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Tedさん
投稿者:kimimiki 投稿日:2016/06/24(金) 19:28:31 No.7479 [返信]
あら!良かったですね。
PSA 数値が上がっても MRIの説明では 1年前と変化は なくて
さぞ ホッと なさっている事でしょう(*^o^*)。
ずっと そのまま 経過観察で いかれます様に!

7479

眞さん
投稿者:Ted 投稿日:2016/06/24(金) 18:16:30 No.7478 [返信]
早速いろいろな情報をありがとうございます。
頂いたURLを見ているところです。

今日、MRI説明では一年前と何ら変わっておらず今後どうするか、
取りあえず3ヶ月後のPSA検査を予約して帰ってきました。
転移部位が生存期間に影響
投稿者: 投稿日:2016/06/24(金) 07:03:04 Home No.7477 [返信]
Ted さん
直接、ご質問への回答となるかどうかわかりませんが、「転移性去勢抵抗性前立腺がんの生存期間中央値」と題して、2016年3月31日に投稿した記事が関連するかもしれません。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=7169

転載しませんので、参照してください。

論文、J Clin Oncol. 2016 Mar 7. pii: JCO657270.を紹介したものです。

なお、キャンサーチャンネルの東邦大学の鈴木 啓悦氏の講演、前立腺がん治療における骨の健康の重要性:骨転移・骨粗鬆症マネジメントでこの論文に基づき説明されています。

この動画をみるのが早いかもしれません。
Eテレ ドクター中松(87)前立腺導管がん
投稿者:Ted 投稿日:2016/06/23(木) 19:51:52 No.7476 [返信]
前立腺導管がんって知らなかったのですが余命2ヶ月の宣告を受けたとのこと。
前立腺導管がんは前立腺がんと違いそれ自体が致命的な病気なのでしょうか。
番組では紹介されなかったのですがきっとどこかに転移しているのでしょうね。

前立腺は治療で全摘出することもあることから前立腺そのものは生命維持に必須の器官では
ない筈ですね。
時に死亡原因として前立腺がんと見聞きすることがあるのですが(例えば将棋の米長さんとか)
前立腺がんがどこか致命的な臓器に転移しその結果亡くなったのだと理解しています。
(転移したがんは転移元のがんがどこか分かるとのことなので。)

以前から前立腺がんで亡くなった方々がどこに転移しその結果亡くなったのか気になっています。
素人考えながら肝臓とか肺とかでしょうか。
何か情報をお持ちの方がおられれば是非教えて下さい。

やはり、ひげの父さん、漂流さん、眞さん or 前立腺癌専門医さん あたりでしょうか。

明日は昨日受けたMRI結果を聞きに行きます。(-_-;)

この投稿、場違いでふさわしくなければ削除します。
おはようございます
投稿者:bighiro 投稿日:2016/06/22(水) 08:07:43 No.7475 [返信]
今日の読売新聞朝刊の医療ルネサンスに、ひげの父さんの記事が載っています。

7475

ひろ爺さん
投稿者:kimimiki 投稿日:2016/06/21(火) 16:02:35 No.7474 [返信]
はい 夫は IMRT寡分割照射を受けました。
寡分割照射については 随分後になって 眞さんに教えて頂きました。
主治医から なんの説明もなかったそうです。
ゴナックス注射は 当時 新薬でしたが
使用にあたって なんの説明もなかったそうです。
直腸出血は ありませんでした。
副作用が出なかったのは 運が強かったと思っています。

7474

ひろ爺さん
投稿者:SANZOKU 投稿日:2016/06/21(火) 13:56:55 No.7473 [返信]
リュウプリン注は、しこりができることが多いそうです。
しこり部分を掻いたりすると酷くなるそうなので、弄らないようにしてください。
これはゲル状の薬剤で、ゾラテックスは粉末状です。
こちらはそのカプセルを入れる際痛いですが、その後は何もありません。
ゴナックスは注射後1~2週間、蜂に刺されたように痛むし、硬結も生じやすいです。

筋肉痛は普段使っているところの方が痛みやすいです・・・。
何故でしょうね?

先生にどちらにしますかと訊かれても悩ましいですね。
本当のところは分からないと思います。
放射線治療は年齢を重ねるとやってくれる病院が少なくなると思います。
ホルモン治療は何時再燃ということになるかもしれないし、
徐々に副作用の悪影響が現れるかもしれません。
理想を言えば、副作用のない放射線治療で根治を目指すということになるでしょう。
しかし10年もすれば、身体に優しい画期的な治療が現れるかも知れません。
やはり運を天に任せて、自分の感性で決めるしかなさそうです。



お知らせ(TV番組)
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2016/06/21(火) 12:58:56 No.7472 [返信]
NHK-Eテレで以下の番組が放映されます。

ドクター中松と言えば、特殊な前立腺がん(導管がん)を患い、
ご自分で「治療法を発明する」と公言しておられる方なので、
ディレクターから、これに対する意見を求められた時には、
E-テレがこの人を取り上げるのかと驚きましたが、
治療法うんぬんより、がんという逆境の中で、ユーモアを交え、
どのように生きておられるかということに、焦点をあてたもののようです。

・番組名:ハートネットTV (NHK-Eテレ)
  がんと向き合う新発明 ~ドクター中松 2年のキセキ~
・放送日:6月22日(水) 20:00~20:29
          (再放送29日(水)13:05~)

http://www.nhk.or.jp/heart-net/tv/calendar/2016-06/22.html
感謝です!
投稿者:ひろ爺 投稿日:2016/06/21(火) 11:30:56 No.7471 [返信]
SANZOKUさん有難うございます。
読ませてもらいました。確り整理されていて大いに参考になりました。
自分は殴り書きのメモで残っているので先の投稿でも時間を要し反省です。
貴兄の整理されている順に私の現状を羅列してみます。
①ホットフラッシュ:軽いのが起こっていますが、2年前上半身ベッタリ汗ばむ程のものを経験し、内科医より漢方薬を処方して貰い治癒した事があり気になりません。
②頭のぼせ:軽い眩暈のような頭が重い感じが時々します。ユリーフを5年ほど服用していますが、今回新しい調剤薬局にしたところ眩暈はありませんか
と初めて聞かれました。今回のホルモン剤との併用で増幅されたかも知れず、主治医に聞いてみたいと思っています。
⑤筋肉痛:左股関節周辺、左右の肩関節周辺、テニスで頻繁に使う右より左腕の方が痛みも広さも大きいのが不思議です。夜間のこむら返りも初体験。
ホルモン剤を中断して1週間軽くなって来つつあります。
③④⑥⑦については感じていません。
他:リュウプリン注で硬結が起こり、次回ゾラデックスに変えてみようといわれています。痛くも痒くも無かったので気づいたのは注射3週後で、
それから2週間経ったが消失していません。

放射線治療科の先生からは詳細な説明がありました。
生検穿刺の位置、がんが検出されたピン、&そのGS.辺縁域で、移行域には無かったです。これくらい説明があると気分的なモヤモヤはないですね。
IMRTの説明では、ホルモン療法は中断、中止可能だが、これは始めたら止められないので後遺症を良く検討して決めて下さいと。
ホルモン療法が好結果であればいつでもキャンセルは可能ですと。
術中&術直後の後遺症:頻尿、尿閉、頻便は治る
術後半年~以降のいわゆる晩期は治りにくい。特に直腸出血は1/20の確率で起こるが、逆にこの程度のリスクで照射条件を設定しているとの説明。
すみません!自分の整理を兼ねて書いてしまいました。

Kimimikiさん
コメント有難うございます。ご主人は寡分割照射でしたか?
ホルモン剤含めて副作用が無いとは本当に羨ましい限りです。人徳の為せる技でしょうか。
私はIMRTを予約したものの悩ましい限りです。年明けからになるので、それまでにホルモン療法に著効があるように祈るのみです。
男性機能障害の件を先生に質問
投稿者:スキタカ 投稿日:2016/06/20(月) 15:29:43 No.7470 [返信]
6月15日が診察日でしたので、T医療センターの主治医の泌尿器科のS先生と放射線科のY先生に質問してみました。
どちらの先生も、個人差が大きくて、何とも言えない、とのことでした。
Y先生は小線源後に急になるのは、珍しいね、もっと変化はゆっくりが多いと。
またS先生にフリバス(排尿促進剤)の影響はないのですか、と聞いてみると、
逆行性射精の可能性はあるが、君の場合は違うから、小線源とホルモンの影響だろう、とのこと。
いずれにせよ、もう少し長期間様子をみることにしました。
前立腺がんガイドブック PDFファイル(印刷用)
投稿者: 投稿日:2016/06/20(月) 10:20:13 Home No.7469 [返信]
前立腺がんガイドブックですが、印刷用のPDFファイル、多分、旧版と思われるものがリンクされているようです。

読んで、現在のものとの違い、少し関心ひかれたものを以下に記します。

・サイト
グリーソンスコア(GS):

2015年のISUPでは、これまで判りにくかったグリーソンスコア(Gleason Score)をグレードグループ(Grade Group)に変更することが決まりました。
このようになります。
 ・GG1=GS6以下
 ・GG2=GS3+4
 ・GG3=GS4+3
 ・GG4=GS8
 ・GG5=GS9,10


・PDFファイル(印刷用)
病状を正確に知ろう!

記述無し



Grading System に関してはエビデンスとなる論文をかつて、私のサイトで紹介しました。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/aGS.html


・サイト
前立腺がん《治療法早見表》
全摘手術 中リスク群 ◎


...(続きを読む)
ひろ爺さん
投稿者:kimimiki 投稿日:2016/06/19(日) 16:22:23 No.7468 [返信]
暫くの間
PSA 等のご投稿が ありませんでしたので
如何 お過ごしかと? 思っていました。
針生検は 頑張りましたね。
通らなくては ならない道だと 思っています。
暫くは ホルモン療法で 様子見ですね。
IMRTは 身体に優しい治療法ですから
ご心配なさらなくても 大丈夫です。
今後も 成り行きを ご投稿くださると嬉しいです。
どうぞ お大事になさってくださいね。
ひろ爺さん
投稿者:SANZOKU 投稿日:2016/06/19(日) 13:42:53 No.7467 [返信]
おやおや・・・、思っていた以上に病状が進んでいましたね。
まあ転移がなかったので良かったですが・・・。
それにしてもMRIはあまり当てになりませんね・・・。陽性率9/13が物語っています。
生検の重要性がクローズアップされた事例ですね。
私の陽性率は10/10でしたが、MRIでは癌の存在が明確に見えなかったようです。
それとも全体が癌化していたので区別が付かなかったのでしょうか??
ホルモン治療に入っていれば、通常は癌の進行が抑制されるので、しばらくは様子見も可能だと思います。

IMRTを希望されているようですが、仮に小線源であっても外部照射が併用されることになると思います。
まあ、ホルモン治療で様子を見て、効きそうであれば、我が恩師のように、
それで行くという方法もありかと思います。
放射線治療にもいろいろ副作用はありますからね。
悩ましいのはホルモン治療にもいろいろ副作用があることです。
目眩も筋肉痛もございます。下記をご参考に。
これは自分の例ですが、長期的には血管系の病気などになりやすくなるとか、
他にも様々な副作用があるので注意が必要です。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=4368



放射線治療を選択される場合、その病状ですと
病院(先生)の技量や実績に注意を払って決められることをお勧めします。


SANZOKUさん
投稿者:ひろ爺 投稿日:2016/06/19(日) 12:25:56 No.7466 [返信]
又々SANZOKUさんのお目にとまったようですね。
経過観察の節目では、2011/2 PSA 4.36 でエコー診で石灰沈着痕1ケ所見られるもがん疑えずと。
2013/2 7.11に上昇、生検を仄めかされたがもう1回見てからとなった。
2015/2 10.68に上昇、3月にMRI検査、左葉に3mmくらいの影あり、確定するには要生検と言われるも経過観察選択
この間私が気になっていたことはPSA F/T比が低かったということでしたが、医師からは何の言及も無かったです。
2015/12 12.34となりさすがに生検覚悟。経会陰式生検を行う病院を探し実施。左葉:5/7,右葉:4/6 計9/13のヒットでした。
生検前のMRI検査で左葉のみに影ありだったが、GSは左葉:(5+4)、右葉:(4;5)からも検出され驚く。
CT,骨シンチの検査で見る限り浸潤、転移は無しと。泌尿器科医はT3,放射線治療科医はT2c.
治療は始めたばかりです。生検結果が判った4/21よりピカルタミドの服用を始め、CT検査の結果判明時5/16よりリュープリン注をはじめています。
前立腺摘出手術は年齢的に無理。転移が無ければIMRTによる根治術可能。転移あればホルモン療法となるということで始めましたが、
IMRTは当該病院が新築移転もあって年明けになる由。尚、ホルモン療法の経過が良ければIMRTのキャンセルは一向に構わないと言われています。
6/13 4週後の診察で、軽い眩暈と、筋肉痛を述べたところ、副作用確認のため6/30まで中断されました。
前半部分は不要だったでしょうか?
6/13の血液検査の説明で、血液検査は異常無しでしただけで片付けられ、もう少し詳細説明して貰えないのかと悩んでいます。
追想
投稿者:kimimiki 投稿日:2016/06/19(日) 09:06:03 No.7465 [返信]
今日は 「 父の日 」です。
永遠に 感謝の気持ちは 変わりませんね。

7465

ひろ爺さん
投稿者:SANZOKU 投稿日:2016/06/18(土) 12:28:50 No.7464 [返信]
おや・・・、何時の間にか確定診断が下されていたのですね!
もし差し支えなければ、治療方針などをお聞かせください。
ひろ爺さんはお元気そうですから、積極的な治療をお考えと思いますが、
悩ましいところですね。

私の恩師が同病で治療中ですが、転移などないですが、
年齢から考えてホルモン治療で様子を見ています。
恩師は80歳手前です。ひろ爺さんの例が参考になるかもしれません。
RE: 監視療法
投稿者:ひろ爺 投稿日:2016/06/18(土) 11:09:32 No.7463 [返信]
Tedさん悩ましいですね。
貴兄はPSA 6で生検、GS 6,その後PSA 6,8,8台で今回10.35ですか。
2014年3.8のようですからダブリングタイム短いですね。以前にも言いましたが、私のケースから愚考すると踏ん切り時だと思われますが?
因みに私のPSA推移は、2004年1.38  05年1.48  06年1.83  07~09年データロス、2010年5.37  11年3.88  2012~14年5.29~7.11で推移,
2015,2月10.68 7月8.02  10月9.30  12月12.34で生検の結果GS9局所進行がんT3との診断です。
放射線治療科の先生はT2cとの診断でしたが。
私の場合のように一見おとなしくしているように見えても、蓋を開けてみるとこの有り様ですので、がんは十人十色、見極めのタイミングが肝要では。
解ったような物言いですみません。熟考を重ねて下さい。
調べてみたが・・・
投稿者:おらっちゃ 投稿日:2016/06/18(土) 09:00:06 No.7462 [返信]
時おり発言する治療初心者のおらっちゃです。
IMRT治療完了後、約10日、取りあえずは可もなく不可もなくといったところで日々が過ぎていきます。
とはいえ、微妙な変化も。頻尿はあまりないが、なくもないといったところで、時おりココアにも挑戦、変化はうーんといった感じです。
問題は反対側です。治療中は軟便用の薬を処方されていたためか、ほとんど問題なかった。
治療終了後、便に関して見た目は変化ないが、排便時にちょっと頑張らねば出来ません。
時間もかかりますが、終了時に覗くと赤く染まっています。
どーも痔かなと思いますが、この種の症状、掲示板の検索してもほとんど引っ掛かりません。
ちょっと特異な症状になるのかな?
前と後ろの違い、結構あるのか、それとも治療方法の問題も?
kimimikiさん
投稿者:Ted 投稿日:2016/06/16(木) 20:07:24 No.7461 [返信]
ご無沙汰です。

ご心配ありがとうございます。
久しぶりにまた癒されました。

担当医と相談しつつ良いと思われるチョイスをしていきます。


心配
投稿者:kimimiki 投稿日:2016/06/16(木) 15:40:25 No.7460 [返信]
Tedさん
とても 心配しています。
PSA 数値が 少しずつ 高くなっていますが
次のMRI検査で  病期が進行していない事を 祈っております。

たつきさん
( 三度目の正直 )
8月の三回目の針生検で 結果が はっきりすると 良いですね。
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