眞さん、詳細なご説明ありがとうございます。100%再発と思っておりましたが少し希望が出てきました。
生検後も今回の病理検査結果のときも詳しい数値は示されませんでした。口頭で言われたのかもしれませんが聞き直しもしませんでした（できませんでした）
生検後は図で示した物をいただきましたが検出された部位とグリソンスコアの数値が書いてあっただけです。
今回の病理検査結果も画面で示されて、渡されたのは血液検査の数値（PSA以外数十項目）のみでグリソンスコアもステージもわかりません。
kimimikiさん、いつもありがとうございます。
生検後も今回の病理検査結果のときも詳しい数値は示されませんでした。口頭で言われたのかもしれませんが聞き直しもしませんでした（できませんでした）
生検後は図で示した物をいただきましたが検出された部位とグリソンスコアの数値が書いてあっただけです。
今回の病理検査結果も画面で示されて、渡されたのは血液検査の数値（PSA以外数十項目）のみでグリソンスコアもステージもわかりません。
kimimikiさん、いつもありがとうございます。
初心者 さん
断端陽性だったいう投稿をされ、ゴールデンレトリバー大好きさんが経験より的確な投稿をされています。
IMRTで治療した私が経験に基づくことなどを付け加えることはないのですが、罹患後、「認識することが何よりであり」（サイトのはじめの言葉より）ということをモットーにいろいろ調べてきたことがありますので、以下、書いてみます。
ひとつは断端陽性ならばニアリー イコール再発ではないということです。
以前、前立腺がんガイドブック 全摘除術後に再発した前立腺がん に誤った記述があり（現在は修正されています）、1年半以上かけての掲示板でのやりとりがあり、現在の記述となりました。
ブログでその経緯をまとめています。中で断端陽性の場合のPSA非再発率に関する論文も紹介しています。
・断端陽性
・断端陽性の場合のPSA非再発率
・断端陽性の論文
・断端陽性に関する記述の修正
・断端陽性の版数毎の記述
ゴールデンレトリバー大好きさんは投稿で生検時のGS、病期及び術後病理検査による病期、GSを書かれています。
初心者 さん は術前、GS 4+3 だったのですが、術後はどのように診断されたのでしょうか。
臨床病期については掲示板で書かれていなかったようですが、cT2aだったのでしょうか、それともcT2bあるいはcT2cだったのでしょうか。
全摘手術→断端陽性があったでは「摘出した前立腺のがんの部位は予想より広く、MRIも生検も信頼性がイマイチかなと感じました。」と書かれていますが、病理病期はどうだったのでしょうか。pT3aだったのでしょうか。それともpT3b？
救済放射線治療についてはブログでいくつか記事を書いています。
・手術後の再発時の救済放射線療法 日米ガイドライン比較
・救済放射線治療 ガイドライン 2016年版
・救済放射線治療 その１
・救済放射線治療 その２
・救済放射線治療 その３
・救済放射線治療 開始条件
前立腺癌診療ガイドライン 2016年版のP.130にこう書かれています。
CQ６
...(続きを読む)
断端陽性だったいう投稿をされ、ゴールデンレトリバー大好きさんが経験より的確な投稿をされています。
IMRTで治療した私が経験に基づくことなどを付け加えることはないのですが、罹患後、「認識することが何よりであり」（サイトのはじめの言葉より）ということをモットーにいろいろ調べてきたことがありますので、以下、書いてみます。
ひとつは断端陽性ならばニアリー イコール再発ではないということです。
以前、前立腺がんガイドブック 全摘除術後に再発した前立腺がん に誤った記述があり（現在は修正されています）、1年半以上かけての掲示板でのやりとりがあり、現在の記述となりました。
ブログでその経緯をまとめています。中で断端陽性の場合のPSA非再発率に関する論文も紹介しています。
・断端陽性
・断端陽性の場合のPSA非再発率
・断端陽性の論文
・断端陽性に関する記述の修正
・断端陽性の版数毎の記述
ゴールデンレトリバー大好きさんは投稿で生検時のGS、病期及び術後病理検査による病期、GSを書かれています。
初心者 さん は術前、GS 4+3 だったのですが、術後はどのように診断されたのでしょうか。
臨床病期については掲示板で書かれていなかったようですが、cT2aだったのでしょうか、それともcT2bあるいはcT2cだったのでしょうか。
全摘手術→断端陽性があったでは「摘出した前立腺のがんの部位は予想より広く、MRIも生検も信頼性がイマイチかなと感じました。」と書かれていますが、病理病期はどうだったのでしょうか。pT3aだったのでしょうか。それともpT3b？
救済放射線治療についてはブログでいくつか記事を書いています。
・手術後の再発時の救済放射線療法 日米ガイドライン比較
・救済放射線治療 ガイドライン 2016年版
・救済放射線治療 その１
・救済放射線治療 その２
・救済放射線治療 その３
・救済放射線治療 開始条件
前立腺癌診療ガイドライン 2016年版のP.130にこう書かれています。
CQ６
...(続きを読む)
患者は 治療方法を それぞれの立場で熟慮して選びますね。
受けてみなければ どんな結果になるかは予測出来ません。
決断した手術は正解だったと思っています。
全摘出手術によって 長年の 前立腺肥大症の排尿困難が
解消された事は喜ばしい結果でしたね。
全摘出手術の場合は
救済治療法として 放射線治療とホルモン治療があります。
ものは考え様です。先に希望がありますよ。
受けてみなければ どんな結果になるかは予測出来ません。
決断した手術は正解だったと思っています。
全摘出手術によって 長年の 前立腺肥大症の排尿困難が
解消された事は喜ばしい結果でしたね。
全摘出手術の場合は
救済治療法として 放射線治療とホルモン治療があります。
ものは考え様です。先に希望がありますよ。
ありがとうございます。
Tedさんの投稿に「手術はされないと思いますが」とあったのは覚えています。
ですが、長年尿の出が悪く悩んでいた。
親しい同業者が全摘で順調に回復していたのをみた。
同じく別の同業者が放射線治療の後遺症で下血して困っていた。
小線源などは近く（県内）に実施病院が無い。遠くに行けばあるのはわかっていますが仕事がありまた認知症の母親を抱えており、妻の手が母にもかかるので遠隔地での入院などは考えられなかった。
などの理由で手術を即断しました。
手術後の病理検査というのですか？の説明に断端陽性がありましてこちらは即決定です。PSA再発はもう少し定期的にPSAを測定して決定となります。
自分的には逃れられないだろうと覚悟をしております。
Tedさんの投稿に「手術はされないと思いますが」とあったのは覚えています。
ですが、長年尿の出が悪く悩んでいた。
親しい同業者が全摘で順調に回復していたのをみた。
同じく別の同業者が放射線治療の後遺症で下血して困っていた。
小線源などは近く（県内）に実施病院が無い。遠くに行けばあるのはわかっていますが仕事がありまた認知症の母親を抱えており、妻の手が母にもかかるので遠隔地での入院などは考えられなかった。
などの理由で手術を即断しました。
手術後の病理検査というのですか？の説明に断端陽性がありましてこちらは即決定です。PSA再発はもう少し定期的にPSAを測定して決定となります。
自分的には逃れられないだろうと覚悟をしております。
4月がん確定→5月全摘→6月断端陽性
こんなに早い展開があるのですか。
驚いています。
ついこの前投稿したのを覚えています。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=9969
良い展開になりますように！！
こんなに早い展開があるのですか。
驚いています。
ついこの前投稿したのを覚えています。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=9969
良い展開になりますように！！
ゴールデンレトリバー大好きさん,初心者さん、PSA再発はショックですね、私もハイリスクなのでとても他人ごとではありませんが、昨日のNHKで元ボクサーの竹原信二さんが膀胱がんで膀胱を摘出したことなど話してました、当初の診察で医師から余命１年と診断されたそうですが現在はだいぶ元気そうです。（病は気からは本当だ、負けるものかという気持ちでいます。）と言ってましたがその通りかと思います。頑張って行きましょう。
ゴールデンレトリバー大好きさん
投稿者:初心者 投稿日:2018/06/22(金) 13:41:05 No.10233
[返信]
ゴールデンレトリバー大好きさん,kimimikiさん、ありがとうございます。
またしてもゴールデンレトリバー大好きさんの後を追う形になってしまいますね。手術の際や術後の注意点などタイムリーな投稿とても参考にさせていただきました。
今度は救済治療の先輩として大いに頼りにしています。
ぜひ、計画のことや途中経過のことよろしくお願いいたします。
またしてもゴールデンレトリバー大好きさんの後を追う形になってしまいますね。手術の際や術後の注意点などタイムリーな投稿とても参考にさせていただきました。
今度は救済治療の先輩として大いに頼りにしています。
ぜひ、計画のことや途中経過のことよろしくお願いいたします。
ゴールデンレトリバー大好きさん
初心者さん
全摘手術の場合は 救済放射線治療があります。
悲観しないで 前に進んでくださいね。
初心者さん
全摘手術の場合は 救済放射線治療があります。
悲観しないで 前に進んでくださいね。
> 初心者さん
術後の病理検査の結果にショックだったこと、心中お察しします。
定期的PSAの検査は、憂うつな気持になりますね。
不安なお気持ちについて、掲示板で相談、あるいは、
病院等でがん患者向けのサロン/おしゃべり会でお話ししてみることも一つの方法です。
私も約2年前、初心者さんと同じようにショックを受けました。
生検 ：臨床病期 cT2a、GS=3+4＝7、PSA=10.84
術後病理検査：病理病期 pT3a、GS=4+5=9、PSA=0.041
EPE=1、RM=0、ly＝0、v=1、pn=1、sv=0、n=1
断端陽性は無かったのですが、
被膜外浸潤/血管浸潤/神経線維周囲浸潤/所属リンパ節転移が有りでした。
ハイリスクなので、PSA再発の可能性は高いだろうと覚悟はしていました。
私の場合、長年、前立腺肥大で尿閉等しんどかったので、全摘手術の選択は後悔していません。
この5月の検査で、PSA=0.29の数値。その半年前から0.035、0.076と増えていましたので、
ついに来たかという感じでした。
さっそく、造影CT、骨シンチを行いましたが、画像では確認できませんでした。
いわゆるPSA再発です。細胞レベルで、どこかに存在しているのと思われます。
全摘後PSA再発の場合、PSA＜0.5で救済放射線治療を開始したほうががよいということで、
救済放射線治療を選択することになりました。
現在治療計画中で、6月末から開始します。2Gy×33回
なるようになるしかない、ですね。（ん～、でも、しんどいなあ）
術後の病理検査の結果にショックだったこと、心中お察しします。
定期的PSAの検査は、憂うつな気持になりますね。
不安なお気持ちについて、掲示板で相談、あるいは、
病院等でがん患者向けのサロン/おしゃべり会でお話ししてみることも一つの方法です。
私も約2年前、初心者さんと同じようにショックを受けました。
生検 ：臨床病期 cT2a、GS=3+4＝7、PSA=10.84
術後病理検査：病理病期 pT3a、GS=4+5=9、PSA=0.041
EPE=1、RM=0、ly＝0、v=1、pn=1、sv=0、n=1
断端陽性は無かったのですが、
被膜外浸潤/血管浸潤/神経線維周囲浸潤/所属リンパ節転移が有りでした。
ハイリスクなので、PSA再発の可能性は高いだろうと覚悟はしていました。
私の場合、長年、前立腺肥大で尿閉等しんどかったので、全摘手術の選択は後悔していません。
この5月の検査で、PSA=0.29の数値。その半年前から0.035、0.076と増えていましたので、
ついに来たかという感じでした。
さっそく、造影CT、骨シンチを行いましたが、画像では確認できませんでした。
いわゆるPSA再発です。細胞レベルで、どこかに存在しているのと思われます。
全摘後PSA再発の場合、PSA＜0.5で救済放射線治療を開始したほうががよいということで、
救済放射線治療を選択することになりました。
現在治療計画中で、6月末から開始します。2Gy×33回
なるようになるしかない、ですね。（ん～、でも、しんどいなあ）
病状説明のスレッドに書きましたが、本日退院後はじめて病院へ。PSAの検査と手術の経過をきくためです。
ショックだったのは「断端陽性があった」という説明でした。
次の検査は8月です。これから再発におびえながら生活しなければいけません。
ま、なるようにしかならない。のであがいてもしかたがありません。
ですが、今までとは違って落ち込んでおります。結果を聞くまでは、さあ終わった。尿漏れがおさまれば万々歳。と思っておりました。ですが、この結果では・・・
また、皆様からのアドバイスよろしくお願いいたします。
ショックだったのは「断端陽性があった」という説明でした。
次の検査は8月です。これから再発におびえながら生活しなければいけません。
ま、なるようにしかならない。のであがいてもしかたがありません。
ですが、今までとは違って落ち込んでおります。結果を聞くまでは、さあ終わった。尿漏れがおさまれば万々歳。と思っておりました。ですが、この結果では・・・
また、皆様からのアドバイスよろしくお願いいたします。
仕事が暇なときは午後からなので近くの公園に日本庭園見たりしてます。何か落ちつきます。排尿痛と頻尿は相変わらずです、このまま治らない気がしてます。
kimimikiさん
投稿者:初心者 投稿日:2018/06/20(水) 11:08:48 No.10226
[返信]
いつもありがとうございます。
今になってゆっくり過去ログを拝見しています。掲示板開設当初からの常連さんみたいですね。
写真入りの投稿、ホットします。これからも皆様にアドバイスよろしくお願いいたします。
今になってゆっくり過去ログを拝見しています。掲示板開設当初からの常連さんみたいですね。
写真入りの投稿、ホットします。これからも皆様にアドバイスよろしくお願いいたします。
私は2018年 6月14日の投稿でNCCNリスク分類の参考として前立腺がん 治療：[国立がん研究センター がん情報サービス 一般の方へ]を示しました。
改めて図４ 前立腺がんの治療の選択 をみてみました。
日本泌尿器科学会編「前立腺癌診療ガイドライン 2016年版」（メディカルレビュー社）1) より改変ということで図示されていました。
放射線治療に関しては外照射と小線源の区別はつけていません。
前の版では密封小線源と外照射とに分かれていたようです。（以下の漂流さんの投稿をみますと）
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8909
この漂流さんの投稿に対して私は「前立腺癌診療ガイドライン 2016年版」を参照し低リスクに対して外照射も治療選択のひとつだと書きました。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8912
さらに以下の投稿もその後しました。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8998
いずれにしろ、現在は外照射と小線源の区別はされていません。
治療法を選択する場合、副作用についても考慮する必要はあるかと思います。
上記のがん情報サービスのページには以下のように書かれています。
１）外照射療法
外照射療法の主な副作用は、急性期のもの（3カ月以内に生じるもの）と
それ以降に生じる晩期のものに分けられます。急性期の副作用は、頻尿、
排尿・排便時の痛みが一般的です。晩期の副作用は排便時の出血や血尿
などがあります。副作用の治癒には数年かかることがありますが、頻度
は高くなく、重篤なものはまれです。
２）組織内照射療法（密封小線源療法）
外照射療法では排便に関する副作用が多いのに対して、組織内照射療法の
副作用は排尿に関するものが多い特徴があります。治療後3カ月くらいの
間は徐々に排尿困難感や頻尿が進みます。それから1年程度をかけて、徐々
に排尿の副作用は低減していきます。尿失禁が起こることはまれです。
また、年齢にもよりますが、外照射療法に比べて性機能が維持される割合
...(続きを読む)
改めて図４ 前立腺がんの治療の選択 をみてみました。
日本泌尿器科学会編「前立腺癌診療ガイドライン 2016年版」（メディカルレビュー社）1) より改変ということで図示されていました。
放射線治療に関しては外照射と小線源の区別はつけていません。
前の版では密封小線源と外照射とに分かれていたようです。（以下の漂流さんの投稿をみますと）
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8909
この漂流さんの投稿に対して私は「前立腺癌診療ガイドライン 2016年版」を参照し低リスクに対して外照射も治療選択のひとつだと書きました。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8912
さらに以下の投稿もその後しました。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=8998
いずれにしろ、現在は外照射と小線源の区別はされていません。
治療法を選択する場合、副作用についても考慮する必要はあるかと思います。
上記のがん情報サービスのページには以下のように書かれています。
１）外照射療法
外照射療法の主な副作用は、急性期のもの（3カ月以内に生じるもの）と
それ以降に生じる晩期のものに分けられます。急性期の副作用は、頻尿、
排尿・排便時の痛みが一般的です。晩期の副作用は排便時の出血や血尿
などがあります。副作用の治癒には数年かかることがありますが、頻度
は高くなく、重篤なものはまれです。
２）組織内照射療法（密封小線源療法）
外照射療法では排便に関する副作用が多いのに対して、組織内照射療法の
副作用は排尿に関するものが多い特徴があります。治療後3カ月くらいの
間は徐々に排尿困難感や頻尿が進みます。それから1年程度をかけて、徐々
に排尿の副作用は低減していきます。尿失禁が起こることはまれです。
また、年齢にもよりますが、外照射療法に比べて性機能が維持される割合
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> 眞さん
返信ありがとうございます。眞さんも本ウエブサイトは違法性が高いとのお考えのようで安心しました。私の解釈に誤りがあるのでは？と少し心配していました。根拠は明確になっていませんが、小線源治療後高リスクを含め、再発率1.5％は、摘出手術後のＰＳＡ再発略20％と比べ素晴らしいデータです。
https://www.med.kyushu-u.ac.jp/uro/topics/topics1.html
私としては、本ルールに違反している、していないはどうでもよく、上記再発率1.5％を記した論文等（日本語で・・・）で読みたいと思っています。
返信ありがとうございます。眞さんも本ウエブサイトは違法性が高いとのお考えのようで安心しました。私の解釈に誤りがあるのでは？と少し心配していました。根拠は明確になっていませんが、小線源治療後高リスクを含め、再発率1.5％は、摘出手術後のＰＳＡ再発略20％と比べ素晴らしいデータです。
https://www.med.kyushu-u.ac.jp/uro/topics/topics1.html
私としては、本ルールに違反している、していないはどうでもよく、上記再発率1.5％を記した論文等（日本語で・・・）で読みたいと思っています。
ふぁるこん さんは2018年 6月13日の投稿で以下のように質問されています。
「今後どのような治療法が良いのか教えてもらえればと思って投稿しました。」
治療法の良しあしについて書くことは難しいことだと思います。
特定の治療法を勧める投稿に対してひげの父さんは以下の投稿をしています。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=4576
と身も蓋もないことを書いても仕方がありませんので、少し前提となることがらなどを書いてみます。
ふぁるこん さんは病状の説明をこう書かれています。
「セウテージ２でグリーンスコアが６と７です」
「セウテージ２」は多分「ステージ２」のことでしょう。PSAの値は書かれていません。
PSA値20ng/mL以上でしたら、NCCNリスク分類では高リスクとなります。
以下のページを参照してください。
https://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/treatment.html
さらにグリーンスコア 7 といっても3+4 と4+3は大違いです。
このことは何度も書いています。
ふぁるこん さん
・PSA ・ステージ(TNM分類)を教えてください。
以下掲示板へ投稿した記事を紹介します。読まれたら、参考になることがあるかもしれません。
私なりに一生懸命に書いたものです。
・GS による違い 2018年 4月24日の投稿
・2018年 4月18日の投稿
といままで書いた記事の紹介だけではなんですので、最も最近読んだ論文について紹介します。
...(続きを読む)
「今後どのような治療法が良いのか教えてもらえればと思って投稿しました。」
治療法の良しあしについて書くことは難しいことだと思います。
特定の治療法を勧める投稿に対してひげの父さんは以下の投稿をしています。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=4576
と身も蓋もないことを書いても仕方がありませんので、少し前提となることがらなどを書いてみます。
ふぁるこん さんは病状の説明をこう書かれています。
「セウテージ２でグリーンスコアが６と７です」
「セウテージ２」は多分「ステージ２」のことでしょう。PSAの値は書かれていません。
PSA値20ng/mL以上でしたら、NCCNリスク分類では高リスクとなります。
以下のページを参照してください。
https://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/treatment.html
さらにグリーンスコア 7 といっても3+4 と4+3は大違いです。
このことは何度も書いています。
ふぁるこん さん
・PSA ・ステージ(TNM分類)を教えてください。
以下掲示板へ投稿した記事を紹介します。読まれたら、参考になることがあるかもしれません。
私なりに一生懸命に書いたものです。
・GS による違い 2018年 4月24日の投稿
・2018年 4月18日の投稿
といままで書いた記事の紹介だけではなんですので、最も最近読んだ論文について紹介します。
...(続きを読む)
コバトンさんは医療広告ガイドラインという投稿で「セーフの理由が分かりませんので、ご存知の方教えて頂けないですか？」と書かれています。
それ以降、ガイドラインを読み直し、さらに少し調べたことをふまえ、書いてみます。
そもそも、広告の定義 として「誘因性」、「特定性」及び「認知性」があげられていてウェブサイトに関しては自らが検索などで自発的にアクセスするものであることから「認知性」に該当せず規制の対象外となっていました。
しかし、ウエブサイトの記載内容に関して「美容医療」以外に、「インプラント」、「矯正歯科」などについてトラブルや苦情が多いということからウェブサイトも規制の対象としたということです。その際、広告の定義から「認知性」が省かれました。
医療広告ガイドライン第２ 広告規制の対象範囲 １ 広告の定義 を参照のこと
ネットの情報は自ら判断すればいいという議論はありますが、医療機関と患者とは情報は非対称であり、医療は生命・身体に関わることですから病院等のウェブサイトに規制がかかることはそれはそれでいいことだと思います。
コバトンさんの指摘はS医科大前立腺癌小線源治療学講座のサイトの以下のページに関することでした。
http://www.shiga-med.ac.jp/~hqdbpc/brachytherapy3.html
1）リンクされているトリモダリティ 治療について NHKエデュケーショナル主催 前立腺がん フォーラムより
2）以下の記述
「この結果、われわれ治療チームがこれまでおこなった12年間、850例におよぶ患者さんにのうち再発患者さんはわずか13名しかおられません。」
1）に関してはNHKで放送された番組を加工(一部を切り取り）して、内容的には患者の体験談なので問題有りということで、厚労省 医療機関サイトで患者体験談や手記の掲載禁止へ で指摘したものです。
体験談ではなくフォーラムに関しての放送の紹介というスタンスで特に削除をしなかったのかもしれません。
＊動画のデータの著作権表示がないことは疑問です。
先にあげた「誘引性」（患者の受診等を誘引する意図があること）及び「特定性」（医業若しくは歯科医業を提供する者の氏名若しくは名称又は病院若しくは診療所の名称が特定可能であること）は有しており4年経ってPSAが安定している患者の体験を動画で示していることは明らかですので規制の対象となると思います。
2）に関しては再発率を陽に示してないのでいいという考えかもしれませんが、13/850 = 0.015 1.5%ということで容易に再発率の計算ができます。
医療法における病院等の広告規制についてで示しましたようにこの値は「合理的な根拠を示し客観的に実証できる」ものではないので掲載できず、掲載した場合は規制の対象となります。
さらに前立腺癌小線源治療学講座のサイトをもう少しみたところ、次のページに問題となる記述をみつけました。
http://www.shiga-med.ac.jp/~hqdbpc/brachytherapy4.html
...(続きを読む)
それ以降、ガイドラインを読み直し、さらに少し調べたことをふまえ、書いてみます。
そもそも、広告の定義 として「誘因性」、「特定性」及び「認知性」があげられていてウェブサイトに関しては自らが検索などで自発的にアクセスするものであることから「認知性」に該当せず規制の対象外となっていました。
しかし、ウエブサイトの記載内容に関して「美容医療」以外に、「インプラント」、「矯正歯科」などについてトラブルや苦情が多いということからウェブサイトも規制の対象としたということです。その際、広告の定義から「認知性」が省かれました。
医療広告ガイドライン第２ 広告規制の対象範囲 １ 広告の定義 を参照のこと
ネットの情報は自ら判断すればいいという議論はありますが、医療機関と患者とは情報は非対称であり、医療は生命・身体に関わることですから病院等のウェブサイトに規制がかかることはそれはそれでいいことだと思います。
コバトンさんの指摘はS医科大前立腺癌小線源治療学講座のサイトの以下のページに関することでした。
http://www.shiga-med.ac.jp/~hqdbpc/brachytherapy3.html
1）リンクされているトリモダリティ 治療について NHKエデュケーショナル主催 前立腺がん フォーラムより
2）以下の記述
「この結果、われわれ治療チームがこれまでおこなった12年間、850例におよぶ患者さんにのうち再発患者さんはわずか13名しかおられません。」
1）に関してはNHKで放送された番組を加工(一部を切り取り）して、内容的には患者の体験談なので問題有りということで、厚労省 医療機関サイトで患者体験談や手記の掲載禁止へ で指摘したものです。
体験談ではなくフォーラムに関しての放送の紹介というスタンスで特に削除をしなかったのかもしれません。
＊動画のデータの著作権表示がないことは疑問です。
先にあげた「誘引性」（患者の受診等を誘引する意図があること）及び「特定性」（医業若しくは歯科医業を提供する者の氏名若しくは名称又は病院若しくは診療所の名称が特定可能であること）は有しており4年経ってPSAが安定している患者の体験を動画で示していることは明らかですので規制の対象となると思います。
2）に関しては再発率を陽に示してないのでいいという考えかもしれませんが、13/850 = 0.015 1.5%ということで容易に再発率の計算ができます。
医療法における病院等の広告規制についてで示しましたようにこの値は「合理的な根拠を示し客観的に実証できる」ものではないので掲載できず、掲載した場合は規制の対象となります。
さらに前立腺癌小線源治療学講座のサイトをもう少しみたところ、次のページに問題となる記述をみつけました。
http://www.shiga-med.ac.jp/~hqdbpc/brachytherapy4.html
...(続きを読む)
医療広告ガイドライン 正しいURLで医療広告ガイドラインのURLに関して厚生労働省の通知の別紙３が正しいものであることを示しました。
今回別紙3のPDFを切り出したものがPDFとして公開されていることが分かりましたのでここに示します。（上記の投稿にも追記しています）
・別紙３（医療広告ガイドライン）
このPDFは厚生労働省の医療法における病院等の広告規制についてのページよりリンクされています。
厚労省、「医療広告ガイドライン」のQ&A発出の意向｜Web医事新報|日本医事新報社という記事には以下のように書かれています。
改正医療法と新たな「医療広告ガイドライン」の施行（6月1日）を控えた
5月31日、厚生労働省の「医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会」
が開かれた。検討会の構成員からは、一定の要件を満たした場合にウェブ
サイト等で広告可能となる情報の基準についてまだ不明確な部分があると
の指摘がなされ、厚労省はQ&Aをできる限り早く発出する意向を示した。
以前の「医療広告ガイドラインに関するＱ＆Ａ（事例集）」は以下のとおり。
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/kokokukisei/qa.html
冒頭にこう書かれています。
※Ｑ＆Ａは、紙による広告に限らず、映像・音声等による広告も対象となります。
このＱ＆Ａをウェブサイトを含めた規制対象とした新しい「医療広告ガイドライン」に対応したものとして公開されるということでしょう。
医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会を改めてみてみました。
第９回 2018年5月31日の資料の資料１－２ 医療広告ガイドラインにおける対応の整理-ネットパトロール事業での事例等を参考に整理-（PDF：349KB）を確認しました。
「〈死亡率・術後生存率・治癒率等〉事例１－４ ある病院での、治癒率等の数値」について「医療広告ガイドライン」の「ウェブサイト」に関して以下のように書かれています。
限定解除の要件を満たせば掲載できます。
ただし、合理的な根拠を示し客観的に実証できる
必要があります。
...(続きを読む)
今回別紙3のPDFを切り出したものがPDFとして公開されていることが分かりましたのでここに示します。（上記の投稿にも追記しています）
・別紙３（医療広告ガイドライン）
このPDFは厚生労働省の医療法における病院等の広告規制についてのページよりリンクされています。
厚労省、「医療広告ガイドライン」のQ&A発出の意向｜Web医事新報|日本医事新報社という記事には以下のように書かれています。
改正医療法と新たな「医療広告ガイドライン」の施行（6月1日）を控えた
5月31日、厚生労働省の「医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会」
が開かれた。検討会の構成員からは、一定の要件を満たした場合にウェブ
サイト等で広告可能となる情報の基準についてまだ不明確な部分があると
の指摘がなされ、厚労省はQ&Aをできる限り早く発出する意向を示した。
以前の「医療広告ガイドラインに関するＱ＆Ａ（事例集）」は以下のとおり。
http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/kokokukisei/qa.html
冒頭にこう書かれています。
※Ｑ＆Ａは、紙による広告に限らず、映像・音声等による広告も対象となります。
このＱ＆Ａをウェブサイトを含めた規制対象とした新しい「医療広告ガイドライン」に対応したものとして公開されるということでしょう。
医療情報の提供内容等のあり方に関する検討会を改めてみてみました。
第９回 2018年5月31日の資料の資料１－２ 医療広告ガイドラインにおける対応の整理-ネットパトロール事業での事例等を参考に整理-（PDF：349KB）を確認しました。
「〈死亡率・術後生存率・治癒率等〉事例１－４ ある病院での、治癒率等の数値」について「医療広告ガイドライン」の「ウェブサイト」に関して以下のように書かれています。
限定解除の要件を満たせば掲載できます。
ただし、合理的な根拠を示し客観的に実証できる
必要があります。
...(続きを読む)
お世話様でございます。
明日でちょうど術後3週間となります。体調は痛みもなく普通の生活ができています。ビールはとりあえずノンアルコールでガマンしています。
尿漏れが、起きている間は全くだめです。立ち上がると漏れ、咳をすると漏れ、歩き出すと漏れ、困ったものです。
ですが、夜ゆっくりとテレビを見ていたりすると少しはトイレで排尿できます。就寝後は尿意で目が覚めるたびにトイレに行きますがパッドには数グラムしか漏れていません。この調子で日中もとどまってくれるようになると良いのですが。
時間が解決すると思って待つしかありませんね。
明日でちょうど術後3週間となります。体調は痛みもなく普通の生活ができています。ビールはとりあえずノンアルコールでガマンしています。
尿漏れが、起きている間は全くだめです。立ち上がると漏れ、咳をすると漏れ、歩き出すと漏れ、困ったものです。
ですが、夜ゆっくりとテレビを見ていたりすると少しはトイレで排尿できます。就寝後は尿意で目が覚めるたびにトイレに行きますがパッドには数グラムしか漏れていません。この調子で日中もとどまってくれるようになると良いのですが。
時間が解決すると思って待つしかありませんね。
前立腺がんの治療について
投稿者:ふぁるこん 投稿日:2018/06/13(水) 11:26:13 No.10216
[返信]
癌の治療方法がいろいろありますがセウテージ２でグリーンスコアが６と７ですが
今後どのような治療法が良いのか教えてもらえればと思って投稿しました。
以上
今後どのような治療法が良いのか教えてもらえればと思って投稿しました。
以上