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前立腺がんの上皮内癌と浸潤癌
投稿者:B767 投稿日:2021/05/03(月) 00:02:43 No.12732 [返信]
はじめて、投稿させて頂きます。大阪のB767と申します。
色々と調べてるうちにこちらへたどり着きました。
現在、生体検査で癌が見つかり、中間リスクと判断され骨検査、リンパ腺検査をやり転移してないか
の検査をする予定となっております。
そこで、保険の関係もありしりたいのですが、上皮内癌か浸潤癌はどの時点でわかるでしょうか。
大変、ぶしつけな質問をさせて頂き申し訳ありませんが
宜しくお願い致します。
眞様へ
投稿者:m.o 投稿日:2021/05/01(土) 14:19:00 No.12731 [返信]
眞様

ご返答ありがとうございます。

文中のモーフェスタキャンサーフォーラム2019・講演3「前立腺がん、放射線治療でできること」をyoutubeで拝見しました。
講演の中で多数転移への放射線治療は、生存期間延長にあまり影響がないとおっしゃっていますね。

眞様のブログ、さっちゃんのブログも拝見致しました、いろいろ参考になりました。

5月に診察の日があります、その際に主治医と話をして今後の治療をどうするか考えていきたいと思います。
Re: はじめまして、皆様のご意見をお願いします
投稿者: 投稿日:2021/05/01(土) 10:57:30 Home No.12730 [返信]
m.o  さん
投稿、拝読しました。55歳と若くまだ、仕事をされていらっしゃるかと思います。
cT3b という告知、今後のことを考えると、とても心配かと思います。

いろいろ現況を詳細に述べられて、「放射線治療により生存期間を少しでも延長できるか」というセカンド オピニオンを受ける価値があるかというご質問でした。

いろいろ調べられていて、所謂標準治療の範囲外であることは承知しているとも書かれています。

確かに標準治療のみならず、臨床試験でもそのことはいえていないことは確かなようです。

浜松医科大の中村 和正(ナカムラ カツマサ)教授は モーフェスタキャンサーフォーラム2019 - 講演3「前立腺がん、放射線治療でできること」でSTAMPEDE臨床試験を紹介し次のようにいっています。
https://youtu.be/hUXWYqoXvB8?t=2244

「転移の数が多いと効果がなかった」

ただ、転移が多い場合も放射線治療をうけ、その後の経過(ホルモン治療を継続)も順調な方もいらっしゃいます。

それはヒサ さんに対する投稿で紹介しました女性のブログのご主人の例です。

主治医は上記投稿で「講演動画の紹介」で示しました医師です。
大学は退職され(非常勤では勤めている模様)クリニックを開設されています。

コロナ禍で関東圏に旅費を使い、セカンドオピニオン費用を払っての受診にいい結果につながるかどうかは分かりません。
しかし今後の治療に対して納得する意味でセカンドオピニオンを受ける価値はあるかとは思います。

面倒なことはイヤということをモットーに生きてきた私は最善の治療をうけるという探索やそのことが可能となる病院を探してのセカンドオピニオンはまったく考えたことはありませんでした。
もっとも、これは私は治る可能性のある病期だったからいえることかもしれません。

はじめまして、皆様のご意見をお願いします。
投稿者:m.o 投稿日:2021/04/30(金) 04:24:54 No.12728 [返信]
現在55歳、2021年2月に前立腺がんと診断されました。

診断時PSA1197、ALP1307
GSは4+4(12箇所のうち11箇所)
病期はcT3b、ステージは直接聞いておりませんがD2かと思います。

両側鎖骨上窩リンパ節、左副神経・内深頸リンパ節、縦隔リンパ節、肺門リンパ節、大動脈・IVC間のリンパ節への転移、
脊椎へ多数、左肩甲骨、肋骨、両側の骨盤骨・大腿骨への転移があります。

根治は難しいとのことでゴナックスとビカルタミドを処方されて、
3月中旬の診察ではPSA2.95、ALP596です。
ここで主治医より提案がありゴナックスとザイティガへ変更して、
4月の診察ではPSA2.37、ALP272です。
5月からはランマークも処方するとのことです。

骨転移の影響か2月中旬より杖をついてしか移動できませんでしたが、3月中旬には普通に歩行できるようになりました。
現在の状態は左腰骨の痛み、右太もも裏のしびれはありますが、排尿には違和感なし、食欲も旺盛です。


是非とも皆様にお尋ねしたいことがございます。

診断の当初、治療の選択肢はないとのことでホルモン療法を受けています。
ホルモン療法だけでは、数年後に間違いなく再燃を迎えると思っております。

ステージD2の所見で根治が難しいことは承知の上です、前立腺局所への放射線治療により生存期間を少しでも延長できればと考えております。
ただ大学病院等は少数転移のみに局所放射線治療は適用となっております。
NCCNのガイドラインでもhighvolumeへの放射線治療を避けるべきとの記載があることも承知しております。

このような状況でもセカンドオピニオンを受ける価値はあるでしょうか。

関西に在住しております。
...(続きを読む)
野美井さん
投稿者:スタックス 投稿日:2021/04/27(火) 14:40:34 No.12726 [返信]
野美井さんありがとうございます。
ブログ読ませて頂きます。詳細に書かれておられんですね。
何回も読んで行こうと思います。
本当に感謝感謝です。
スタックスさん
投稿者:野美井 投稿日:2021/04/26(月) 14:37:21 No.12725 [返信]
スタックスさん
稚拙な文面で参考にならないかもしれませんが、小線源治療を受けた時の体験をブログにしています。
一応、生検での入院からプレプラン、小線源術後、外部照射後、経過観察4年目ぐらいまで書いています。

◆ 前立腺癌 ・告知から治療へ  S医大病院へ 4 プレプラン 当日
https://ameblo.jp/nobus0716/entry-12516201743.html?frm=theme

◆ブログトップ
https://ameblo.jp/nobus0716/
エナガさん
投稿者:スタックス 投稿日:2021/04/25(日) 21:50:37 No.12724 [返信]
エナガさんありがとうございます。
はいお陰様でゴナックスを先月より始めています。ブログゆっくりと何回も読ませて頂きます。
感謝感謝です。
また、他のブログもお知りの方良かったら教えてください。宜しく願いします。
RE:小線源手術
投稿者:エナガ 投稿日:2021/04/24(土) 22:24:40 Home No.12723 [返信]
スタックスさん、方針が決まって一安心ですね。
もうホルモンは始めておられますか。

私の病院は4泊5日ですが、小線源手術をかなり詳しく書いてますので、下記のブログをご覧ください。
三泊四日の小線源手術
投稿者:スタックス 投稿日:2021/04/24(土) 20:51:16 No.12722 [返信]
高知市在住のスタックスです。皆様のアドバイスのお陰で治療方針も決まりトリモダリティー治療をする事になりました。そこでお尋ねします。どなたかのブログで小線源手術を1ヶ月前のプレプランの時より詳細に体験談を書いておられる方がおられました。それを探しているのですが見つかりません(多分私の検索の仕方が悪い?)三泊四日小線源手術です。ブログを書かれたご本人の方や小線源手術の記事をお知りの方はぜひ教えて頂けませんか?宜しくお願いします。
削除・編集 不可
投稿者:Ted 投稿日:2021/04/23(金) 18:45:10 No.12720 [返信]
甚太郎さん

Cookieを削除すると削除:編集が出来なくなります。
ブログの運営会社(teacup)のFAQにあります。

https://support.teacup.com/hc/ja/articles/360000205702-%E8%87%AA%E5%88%86%E3%81%8C%E6%8A%95%E7%A8%BF%E3%81%97%E3%81%9F%E8%A8%98%E4%BA%8B%E3%81%AE%E5%89%8A%E9%99%A4-%E7%B7%A8%E9%9B%86%E3%82%92%E3%81%97%E3%81%9F%E3%81%84

でも僕なんかCookieを削除した覚えがないのに今まで何度も削除・編集不可になっています。
何故なのか分かりません。
(-_-;)
IMRTほぼ7年のご報告
投稿者:トム 投稿日:2021/04/23(金) 15:16:42 No.12719 [返信]
                  IMRTほぼ7年のご報告  PSA=0.08

          2013    2014   2014   2015    2017   2019    2021
           74歳    75歳   75歳   76歳    78歳    80歳     82歳
          ADT直前 IMRT直前 IMRT直後   ADT中断   IMRT3年   IMRT5年  IMRT7年
          (-8)  (-2) (0か月) (+18)  (+36) (+60)   (+82)
PSA       4.67   0.02   <0.01  <0.01  0.10   0.08     0.08

赤血球数  438    445    385   431   449     447   430
ALT (GPT)  26      24     23     20    17    17       20
ALP     247    304    290   324   228    196       73
中性脂肪  148    213    211    171   125    113      105
HbA1c    6.3    7.2    7.8    7.4   7.0    7.2      7.2

ADT : CAB (リュウプリン+カソデックス)

MRI/生検 於私立医科大学さいたまメディカルセンター(さいたま市大宮区)
4.67、4+4、4/16、T2bN0M0、高リスク

IMRT(VMAT)38回76Gy 於国立大学法人医学部付属病院(東京都文京区)
晩期障害皆無(直腸損傷を大腸内視鏡検査および血尿を定期的な泌尿器検査で確認)

治療施設・方法の選択に間違いは無かったと考えています。

2013年6月MRI「がんの疑いあり」から今日まで、当掲示板や関連ブログにどれくらいお世話になったか、筆舌に尽くしがたい思いがあります。心からお礼申し上げます。

ひげの父さんへ

お差支えなければ、2012年5月以降から現在までの様子を教えていただけませんか。
kimimikiさん
投稿者:甚太郎 投稿日:2021/04/22(木) 20:01:42 No.12718 [返信]
kimimikiさん
ありがとうございます。
下の文言が出て削除・編集ができないんですよね・・・


2.自分の投稿の削除と編集
このブラウザからの投稿はありません。
自分の投稿の削除・編集機能を利用するには、ブラウザのクッキー (Cookie)をオンにして投稿してください。
同じ端末の同じブラウザを使う必要があります。
投稿の編集
投稿者:kimimiki 投稿日:2021/04/22(木) 12:04:55 No.12717 [返信]
甚太郎さん
このページの下段から(自分の投稿の編集) ができますよ。
排尿時痛について
投稿者:kazu.y 投稿日:2021/04/21(水) 22:58:57 No.12716 [返信]
自己紹介No119です。
小線源(LDR)治療(3/19)。退院(3/22)。退位後3日目から排尿時痛が強くなり深夜30分おきのトイレで疲弊し、ロキソニンで2時間ほど寝れたのですが、あまりの苦痛で翌朝緊急外来を受診しました。ロキソニンと日中の効果だと思いますが排尿時痛はやや収まっていました。主治医に連絡は取ってくれたのですが、薬剤の変更はなくロキソニンを処方され退院後2Wの診察を待つこととなりました。
排尿時痛は夜間帯に強くなり、日中は頻尿、尿漏れが強くなります。退院後2Wの診察で排尿時痛を伝えたつもりだったのですが、ベタニス(頻尿)が追加になりロキソニン継続となっていました。その後も排尿時痛に2W苦しみます。退院後4Wのホストプランの時にαブロッカーがナフトビジルからシロドシンに変更になりました。これが劇的に効きました。その日の夜から、排尿時痛は半減しました。この時書いた排尿の問診票で伝わったのでしょうか…。この4週間の苦痛は何だったのか、先生、もうちょっと早く...。
投稿者間違えました!
投稿者:甚太郎 投稿日:2021/04/21(水) 21:06:10 No.12715 [返信]
下の投稿の投稿者名間違えました。
すいません。
投稿者は、甚太郎です!
↓↓↓
ありがとうございます
投稿者:Ted 投稿日:2021/04/21(水) 21:02:00 No.12714 [返信]
Tedさん ありがとうございます。
自分のPSAも順調だと思ってましたが、Tedさんの経緯を見ると
素晴らしですね。
小線源単独でも0.0..台まで下がるんですね。
PSA診察前日に、あまりにも天気が良かったので、
2時間ほどバイクに乗ったのが、ダメだったのでしょうかね?
いろんな事をネットで調べるより、ここの掲示板を見るのが一番わかりやすいですね!
初めてのバウンス
投稿者:Ted 投稿日:2021/04/20(火) 21:20:40 No.12713 [返信]
甚太郎さん

医者ではないのですが(笑)バウンスは全く問題ないのではと思います。
僕は2017/2施術、甚太郎さんは2017/12施術。
僕は3か月、6ヶ月検診後は6ヶ月毎の検診になったのですが、
甚太郎さんはずっと3か月ごとの検診なのですね。
血尿とかPSAの下がり方でしょうか?
僕も施術後2年、2019/2 0.358から2019/4人間ドックで0.665とバウンス?しましたが、
2019/8には0.207と下がりました。
直近は今年1月、4年目検診 0.06 です。
初めてのバウンス
投稿者:甚太郎 投稿日:2021/04/20(火) 20:14:54 No.12712 [返信]
本日、3年4ヶ月検診に、UJI病院O先生にみてもらいました。
ここまで順調に下がっていたPSAが初めてバウンスしました。
経緯
2020/03/11 0.741
2020/06/09 0.647
2020/08/04 0.59
2020/10/20 0.489
2021/01/19 0.279
2021/04/20 0.399 ↑(0.12上昇)
バウンスがあるというのは、知っていますが何となくショックですね・・・
◇治療法別 経験者 投稿リスト
投稿者:Ted 投稿日:2021/04/19(月) 19:06:02 No.12711 [返信]
治療法について相談がありましたUNさん
エナガさんに◇治療法別 経験者 投稿リスト
⑩治療法未定の方のリストに追加して頂きました。

⑩治療法未定の多くの方々
⑪監視療法を投稿された方々はその後如何
お過ごしでしょうか。
何か進展があれば是非投稿をお願いします。
beat0217さん
投稿者:羊毛 投稿日:2021/04/16(金) 22:36:49 No.12710 [返信]
なるほど。
そもそも人間は立っている動物。頭が上で足が下の動物ですしね、
なんとなく分かるような気がします。
ありがとうございます。
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