ありがとうございます。前立腺肥大だとそのようなことがあり得るわけですね。私の場合は片側の勃起神経を残しました。勃起神経は前立腺の側面に張り付いているものを剥がして残したわけですから、その部分に前立腺の組織が少し残っている可能性もあるのかな等とも考えていました。ただ、この場合は勃起神経を残した人がたくさんいるのに皆さんpsa値の上昇があるわけではないので、自分の上昇は何故なのかなとか考えていました。他の人よりも残された前立腺細胞の数が多い場合psa値の上昇が現れるとしても、正常細胞ですのでpsa値は早晩低値で安定して定常状態になるのかな等と、考えたりしています。
コバトンさんの「前立腺がん治療日記」見させていただきました。コバトンさんの場合は2年5か月辺りで定常状態になったのですね。私の場合はコバトンさんよりも最初の立ち上がりが急な気がします。時間の経過で結果を待つしかないのですが、コバトンさんと同じように低値で安定することを願っています。
コバトンさんの「前立腺がん治療日記」見させていただきました。コバトンさんの場合は2年5か月辺りで定常状態になったのですね。私の場合はコバトンさんよりも最初の立ち上がりが急な気がします。時間の経過で結果を待つしかないのですが、コバトンさんと同じように低値で安定することを願っています。
kimimikaさん
そうですね、お話を聞いた先生は刺す事(小線源)もやると言われてましたが、刺すより切る方がお好きなようでした。
Tedさん
神の手復活ですか？患者にとっては嬉しいニュースですね。
情報ありがとうございます。
そうですね、お話を聞いた先生は刺す事(小線源)もやると言われてましたが、刺すより切る方がお好きなようでした。
Tedさん
神の手復活ですか？患者にとっては嬉しいニュースですね。
情報ありがとうございます。
>低山徘徊さん
手術後半年から1年、PSA値は右肩上がりで上昇しました。
http://bluekobaton.seesaa.net/article/426764647.html
主治医が言ったことは、
「コバトンさんは前立腺肥大であったことで尿管に正常な前立腺細胞が残っていたのかな？」
確か低山徘徊さんも肥大症であったとの記憶。
そうであれば、PSA値はある程度は上昇するかもしれません。
あまり心配しすぎないようにしてください。と他人様には言いますが、
私はこの時期（4連続上昇）青葉に塩でした。
手術後半年から1年、PSA値は右肩上がりで上昇しました。
http://bluekobaton.seesaa.net/article/426764647.html
主治医が言ったことは、
「コバトンさんは前立腺肥大であったことで尿管に正常な前立腺細胞が残っていたのかな？」
確か低山徘徊さんも肥大症であったとの記憶。
そうであれば、PSA値はある程度は上昇するかもしれません。
あまり心配しすぎないようにしてください。と他人様には言いますが、
私はこの時期（4連続上昇）青葉に塩でした。
dekadekaさん
投稿者:Ted 投稿日:2020/07/22(水) 16:09:49 No.12155
[返信]
昨日、宇〇病院 岡〇先生は小線源治療の再開を目指しているようでした。
すぐには出来ないようですがいずれ再開されると思います。
岡〇先生は中リスクでも小線源単独で治療の実績があります。
ダメもとで一度コンタクトされては如何ですか。
病院
↓
http://www.uji-hosp.or.jp/news/news/%E5%A4%96%E6%9D%A5%E8%A8%BA%E7%99%82/
岡〇先生のメールアドレスがお知りになりたければ僕にメールを下さい。
すぐには出来ないようですがいずれ再開されると思います。
岡〇先生は中リスクでも小線源単独で治療の実績があります。
ダメもとで一度コンタクトされては如何ですか。
病院
↓
http://www.uji-hosp.or.jp/news/news/%E5%A4%96%E6%9D%A5%E8%A8%BA%E7%99%82/
岡〇先生のメールアドレスがお知りになりたければ僕にメールを下さい。
dekadekaさん
投稿者:kimimiki 投稿日:2020/07/22(水) 13:39:04 No.12153
[返信]
泌尿器科は外科です。
当然担当医師は全摘出手術を強く推奨されるんですね。
放射線治療を希望されるのでしたら
放射線治療科を紹介していただけますよ。
当然担当医師は全摘出手術を強く推奨されるんですね。
放射線治療を希望されるのでしたら
放射線治療科を紹介していただけますよ。
ダヴィンチ手術後10ヵ月、PSA上昇
投稿者:低山徘徊 投稿日:2020/07/22(水) 11:07:52 No.12152
[返信]
先日、ダヴィンチ手術後10ヵ月の検査、診察にS王病院泌尿器科へ行ってきました。採血、泌尿器科診察でした。（本来は1ヵ月前に手術後9か月の検査、診察予定でしたが、コロナウイルス流行の関係で1ヵ月先延ばしをしました。逆に感染者数拡大で薮蛇でした。）
・psa＝0.011 で前回より上昇でした。（前回はpsa＜0.002 前回報告のpsa＜0.02は誤り、S王病院では前の病院より一桁下まで出ていました。）
小数第2位なのでもう少し様子をみましょうとのことでしたが、一転して不安になりました。手術後の病理検査で前立腺外への浸潤は認められなかったということですし、がんがあった側の勃起神経は摘出していたので安心していたのですが。骨シンチの検査はしていないので、そちらへの転移の可能性とかもあり得るのか等と不安が募ります。
・蓄尿量が少ないことと尿意の切迫感がかなりあることで、前回ベタニスを処方していただきましたが、症状にあまり変化がないことと、緑内障への影響等を考慮して今回は処方していただきませんでした。
・psa＝0.011 で前回より上昇でした。（前回はpsa＜0.002 前回報告のpsa＜0.02は誤り、S王病院では前の病院より一桁下まで出ていました。）
小数第2位なのでもう少し様子をみましょうとのことでしたが、一転して不安になりました。手術後の病理検査で前立腺外への浸潤は認められなかったということですし、がんがあった側の勃起神経は摘出していたので安心していたのですが。骨シンチの検査はしていないので、そちらへの転移の可能性とかもあり得るのか等と不安が募ります。
・蓄尿量が少ないことと尿意の切迫感がかなりあることで、前回ベタニスを処方していただきましたが、症状にあまり変化がないことと、緑内障への影響等を考慮して今回は処方していただきませんでした。
FJT大に行ってきました
投稿者:dekadeka 投稿日:2020/07/22(水) 08:46:30 No.12151
[返信]
昨日、かかりつけ医から紹介された、名古屋ののＦＪＴ大病院の泌尿器科の診察を受けました。
やはり予想通り担当医師からは、ダビンチによる全摘手術を強く推奨されました。
当方から、小線源単独か陽子線での治療を希望の旨伝えたところ、
・当院に紹介で来られる方は全摘手術を希望されている方が大半で、それ以外の治療を希望される方は少数。
・小線源の適用は低リスクのみで、中リスクの場合は小線源＋外部照射となる。
・小線源による治療は５０件/年程度実績があるが、適用例が限られる事とダビンチ推奨の
方針のため治療件数は増えていない との事でした。
当方のグリソンスコアは（３＋３、３＋４）の中リスクだったため、小線源単独が可能か否か、生検プレパラートの診断を再度実施し、判断することとなりました。
ご参考までに。
やはり予想通り担当医師からは、ダビンチによる全摘手術を強く推奨されました。
当方から、小線源単独か陽子線での治療を希望の旨伝えたところ、
・当院に紹介で来られる方は全摘手術を希望されている方が大半で、それ以外の治療を希望される方は少数。
・小線源の適用は低リスクのみで、中リスクの場合は小線源＋外部照射となる。
・小線源による治療は５０件/年程度実績があるが、適用例が限られる事とダビンチ推奨の
方針のため治療件数は増えていない との事でした。
当方のグリソンスコアは（３＋３、３＋４）の中リスクだったため、小線源単独が可能か否か、生検プレパラートの診断を再度実施し、判断することとなりました。
ご参考までに。
kimimikiさん
この略字はなんだ？と思うのは僕だけではなかったのですね。(^^♪
今日、小線源施術の3年半の経過観察に行ってきました。
宇治市の宇〇病院、岡〇先生です。
これやっぱり分かり過ぎでダメでしょうかね。
(チコちゃんではなく)ひげの父さんに叱られる！？
東京はTではなくTYOも良いかも。
旅行される方はご存知でしょうが、IATAの都市コードです。
大阪はOSA、名古屋はNGOです。
滋賀とか奈良のように空港がない都市は困っちゃいますが。
この略字はなんだ？と思うのは僕だけではなかったのですね。(^^♪
今日、小線源施術の3年半の経過観察に行ってきました。
宇治市の宇〇病院、岡〇先生です。
これやっぱり分かり過ぎでダメでしょうかね。
(チコちゃんではなく)ひげの父さんに叱られる！？
東京はTではなくTYOも良いかも。
旅行される方はご存知でしょうが、IATAの都市コードです。
大阪はOSA、名古屋はNGOです。
滋賀とか奈良のように空港がない都市は困っちゃいますが。
私は略字病院名は全然分かりません。
新患者さん達にとって病院選びの略語頼りは難しいのでは？
と心配しています。
夫の場合はT女子医大病院と書きましたが
Tは日本の首都で分かりやすいですね。
新患者さん達にとって病院選びの略語頼りは難しいのでは？
と心配しています。
夫の場合はT女子医大病院と書きましたが
Tは日本の首都で分かりやすいですね。
masaさん 羊毛さん
投稿者:Ted 投稿日:2020/07/20(月) 21:28:55 No.12147
[返信]
masaさん
ＪＫ医大病院は小線源施術の滞在時間が短いのですね。
次の機会に小線源単独リストに載せますね。
羊毛さん
SHW大KT病院、TJK医科大、NGY大、FJT医科大とか。
これなら誰でもすぐ分かっちゃいますね(笑)
ＪＫ医大病院は小線源施術の滞在時間が短いのですね。
次の機会に小線源単独リストに載せますね。
羊毛さん
SHW大KT病院、TJK医科大、NGY大、FJT医科大とか。
これなら誰でもすぐ分かっちゃいますね(笑)
N大とかF大とかは私も分からず読んでます。(笑)
とりあえず私は治療しちゃったので、一生懸命解読しなくてもいいかなあ。
一生懸命解読するのは、これから治療する人に頑張ってもらうってことで。（いいのかそれで？）
ま、伝統？に従って私は書いているので、Tedさん式が良いとの意見が多数であれば私は構いません。
SHW大KT病院とか、TJK医科大とか、
NGY大とか、FJT医科大とか（←合ってるかな？）
のようにすれば多少は分かりやすくなるかな？
やっぱり分かりにくいかな、、、？
とりあえず私は治療しちゃったので、一生懸命解読しなくてもいいかなあ。
一生懸命解読するのは、これから治療する人に頑張ってもらうってことで。（いいのかそれで？）
ま、伝統？に従って私は書いているので、Tedさん式が良いとの意見が多数であれば私は構いません。
SHW大KT病院とか、TJK医科大とか、
NGY大とか、FJT医科大とか（←合ってるかな？）
のようにすれば多少は分かりやすくなるかな？
やっぱり分かりにくいかな、、、？
ＪＫ医大病院入院に際しては「新型コロナウイルス対策」としてＰＣＲ／胸部ＣＴ検査を行いました。
ＪＫ医大病院・Ｍ先生により、小線源単独手術を受けて3週間が経過しました。
治療スケジュールは１泊２日の短期入院である。
入院当日に手術を行うので、個室に入室早々、検査、処置、説明等々で慌ただしい流れでした。
血栓予防のストッキングを着装して、１４時過ぎに手術室に入ると、Ｍ先生が準備をして待っていました。腰椎麻酔注射をし、横たわってからは何時の間にか意識は遠のき、施術中は「俎板の鯉」である。
はい、終了しましたと起こされたとき、時計は丁度１６時を指していました。
シード線源は９０個、単独シード、ハイドロゲルスペーサーも注入されました。
１６時過ぎには病室に戻り、翌朝までベットで頭を上げず安静に過ごす。
６時３０分過ぎに、看護師さんの検診後、歩行確認をして点滴が外された。
朝食は８時 ： 完食
９時よりＣＴとレントゲン撮影後に尿道の管を抜いた。一瞬に抜いたので痛みは感じなかったが、最初の排尿は尿カップに取り看護師さんが確認する。
退院許可が出てから、「退院後の諸注意事項の説明」を受け退院許可が出てから、「退院後の諸注意事項の説明」を受け、実質滞在時間は２５～６時間で退院する。
積極的治療はすることはやったという一通過点であり、これからがＰＳＡ値の推移に一喜一憂したり、早期、晩期に生するであろう副作用に付き合って行くこととなると思います。
本掲示板の皆さまの書き込みや、アドバイスが大変参考になりましたことを感謝いたします。
ＪＫ医大病院・Ｍ先生により、小線源単独手術を受けて3週間が経過しました。
治療スケジュールは１泊２日の短期入院である。
入院当日に手術を行うので、個室に入室早々、検査、処置、説明等々で慌ただしい流れでした。
血栓予防のストッキングを着装して、１４時過ぎに手術室に入ると、Ｍ先生が準備をして待っていました。腰椎麻酔注射をし、横たわってからは何時の間にか意識は遠のき、施術中は「俎板の鯉」である。
はい、終了しましたと起こされたとき、時計は丁度１６時を指していました。
シード線源は９０個、単独シード、ハイドロゲルスペーサーも注入されました。
１６時過ぎには病室に戻り、翌朝までベットで頭を上げず安静に過ごす。
６時３０分過ぎに、看護師さんの検診後、歩行確認をして点滴が外された。
朝食は８時 ： 完食
９時よりＣＴとレントゲン撮影後に尿道の管を抜いた。一瞬に抜いたので痛みは感じなかったが、最初の排尿は尿カップに取り看護師さんが確認する。
退院許可が出てから、「退院後の諸注意事項の説明」を受け退院許可が出てから、「退院後の諸注意事項の説明」を受け、実質滞在時間は２５～６時間で退院する。
積極的治療はすることはやったという一通過点であり、これからがＰＳＡ値の推移に一喜一憂したり、早期、晩期に生するであろう副作用に付き合って行くこととなると思います。
本掲示板の皆さまの書き込みや、アドバイスが大変参考になりましたことを感謝いたします。
久しぶりの投函です 65歳です 昨年の9月に針生検をして経過観察にて現在にに至ります
昨年生検時 PSA3.579 GS 3+3＝6 18本中2本 T2aN0M0 の
低リスクです 現在はPSA3.481であまり変化はありませんが1年近くの経過観察から
低リスクの間に積極的治療に傾きつつありますどう思われますか？
また近畿圏で手術以外の治療方法で（放射線治療等 小線源含む）お薦めの病院の情報
もお願いします。
昨年生検時 PSA3.579 GS 3+3＝6 18本中2本 T2aN0M0 の
低リスクです 現在はPSA3.481であまり変化はありませんが1年近くの経過観察から
低リスクの間に積極的治療に傾きつつありますどう思われますか？
また近畿圏で手術以外の治療方法で（放射線治療等 小線源含む）お薦めの病院の情報
もお願いします。
暗号解読にイライラします。あなたは？
S大KT 病院
JK病院
T 地方H県立病院
O先生
etc.
この掲示板に初めて来た方はすぐには分からないのでは。
僕でも昨日や今日のN大病院 、F大病院 とかエェ～トとなります。
昭和大○江東豊○病院
東〇慈恵○医科大学付○病院
広島の県○病院
岡○先生
（解読ミスがあるやもｗ）
あたりではいけないのでしょうか？
●事例説明においては、病院名、医師名などの固有名詞は控えてください。
推測できる程度の表記はかまいません。（DMなら固有名詞もOKです）
何か問題がありますかね？
誹謗中傷していなければ問題ないのでは。
又は、暗号解読表を作ってどこかに置きましょうか。
S大KT 病院
JK病院
T 地方H県立病院
O先生
etc.
この掲示板に初めて来た方はすぐには分からないのでは。
僕でも昨日や今日のN大病院 、F大病院 とかエェ～トとなります。
昭和大○江東豊○病院
東〇慈恵○医科大学付○病院
広島の県○病院
岡○先生
（解読ミスがあるやもｗ）
あたりではいけないのでしょうか？
●事例説明においては、病院名、医師名などの固有名詞は控えてください。
推測できる程度の表記はかまいません。（DMなら固有名詞もOKです）
何か問題がありますかね？
誹謗中傷していなければ問題ないのでは。
又は、暗号解読表を作ってどこかに置きましょうか。
丁寧なご回答ありがとうございます。
大船中央病院のリンクもありがとうございました。放射線治療の全体概要がよく理解できました。
全体を俯瞰できる良いサイトですね。
しかしながら、各治療法に一長一短あり、益々悩みが深くなってしまいそうです。
火曜日にF大病院の泌尿科医の診断を受けてから、陽子線センターでセカンドオピニオン、その後
S大KT病院でのセカンド サードかな？オピニオンの結果を踏まえて、治療方法を決めていく予定です。
引き続きアドバイスをお願いいたします。
dekadeka
大船中央病院のリンクもありがとうございました。放射線治療の全体概要がよく理解できました。
全体を俯瞰できる良いサイトですね。
しかしながら、各治療法に一長一短あり、益々悩みが深くなってしまいそうです。
火曜日にF大病院の泌尿科医の診断を受けてから、陽子線センターでセカンドオピニオン、その後
S大KT病院でのセカンド サードかな？オピニオンの結果を踏まえて、治療方法を決めていく予定です。
引き続きアドバイスをお願いいたします。
dekadeka
dekadekaさん
投稿者:羊毛 投稿日:2020/07/19(日) 00:36:44 No.12141
[返信]
> 陽子線治療にすべきだ という強いコメントをもらい
自分が選択した治療を親しい人に勧めたいというのは人情としてありますね。
なかなか自分の気持ちに正直な友人さんだなあと思います。
> ＬＲTやIMRTとのPSA非再生率に大きな差は無いように思われますが、
> 比較してのメリットは何があるのでしょうか？
LDR（低線量率小線源）やIMRTということでしょうか。
治療成績については、陽子線の保険適用が2018/04のようなので、
それ以前に治療した結果もあるでしょうが、
しっかりしたものはまだまだ出てきてないのかな、と想像します。
（成績については他の詳しい人に）
副作用に関しては、陽子線は身体の深いところでピークになるので、
他臓器に影響が出にくいのがメリットという話みたいですね。
とはいっても外から当てるわけで、どうしても他臓器に当たるわけですし（特に手前側）、
X線では多方向から当てるので軽減されるが、陽子線は当てる方向が少なくなるので、
結局X線（IMRT）とあまり変わらないということを言ってる人もいます。
https://www.ofunachuohp.net/rt/treatment/prostate-cancer.html#menu10
（↑このページ、少し更新されたよう）
小線源は他臓器に当たりにくいけど、近接した直腸とか内部にある尿道には当たるし、
比較的長期に継続して放射線が当たるわけなので、
IMRTなどの外照射より副作用が長引きやすい傾向もあるとか。
あとこれらの放射線治療で、ホルモン併用となるかどうかというのも考えるところ。
小線源は単独治療の範囲が昔より高リスク側に広がっている傾向にある印象ですけど、
陽子線やIMRTでもそうなんですかね？
...(続きを読む)
自分が選択した治療を親しい人に勧めたいというのは人情としてありますね。
なかなか自分の気持ちに正直な友人さんだなあと思います。
> ＬＲTやIMRTとのPSA非再生率に大きな差は無いように思われますが、
> 比較してのメリットは何があるのでしょうか？
LDR（低線量率小線源）やIMRTということでしょうか。
治療成績については、陽子線の保険適用が2018/04のようなので、
それ以前に治療した結果もあるでしょうが、
しっかりしたものはまだまだ出てきてないのかな、と想像します。
（成績については他の詳しい人に）
副作用に関しては、陽子線は身体の深いところでピークになるので、
他臓器に影響が出にくいのがメリットという話みたいですね。
とはいっても外から当てるわけで、どうしても他臓器に当たるわけですし（特に手前側）、
X線では多方向から当てるので軽減されるが、陽子線は当てる方向が少なくなるので、
結局X線（IMRT）とあまり変わらないということを言ってる人もいます。
https://www.ofunachuohp.net/rt/treatment/prostate-cancer.html#menu10
（↑このページ、少し更新されたよう）
小線源は他臓器に当たりにくいけど、近接した直腸とか内部にある尿道には当たるし、
比較的長期に継続して放射線が当たるわけなので、
IMRTなどの外照射より副作用が長引きやすい傾向もあるとか。
あとこれらの放射線治療で、ホルモン併用となるかどうかというのも考えるところ。
小線源は単独治療の範囲が昔より高リスク側に広がっている傾向にある印象ですけど、
陽子線やIMRTでもそうなんですかね？
...(続きを読む)
（昨日の投稿を差し替えします。）
hiroさんを加えました。
小線源単独施術をされた方、検討されている方の参考になればと思います。
(拾い出しの間違いもあると思います。)
hiroさんを加えました。
小線源単独施術をされた方、検討されている方の参考になればと思います。
(拾い出しの間違いもあると思います。)
羊毛さん hirosさん 質問への丁寧なご回答ありがとうございます。
非常に参考になりました。
ほぼ、東京での小線源治療に決断しかかっていたのですが、5年程前に名古屋で陽子線治療を受けた友人から、副作用もなく再発もないので陽子線治療にすべきだ という強いコメントをもらい迷走しております。
ネット上の論文等からもＬＲTやIMRTとのPSA非再生率に大きな差は無いように思われますが、比較してのメリットは何があるのでしょうか？
ご存じの方がいらっしゃいましたら教えてください。
非常に参考になりました。
ほぼ、東京での小線源治療に決断しかかっていたのですが、5年程前に名古屋で陽子線治療を受けた友人から、副作用もなく再発もないので陽子線治療にすべきだ という強いコメントをもらい迷走しております。
ネット上の論文等からもＬＲTやIMRTとのPSA非再生率に大きな差は無いように思われますが、比較してのメリットは何があるのでしょうか？
ご存じの方がいらっしゃいましたら教えてください。
dekadekaさん
投稿者:hiro 投稿日:2020/07/17(金) 21:42:31 No.12137
[返信]
こんばんは。
S大KT病院を選んだ理由ですが、
・スペースOARをやっている事
・治療まで待ち時間が少なかった
この二つが大きかったです。
ＪＫ病院は調べてなかったので候補に入れてませんでした。
N大病院は候補でしたが、コロナの影響で新規受け入れを中止していたので、候補から外れました。
私も病院選びは悩みましたが、決めたら気持ち楽になりました。
参考になれば幸いです。
S大KT病院を選んだ理由ですが、
・スペースOARをやっている事
・治療まで待ち時間が少なかった
この二つが大きかったです。
ＪＫ病院は調べてなかったので候補に入れてませんでした。
N大病院は候補でしたが、コロナの影響で新規受け入れを中止していたので、候補から外れました。
私も病院選びは悩みましたが、決めたら気持ち楽になりました。
参考になれば幸いです。