大場大『がんとの賢い闘い方 「近藤誠理論」徹底批判 』新潮新書は最近の近藤理論批判本の本を読むということで読了しました。
批判本の最後の一冊、長尾和宏『長尾先生、「近藤誠理論」のどこが間違っているのですか? 絶対に後悔しないがん治療』は図書館の予約数が多く、読むのはだいぶ先だと思います。
大場さんの著書から引用します。
P.151～P.152
「主治医が用いてきた患者への説明手法を「ムンテラ」といいます。簡単にいえば
「細かいことは気にせず、私（主治医）に任せておきなさい」というスタンスに基
づいた説明です。
ドイツ語で「ムント（口）と「テラピー（治療）」が語源となっているこうした親
から子への一方通行的な説明がひと昔前の医療現場では普通に行われていました。」
現在はさすがにこういった極端な医師と患者の関係はないかと思いますが、医師が必要と思っていない情報は聞かれない限り患者に伝えないということはあるかと思います。
P.158にこう書かれています。
「現在の「インフォームド・コンセント」は患者を被護者として取り扱うのではなく、
医師と患者の立場は人間として対等であり、患者の意思を尊重するべきものとされて
います。しかし、注意すべきは、これは個人主義を基盤とする西洋型の民主主義社会
で育まれてきた考え方であるという点です。とりわけ米国のような国では、医療は
「ビジネス」の側面が非常に強く、医療訴訟も日常茶飯事である社会背景を考慮しなく
てはいけません。」
患者が医学的な知識をもつとしても、それは患者であること、医学の素人である限界はあります。それをふまえ、それを尊重しつつもご自身の経験とエビデンスにもとづき、その患者にとって、最善の治療を提案していくのが良き医師でしょう。
対等でありたいといっても、なかなか日本人的心性から難しいところあります。
ただ、私は態度が悪く、がん告知を妻と受けた際、椅子に浅く腰かけていたそうで、後から妻に先生にあの姿勢は何だ、失礼だと注意を受けました。
言葉も多分、タメ口だったかもしれません。
批判本の最後の一冊、長尾和宏『長尾先生、「近藤誠理論」のどこが間違っているのですか? 絶対に後悔しないがん治療』は図書館の予約数が多く、読むのはだいぶ先だと思います。
大場さんの著書から引用します。
P.151～P.152
「主治医が用いてきた患者への説明手法を「ムンテラ」といいます。簡単にいえば
「細かいことは気にせず、私（主治医）に任せておきなさい」というスタンスに基
づいた説明です。
ドイツ語で「ムント（口）と「テラピー（治療）」が語源となっているこうした親
から子への一方通行的な説明がひと昔前の医療現場では普通に行われていました。」
現在はさすがにこういった極端な医師と患者の関係はないかと思いますが、医師が必要と思っていない情報は聞かれない限り患者に伝えないということはあるかと思います。
P.158にこう書かれています。
「現在の「インフォームド・コンセント」は患者を被護者として取り扱うのではなく、
医師と患者の立場は人間として対等であり、患者の意思を尊重するべきものとされて
います。しかし、注意すべきは、これは個人主義を基盤とする西洋型の民主主義社会
で育まれてきた考え方であるという点です。とりわけ米国のような国では、医療は
「ビジネス」の側面が非常に強く、医療訴訟も日常茶飯事である社会背景を考慮しなく
てはいけません。」
患者が医学的な知識をもつとしても、それは患者であること、医学の素人である限界はあります。それをふまえ、それを尊重しつつもご自身の経験とエビデンスにもとづき、その患者にとって、最善の治療を提案していくのが良き医師でしょう。
対等でありたいといっても、なかなか日本人的心性から難しいところあります。
ただ、私は態度が悪く、がん告知を妻と受けた際、椅子に浅く腰かけていたそうで、後から妻に先生にあの姿勢は何だ、失礼だと注意を受けました。
言葉も多分、タメ口だったかもしれません。
主治医を信頼するということで、IMRTを受けるということであれば、少なくとも、骨盤内のどれくらいに照射するのかを確認した方が良いかと思います。（IMRTは前立腺そのものには有効です）
アメリカのPartin nomogramという統計学的予測では、グリーソンスコア５＋５＝１０と浸潤ありというのが事実だとすると、おそらく骨盤内リンパ節転移は画像でわからなくても40％近くあると思います。
日本版のPartin nomogramもありますが、グリーソンスコア8以上でまとめられていて、２０％リンパ節転移の予測ですが、グリーソンスコア１０を考慮すると、アメリカ並みと予想されます。
つまり、リンパ節転移の可能性を予測して骨盤内全照射をするかどうかです。
骨盤内全照射は意味はないと言われる先生がいるかもしれませんが、上述したことを知っての上で言っているかどうかは確認するべきでしょう。
アメリカのPartin nomogramという統計学的予測では、グリーソンスコア５＋５＝１０と浸潤ありというのが事実だとすると、おそらく骨盤内リンパ節転移は画像でわからなくても40％近くあると思います。
日本版のPartin nomogramもありますが、グリーソンスコア8以上でまとめられていて、２０％リンパ節転移の予測ですが、グリーソンスコア１０を考慮すると、アメリカ並みと予想されます。
つまり、リンパ節転移の可能性を予測して骨盤内全照射をするかどうかです。
骨盤内全照射は意味はないと言われる先生がいるかもしれませんが、上述したことを知っての上で言っているかどうかは確認するべきでしょう。
いろいろありがとうございます
投稿者:おらっちゃ 投稿日:2016/02/21(日) 22:32:36 No.6973
[返信]
多くのご意見ありがとうございます。
何の知識のないうちに、あれよあれよと病状が確定し、3月中旬にはIMRT療法のための
金球マーカー埋め込みを実施する段取りになっており、完全にまな板に鯉状態です。
確かにセコンドオピニオンを受け治療方針を決めれれば良いのですが、その猶予さえ
ない状態で進んでいると云った方が良いのかも知れません。主治医を信頼してその流れで
いくのが、今の自分に与えられた運なのかな？と思っています。
何の知識のないうちに、あれよあれよと病状が確定し、3月中旬にはIMRT療法のための
金球マーカー埋め込みを実施する段取りになっており、完全にまな板に鯉状態です。
確かにセコンドオピニオンを受け治療方針を決めれれば良いのですが、その猶予さえ
ない状態で進んでいると云った方が良いのかも知れません。主治医を信頼してその流れで
いくのが、今の自分に与えられた運なのかな？と思っています。
第1回腺友倶楽部東海地区懇親会 お疲れ様でした。
投稿者:名古屋 マコナオ 投稿日:2016/02/21(日) 22:13:14 No.6972
[返信]
ひげの父さん様・鈴木事務局長様・幹事の原田様ご参加された皆様
名古屋のマコナオです。
第1回腺友倶楽部東海地区懇親会 お疲れ様でした。
原田様、幹事ご苦労様でした。入会直後にもかかわらずお声かけいただき、妻まで参加させていただくことができました。ありがとうございました。
武内会長様・鈴木事務局長様は、わざわざのご参加ありがとうございました。
東海エリアで同じ病気で闘病されている皆様の声を直接お聞きすることができたいへん参考になりました。ひげの父さんのアドバイスは、日々落ち込んでいた私にとって、大きな励みとなりました。本当にありがとうございました。地区懇親会を定期的に開催いただければ毎回参加させていただきたいと思いました。本当に楽しいひと時でした。
皆様、今後とも宜しくお願いいたします。
懇親会の写真を添付いたします。
名古屋のマコナオです。
第1回腺友倶楽部東海地区懇親会 お疲れ様でした。
原田様、幹事ご苦労様でした。入会直後にもかかわらずお声かけいただき、妻まで参加させていただくことができました。ありがとうございました。
武内会長様・鈴木事務局長様は、わざわざのご参加ありがとうございました。
東海エリアで同じ病気で闘病されている皆様の声を直接お聞きすることができたいへん参考になりました。ひげの父さんのアドバイスは、日々落ち込んでいた私にとって、大きな励みとなりました。本当にありがとうございました。地区懇親会を定期的に開催いただければ毎回参加させていただきたいと思いました。本当に楽しいひと時でした。
皆様、今後とも宜しくお願いいたします。
懇親会の写真を添付いたします。
Torizenさん
直腸炎も快方に向かっている由、一安心ですね。
私も同様な障害がいつ起こっても不思議ではないので、いろいろな情報は参考になります。
私は今のところ、直腸や肛門付近には異常はありませんし、排便も病院で処方されたマグ
ラックス錠とサプリメントを服用していて軟らかめですが毎朝１回で済んでいます。
精液については、SANZOKUさんと同じようにホルモン療法をしているので、針生検の後に
興味半分で自ら２回ほど放出し、真っ赤から茶色になったことを確認してから１年余り
確認していません。
次回（３／１）で最後のリュープリン注射になりますが、その後どれ位で快復するのか
期待？していますが、その頃には年齢的に確認できるかどうか分かりませんね(;｡;)
Torizenさんは私より大分お若いから非常に気になることですね。
また何か情報がありましたらよろしくお願いします。
直腸炎も快方に向かっている由、一安心ですね。
私も同様な障害がいつ起こっても不思議ではないので、いろいろな情報は参考になります。
私は今のところ、直腸や肛門付近には異常はありませんし、排便も病院で処方されたマグ
ラックス錠とサプリメントを服用していて軟らかめですが毎朝１回で済んでいます。
精液については、SANZOKUさんと同じようにホルモン療法をしているので、針生検の後に
興味半分で自ら２回ほど放出し、真っ赤から茶色になったことを確認してから１年余り
確認していません。
次回（３／１）で最後のリュープリン注射になりますが、その後どれ位で快復するのか
期待？していますが、その頃には年齢的に確認できるかどうか分かりませんね(;｡;)
Torizenさんは私より大分お若いから非常に気になることですね。
また何か情報がありましたらよろしくお願いします。
ステージIIIということですが、本当にリンパ節転移はないでしょうか。
リンパ節転移があれば、IMRTだけでは不十分で、骨盤内照射を行わなければなりません。
また、精嚢への浸潤の有無はどうでしょうか。
さらに細かなことをいうと、精嚢への浸潤の程度によっても、どの治療がベストかもまた変わってきます。
精嚢への浸潤が、前立腺の幅までの軽度の場合は、このサイトで患者さんがよく言われているI-125の永久留置組織内照射とIMRTとホルモン療法の併用（トリモダリティ）が良いかもしれませんが、精嚢の先端まで浸潤しているような場合は、I-125の永久留置組織内照射では不十分なことが多く、HDRブラキーセラピー（高線量率組織内照射）併用の方が優れている場合もあります。
本州の西端ということであれば、比較的近くの倉敷にある大学病院の方が良いかもしれません。
つまり、簡単にIMRTとかトリモダリティが良いとか決めつけることはできませんので、造影ＣＴ，造影ＭＲＩを行い、正しく画像評価を行った上で、治療方針を決めるべきです。
リンパ節転移があれば、IMRTだけでは不十分で、骨盤内照射を行わなければなりません。
また、精嚢への浸潤の有無はどうでしょうか。
さらに細かなことをいうと、精嚢への浸潤の程度によっても、どの治療がベストかもまた変わってきます。
精嚢への浸潤が、前立腺の幅までの軽度の場合は、このサイトで患者さんがよく言われているI-125の永久留置組織内照射とIMRTとホルモン療法の併用（トリモダリティ）が良いかもしれませんが、精嚢の先端まで浸潤しているような場合は、I-125の永久留置組織内照射では不十分なことが多く、HDRブラキーセラピー（高線量率組織内照射）併用の方が優れている場合もあります。
本州の西端ということであれば、比較的近くの倉敷にある大学病院の方が良いかもしれません。
つまり、簡単にIMRTとかトリモダリティが良いとか決めつけることはできませんので、造影ＣＴ，造影ＭＲＩを行い、正しく画像評価を行った上で、治療方針を決めるべきです。
書き込みありがとうございます。私は眞といいまして、今年の3月には66歳となります。IMRT治療後、1年過ぎ、はやくPSA安定状態となりたいと思っています。
自己紹介は眞の病状説明と簡単な自己紹介を参照願います。
ブログ、早速拝見しました。タイトルが「帆船模型で遊ぼう！！」ということで趣味のブログだったようですが、病気のカテゴリーを順に読みました。
「アクセス、信頼の關係でその選択（IMRT）でいく」ことの理由、よくわかりました。
確かにトリモダリティといっても私の高リスク トリモダリティ療法可病院の一覧が正しいとしたら、「本州の西端に住んでいる」とのことですので、近場には病院はないですね。
それよりも、主治医を信頼する（せねばならない）こともよく分りました。
書かれていました6年前 PSA 0.824ng/mlと言う数値ですが、私の健康だったときの値をしらないことを改めて認識しました。昨年11月の値、0.243が健康時とくらべどうだったかをしることはできないということです。
（多分、しっても、放射線治療後なのでほとんど意味はないと思いますが）
金球マーカー埋め込みによるIMRTを受けられるということですが、具体的にどのように行われるのか治療を受けた人の体験談、関心あります。本掲示板ではIMRT治療経験者の書き込みが少ないので、治療に入られたら状況などまた掲示板に書きこんでください。
自己紹介は眞の病状説明と簡単な自己紹介を参照願います。
ブログ、早速拝見しました。タイトルが「帆船模型で遊ぼう！！」ということで趣味のブログだったようですが、病気のカテゴリーを順に読みました。
「アクセス、信頼の關係でその選択（IMRT）でいく」ことの理由、よくわかりました。
確かにトリモダリティといっても私の高リスク トリモダリティ療法可病院の一覧が正しいとしたら、「本州の西端に住んでいる」とのことですので、近場には病院はないですね。
それよりも、主治医を信頼する（せねばならない）こともよく分りました。
書かれていました6年前 PSA 0.824ng/mlと言う数値ですが、私の健康だったときの値をしらないことを改めて認識しました。昨年11月の値、0.243が健康時とくらべどうだったかをしることはできないということです。
（多分、しっても、放射線治療後なのでほとんど意味はないと思いますが）
金球マーカー埋め込みによるIMRTを受けられるということですが、具体的にどのように行われるのか治療を受けた人の体験談、関心あります。本掲示板ではIMRT治療経験者の書き込みが少ないので、治療に入られたら状況などまた掲示板に書きこんでください。
おらっちゃさん。
自分も相当進行していたので、ご心配なことは骨身に沁みて分かります。
懸念されている病状は思っていたより悪いのは確かかもしれません（失礼！）。
主治医が重粒子にしても特に治療成績が上がる訳ではないと言われたことは、
この掲示板でも良く言われてきたことです。
手術ではなくIMRTでというのも頷ける判断ですね。
ですが、おらっちゃさんの病状は崖っぷちと言っても過言ではないので、
いろいろ検討されて決められても遅くはないと思います。
放射線では他に小線源もあります。おらっちゃさんの場合はトリモダリティになると
思いますが、それらと治療実績を比べることも有意義かと思います。
すでに検討されてからのご投稿ということであればスルーなさってください。
Torizenさん。
何時も詳細な投稿ありがとうございます。
非常に参考になります。直腸炎に改善の兆しが出ているという点は喜ばしいことです。
自分の場合は外部照射の３日目くらいから、下痢とガス、頻弁に悩まされました。
その急性期は１ヶ月くらいで改善しましたが、現在も軟便、頻弁傾向は続いており、
お腹の具合は不安定です。改善傾向にあると思いますが、
分からないほどスローペースだと思います。
精液については、Torizenさんと異なりホルモン治療をやっているので、
この１年位確認できません。この後も２度と確認できないかもしれませんね。
血精液は小線源の後はよくあると言うことですが、
１年あまり経過してというのは気がかりですね。
患者はどんな症状でも心配になるものです。患者同士の情報交換は大切ですね。
これからもよろしくお願いします。
...(続きを読む)
自分も相当進行していたので、ご心配なことは骨身に沁みて分かります。
懸念されている病状は思っていたより悪いのは確かかもしれません（失礼！）。
主治医が重粒子にしても特に治療成績が上がる訳ではないと言われたことは、
この掲示板でも良く言われてきたことです。
手術ではなくIMRTでというのも頷ける判断ですね。
ですが、おらっちゃさんの病状は崖っぷちと言っても過言ではないので、
いろいろ検討されて決められても遅くはないと思います。
放射線では他に小線源もあります。おらっちゃさんの場合はトリモダリティになると
思いますが、それらと治療実績を比べることも有意義かと思います。
すでに検討されてからのご投稿ということであればスルーなさってください。
Torizenさん。
何時も詳細な投稿ありがとうございます。
非常に参考になります。直腸炎に改善の兆しが出ているという点は喜ばしいことです。
自分の場合は外部照射の３日目くらいから、下痢とガス、頻弁に悩まされました。
その急性期は１ヶ月くらいで改善しましたが、現在も軟便、頻弁傾向は続いており、
お腹の具合は不安定です。改善傾向にあると思いますが、
分からないほどスローペースだと思います。
精液については、Torizenさんと異なりホルモン治療をやっているので、
この１年位確認できません。この後も２度と確認できないかもしれませんね。
血精液は小線源の後はよくあると言うことですが、
１年あまり経過してというのは気がかりですね。
患者はどんな症状でも心配になるものです。患者同士の情報交換は大切ですね。
これからもよろしくお願いします。
...(続きを読む)
高リスク トリモダリティ療法可病院 という表題で「論文・詳細スレッド」に投稿しました。
https://sen-you.boy.jp/bbs/paper/?read=40
今まで投稿した一覧をまとめた表です。この27という病院の数はそれなりの数かと思います。
しかし、TRIP臨床試験を元にしていますので、高リスクといってもT2cが含まれていて、T3aの患者に対してどの程度の数の登録があったのか、または病院として受け入れているのかそのことは分かりません。
https://sen-you.boy.jp/bbs/paper/?read=40
今まで投稿した一覧をまとめた表です。この27という病院の数はそれなりの数かと思います。
しかし、TRIP臨床試験を元にしていますので、高リスクといってもT2cが含まれていて、T3aの患者に対してどの程度の数の登録があったのか、または病院として受け入れているのかそのことは分かりません。
ひげの父さん、みなさま
こんにちは、Torizenです
先日来書き込みをさせてもらっています、放射線性直腸炎の
経過ですが、1月24日の出血を最後に約1カ月弱血便や下血
がありません。G研A病院のC先生が言われていたように
「放射線治療終了から7か月目の出血なんで、早期と晩期の
区別が微妙な時期、このようなパターンの場合、改善に
向かうことがある」というコメントどおりの経過になって
いるように思います。このまま改善してくれればいいの
ですが。。。。そんなに甘くないような気もします。
下腹部の渋り感はあいかわらずあり、最近分かったのですが
腹巻をすると、かなり渋り感が治まります。Amazonで薄手の
腹巻を入手して仕事中も愛用しているのですが、昨日うっかり
腹巻をせずに出勤して、一日中お腹が渋ってゴロゴロ、夕方
には腹痛も出てくる始末でした。今の自分には必需品のようです。
直腸炎は、良化の兆しが見えるのですが、実は小線源治療後
一度は改善していた血精液症が、今月再発しています。
以前発症したときに、主治医から小線源治療後はよくある症状
で、それほど心配する必要はないといわれていましたので、
今回は特に主治医に問い合わせ等はせず、様子を見ているの
ですが、小線源から1年以上たって、再発するようなことも
あるんでしょうか？ご経験のある方がおられましたらご様子等
を教えて頂けると助かります。
放射線治療の副作用は、事前に知識としては把握して、
それなりに覚悟もしていましたが、いざとなるとオタオタ
してしまいますね。。。。乗り越えるしかありませんが。。。
...(続きを読む)
こんにちは、Torizenです
先日来書き込みをさせてもらっています、放射線性直腸炎の
経過ですが、1月24日の出血を最後に約1カ月弱血便や下血
がありません。G研A病院のC先生が言われていたように
「放射線治療終了から7か月目の出血なんで、早期と晩期の
区別が微妙な時期、このようなパターンの場合、改善に
向かうことがある」というコメントどおりの経過になって
いるように思います。このまま改善してくれればいいの
ですが。。。。そんなに甘くないような気もします。
下腹部の渋り感はあいかわらずあり、最近分かったのですが
腹巻をすると、かなり渋り感が治まります。Amazonで薄手の
腹巻を入手して仕事中も愛用しているのですが、昨日うっかり
腹巻をせずに出勤して、一日中お腹が渋ってゴロゴロ、夕方
には腹痛も出てくる始末でした。今の自分には必需品のようです。
直腸炎は、良化の兆しが見えるのですが、実は小線源治療後
一度は改善していた血精液症が、今月再発しています。
以前発症したときに、主治医から小線源治療後はよくある症状
で、それほど心配する必要はないといわれていましたので、
今回は特に主治医に問い合わせ等はせず、様子を見ているの
ですが、小線源から1年以上たって、再発するようなことも
あるんでしょうか？ご経験のある方がおられましたらご様子等
を教えて頂けると助かります。
放射線治療の副作用は、事前に知識としては把握して、
それなりに覚悟もしていましたが、いざとなるとオタオタ
してしまいますね。。。。乗り越えるしかありませんが。。。
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２月20土曜日放送「ありがとう浜村淳です」で復帰するとの事です。
10時３０分頃の登場でしょうか？
一応、応援のメールを送信しておきました。読まれるでしょうか？
ラジオネームは「おじさん」としておきました。
10時３０分頃の登場でしょうか？
一応、応援のメールを送信しておきました。読まれるでしょうか？
ラジオネームは「おじさん」としておきました。
始めて投稿する64才の本州の西端に住む一応元気なおっさんです。
昨年、会社の健康診断から紆余曲折があり、今年2月、前立腺ガンの宣告を受け、来月から治療を始める予定です。
病状は主治医に詳しくは聞いてはいないのですが、PSAが8月12.59、11月15.58と上昇、ステージはⅢ期の浸潤ガン、グリソンスコアは10と自分で思っていた以上に悪い様です。
主治医は放射線とホルモン療法を指示、このHPやいろいろ調べても、治療はそれでいくしかない様です。現在、ホルモン療法の注射と薬を実施、3月に入り放射線の照射になるのかな？一応37回の照射と聞いています。当初は重粒子線は？と質問したんですが、実施後の効果はこの病院のIMRTと大きく変わらないということや、その他アクセス、信頼の關係でその選択でいきます。
詳しい経過はブログにも書いていますのでよろしく！！
昨年、会社の健康診断から紆余曲折があり、今年2月、前立腺ガンの宣告を受け、来月から治療を始める予定です。
病状は主治医に詳しくは聞いてはいないのですが、PSAが8月12.59、11月15.58と上昇、ステージはⅢ期の浸潤ガン、グリソンスコアは10と自分で思っていた以上に悪い様です。
主治医は放射線とホルモン療法を指示、このHPやいろいろ調べても、治療はそれでいくしかない様です。現在、ホルモン療法の注射と薬を実施、3月に入り放射線の照射になるのかな？一応37回の照射と聞いています。当初は重粒子線は？と質問したんですが、実施後の効果はこの病院のIMRTと大きく変わらないということや、その他アクセス、信頼の關係でその選択でいきます。
詳しい経過はブログにも書いていますのでよろしく！！
夫は 18日間の自宅休養後
今日 やっと 出勤 出来る様になりました。
食欲不振になった為に きちんと
食事が出来る様になる迄 日数が かかりました。
やっと 平常の生活に戻れて やれやれ ホッとしています。
ひろ爺さん
教えていただいたハチミツは 娘が 直ぐに 手配をしてくれました。
濃厚で美味しいですね。
ありがとうございました。
野口ひろしさん
やっと 全治療が終わって
ホッと なさっていらっしゃると 思っていましたが
思わぬトラブルがでて なんと 申し上げて良いやら・・・
どうぞ お大事に なさってくださいませ。
今日 やっと 出勤 出来る様になりました。
食欲不振になった為に きちんと
食事が出来る様になる迄 日数が かかりました。
やっと 平常の生活に戻れて やれやれ ホッとしています。
ひろ爺さん
教えていただいたハチミツは 娘が 直ぐに 手配をしてくれました。
濃厚で美味しいですね。
ありがとうございました。
野口ひろしさん
やっと 全治療が終わって
ホッと なさっていらっしゃると 思っていましたが
思わぬトラブルがでて なんと 申し上げて良いやら・・・
どうぞ お大事に なさってくださいませ。
ひげの父さんはじめ皆様の叱咤激励を頂いて、Ｇ大での小線源治療に引き続き、外部照射を完了いたしました。２０回というのは少ないほうだと思いますが、毎日通院するのは結構しんどいものがありました。土、日や祭日の休みにはほっとしたものです。Ｇ大で治療を受けたのはこの腺友ネットでは他には例が無いと思います。従って、治療が終わって一応ほっとしたものの、完治しただろうという安心感はありません。現在のところ、外部照射の副作用としては、特に夜間頻尿が以前は２時間おきだったのが、１時間おきと激しくなったことと、お尻が痛むようになったことです。５年前の痔の手術で、お尻の痛みとはさよならできたと思っていたのですが。座薬で和らげています。他に心配なのは、小線源治療の際、１個、１ミリ程度膀胱に食い込み、経過観察し、結石等悪さをするようなら、除去すると泌尿器科の医師に説明を受けていましたが、外部照射が終わるのに際し、放射線科の医師に確認したところ、除去するのは難しいとのことでした。爆弾を抱えたような心境です。
治療方法が確定されてまずは一安心というところですね。私が小腺源治療を受けましたＳ医大病院では低リスク及び中リスクのミドルレンジ以下の場合では多分非再発率はほぼ100％に近い数字をクリアしているのではと推測しています。転移さえなければ少々の浸潤があっても高線量（Ｄ90＝190－200Ｇｙ）で治療すれば確実に完治出来るとの強い確信を感じさせられました。Ｊ医大病院ではどの程度の線量を照射するのか分かりませんが間違いなく完治するでしょう。良かったですね。
私のその後の経過ですが治療後1～2週間すればかなり回復するものと楽観していました。ところが50ｃｃもの巨大な前立腺に通常の倍の116本ものシードを埋め込んだ為か前立腺の腫れがきつく半月経過後も未だ膀胱周辺部からの疼痛にうめいています。当初より疼痛はかなり和らいで来ましたが椅子に座る姿勢では上半身の重力がまともに前立腺にのしかかることから10分程度が限界です。まぁ～、術前の生命の危機に怯えていたことから解放されたことを思えばこの程度の辛さはなんでもないですよね。
私のその後の経過ですが治療後1～2週間すればかなり回復するものと楽観していました。ところが50ｃｃもの巨大な前立腺に通常の倍の116本ものシードを埋め込んだ為か前立腺の腫れがきつく半月経過後も未だ膀胱周辺部からの疼痛にうめいています。当初より疼痛はかなり和らいで来ましたが椅子に座る姿勢では上半身の重力がまともに前立腺にのしかかることから10分程度が限界です。まぁ～、術前の生命の危機に怯えていたことから解放されたことを思えばこの程度の辛さはなんでもないですよね。
motoさん
我国では、ナノナイフを前立腺がんで使っているという事例は、まだ聞いたことがありません。
凍結療法の臨床試験は始まっていると聞いていますが。
我国では、ナノナイフを前立腺がんで使っているという事例は、まだ聞いたことがありません。
凍結療法の臨床試験は始まっていると聞いていますが。
昨年あたりから日本でも各種の癌に対するナノナイフ治療が始まりつつあるようです。前立腺癌への適用は、侵襲性も低く、極めて効果的と、個人的には考えています。国内における適用例等の実績を御存知でしたらお教えください。
ひげの父さん、シロウト・チアリさん、皆様
今晩は、
年度末が繁忙期の仕事柄、何とか土日、祭日出勤して平日休めるよう工夫した結果ようやく
本日、父さんにアドバイスを頂いたように都内、J医科大学Ｍ先生の診察を受ける事
が出来ましたので、遅くなりましたが御報告致します。
もちろん、紹介状並びデータ持参の上での結果ですが
１）画像診断上（ＭＲＩ、ＣＴ）がん細胞塊が 実は２か所ある。
生検時の陽性率は１２本中１本であったが、実際は漏れているので３又は４が妥当かな。
２）肥大は５０ｍｍとなっているが、どう見ても画像上はそこまでの大きさはない。
念の為、直後に直診及びエコー検査 どう見ても３０ミリ前後だよ。
３）以前の病院で、ホルモン２年+外部照射を勧められたと言ったら なんで？？？？
以上の結果から、シロウト・チアリさんの指摘通り、小線源療法で完治出来るから大丈夫
の判定を頂き、いま混んでるから暫く待つけど７月初めの予約を入れて貰いました。
持参データの精査をこれからやるので、多少の変更がある可能性はあるけど経験値の差は
こんなにも異なるものかと、正直驚かされました。
なんせ、画僧を見ながら説明されたのも初めてでしたし、メリット、デメリットを的確に
説明して頂けると、患者としても安心感が生まれ不安が少し薄まるのはありがたいですね。
帰りがけ近くの、有名な火の神様を祭った神社に完治祈願をしてきました。
皆様のおかげで長い始まりの第一歩を切ることが出来ました。
次回の検診は１か月後に、服薬も効果が薄いようならやめましょうでした。
...(続きを読む)
今晩は、
年度末が繁忙期の仕事柄、何とか土日、祭日出勤して平日休めるよう工夫した結果ようやく
本日、父さんにアドバイスを頂いたように都内、J医科大学Ｍ先生の診察を受ける事
が出来ましたので、遅くなりましたが御報告致します。
もちろん、紹介状並びデータ持参の上での結果ですが
１）画像診断上（ＭＲＩ、ＣＴ）がん細胞塊が 実は２か所ある。
生検時の陽性率は１２本中１本であったが、実際は漏れているので３又は４が妥当かな。
２）肥大は５０ｍｍとなっているが、どう見ても画像上はそこまでの大きさはない。
念の為、直後に直診及びエコー検査 どう見ても３０ミリ前後だよ。
３）以前の病院で、ホルモン２年+外部照射を勧められたと言ったら なんで？？？？
以上の結果から、シロウト・チアリさんの指摘通り、小線源療法で完治出来るから大丈夫
の判定を頂き、いま混んでるから暫く待つけど７月初めの予約を入れて貰いました。
持参データの精査をこれからやるので、多少の変更がある可能性はあるけど経験値の差は
こんなにも異なるものかと、正直驚かされました。
なんせ、画僧を見ながら説明されたのも初めてでしたし、メリット、デメリットを的確に
説明して頂けると、患者としても安心感が生まれ不安が少し薄まるのはありがたいですね。
帰りがけ近くの、有名な火の神様を祭った神社に完治祈願をしてきました。
皆様のおかげで長い始まりの第一歩を切ることが出来ました。
次回の検診は１か月後に、服薬も効果が薄いようならやめましょうでした。
...(続きを読む)
bighiro様へ
今日は！
痛みは左足だけでなく、右足のスネが痛くなったり、背中の両サイドが
痛くなったりしています。
ダンベルを使っての筋力トレーニングは健康時と同じレベルでできるように
なりました。
私は25キロの減量を目標に置いていますが、減量すればするほど、おっぱいも
小さくなるのではと思っています。
今日は！
痛みは左足だけでなく、右足のスネが痛くなったり、背中の両サイドが
痛くなったりしています。
ダンベルを使っての筋力トレーニングは健康時と同じレベルでできるように
なりました。
私は25キロの減量を目標に置いていますが、減量すればするほど、おっぱいも
小さくなるのではと思っています。