Re: 治療方針に悩みます
投稿者:MC 投稿日:2020/05/15(金) 22:37:16 No.12001
[返信]
カープ男子さん
おそらく同じ歳のMCです。
千葉県在住です。
GS：3＋4 T2Cでした。
私は55歳のとき、G研A病院でダビンチ手術を受けました。
40歳のとき、人間ドックで胃がん見つかり、胃の全摘手術をG研病院（当時は大塚）でしています。
G研病院は、がんの専門病院なので、最高の治療を受けることができたと思っています。
2度目の癌（前立腺癌）も人間ドックで見つかり
G研病院で手術をお願いしました。
現時点では、全く問題なく元気でいられています。
手術のメリットは取り切れることができれば
安心度が高いということです。
尿もれは、半年で気にならなくなり、
今は以前と全く変わりありません。
運動を継続的にしているのがよいのかもしれません。
最初の癌の後、ランニングを始め、フルマラソンを3時間19分というのが自己ベストでした。
２度めの癌の後も、3時間台で完走できています。
ご参考まで
おそらく同じ歳のMCです。
千葉県在住です。
GS：3＋4 T2Cでした。
私は55歳のとき、G研A病院でダビンチ手術を受けました。
40歳のとき、人間ドックで胃がん見つかり、胃の全摘手術をG研病院（当時は大塚）でしています。
G研病院は、がんの専門病院なので、最高の治療を受けることができたと思っています。
2度目の癌（前立腺癌）も人間ドックで見つかり
G研病院で手術をお願いしました。
現時点では、全く問題なく元気でいられています。
手術のメリットは取り切れることができれば
安心度が高いということです。
尿もれは、半年で気にならなくなり、
今は以前と全く変わりありません。
運動を継続的にしているのがよいのかもしれません。
最初の癌の後、ランニングを始め、フルマラソンを3時間19分というのが自己ベストでした。
２度めの癌の後も、3時間台で完走できています。
ご参考まで
以前投稿しましたカープ男子です。
この掲示板の文化wにもだいぶ慣れ、病院名等を推察しながら
情報収集に勤しんでおりましたが
ようやくGW明けにCT、骨シンチの検査を受け、
今日の診察でとりあえず転移は無いとの診断を受けました。
生検前PSA:6.021 生検13本中2本陽性で共にGS:3+4=7 病期:T2aN0M0
NCCNリスク分類: Intermediate です。
今の病院では開腹手術かIMRTの二択とのことなので転院を前提にしています。
こちらの掲示板と、勤務している会社の産業医のアドバイスを参考にして
まずはG研A病院で診察を受けることにしました。
ただ、私の勝手なイメージですがG研A病院はロボット手術に積極的な気もするので
まずは納得行くまで話を聞いた上でS大KT病院かT医療センターでの小線源療法、
Q病院での重粒子線療法等も選択肢に加え
セカンドオピニオン外来も活用して最終的に決定する作戦です。
コロナ禍の中でも、各病院が努力され治療を続けられていることに
頭が下がります。
自粛解除の流れもありますが油断せず十分に気をつけられますよう、
また治療中の方は快復に向かわれますようお祈りいたします。
この掲示板の文化wにもだいぶ慣れ、病院名等を推察しながら
情報収集に勤しんでおりましたが
ようやくGW明けにCT、骨シンチの検査を受け、
今日の診察でとりあえず転移は無いとの診断を受けました。
生検前PSA:6.021 生検13本中2本陽性で共にGS:3+4=7 病期:T2aN0M0
NCCNリスク分類: Intermediate です。
今の病院では開腹手術かIMRTの二択とのことなので転院を前提にしています。
こちらの掲示板と、勤務している会社の産業医のアドバイスを参考にして
まずはG研A病院で診察を受けることにしました。
ただ、私の勝手なイメージですがG研A病院はロボット手術に積極的な気もするので
まずは納得行くまで話を聞いた上でS大KT病院かT医療センターでの小線源療法、
Q病院での重粒子線療法等も選択肢に加え
セカンドオピニオン外来も活用して最終的に決定する作戦です。
コロナ禍の中でも、各病院が努力され治療を続けられていることに
頭が下がります。
自粛解除の流れもありますが油断せず十分に気をつけられますよう、
また治療中の方は快復に向かわれますようお祈りいたします。
眞さん、色々調べて頂きありがとうございます。
心が軽くなります。
休薬前の値について、約0.5ng/mlでした。放射線治療をする場合は値がこれくらいまでに、、、とういう事でしたので。（はっきりわからないのは、父が検査の用紙を紛失したからです。）
ホルモン療法については数値など、確立されていないから出てこないのでしょうか。
診療ガイドラインを読んでみましたが、ホルモン療法のところは特に難しく感じます。
まずは、主治医のお話をしっかり聞いてみます。
コロナの関係でがん治療を先延ばしにしたりする事のないよう、冷静に判断できるよう頑張ります。
引き続き宜しくお願い致します。
心が軽くなります。
休薬前の値について、約0.5ng/mlでした。放射線治療をする場合は値がこれくらいまでに、、、とういう事でしたので。（はっきりわからないのは、父が検査の用紙を紛失したからです。）
ホルモン療法については数値など、確立されていないから出てこないのでしょうか。
診療ガイドラインを読んでみましたが、ホルモン療法のところは特に難しく感じます。
まずは、主治医のお話をしっかり聞いてみます。
コロナの関係でがん治療を先延ばしにしたりする事のないよう、冷静に判断できるよう頑張ります。
引き続き宜しくお願い致します。
Re: 間欠的ホルモン療法の期間
投稿者:眞 投稿日:2020/05/13(水) 16:30:11 No.11998
[返信]
ブン さんはお父様が手術後、PSA再発して間欠的ホルモン治療療法をされていて休薬中でPSAが基準値まであがってきた為、再度ホルモン治療を行う予定とのことです。
休薬する際のPSA値はいくらだったのでしょうか。再開の基準値はいくらなのでしょうか。
手術後の間欠ホルモン治療に関して休薬、再開のPSAの値は確立されていないかと思います。
JCHO東京新宿メディカルセンター 1) の赤倉功一郎氏が確か間欠ホルモン療法に関して見識があった 2) と思い、Google Scholarで 赤倉 前立腺 間欠で検索してみました。
2004年 OP4-057 前立腺癌に対する間欠的内分泌療法の効果(第5報)には次のように書かれています。
「PSA が 15ng/ml 又は 治療前値を越えたとき同治療 を再開する」
この報告は根治治療として手術または放射線治療をやった後のホルモン治療ではなく、ホルモン治療単独の場合だと思われます。
検索の他の資料をみると微妙に値が異なります。
第3報の同じページの
OP － 290 前立腺癌術後間欠的内分泌治療の血清・尿中PSA値 、テストステロン値の変化についてには以下のように書かれています。
「0.1ng/ml 未満で休薬しlcycleとす。 再び PSA値が 2.0ng/ml まで 上昇すれば同様の内分泌療法を再開」
というわけなので、前立腺癌 診療ガイドライン 2016年版をみてみました。
P.191に以下の記述
「また間欠的ホルモン療法によるSHTの報告も散見される 13，14）。」
SHT:救済ホルモン療法（salvage hormone therapy)
13 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15833516
「PSAレベルが4 ng / mLを超えたときにホルモン療法を再開しました。PSAレベルが1 ng / mL未満に低下した場合、治療は中止されました。」
14 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20421544/
...(続きを読む)
休薬する際のPSA値はいくらだったのでしょうか。再開の基準値はいくらなのでしょうか。
手術後の間欠ホルモン治療に関して休薬、再開のPSAの値は確立されていないかと思います。
JCHO東京新宿メディカルセンター 1) の赤倉功一郎氏が確か間欠ホルモン療法に関して見識があった 2) と思い、Google Scholarで 赤倉 前立腺 間欠で検索してみました。
2004年 OP4-057 前立腺癌に対する間欠的内分泌療法の効果(第5報)には次のように書かれています。
「PSA が 15ng/ml 又は 治療前値を越えたとき同治療 を再開する」
この報告は根治治療として手術または放射線治療をやった後のホルモン治療ではなく、ホルモン治療単独の場合だと思われます。
検索の他の資料をみると微妙に値が異なります。
第3報の同じページの
OP － 290 前立腺癌術後間欠的内分泌治療の血清・尿中PSA値 、テストステロン値の変化についてには以下のように書かれています。
「0.1ng/ml 未満で休薬しlcycleとす。 再び PSA値が 2.0ng/ml まで 上昇すれば同様の内分泌療法を再開」
というわけなので、前立腺癌 診療ガイドライン 2016年版をみてみました。
P.191に以下の記述
「また間欠的ホルモン療法によるSHTの報告も散見される 13，14）。」
SHT:救済ホルモン療法（salvage hormone therapy)
13 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15833516
「PSAレベルが4 ng / mLを超えたときにホルモン療法を再開しました。PSAレベルが1 ng / mL未満に低下した場合、治療は中止されました。」
14 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20421544/
...(続きを読む)
間欠的ホルモン療法の期間
投稿者:ブン 投稿日:2020/05/12(火) 23:06:54 No.11997
[返信]
以前、父の前立腺がんの治療について質問させて頂いた者です。
その節はありがとうございました。
≪経過≫
前立腺摘出手術後、しばらくしてＰＳＡ値が上がり、放射線治療を勧められましたが、持病の関係で間欠的ホルモン療法に決めました。（手術後約12年経過し、ホルモン療法を行いました。）
約1年4か月前に間欠的ホルモン治療を行いましたが、ＰＳＡが基準値まであがってきた為、再度ホルモン治療を行う予定です。
今回、ご存知の方がいらっしゃったらお聞きしたいのですが、間欠的ホルモン療法のインターバルはどれくらいなのでしょうか？ネットで検索してみても、特に期間等は記載がなく・・・。
父の間隔は短い方なのでしょうか？現在のＰＳＡ値は0.4ng/mlで、77歳です。
以前行った治療は注射（ＬＨ-ＲＨ アゴニスト）と飲み薬（ビカルタミド）で、
多分、注射は一回だけだったと記憶しています。
主治医の先生にお聞きしたいのですが、次回の診察日に注射することになっているみたいです。
コロナの関係もあり、何度も病院に行くわけにもいかず、こちらで知識を得られたらと思い質問させて頂きました。宜しくお願い致します。
その節はありがとうございました。
≪経過≫
前立腺摘出手術後、しばらくしてＰＳＡ値が上がり、放射線治療を勧められましたが、持病の関係で間欠的ホルモン療法に決めました。（手術後約12年経過し、ホルモン療法を行いました。）
約1年4か月前に間欠的ホルモン治療を行いましたが、ＰＳＡが基準値まであがってきた為、再度ホルモン治療を行う予定です。
今回、ご存知の方がいらっしゃったらお聞きしたいのですが、間欠的ホルモン療法のインターバルはどれくらいなのでしょうか？ネットで検索してみても、特に期間等は記載がなく・・・。
父の間隔は短い方なのでしょうか？現在のＰＳＡ値は0.4ng/mlで、77歳です。
以前行った治療は注射（ＬＨ-ＲＨ アゴニスト）と飲み薬（ビカルタミド）で、
多分、注射は一回だけだったと記憶しています。
主治医の先生にお聞きしたいのですが、次回の診察日に注射することになっているみたいです。
コロナの関係もあり、何度も病院に行くわけにもいかず、こちらで知識を得られたらと思い質問させて頂きました。宜しくお願い致します。
Re: PSAバウンスは好ましい予後因子??
投稿者:Ted 投稿日:2020/05/12(火) 22:02:59 No.11996
[返信]
眞さん
いつも詳しい説明ありがとうございます。
ざっと見、やはりこれら論文が何を言いたいのか僕には
難しいです。
僕なりの解釈です。
①PSAバウンス（良性の一時的なもの）がある方がbiochemical recurrence (BCR)
（生化学的障害）即ちPSA再発（がんが取り切れていない。がんが残っている）
がおこる確率が低い。
②PSAバウンスのある患者はテストステロンレベルが高くなっており、
テストステロン濃度の上昇がPSAバウンスの原因である可能性がある。
但し、①も②もその理由は説明されていない。
違うかな～ (-_-;)
僕はPSAバウンスがあったのでLucky?
いつも詳しい説明ありがとうございます。
ざっと見、やはりこれら論文が何を言いたいのか僕には
難しいです。
僕なりの解釈です。
①PSAバウンス（良性の一時的なもの）がある方がbiochemical recurrence (BCR)
（生化学的障害）即ちPSA再発（がんが取り切れていない。がんが残っている）
がおこる確率が低い。
②PSAバウンスのある患者はテストステロンレベルが高くなっており、
テストステロン濃度の上昇がPSAバウンスの原因である可能性がある。
但し、①も②もその理由は説明されていない。
違うかな～ (-_-;)
僕はPSAバウンスがあったのでLucky?
Ted さん
新型コロナウイルス関連の連投をしましたので、以前みつけていたPSAバウンスに関しての論文の簡単な紹介をしました。（腺友ネット：掲示板は前立腺がんの掲示板ですから）
質問に答えます。
１．PSAバウンスの定義
いろいろあるようですが、今回は日本とスイスで一致した定義の論文を紹介しました。
私の2016年12月28日の投稿で紹介しました北里大学の津村 秀康氏の論文にはこう書かれています。
「def.A：PSA ＞0.1 ng/mLの上 昇，def.B：PSA＞0.4 ng/mLの 上 昇，def.C： 既存数値よりも35%を超える上昇」
２．biochemical recurrence (BCR) は普通いわれているPSA再発のことです。
津村氏の論文では「PSA bounce を認めた症例では優位にPSA再発が少なく、疾患特異生存率、全生存率が優れているとの報告が続いており」と書かれていますが、その新たな例ということで紹介しました。
３．テストステロンとPSAバウンスの相関関係
中井論文ではこう書かれています。
「PSAバウンスのテストステロンレベルは、PSAバウンス前の最下点のテストステロンレベル（P = 0.036）よりもかなり高かった（87ケース）。」
私はIMRT治療後、PSA推移がきになり、ネット上での体験などを調べていました。外照射だけではなく小線源もしらべ、サイトの治療法によるPSA推移にまとめました。
小線源と外照射は推移が異なります。小線源の場合はなだらかに時間をかけて減じていきます。（ネット上の体験の数値をグラフ化したものから）
ただ、小線源単独で治療を受けた場合でこういった経緯を辿らない人もいるということでブログの以下の記事では体験談よりPSAの値の推移を辿っています。
http://inves.seesaa.net/article/445315154.html
サイトの「治療法によるPSA推移」の冒頭の間寛平の主治医である篠原克人氏の記述を転載します。（今はNMP社のページはリンク切れ）
図41は術後3年以上が経過した症例のPSAの平均値を比較したデータであるが、すべてのステージにおいてブラキテラピーの症例では外部照射に比べ圧倒的にPSAが下がっている。
...(続きを読む)
新型コロナウイルス関連の連投をしましたので、以前みつけていたPSAバウンスに関しての論文の簡単な紹介をしました。（腺友ネット：掲示板は前立腺がんの掲示板ですから）
質問に答えます。
１．PSAバウンスの定義
いろいろあるようですが、今回は日本とスイスで一致した定義の論文を紹介しました。
私の2016年12月28日の投稿で紹介しました北里大学の津村 秀康氏の論文にはこう書かれています。
「def.A：PSA ＞0.1 ng/mLの上 昇，def.B：PSA＞0.4 ng/mLの 上 昇，def.C： 既存数値よりも35%を超える上昇」
２．biochemical recurrence (BCR) は普通いわれているPSA再発のことです。
津村氏の論文では「PSA bounce を認めた症例では優位にPSA再発が少なく、疾患特異生存率、全生存率が優れているとの報告が続いており」と書かれていますが、その新たな例ということで紹介しました。
３．テストステロンとPSAバウンスの相関関係
中井論文ではこう書かれています。
「PSAバウンスのテストステロンレベルは、PSAバウンス前の最下点のテストステロンレベル（P = 0.036）よりもかなり高かった（87ケース）。」
私はIMRT治療後、PSA推移がきになり、ネット上での体験などを調べていました。外照射だけではなく小線源もしらべ、サイトの治療法によるPSA推移にまとめました。
小線源と外照射は推移が異なります。小線源の場合はなだらかに時間をかけて減じていきます。（ネット上の体験の数値をグラフ化したものから）
ただ、小線源単独で治療を受けた場合でこういった経緯を辿らない人もいるということでブログの以下の記事では体験談よりPSAの値の推移を辿っています。
http://inves.seesaa.net/article/445315154.html
サイトの「治療法によるPSA推移」の冒頭の間寛平の主治医である篠原克人氏の記述を転載します。（今はNMP社のページはリンク切れ）
図41は術後3年以上が経過した症例のPSAの平均値を比較したデータであるが、すべてのステージにおいてブラキテラピーの症例では外部照射に比べ圧倒的にPSAが下がっている。
...(続きを読む)
PSAバウンスは好ましい予後因子??
投稿者:Ted 投稿日:2020/05/11(月) 23:36:01 No.11994
[返信]
眞さん
難しいです。
以下につき教えて下さい。
①PSAバウンス定義
僅か0.2以上でバウンスになるのですね。
僕は0.358に下がって２か月後に0.665に上がったことがあります。
PSAバウンスしていたのでしょうか。
その４か月後には又0.207に下がりましたが。
PSAの0.2ぐらいはその時その時で変わるので
あまり気にしなくても良いように自分勝手に思っていたのですが。
②PSAバウンスがあったほうがbiochemical recurrence (BCR) （生化学的障害？）
が少ない？と言っているのですか？
③BCR（生化学的障害）とは具体的に何なんでしょう？
④テストステロンとPSAバウンスの相関関係って何ですか？
英語は少しは自信があるのですがここらが良く理解できません。(-_-;)
・様子をみてhiroさんを小線源単独リストに追加しますね。
・またまた過去の自分の投稿が編集出来なくなっています。
今回はCookyを削除した覚えはないのですが。
皆さんは如何ですか？
難しいです。
以下につき教えて下さい。
①PSAバウンス定義
僅か0.2以上でバウンスになるのですね。
僕は0.358に下がって２か月後に0.665に上がったことがあります。
PSAバウンスしていたのでしょうか。
その４か月後には又0.207に下がりましたが。
PSAの0.2ぐらいはその時その時で変わるので
あまり気にしなくても良いように自分勝手に思っていたのですが。
②PSAバウンスがあったほうがbiochemical recurrence (BCR) （生化学的障害？）
が少ない？と言っているのですか？
③BCR（生化学的障害）とは具体的に何なんでしょう？
④テストステロンとPSAバウンスの相関関係って何ですか？
英語は少しは自信があるのですがここらが良く理解できません。(-_-;)
・様子をみてhiroさんを小線源単独リストに追加しますね。
・またまた過去の自分の投稿が編集出来なくなっています。
今回はCookyを削除した覚えはないのですが。
皆さんは如何ですか？
奈良県立医科大学泌尿器科の中井靖氏を筆頭著者とする論文、Jpn J Clin Oncol. 2020 Jan 24;50(1):58-65を読みました。
小線源単独治療を受けた256人を対象とした論文です。
PSAバウンスは好ましい予後因子であることとテストステロンレベルはPSAバウンスでより高かったことをいっている論文です。
テストステロン濃度の上昇は、PSAバウンスの原因である可能性があると書かれています。
スイスの病院においても同様な論文が発表されていて、これは奈良より多人数を対象としています。Daniel S Engeler 氏を筆頭著者とする論文です。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26100965/
PSAバウンスの定義は中井氏の論文と同じです。
中井氏の論文
PSA bounce was defined as 0.2 ng/ml increase above the interval PSA nadir, followed by a decrease to nadir or below.
Daniel氏の論文
Cases of PSA bounce were defined as a rise of at least 0.2 ng/ml above the initial PSA nadir with a subsequent decline to or below the initial nadir without treatment.
Daniel氏の論文にはバウンスしたの患者の16.5％は、PSA再発とみなされる値を超えた一過性のPSA上昇があったというのは少し驚きでした。
Ted さんの作られた小線源単独リストに載っている25人（hiro さんをいれて26人かな）のうち、何人がPSAバウンスとなられたか興味あるところです。
小線源単独治療を受けた256人を対象とした論文です。
PSAバウンスは好ましい予後因子であることとテストステロンレベルはPSAバウンスでより高かったことをいっている論文です。
テストステロン濃度の上昇は、PSAバウンスの原因である可能性があると書かれています。
スイスの病院においても同様な論文が発表されていて、これは奈良より多人数を対象としています。Daniel S Engeler 氏を筆頭著者とする論文です。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26100965/
PSAバウンスの定義は中井氏の論文と同じです。
中井氏の論文
PSA bounce was defined as 0.2 ng/ml increase above the interval PSA nadir, followed by a decrease to nadir or below.
Daniel氏の論文
Cases of PSA bounce were defined as a rise of at least 0.2 ng/ml above the initial PSA nadir with a subsequent decline to or below the initial nadir without treatment.
Daniel氏の論文にはバウンスしたの患者の16.5％は、PSA再発とみなされる値を超えた一過性のPSA上昇があったというのは少し驚きでした。
Ted さんの作られた小線源単独リストに載っている25人（hiro さんをいれて26人かな）のうち、何人がPSAバウンスとなられたか興味あるところです。
5月8日の投稿でTMPRSS2 について書きましたが、その働きなど調べたことを補足で以下に書きます。
新型コロナウイルスが細胞に侵入するのを絵で表現しています。以下のページの A
TMPRSS2発現細胞を使うと新型コロナウイルス SARS-CoV-2が効率良く分離できる
次のように絵は説明されています。
受容体ACE2に結合した新型コロナウイルス SARS-CoV-2は細胞表面の酵素TMPRSS2によって活性化され細胞への侵入効率が増強される。
新型コロナウイルスは、いかに感染し、そして重症化するのか？ そのメカニズムが研究で明らかになってきた｜WIRED.jp にTMPRSS2について以下のように書かれています。
ウイルスはまず、表面にある突起状のスパイクたんぱく質を、宿主細胞のACE2受容体にぴったりと結合させる。すると、細胞膜にあるたんぱく質の分解酵素「TMPRSS2」や「FURIN」が、ウイルスのスパイクたんぱく質を適切な位置で切断し、ウイルスと細胞の融合を助ける。
かくしてウイルスは細胞内に侵入して遺伝物質（RNA）を注入し、わたしたちの細胞を“工場化”してウイルスを大量に自己複製させられるようになるのだ。
また、次の記述
またTMPRSS2は男性ホルモンであるアンドロゲンの受容体でもあり、その発現量は男性に重症化する患者が多い原因となっている可能性も疑われている。
以前書いていた戯れ歌にTMPRSS2を追記したものを少し恥ずかしいですが、公開します。
夜のコロナ
昼のコロナ
薄明のコロナ
ACE2の豊かな地に
TMPRSS2の力をかり
密やかに侵入する
新型コロナウイルスが細胞に侵入するのを絵で表現しています。以下のページの A
TMPRSS2発現細胞を使うと新型コロナウイルス SARS-CoV-2が効率良く分離できる
次のように絵は説明されています。
受容体ACE2に結合した新型コロナウイルス SARS-CoV-2は細胞表面の酵素TMPRSS2によって活性化され細胞への侵入効率が増強される。
新型コロナウイルスは、いかに感染し、そして重症化するのか？ そのメカニズムが研究で明らかになってきた｜WIRED.jp にTMPRSS2について以下のように書かれています。
ウイルスはまず、表面にある突起状のスパイクたんぱく質を、宿主細胞のACE2受容体にぴったりと結合させる。すると、細胞膜にあるたんぱく質の分解酵素「TMPRSS2」や「FURIN」が、ウイルスのスパイクたんぱく質を適切な位置で切断し、ウイルスと細胞の融合を助ける。
かくしてウイルスは細胞内に侵入して遺伝物質（RNA）を注入し、わたしたちの細胞を“工場化”してウイルスを大量に自己複製させられるようになるのだ。
また、次の記述
またTMPRSS2は男性ホルモンであるアンドロゲンの受容体でもあり、その発現量は男性に重症化する患者が多い原因となっている可能性も疑われている。
以前書いていた戯れ歌にTMPRSS2を追記したものを少し恥ずかしいですが、公開します。
夜のコロナ
昼のコロナ
薄明のコロナ
ACE2の豊かな地に
TMPRSS2の力をかり
密やかに侵入する
東京慈恵会医科大学 Team COVID-19 PCRセンターの新型コロナウイルスのウイルス学のページのFAQに興味深い項がありました。
Q: 日本での感染者数が欧米よりけた違いに少ないことの理由の一つとして、日本型ＢＣＧ接種を実施している国は、日本を含めて感染拡大が緩いことから、これが感染予防として働いている ということが早くから言われています。 ウイルス学の見地から、この「うわさ」は正しいと言えるでしょうか？
答えとして「公式には、日本ワクチン学会が、この噂に対して、否定も肯定もしないという見解を発表しています」と書きながらもナイショで仮説を紹介しています。
結核菌に対しては、自然免疫と呼ばれる免疫機構が強く活性化されることが知られています。簡単にいうと、結核を体に持っている人は、肺の自然免疫が鍛えられているというわけです。自然免疫は、未知の病原体が体に入って来た時に最初に戦う免疫機構です。新型コロナウイルスを迎え打つのもこの機構です。結核菌で鍛えられた自然免疫機構は、新型コロナウイルスにも強いのかも知れません。
慈恵医大 COVID-19 PCRセンターはモーニング ショーで紹介されたこともあってかPCR検査に関する問い合わせが殺到したのでしょう。TOPページには「HPの一部閉鎖のお知らせ」がありました。
TOPのアーカイブ
Q: 日本での感染者数が欧米よりけた違いに少ないことの理由の一つとして、日本型ＢＣＧ接種を実施している国は、日本を含めて感染拡大が緩いことから、これが感染予防として働いている ということが早くから言われています。 ウイルス学の見地から、この「うわさ」は正しいと言えるでしょうか？
答えとして「公式には、日本ワクチン学会が、この噂に対して、否定も肯定もしないという見解を発表しています」と書きながらもナイショで仮説を紹介しています。
結核菌に対しては、自然免疫と呼ばれる免疫機構が強く活性化されることが知られています。簡単にいうと、結核を体に持っている人は、肺の自然免疫が鍛えられているというわけです。自然免疫は、未知の病原体が体に入って来た時に最初に戦う免疫機構です。新型コロナウイルスを迎え打つのもこの機構です。結核菌で鍛えられた自然免疫機構は、新型コロナウイルスにも強いのかも知れません。
慈恵医大 COVID-19 PCRセンターはモーニング ショーで紹介されたこともあってかPCR検査に関する問い合わせが殺到したのでしょう。TOPページには「HPの一部閉鎖のお知らせ」がありました。
TOPのアーカイブ
Re: 男性ホルモンとコロナの重症化に
投稿者:眞 投稿日:2020/05/08(金) 11:34:38 No.11990
[返信]
けん さん
投稿された記事は多分時事ドットコムニュースの以下の記事でしょう。
https://www.jiji.com/jc/article?k=2020050700264
この記事で参照された「アナルズ・オブ・オンコロジー」電子版の論文を検索して見出しました。
Androgen-deprivation therapies for prostate cancer and risk of infection by SARS-CoV-2: a population-based study (n=4532)
新型コロナウイルスが細胞膜に侵入するのに利用されるTMPRSS2のレベルをホルモン治療が低下させるのでホルモン治療を受けると新型コロナウイルス感染症に罹りにくく、重症化しにくいという仮説を提示している論文です。
論文の簡単な紹介記事をブログに書きました。
http://inves.seesaa.net/article/474978999.html
投稿された記事は多分時事ドットコムニュースの以下の記事でしょう。
https://www.jiji.com/jc/article?k=2020050700264
この記事で参照された「アナルズ・オブ・オンコロジー」電子版の論文を検索して見出しました。
Androgen-deprivation therapies for prostate cancer and risk of infection by SARS-CoV-2: a population-based study (n=4532)
新型コロナウイルスが細胞膜に侵入するのに利用されるTMPRSS2のレベルをホルモン治療が低下させるのでホルモン治療を受けると新型コロナウイルス感染症に罹りにくく、重症化しにくいという仮説を提示している論文です。
論文の簡単な紹介記事をブログに書きました。
http://inves.seesaa.net/article/474978999.html
男性ホルモンとコロナの重症化に
投稿者:けん 投稿日:2020/05/07(木) 15:30:08 No.11989
[返信]
相関があるという記事が出てましたね。
前立腺ガンでホルモン治療を受けてる患者に、重症者が少ないとか。
どうなんでしょうかね。
前立腺ガンでホルモン治療を受けてる患者に、重症者が少ないとか。
どうなんでしょうかね。
頻繁に胸が小さな痛みを短時間感じたり、浅い呼吸が何度も有るので、受診したら、
何ら問題がないとの事でした。薬も必要ないとの事。今後も、同じような症状が出
ても、診察する必要はないとの事でした。体を動かしたら、息切れするとかという
こともありません。体を動かしたら、むしろ、体調が良くなります。
胸の痛みは何年も前からで、たぶん、ホルモン療法の副作用？なので、胸の痛み止め
の薬を3錠出してもらったことが有りますが、一錠も服用してはおりません。
私が住んでいる団地の目の前には中学校が有るのですが、グランドに文字が。
何ら問題がないとの事でした。薬も必要ないとの事。今後も、同じような症状が出
ても、診察する必要はないとの事でした。体を動かしたら、息切れするとかという
こともありません。体を動かしたら、むしろ、体調が良くなります。
胸の痛みは何年も前からで、たぶん、ホルモン療法の副作用？なので、胸の痛み止め
の薬を3錠出してもらったことが有りますが、一錠も服用してはおりません。
私が住んでいる団地の目の前には中学校が有るのですが、グランドに文字が。
愛知県のhiroです。
S大KT病院に術前検査に行ってきました。
病院の入り口で非接触体温計での体温チェックがありました。
羊毛さんのシードはバラバラタイプでしたか(^ ^)
タリーズ、営業してたので利用してきました(^ ^)
通常の7:30～18:00から9:00～15:00の短縮営業になってました。
S大KT病院に術前検査に行ってきました。
病院の入り口で非接触体温計での体温チェックがありました。
羊毛さんのシードはバラバラタイプでしたか(^ ^)
タリーズ、営業してたので利用してきました(^ ^)
通常の7:30～18:00から9:00～15:00の短縮営業になってました。
頻繁に胸が痛くなったり、呼吸が浅くなったりするので、コロナに感染しているのでは
と疑いたくなりますね。幸い、手のひらをおでこに充てた時、熱っぽいと感じても
３６度７分しかないので、安心します。咳もありません。
胸が痛くなったりするのは、５年前に終了したホルモン療法の副作用なのか、判りませ
ん。ホルモン療法治療中や終了後も頭が痛くなるので、内科で頭痛止めの薬を出しても
らったことが有ります。
本日も、自宅の団地から、駅まで１往復、時速５～6キロでジョギングしてきました。
軽く運動すると、浅い呼吸も治ったりします。明日は、午前と午後の２回、ウォーキ
ングやジョギングをしようと思っています。
この２枚の写真は、駅までの道路に沿って植えてある樹木を撮影したもの。
この通りは広くて、見通しもよくて、好きな道路です。
ジムは、昨日、６月末まで休会手続きをしました。こちらのジムは、
５月８日（金）に再開のようです。緊急事態宣言が延長されたのに、再開
していいのか、大丈夫か心配しています。
と疑いたくなりますね。幸い、手のひらをおでこに充てた時、熱っぽいと感じても
３６度７分しかないので、安心します。咳もありません。
胸が痛くなったりするのは、５年前に終了したホルモン療法の副作用なのか、判りませ
ん。ホルモン療法治療中や終了後も頭が痛くなるので、内科で頭痛止めの薬を出しても
らったことが有ります。
本日も、自宅の団地から、駅まで１往復、時速５～6キロでジョギングしてきました。
軽く運動すると、浅い呼吸も治ったりします。明日は、午前と午後の２回、ウォーキ
ングやジョギングをしようと思っています。
この２枚の写真は、駅までの道路に沿って植えてある樹木を撮影したもの。
この通りは広くて、見通しもよくて、好きな道路です。
ジムは、昨日、６月末まで休会手続きをしました。こちらのジムは、
５月８日（金）に再開のようです。緊急事態宣言が延長されたのに、再開
していいのか、大丈夫か心配しています。
> 私は連結型シード+ハイドロゲルスペーサ使用です。
あ、そうそう、ハイドロゲルを使ってるというのも良いところですね。
私はバラバラのシードです。私が聞いたのは手術前日でした。（のん気？）
HPでは「使い分けている」と書いてますが、各先生の好みみたいなのもあるかもしれません。
S大KT病院の小線源治療は、F先生とM先生の２人体制（泌尿器科）のようですので。
院内タリーズ、やってそうですね。よかった！
最近の受診では、早めに行って採血採尿した後にタリーズでまったりし、診察の予約時間が近くなったらおもむろに泌尿器科のところに移動する、というのが定番です。(^^)
あ、そうそう、ハイドロゲルを使ってるというのも良いところですね。
私はバラバラのシードです。私が聞いたのは手術前日でした。（のん気？）
HPでは「使い分けている」と書いてますが、各先生の好みみたいなのもあるかもしれません。
S大KT病院の小線源治療は、F先生とM先生の２人体制（泌尿器科）のようですので。
院内タリーズ、やってそうですね。よかった！
最近の受診では、早めに行って採血採尿した後にタリーズでまったりし、診察の予約時間が近くなったらおもむろに泌尿器科のところに移動する、というのが定番です。(^^)
羊毛さんと同じ病院に決めました。
また色々、教えてください(^^)
全身麻酔で寝ている間に終わるのは、嬉しいですよね。
私は連結型シード+ハイドロゲルスペーサ使用です。
羊毛さんも、連結型シードでしょうか？
院内タリーズ、注文カウンターの前まで行ってないのですが、席に座ってる人が何人か居たので、入院、通院患者だけ対象に営業されてるかも？です。
私が入院する時も営業されてると嬉しいです！タリーズでWi-Fiが使えるかな？と思いまして(^^)
また色々、教えてください(^^)
全身麻酔で寝ている間に終わるのは、嬉しいですよね。
私は連結型シード+ハイドロゲルスペーサ使用です。
羊毛さんも、連結型シードでしょうか？
院内タリーズ、注文カウンターの前まで行ってないのですが、席に座ってる人が何人か居たので、入院、通院患者だけ対象に営業されてるかも？です。
私が入院する時も営業されてると嬉しいです！タリーズでWi-Fiが使えるかな？と思いまして(^^)
おや、hiroさん私と同じとこにしたのですね。(^^)
少し遠いですが、頑張って治療してください。
（最近は電車もガラガラなのかな？）
S大KT病院（これアルファベット３文字もあるし分かりやす過ぎるかと思ってたんですが^^;）、小線源では少数派の全身麻酔なので、あっという間に終わりますよ。
おそらく私もそうでしたが時間をかけて説明してくれたと思うので、私が何か言う必要はないかもしれませんが、何かありましたら遠慮なく聞いてください。
というか、今、院内のタリーズってやってるんですかね～？（と、こちらがいろいろ聞いてしまう）（3月はやってました）
少し遠いですが、頑張って治療してください。
（最近は電車もガラガラなのかな？）
S大KT病院（これアルファベット３文字もあるし分かりやす過ぎるかと思ってたんですが^^;）、小線源では少数派の全身麻酔なので、あっという間に終わりますよ。
おそらく私もそうでしたが時間をかけて説明してくれたと思うので、私が何か言う必要はないかもしれませんが、何かありましたら遠慮なく聞いてください。
というか、今、院内のタリーズってやってるんですかね～？（と、こちらがいろいろ聞いてしまう）（3月はやってました）
hiroさん、眞さん
投稿者:Ted 投稿日:2020/04/28(火) 22:14:10 No.11982
[返信]
hiroさん
小線源単独、いらっしゃい！
HIROさんという方もおられますよ。
眞さん
「トリモダリティを積極的に実施している病院の推移」の表、
ありがとうございます。
「S大KT病院」はNo.2ですね。
HIROさんの「T地方H県立病院 」もクイズが解けました。
きっとNo.8 wide islandですね。(英語的には変ですね。直訳ですｗ）
＞＞この掲示板の「推測できる程度の表記」というのはここまでくると
ひとつの文化かなと思っています。
(^^♪
小線源単独、いらっしゃい！
HIROさんという方もおられますよ。
眞さん
「トリモダリティを積極的に実施している病院の推移」の表、
ありがとうございます。
「S大KT病院」はNo.2ですね。
HIROさんの「T地方H県立病院 」もクイズが解けました。
きっとNo.8 wide islandですね。(英語的には変ですね。直訳ですｗ）
＞＞この掲示板の「推測できる程度の表記」というのはここまでくると
ひとつの文化かなと思っています。
(^^♪