっとするとか。。。
さもないと便器に排泄しても気が付かないと思うのですが。。。
僕は入院中はネットの上にオシッコしましたが、退院してからは
ネットは使った覚えがありません。
鉛の容器は返却しようとしたら返却不要とのことで4年間まだ持っています。
エナガさん、いつもありがとうございます.IMRT終了して3週くらいになります。しかっり鉛箱に入れています。次回に病院に持って行こうと思います。実はD90は130?でIMRTはN病院でやったのですが、IMRT 30?（2.5×12）でした。容量、方法はすべて病院にお任せでした。経過はまたどこかで、自己紹介ページに追記します。
m.o さんは「次回よりドセタキセルでの治療」ということを6月10日の投稿で書かれています。
ドセタキセル投与の用量に関して主治医からなにか話はありましたでしょうか。
抗がん剤ということで不安あるかと思います。
腺友倶楽部の前立腺がんセミナーにおける金沢大学の溝上 敦 氏の講演が参考になるかと思います。
https://youtu.be/6VQXZGRztJc?t=3598
私はドセタキセルに関して複数回投稿しています。
１． https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=6081
２． https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=10743
３． https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=10747
上記の溝上氏の講演は２．の投稿でリンクしたものです。
２．でリンクしました添付文書がリンク エラーとなっていますので、正しいURLを示し引用した文を再掲します。
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/780069_4240405A1037_1_10#HDR_Warnings
「6. 用法及び用量
前立腺癌
通常、成人に1日1回、ドセタキセルとして75mg/m2（体表面積）を1時間以上かけて3週間間隔で点滴静注する。なお、患者の状態により適宜減量すること。」
多分に日本人には用量大のケースがあるので、適宜減量ということを添付文書に記載したのかなと思っています。
m.o さん
副作用が厳しい場合、減量、あるいは投与方法の工夫などを遠慮なく主治医に申し入れすればいいかと思います。
ドセタキセル投与の用量に関して主治医からなにか話はありましたでしょうか。
抗がん剤ということで不安あるかと思います。
腺友倶楽部の前立腺がんセミナーにおける金沢大学の溝上 敦 氏の講演が参考になるかと思います。
https://youtu.be/6VQXZGRztJc?t=3598
私はドセタキセルに関して複数回投稿しています。
１． https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=6081
２． https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=10743
３． https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=10747
上記の溝上氏の講演は２．の投稿でリンクしたものです。
２．でリンクしました添付文書がリンク エラーとなっていますので、正しいURLを示し引用した文を再掲します。
https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/780069_4240405A1037_1_10#HDR_Warnings
「6. 用法及び用量
前立腺癌
通常、成人に1日1回、ドセタキセルとして75mg/m2（体表面積）を1時間以上かけて3週間間隔で点滴静注する。なお、患者の状態により適宜減量すること。」
多分に日本人には用量大のケースがあるので、適宜減量ということを添付文書に記載したのかなと思っています。
m.o さん
副作用が厳しい場合、減量、あるいは投与方法の工夫などを遠慮なく主治医に申し入れすればいいかと思います。
3ヶ月近くたってから連結シードが２個もくっついて排出されるとは驚きですね。まだ初期値の1/3程度の線源強度があるので鉛のケースにしっかり入れておかないと危ないですよ。
まだ外部照射は継続中ですか。放射線治療医に２個排出されたことを伝えて外部照射の追加が必要ないかを再評価してもらった方がいいのではないかなと思いました。
小線源治療のパラメータの
処方線量
D90
V100
V150
UD30
RV100
は泌尿器科医にも報告されていますので聞いておかれた方がいいと思います。
まだ外部照射は継続中ですか。放射線治療医に２個排出されたことを伝えて外部照射の追加が必要ないかを再評価してもらった方がいいのではないかなと思いました。
小線源治療のパラメータの
処方線量
D90
V100
V150
UD30
RV100
は泌尿器科医にも報告されていますので聞いておかれた方がいいと思います。
モズです。
大変申し訳ございません。
リンクの貼り付けが間違っていました。
下記の通り訂正いたします。
〇「IMRT治療後３年」はここクリックしてご覧ください。
Cookic設定の変更を忘れておりました。ﾔﾚﾔﾚ
大変申し訳ございません。
リンクの貼り付けが間違っていました。
下記の通り訂正いたします。
〇「IMRT治療後３年」はここクリックしてご覧ください。
Cookic設定の変更を忘れておりました。ﾔﾚﾔﾚ
４年前の６月１３日がIMRT(IGRT)治療の最終日でした。
先月中旬に診察を受けPSA値0.078。ホッと胸をなでおろしました。
前立腺の臓器が残存しているため、数値的に問題ないと主治医も
自信に満ちた笑顔でした。
やはり検査結果を聞くまでは大変落ち着かないものです。
「たかがPSA,されどPSA」（下図グラフPSA値の推移を参照ください）
４年目の症状
１）排尿・・排尿痛、血尿のトラブルはありません。突然、尿意に
襲われトイレに駆け込むこともあるが、粗相するようなことはない。
夜間のトイレ回数は１回。夕方以降の水分摂取が多いと２～３回の
ときがある。
２）排便・・月に１～２回、便の最初に少量の血液が付着することが
あり、硬便にならないよう食事には気を配っている。
大腸内視鏡検査では肛門近くの細い血管が少し拡張しており、わずか
に出血するらしい。
出血後は１週間程度、ボラザG軟膏（非ステロイド系）を使用する。
３）QOL・・加齢とともに腕や脚の筋肉が落ちてきた。
家庭菜園で野菜作りを楽しみながら健康維持に努めているが、
やや運動不足気味である。
日課としてウオーキング（4Km）を始めている。
日々、自分らしい生活で暮らすことができ満足している。
この先も経過観察が続きます。
腺友の皆さん、共に頑張りましょう。
〇「IMRT治療後３年」はここクリックしてご覧ください。
...(続きを読む)
先月中旬に診察を受けPSA値0.078。ホッと胸をなでおろしました。
前立腺の臓器が残存しているため、数値的に問題ないと主治医も
自信に満ちた笑顔でした。
やはり検査結果を聞くまでは大変落ち着かないものです。
「たかがPSA,されどPSA」（下図グラフPSA値の推移を参照ください）
４年目の症状
１）排尿・・排尿痛、血尿のトラブルはありません。突然、尿意に
襲われトイレに駆け込むこともあるが、粗相するようなことはない。
夜間のトイレ回数は１回。夕方以降の水分摂取が多いと２～３回の
ときがある。
２）排便・・月に１～２回、便の最初に少量の血液が付着することが
あり、硬便にならないよう食事には気を配っている。
大腸内視鏡検査では肛門近くの細い血管が少し拡張しており、わずか
に出血するらしい。
出血後は１週間程度、ボラザG軟膏（非ステロイド系）を使用する。
３）QOL・・加齢とともに腕や脚の筋肉が落ちてきた。
家庭菜園で野菜作りを楽しみながら健康維持に努めているが、
やや運動不足気味である。
日課としてウオーキング（4Km）を始めている。
日々、自分らしい生活で暮らすことができ満足している。
この先も経過観察が続きます。
腺友の皆さん、共に頑張りましょう。
〇「IMRT治療後３年」はここクリックしてご覧ください。
...(続きを読む)
自己紹介No124です。トリモダリティ治療ほぼ終了です。シードが尿に排泄されたので投稿しました。小線源治療から86日目に出ました。一個に見えていたら、写真で見ると2個がチューブ状のもので繫がっているように見えます。実は入院中にも1個外れており都合3/73外れたことになります。技術的にどんなもんなんでしょうか？ホストプラン時にカテーテルが異常に痛く声を出して唸っていたのを思い出し、当時医師から、画像を観ながらシードが尿道の近くにあるのが原因と説明されたのを思い出しました。よく聞いていなかったUV200とか次回（二か月後）の診察時に聞いてみようと思います。何か確認したほうが良いことなどありましたら教えてください。 (黄色い棒に見えるのは割りばしです）
甚太郎さん、ご自身の晩期障害のお話をありがとうございます。
私は昨年3月の定期診察時、主治医から「もう、晩期障害は無いでしょう。」との言葉に
安心していましたので、突然の血尿には正直ショックでした。
幸いに3日で止まりましたが、念のために昨日予約外受付でS玉病院で診察を受けました。
主治医のM間先生は異動して、後任の若い先生でしたが「尿検査の結果は正常です。晩期障害
と思われるが膀胱がんの可能性もあるので、膀胱鏡検査・CTを撮ることもある。」と言われま
したが、私から「今回は細胞診だけで次回（９月）の診察日まで様子をみる。」ことにしました。
膀胱鏡は痛いという私のビビり感と２ヶ月前に掛かりつけの医院でCT撮影をして「特に問題は無し」
と診断されていましたので。
今回、晩期障害は５年以上経過しても起こりうることなのだと痛感しました。
これからも排尿の度に気をつけていかなければならないと思いますが、この治療法を受けて
後悔はしていません。
甚太郎さん、ありがとうございました。
私は昨年3月の定期診察時、主治医から「もう、晩期障害は無いでしょう。」との言葉に
安心していましたので、突然の血尿には正直ショックでした。
幸いに3日で止まりましたが、念のために昨日予約外受付でS玉病院で診察を受けました。
主治医のM間先生は異動して、後任の若い先生でしたが「尿検査の結果は正常です。晩期障害
と思われるが膀胱がんの可能性もあるので、膀胱鏡検査・CTを撮ることもある。」と言われま
したが、私から「今回は細胞診だけで次回（９月）の診察日まで様子をみる。」ことにしました。
膀胱鏡は痛いという私のビビり感と２ヶ月前に掛かりつけの医院でCT撮影をして「特に問題は無し」
と診断されていましたので。
今回、晩期障害は５年以上経過しても起こりうることなのだと痛感しました。
これからも排尿の度に気をつけていかなければならないと思いますが、この治療法を受けて
後悔はしていません。
甚太郎さん、ありがとうございました。
