「患者の語り」が医療を変える
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2010/01/25(月) 23:18:46 No.1863
[返信]
昨年末に「乳がんの語り」が、ウェブサイトにアップされたことを紹介させていただきましたが、
（ 健康と病いの語り ディペックス・ジャパン： http://www.dipex-j.org/ ）
その公開記念フォーラム”「患者の語り」が医療を変えるpart4 ”が下記の要領で開催されます。
・日時 1/31（日）
・場所 JR田町駅（東京）近くの「女性と仕事の未来館」
・参加費 無料
【第1部】がん患者の語りデータベースの紹介
【第2部】パネルディスカッション「患者の語り」に期待するもの
私は【第2部】で少しお話をさせていただくことになっています。
これまでの前立腺がん関係のセミナーとは少し勝手が違いますので、どうなることやら･･･
（ 健康と病いの語り ディペックス・ジャパン： http://www.dipex-j.org/ ）
その公開記念フォーラム”「患者の語り」が医療を変えるpart4 ”が下記の要領で開催されます。
・日時 1/31（日）
・場所 JR田町駅（東京）近くの「女性と仕事の未来館」
・参加費 無料
【第1部】がん患者の語りデータベースの紹介
【第2部】パネルディスカッション「患者の語り」に期待するもの
私は【第2部】で少しお話をさせていただくことになっています。
これまでの前立腺がん関係のセミナーとは少し勝手が違いますので、どうなることやら･･･
浅草岳さん
都道府県駅伝はニュースで見ただけですが、最後はなかなかハラハラしましたねえ。
そう言えば、福島の活躍というのは、普段はあまり耳にしませんね(^^；
ご質問の内容が、私の手には負えなかったもので、お忙しいところを恐縮しつつ、
「通りすがり」さんに助け舟をお願いしました。
放射線治療が専門の先生ですが、ご迷惑がかかってもいけませんので、
直接の語りかけやお呼出しは御遠慮ください。
都道府県駅伝はニュースで見ただけですが、最後はなかなかハラハラしましたねえ。
そう言えば、福島の活躍というのは、普段はあまり耳にしませんね(^^；
ご質問の内容が、私の手には負えなかったもので、お忙しいところを恐縮しつつ、
「通りすがり」さんに助け舟をお願いしました。
放射線治療が専門の先生ですが、ご迷惑がかかってもいけませんので、
直接の語りかけやお呼出しは御遠慮ください。
RE:腹部ヘルニアについて
投稿者:通りすがり 投稿日:2010/01/25(月) 15:57:45 No.1861
[返信]
浅草岳さん、こんにちは。
ともかく、まずはヘルニア（？）が手術などが必要なものかどうかを消化器外科医などにみてもらったほうがいいですね。医学書だけ、もしくはネットのあやふやな情報だけで想像しても、仮定が多すぎて混乱するだけだと思いますよ。
放射線治療に関しては前立腺床のみの照射であれば気にされている部分への被曝は大きな問題にはならないと想像します（ただし、手術後5年経過しているのに局所のみの治療となるか、放射線治療そのものの適応があるかは別問題）。材質云々については、その際に必要があれば考えるということでよいのではないでしょうか？少なくとも問題となる変性などは考えにくいと思いますが・・。
老婆心ながら、広く勉強して自信満々の医師ほど怖いものはないかもしれません。自分では分かっているつもりでも、必要なら専門セクション（たとえば薬剤なら薬局）に問い合わせるか、メーカーに電話を掛けるくらいは一般的な医師はしていますのでご安心ください。
ともかく、まずはヘルニア（？）が手術などが必要なものかどうかを消化器外科医などにみてもらったほうがいいですね。医学書だけ、もしくはネットのあやふやな情報だけで想像しても、仮定が多すぎて混乱するだけだと思いますよ。
放射線治療に関しては前立腺床のみの照射であれば気にされている部分への被曝は大きな問題にはならないと想像します（ただし、手術後5年経過しているのに局所のみの治療となるか、放射線治療そのものの適応があるかは別問題）。材質云々については、その際に必要があれば考えるということでよいのではないでしょうか？少なくとも問題となる変性などは考えにくいと思いますが・・。
老婆心ながら、広く勉強して自信満々の医師ほど怖いものはないかもしれません。自分では分かっているつもりでも、必要なら専門セクション（たとえば薬剤なら薬局）に問い合わせるか、メーカーに電話を掛けるくらいは一般的な医師はしていますのでご安心ください。
腹部ヘルニアについて
投稿者:浅草岳 投稿日:2010/01/25(月) 11:21:08 No.1860
[返信]
ひげの父さん、皆様へ
昨日は、都道府県駅伝で、兵庫と福島の大接戦,見ごたえあり、久々の興奮ものでした。
兵庫県のように社会人、高校生とも強力な県と違い、福島県のような山の中の県としては大変画期的なことであったと思います。10年に一回あるかないかのビッグチャンスでした。佐藤、柏原君が出場可能な来年も、また期待しております。
さて本日は１つ相談がございます。掲示板の範疇外のことで、申し訳けありませんが、もしなんらかの知見・情報などおありでしたらご教示願えませんでしょうか？
約5年前の、前立腺ガン全摘手術の後遺症かどうか不明ですが、最近急に右側下腹部付け根あたりに柔らかい膨らみが出てきてしまいました。医学書をみる限り、大腸の一部がソケイ管あたりの弱いところから大腸の一部が出てくるソケイヘルニア等ではないかと想像されます。お腹の開腹手術後に縫合部位についても、その後の時間経過で、腹膜の一部が弱くなったりしてヘルニアを起すこともあるらしいのです。いずれにしても、大人の場合、手術をしないと治らないということのようです。
手術の方法は、ポリポロピレンなどの高分子ネットを装着することで、脱腸を防止できると記載されています。また手術といっても、1時間以内の局部麻酔にてできる簡単なもので、特に心配することはないとも記載されています。
私の場合、将来前立腺ガンの治療、特に放射線治療を受ける可能性があります。
仮にプロピレンという高分子材料をお腹の中に装着した場合、今後放射線治療で問題となることがないのかどうかについて心配です。放射線によって、高分子が化学的あるいは熱的に劣化・変質する等の理由から放射線治療そのものを受けることが出来ないとか？があるのかどうか？ということです。
多分、推測するに、治療で用いる放射線の照射条件とは正常な生体にあまり問題のないレベルの強度の照射でしょうから、高分子材料にも問題はないはずではないか？！と推測します。もし、これらのことで、なんらかの知見・情報をお持ちでしたら、教えて頂けますでしょうか？
いずれ近いうちに外科に行って、診察を受ける必要があると思っています。
多分、広く勉強している外科医なら分かるでしょうが、マニアル通りに手術だけを行なう医者は、利用する医用材料をどこまで理解しているか？と危惧します。（そんなことはないかな？）
昨日は、都道府県駅伝で、兵庫と福島の大接戦,見ごたえあり、久々の興奮ものでした。
兵庫県のように社会人、高校生とも強力な県と違い、福島県のような山の中の県としては大変画期的なことであったと思います。10年に一回あるかないかのビッグチャンスでした。佐藤、柏原君が出場可能な来年も、また期待しております。
さて本日は１つ相談がございます。掲示板の範疇外のことで、申し訳けありませんが、もしなんらかの知見・情報などおありでしたらご教示願えませんでしょうか？
約5年前の、前立腺ガン全摘手術の後遺症かどうか不明ですが、最近急に右側下腹部付け根あたりに柔らかい膨らみが出てきてしまいました。医学書をみる限り、大腸の一部がソケイ管あたりの弱いところから大腸の一部が出てくるソケイヘルニア等ではないかと想像されます。お腹の開腹手術後に縫合部位についても、その後の時間経過で、腹膜の一部が弱くなったりしてヘルニアを起すこともあるらしいのです。いずれにしても、大人の場合、手術をしないと治らないということのようです。
手術の方法は、ポリポロピレンなどの高分子ネットを装着することで、脱腸を防止できると記載されています。また手術といっても、1時間以内の局部麻酔にてできる簡単なもので、特に心配することはないとも記載されています。
私の場合、将来前立腺ガンの治療、特に放射線治療を受ける可能性があります。
仮にプロピレンという高分子材料をお腹の中に装着した場合、今後放射線治療で問題となることがないのかどうかについて心配です。放射線によって、高分子が化学的あるいは熱的に劣化・変質する等の理由から放射線治療そのものを受けることが出来ないとか？があるのかどうか？ということです。
多分、推測するに、治療で用いる放射線の照射条件とは正常な生体にあまり問題のないレベルの強度の照射でしょうから、高分子材料にも問題はないはずではないか？！と推測します。もし、これらのことで、なんらかの知見・情報をお持ちでしたら、教えて頂けますでしょうか？
いずれ近いうちに外科に行って、診察を受ける必要があると思っています。
多分、広く勉強している外科医なら分かるでしょうが、マニアル通りに手術だけを行なう医者は、利用する医用材料をどこまで理解しているか？と危惧します。（そんなことはないかな？）
RE：トモセラピーの情報募集。
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2010/01/25(月) 01:25:41 No.1859
[返信]
ぼちぼちさん、お久しぶりです。
一時は天井をやぶりかねないPSAの勢いに、私もはらはらしましたが、
なんとかそこそこの値で（200台）粘っておられるようで、とりあえずほっとしております。
＞PSAは私の場合当初から高いPSAで小数点以下の値など「屁」みたいなものです。
700ぐらいを体験されてますから、そりゃそうでしょうね（笑）
ただ、前立腺がんだと告げられたばかりの人、放射線治療や手術後で経過観察中の人には、そうばかりも言っておれないもんで(^^;;;
＞そこで、熟慮の末、現状発覚している現巣の前立腺とリンパ節転移（2箇所）計3箇所の放射線治療（トモセラピー）の実施を考えています。
こういっちゃなんですが、ダメもとと腹をくくるなら、やってみる価値のある賭けだと思っています。
・照射計画がほとんど自動で計算されるトモセラピーやノバリス（これらもIMRT）が良いのか、
・手動でより調整が効きやすい（と私は思っていますが）リニアックによるIMRTが良いのか、
・広範囲照射との組み合わせるのか、複数のポイントを狙うのか、
・そもそも、現在のぼちぼちさんの病状を、放射線治療の対象と考えてもらえるかどうか、
この辺のことは、放射線治療医によっても考え方が異なると思いますので、
できれば複数の放射線治療医にご相談されたの上で、お決めになったほうが良さそうに思います。
1）費用はちょっとわかりません。（想像では30万ぐらい？あてになりませんので事前にご確認ください）
2）前立腺がんの場合のトモセラピーは定位放射線治療ではなくIMRTとして用いられますから、期間は他の外部照射と同じはずです。
74gyから80gyの照射として、８週以内だと思いますが。
3）私が治療を受けたＫ大学病院にしても、当時と現在では微妙に違うようですし、
その他に関してはいまいち良くわかっておりません。
特にトモセラピーにこだわる必要もなさそうに思いますが、いかがでしょうか？
以上、時間的に余裕がなくて駆け足でのお答えとなりましたが、
これを補足いただける方が居られましたらありがたいのですがいかがでしょうか。
一時は天井をやぶりかねないPSAの勢いに、私もはらはらしましたが、
なんとかそこそこの値で（200台）粘っておられるようで、とりあえずほっとしております。
＞PSAは私の場合当初から高いPSAで小数点以下の値など「屁」みたいなものです。
700ぐらいを体験されてますから、そりゃそうでしょうね（笑）
ただ、前立腺がんだと告げられたばかりの人、放射線治療や手術後で経過観察中の人には、そうばかりも言っておれないもんで(^^;;;
＞そこで、熟慮の末、現状発覚している現巣の前立腺とリンパ節転移（2箇所）計3箇所の放射線治療（トモセラピー）の実施を考えています。
こういっちゃなんですが、ダメもとと腹をくくるなら、やってみる価値のある賭けだと思っています。
・照射計画がほとんど自動で計算されるトモセラピーやノバリス（これらもIMRT）が良いのか、
・手動でより調整が効きやすい（と私は思っていますが）リニアックによるIMRTが良いのか、
・広範囲照射との組み合わせるのか、複数のポイントを狙うのか、
・そもそも、現在のぼちぼちさんの病状を、放射線治療の対象と考えてもらえるかどうか、
この辺のことは、放射線治療医によっても考え方が異なると思いますので、
できれば複数の放射線治療医にご相談されたの上で、お決めになったほうが良さそうに思います。
1）費用はちょっとわかりません。（想像では30万ぐらい？あてになりませんので事前にご確認ください）
2）前立腺がんの場合のトモセラピーは定位放射線治療ではなくIMRTとして用いられますから、期間は他の外部照射と同じはずです。
74gyから80gyの照射として、８週以内だと思いますが。
3）私が治療を受けたＫ大学病院にしても、当時と現在では微妙に違うようですし、
その他に関してはいまいち良くわかっておりません。
特にトモセラピーにこだわる必要もなさそうに思いますが、いかがでしょうか？
以上、時間的に余裕がなくて駆け足でのお答えとなりましたが、
これを補足いただける方が居られましたらありがたいのですがいかがでしょうか。
ひげの父さん、ご無沙汰しています。
前立腺がん発覚からなんとか2年経過しました。
昨年は色々翻弄しましたが、お蔭様で1月より全面的に社会復帰できました。
PSAは私の場合当初から高いPSAで小数点以下の値など「屁」みたいなものです。
自分のブログで紹介するときも殆ど整数しか使ってません。
ここに投稿される方が小数点2桁や3桁にも一喜一憂してる方が多いようですが
その程度は誤差中の誤差と思ってもいいですよ。（笑い）
整数1桁台であれば平行して「ALP]もセットで監視し、基準値内であれば6ヶ月ぐらいは無監視でも全然問題ないと思います。
とは言う私も弱い人間であり、次回（2月2日予定）のPSA測定を非常に気にしています。
恐らくは今回300は超えて来るだろうと覚悟しています。
そこで、熟慮の末、現状発覚している現巣の前立腺とリンパ節転移（2箇所）計3箇所の放射線治療（トモセラピー）の実施を考えています。
少し前ひげの父さんの投稿にD1患者の対応についてありましたが、私の悩みそのものにアドバイスを頂いたかのようでした。
そこで、この掲示板で情報の提供を求めたく今日はお邪魔しました。
ほしい情報はトモセラピー治療に関して、
①費用。 保険適用はわかっていますが、3割負担で具体的にどのくらいになるのか。
②期間。 一気にやりたいとおもいますが3箇所行う場合の期間です。（入院治療で考えてます。）
③病院。 滋賀から近いところでは宇治の武田病院がありますが、お勧めの病院がありましたら・・・
どうぞよろしくお願いします。
前立腺がん発覚からなんとか2年経過しました。
昨年は色々翻弄しましたが、お蔭様で1月より全面的に社会復帰できました。
PSAは私の場合当初から高いPSAで小数点以下の値など「屁」みたいなものです。
自分のブログで紹介するときも殆ど整数しか使ってません。
ここに投稿される方が小数点2桁や3桁にも一喜一憂してる方が多いようですが
その程度は誤差中の誤差と思ってもいいですよ。（笑い）
整数1桁台であれば平行して「ALP]もセットで監視し、基準値内であれば6ヶ月ぐらいは無監視でも全然問題ないと思います。
とは言う私も弱い人間であり、次回（2月2日予定）のPSA測定を非常に気にしています。
恐らくは今回300は超えて来るだろうと覚悟しています。
そこで、熟慮の末、現状発覚している現巣の前立腺とリンパ節転移（2箇所）計3箇所の放射線治療（トモセラピー）の実施を考えています。
少し前ひげの父さんの投稿にD1患者の対応についてありましたが、私の悩みそのものにアドバイスを頂いたかのようでした。
そこで、この掲示板で情報の提供を求めたく今日はお邪魔しました。
ほしい情報はトモセラピー治療に関して、
①費用。 保険適用はわかっていますが、3割負担で具体的にどのくらいになるのか。
②期間。 一気にやりたいとおもいますが3箇所行う場合の期間です。（入院治療で考えてます。）
③病院。 滋賀から近いところでは宇治の武田病院がありますが、お勧めの病院がありましたら・・・
どうぞよろしくお願いします。
先日（1/9）の市民公開シンポジウム「前立腺がんのすべて」が、
”ＣＮＪがん情報ビデオビデオライブラリー”にアップされています。
http://www.cancernet.jp/video/index.html
「講演４」の他、「Ｑ＆Ａセッション」でも少し話をさせていただきました。
”ＣＮＪがん情報ビデオビデオライブラリー”にアップされています。
http://www.cancernet.jp/video/index.html
「講演４」の他、「Ｑ＆Ａセッション」でも少し話をさせていただきました。
詳しくは下記「がんナビ」のサイトをご覧ください。
http://cancernavi.nikkeibp.co.jp/report/100119_01.html
以下に概要を紹介しておきます。
東北大泌尿器科教授の荒井陽一氏によれば
「男性の重度尿失禁治療のゴールドスタンダードは人工尿道括約筋の埋め込み術。
海外では教科書にすら書かれているのに、日本では普及が遅れている。」
とのこと。
中～重度の尿失禁の原因としては、前立腺の全摘術が過半数を占め59％、
続いて神経因性膀胱が23％、前立腺肥大症手術が1割程度を占めていた。
前立腺がんの全摘術は年間約2万件が行われ、ほぼ全員に一時的な尿失禁が生じ、
そのうち1～3％程度に体操や薬物療法では治りきらない尿失禁が生じてしまう。
このような患者に残された唯一と言っても良い治療法が人工尿道括約筋の埋め込み術。
ただし、この治療が可能な医療機関は限られている。
http://cancernavi.nikkeibp.co.jp/report/100119_01.html
以下に概要を紹介しておきます。
東北大泌尿器科教授の荒井陽一氏によれば
「男性の重度尿失禁治療のゴールドスタンダードは人工尿道括約筋の埋め込み術。
海外では教科書にすら書かれているのに、日本では普及が遅れている。」
とのこと。
中～重度の尿失禁の原因としては、前立腺の全摘術が過半数を占め59％、
続いて神経因性膀胱が23％、前立腺肥大症手術が1割程度を占めていた。
前立腺がんの全摘術は年間約2万件が行われ、ほぼ全員に一時的な尿失禁が生じ、
そのうち1～3％程度に体操や薬物療法では治りきらない尿失禁が生じてしまう。
このような患者に残された唯一と言っても良い治療法が人工尿道括約筋の埋め込み術。
ただし、この治療が可能な医療機関は限られている。
うっかりしてました(^^)>
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2010/01/19(火) 22:35:22 No.1854
[返信]
青年老人さん
＞2008年2月末のPSAは 0.047の間違いです。
そりゃそうでしょうね、放射線治療の前に全摘をされてるわけですし、
0.47から二月後に一気にで0.016まで下がるというのも不自然ですよね。(^^)>
他の数字が小さかったこともあり、ついつい気を許してしまいました。
もっと慎重に読まなければ（反省）
またのご報告をお待ちしています(^^)/~
麓の住人さん
小線源治療ではＴ医療センターは我国の老舗ですから、良いお話が聞けたことと思います。
ＰＳＡが下がったことで考えられるのは
・ザクロジュースのおかげ。
・検査方式が異なったせい。
・当初の数値に、がん以外のなんらかの要因が混じっていた。
などが主なところでしょうが、いずれにせよほっとしますね＾＾
重粒子線のお話も聞きに行かれるとのこと。
納得できる治療法が、すなわち最善の治療法と言えるのではないでしょうか。
多方面の意見を聞かれてベストを追求される姿勢はすばらしいと思っています！
＞2008年2月末のPSAは 0.047の間違いです。
そりゃそうでしょうね、放射線治療の前に全摘をされてるわけですし、
0.47から二月後に一気にで0.016まで下がるというのも不自然ですよね。(^^)>
他の数字が小さかったこともあり、ついつい気を許してしまいました。
もっと慎重に読まなければ（反省）
またのご報告をお待ちしています(^^)/~
麓の住人さん
小線源治療ではＴ医療センターは我国の老舗ですから、良いお話が聞けたことと思います。
ＰＳＡが下がったことで考えられるのは
・ザクロジュースのおかげ。
・検査方式が異なったせい。
・当初の数値に、がん以外のなんらかの要因が混じっていた。
などが主なところでしょうが、いずれにせよほっとしますね＾＾
重粒子線のお話も聞きに行かれるとのこと。
納得できる治療法が、すなわち最善の治療法と言えるのではないでしょうか。
多方面の意見を聞かれてベストを追求される姿勢はすばらしいと思っています！
セカンドオピニオンの報告
投稿者:麓の住人 投稿日:2010/01/19(火) 19:40:57 No.1853
[返信]
ひげの父さんこんばんは
ご無沙汰をしております。
１２月３日以来の投稿です。
＞先にも申し上げたと思いますが、ともかく慌てる必要はまったくありませんので、
じっくりと十分お考えになってみてください。（１２／４）
昨年末、小線源治療のお話を聞くため、Ｔ医療センターに行ってきました。
改めて、グリソンスコアとＰＳＡを調べてもらいました。
その結果を聞きに今日病院に行って来ました。
グリソンスコアは前回の調査と変わらず、３＋３でしたが、
ＰＳＡは前回（７月）の調査では４．２で生検のきっかけになりましたが、
今回は以外にも２．８３でした。
投薬はしておりませんので下がった理由は分かりませんが、ひょっとしたら
２ヶ月前から飲み始めた、ザクロジュースのおかげかも・・・？
ともかく、上がらなかったことはいいこと・・・
ご指導のとおり、あわてずゆっくりと考えています。
来月には重粒子線治療も視野に話を聞きにいってきます。
そのうえで、桜の咲く頃までには治療の選択をと思っております。
また、おじゃまします。
ご無沙汰をしております。
１２月３日以来の投稿です。
＞先にも申し上げたと思いますが、ともかく慌てる必要はまったくありませんので、
じっくりと十分お考えになってみてください。（１２／４）
昨年末、小線源治療のお話を聞くため、Ｔ医療センターに行ってきました。
改めて、グリソンスコアとＰＳＡを調べてもらいました。
その結果を聞きに今日病院に行って来ました。
グリソンスコアは前回の調査と変わらず、３＋３でしたが、
ＰＳＡは前回（７月）の調査では４．２で生検のきっかけになりましたが、
今回は以外にも２．８３でした。
投薬はしておりませんので下がった理由は分かりませんが、ひょっとしたら
２ヶ月前から飲み始めた、ザクロジュースのおかげかも・・・？
ともかく、上がらなかったことはいいこと・・・
ご指導のとおり、あわてずゆっくりと考えています。
来月には重粒子線治療も視野に話を聞きにいってきます。
そのうえで、桜の咲く頃までには治療の選択をと思っております。
また、おじゃまします。
ありがとうございました。
投稿者:青年老人 投稿日:2010/01/19(火) 19:33:26 No.1852
[返信]
ひげの父さん
早速のご指導 ありがとうございます。
間違い訂正をさせていただきます。
2008年2月末のPSAは 0.047の間違いです。
いい加減な情報を流してしまい申し訳ありません。
再び骨シンチをしましょうと言われちょっと動揺してしまいました。
全摘・ライナック放射線後 ホルモン療法等の治療は一切せず
PSA検査だけの経過観察で2年が過ぎました。
3月末に骨シンチ・PSA検査の結果がわかりますので
その時には また報告させていただきます。
GS=9と前立腺外浸潤で主治医の先生からは
悪性度が高いと言われてきたため ちょっと落ち込んでおりました。
ひげの父さんのおっしゃるように
明るい気持ちになって 免疫力を高めていきたいと思います。
今後もよろしくお願いします。
早速のご指導 ありがとうございます。
間違い訂正をさせていただきます。
2008年2月末のPSAは 0.047の間違いです。
いい加減な情報を流してしまい申し訳ありません。
再び骨シンチをしましょうと言われちょっと動揺してしまいました。
全摘・ライナック放射線後 ホルモン療法等の治療は一切せず
PSA検査だけの経過観察で2年が過ぎました。
3月末に骨シンチ・PSA検査の結果がわかりますので
その時には また報告させていただきます。
GS=9と前立腺外浸潤で主治医の先生からは
悪性度が高いと言われてきたため ちょっと落ち込んでおりました。
ひげの父さんのおっしゃるように
明るい気持ちになって 免疫力を高めていきたいと思います。
今後もよろしくお願いします。
RE：不気味なPSA値
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2010/01/19(火) 15:12:57 No.1851
[返信]
青年老人さん
このように経過を振り返っていただけると助かります！
特に今は、応急措置で古いＰＣを使っているのでなおさらですね(^^)>
（前立腺がん発見は2007年11月、最終データは2010年1月 と解釈しました）
限局がんと言われて手術をしたが、切除断端部の病理検査によりがん細胞が発見され、
その後、引き続いて放射線治療を受けられた。
ホルモン療法は特に何もされていない･･･という解釈でよろしいですね。
PSAの動向に一喜一憂してしまうというのは、前立腺がん患者ならどなたも同じことでしょうね。
PSAの変化といっても1/1000単位の話は測定誤差もあれば体調の変化（テストステロン値とか）もあるでしょうから、
私はいつも高精度じゃないPSA検査に置き換えて、せいぜい1/100単位で考えています。
そうすると「0.02だったのが、8ヶ月後に0.03まで上昇した」という意味になり、理解がしやすくなってきます。
（放射線治療だけの人なら、小数点以下がもうひとケタ少なくても問題ないでしょう）
再発や転移などの危険な兆しは、次の３つだと思います。
1）半年以内にPSA値が倍増する
2）PSA値が加速度的に上昇を始める
3）PSAが0.2（放射線単独なら最低値+2.0）を超える
ご心配であるという気持ちは十分理解できますが、数値そのものもまだまだ小さいですし、
上記、注意を要する変化のいずれにも該当していませんので、もっとゆったり構えられた方が「お得」な気がします。
精神的にゆとりを持つことも、がんとの付き合いでは大切な気がしております。
「不気味な変化」というよりは、このぐらいなら「かわいい変化」と言えるかもしれませんネ＾＾
笑うだけでも、自己免疫が活性化するという説もありますしね＾＾
主治医が「骨シンチを撮りましょう」とおっしゃることにどれほどの意味があるのか、
私にはイマイチ良く理解できておりません。
PSA再発と認定された場合でも、画像には写らない（臨床的に再発が認識できない）ケースのほうが多いはずです。
ちなみに私は、治療後４年半以上経過し、PSAも上下しているものの（最近はまた上昇ぎみ：汗）
まだ、画像検査は一度も受けたことがありません。
...(続きを読む)
このように経過を振り返っていただけると助かります！
特に今は、応急措置で古いＰＣを使っているのでなおさらですね(^^)>
（前立腺がん発見は2007年11月、最終データは2010年1月 と解釈しました）
限局がんと言われて手術をしたが、切除断端部の病理検査によりがん細胞が発見され、
その後、引き続いて放射線治療を受けられた。
ホルモン療法は特に何もされていない･･･という解釈でよろしいですね。
PSAの動向に一喜一憂してしまうというのは、前立腺がん患者ならどなたも同じことでしょうね。
PSAの変化といっても1/1000単位の話は測定誤差もあれば体調の変化（テストステロン値とか）もあるでしょうから、
私はいつも高精度じゃないPSA検査に置き換えて、せいぜい1/100単位で考えています。
そうすると「0.02だったのが、8ヶ月後に0.03まで上昇した」という意味になり、理解がしやすくなってきます。
（放射線治療だけの人なら、小数点以下がもうひとケタ少なくても問題ないでしょう）
再発や転移などの危険な兆しは、次の３つだと思います。
1）半年以内にPSA値が倍増する
2）PSA値が加速度的に上昇を始める
3）PSAが0.2（放射線単独なら最低値+2.0）を超える
ご心配であるという気持ちは十分理解できますが、数値そのものもまだまだ小さいですし、
上記、注意を要する変化のいずれにも該当していませんので、もっとゆったり構えられた方が「お得」な気がします。
精神的にゆとりを持つことも、がんとの付き合いでは大切な気がしております。
「不気味な変化」というよりは、このぐらいなら「かわいい変化」と言えるかもしれませんネ＾＾
笑うだけでも、自己免疫が活性化するという説もありますしね＾＾
主治医が「骨シンチを撮りましょう」とおっしゃることにどれほどの意味があるのか、
私にはイマイチ良く理解できておりません。
PSA再発と認定された場合でも、画像には写らない（臨床的に再発が認識できない）ケースのほうが多いはずです。
ちなみに私は、治療後４年半以上経過し、PSAも上下しているものの（最近はまた上昇ぎみ：汗）
まだ、画像検査は一度も受けたことがありません。
...(続きを読む)
ひげの父さん 皆様ご無沙汰しております。
いつも この掲示板を見させていただいています。
ご指導を仰ぎたく メールしました。
前回から1年以上たっているため 再度経過を話させてください。
2008年11月 PSA=9.7で生検 前立腺がん発見
2008年1月4日 全摘手術 前立腺外浸潤 GS=9
2008年1月20日 より放射線(ライナック) 50グレイ
2008年2月末 PSA=0.47
その後PSAは低下し 0.016～0.027 の間を変動
2009年3月 骨シンチ 異常なし
2009年5月 PSA=0.016
7月 0.020
9月 0.023
11月 0.025
2009年1月 0.027
となり 主治医から 再度3月に骨シンチをとりましょうと言われました。
この状況について ひげの父さんのは どのように考えられるのか
お教えください。
また 無治療で2年以上たってから
PSA上昇ということは よくあることなのでしょうか。
どうかよろしくお願いします。
いつも この掲示板を見させていただいています。
ご指導を仰ぎたく メールしました。
前回から1年以上たっているため 再度経過を話させてください。
2008年11月 PSA=9.7で生検 前立腺がん発見
2008年1月4日 全摘手術 前立腺外浸潤 GS=9
2008年1月20日 より放射線(ライナック) 50グレイ
2008年2月末 PSA=0.47
その後PSAは低下し 0.016～0.027 の間を変動
2009年3月 骨シンチ 異常なし
2009年5月 PSA=0.016
7月 0.020
9月 0.023
11月 0.025
2009年1月 0.027
となり 主治医から 再度3月に骨シンチをとりましょうと言われました。
この状況について ひげの父さんのは どのように考えられるのか
お教えください。
また 無治療で2年以上たってから
PSA上昇ということは よくあることなのでしょうか。
どうかよろしくお願いします。
ひげの父さん、的をえたアドバイスに感謝しております。そして、大きな安心を与えていただきまして、ありがとうございます。 余り、右往左往しないよう心がけます。
雷鳥さん
＞ＰＳＡが重要な目安になるんですね
地震への心構えは必要でしょうが、明日地震が来るとはだれも思っていませんよね(^^；
PSAが0.01で脳転移の心配をされるというのは、そんなもんじゃないでしょうか。
普通は地震同様、PSA値の上昇が前兆として現われるのが普通ですから。
コロさん
＞また、看護師・放射線技師から腹圧をかけたり、除雪はしないようにと言われますが、除雪だけはどうにもなりません。
そうなんだぁ～（＠＠）
我々は、寒い寒いと言いながらも、除雪作業という自然との闘いとは無縁のまま、のんきに暮らしているわけですねぇ。
病との闘いにもそれがついてまわるとは･･･想像以上に厳しい冬なのかも知れませんね･･･
マツさん
めまいの体験者もけっこうたくさんおられますね＾＾
浅草岳さん
この掲示板の過分な評価にはかえって身がちぢみますよぉ。
でも、過去ログ問題はおっしゃる通り、なんとなく気になりながらも、そんな前まで読み直す人もいないだろうと
ついついおろそかになっていました。
この掲示板の表示設定を確かめたところ、250件しか見ることができなかったので、とりあえず1000件までの設定としましたが、やはり2009年6月（250件）より古いものは表示されません。
それでも、本来なら、手元に「掲示板リーダーソフト」による控えがあったのですが、
年末にＰＣが故障、現在修理に出しているところですが、すべてのデータがオジャンだとすると･･･冷汗タラ～
現在使用中のＰＣにはうんと古いのは残っているのですが、ともかくＰＣが戻ってくるのを待って
復元可能なものならなんらかの手を考えてみますのでm(__)m
実はＨＰ全体のボリュームもほぼ容量の限界に達していますので、こちらも次の手を打つ必要があるのですが、
皆さんの想像と違うかも知れませんが、わたしゃＨＰは立ち上げていても、
ＩＴ系のしくみにはまるっきり弱いんですよね･･･困った困った(-_-)>
＞ＰＳＡが重要な目安になるんですね
地震への心構えは必要でしょうが、明日地震が来るとはだれも思っていませんよね(^^；
PSAが0.01で脳転移の心配をされるというのは、そんなもんじゃないでしょうか。
普通は地震同様、PSA値の上昇が前兆として現われるのが普通ですから。
コロさん
＞また、看護師・放射線技師から腹圧をかけたり、除雪はしないようにと言われますが、除雪だけはどうにもなりません。
そうなんだぁ～（＠＠）
我々は、寒い寒いと言いながらも、除雪作業という自然との闘いとは無縁のまま、のんきに暮らしているわけですねぇ。
病との闘いにもそれがついてまわるとは･･･想像以上に厳しい冬なのかも知れませんね･･･
マツさん
めまいの体験者もけっこうたくさんおられますね＾＾
浅草岳さん
この掲示板の過分な評価にはかえって身がちぢみますよぉ。
でも、過去ログ問題はおっしゃる通り、なんとなく気になりながらも、そんな前まで読み直す人もいないだろうと
ついついおろそかになっていました。
この掲示板の表示設定を確かめたところ、250件しか見ることができなかったので、とりあえず1000件までの設定としましたが、やはり2009年6月（250件）より古いものは表示されません。
それでも、本来なら、手元に「掲示板リーダーソフト」による控えがあったのですが、
年末にＰＣが故障、現在修理に出しているところですが、すべてのデータがオジャンだとすると･･･冷汗タラ～
現在使用中のＰＣにはうんと古いのは残っているのですが、ともかくＰＣが戻ってくるのを待って
復元可能なものならなんらかの手を考えてみますのでm(__)m
実はＨＰ全体のボリュームもほぼ容量の限界に達していますので、こちらも次の手を打つ必要があるのですが、
皆さんの想像と違うかも知れませんが、わたしゃＨＰは立ち上げていても、
ＩＴ系のしくみにはまるっきり弱いんですよね･･･困った困った(-_-)>
6月以前の掲示板について
投稿者:浅草岳 投稿日:2010/01/18(月) 16:55:11 No.1847
[返信]
本掲示板は、我々患者にとって、大変有益かつ貴重な知識と体験談に満ちていると思います。そしてなによりもひげの父さんからの迅速かつ的確なコメント、アドバイス、激励、情報があり、その都度勇気付けられるように思えます。自分のことだけでも大変なに・・・・
と、ただただ感謝申し上げる次第です。
今日の相談ですが、本掲示板に参加されている方一人、一人の病気の状況、治療の状況が十分把握できないところもあります。病気の症状、治療方法やその効果も人夫々とは思いながらも、自分の場合に近いような方など、より詳しく参考にできればと思う次第です。２００９年６月以前の掲示板の内容の閲覧は可能なものでしょうか？お手間を取らせてすみませんが教えてください。
と、ただただ感謝申し上げる次第です。
今日の相談ですが、本掲示板に参加されている方一人、一人の病気の状況、治療の状況が十分把握できないところもあります。病気の症状、治療方法やその効果も人夫々とは思いながらも、自分の場合に近いような方など、より詳しく参考にできればと思う次第です。２００９年６月以前の掲示板の内容の閲覧は可能なものでしょうか？お手間を取らせてすみませんが教えてください。
雷鳥さん
私も元旦では無いのですが ２日の朝猛烈な回転性めまいに会いました。４日脳外科医に行きＣＴ検査を受けました。脳に異常は無く（良性発作頭位めまい）とのことで、１・２週間でなおると言われ 今はほとんどめまいがが無くなりました。
めまいの原因の７割は耳から来ていると言われています。耳鼻科に行ってみてはどうですか。
私も元旦では無いのですが ２日の朝猛烈な回転性めまいに会いました。４日脳外科医に行きＣＴ検査を受けました。脳に異常は無く（良性発作頭位めまい）とのことで、１・２週間でなおると言われ 今はほとんどめまいがが無くなりました。
めまいの原因の７割は耳から来ていると言われています。耳鼻科に行ってみてはどうですか。
気遣いありがとうございます。
>TUR-BTの後、24時間以内に１回だけBCG（MMCも？）
２日後にMMC治療を受けました。その後２週間に１度、計12回の治療を受けました。
11・12回目から治療後血尿が出るようになりました。この頃から膀胱炎になり始めていたのではと思うようになりました。また、11月の膀胱鏡検査の時にも血尿は出ていないかと、医師に聞かれ、出でいると返答したんですが、当日1回分だけの抗生剤の投与で終了でした。
今日の午後、頻尿(10分)と血尿に悩まされました。
今朝は何もなしで350mlのお茶を飲んでから20分我慢できたんですが、結構気分が落ち込んでいます。
また、看護師・放射線技師から腹圧をかけたり、除雪はしないようにと言われますが、除雪だけはどうにもなりません。
明日の抗生剤と頻尿を抑える薬を服用してからどの位、我慢できるか試してみようと思っています。
父さんの言うとおり、IMRT治療が少し早かったのかと、少しだけ反省しています。
ただ、某医師はMMCとIMRTを一緒に出来ると言われたことが････です。
では、また･･･忙し所、誠にすみません。
>TUR-BTの後、24時間以内に１回だけBCG（MMCも？）
２日後にMMC治療を受けました。その後２週間に１度、計12回の治療を受けました。
11・12回目から治療後血尿が出るようになりました。この頃から膀胱炎になり始めていたのではと思うようになりました。また、11月の膀胱鏡検査の時にも血尿は出ていないかと、医師に聞かれ、出でいると返答したんですが、当日1回分だけの抗生剤の投与で終了でした。
今日の午後、頻尿(10分)と血尿に悩まされました。
今朝は何もなしで350mlのお茶を飲んでから20分我慢できたんですが、結構気分が落ち込んでいます。
また、看護師・放射線技師から腹圧をかけたり、除雪はしないようにと言われますが、除雪だけはどうにもなりません。
明日の抗生剤と頻尿を抑える薬を服用してからどの位、我慢できるか試してみようと思っています。
父さんの言うとおり、IMRT治療が少し早かったのかと、少しだけ反省しています。
ただ、某医師はMMCとIMRTを一緒に出来ると言われたことが････です。
では、また･･･忙し所、誠にすみません。
早速のご返事、感謝いたします。ひげの父さんの云われる通り、どんな小さな症状でも
癌に結びつけてしまいます。 私の場合は、リュウプリンを打っておりましたが、自分
の方から、間歇療法を望みましたから、再発、転移が心配になります。
ＰＳＡが重要な目安になるんですね。 唯、総合病院の脳外科で診察の結果、来週、МＲＩ
をやることになっています。 まるで、ガン難民ですね。ひげの父さんに早くご相談すれば
良かったと悔やんでおります。
癌に結びつけてしまいます。 私の場合は、リュウプリンを打っておりましたが、自分
の方から、間歇療法を望みましたから、再発、転移が心配になります。
ＰＳＡが重要な目安になるんですね。 唯、総合病院の脳外科で診察の結果、来週、МＲＩ
をやることになっています。 まるで、ガン難民ですね。ひげの父さんに早くご相談すれば
良かったと悔やんでおります。