低山徘徊さん、kimimikiさん、けんさん、ありがとうございます。
高額療養費制度、医療費控除については知ってますが、もう少し突っ込んで調べてみました。
高額療養費制度について、私は限度額適用認定証というのを健保からもらっていて、それを病院に見せているので、退院時はすでに適用した金額しか払っていません。
限度額適用認定証を使わない場合は、私の健保組合では何ヶ月かすると自動的にお金が戻ってきますが、申請しないと戻ってこない健保もある。
対象となる金額は健康保険の医療費で、個室代や食費は含まれません。
それとは別に、確定申告で医療費控除ってのがあって、確定申告すると10万円以上（人による）の医療費の場合は税金が戻ってくる。
これは確定申告しないと戻ってこなくて、健康保険の医療費だけでなく、入院時の食費、交通費、自由診療の医療費、治療上必要な個室代も対象になる、と。
＞けんさん
差額ベッド代もらえるのにもらわなかったのはショックでしたね。私だったら「損した！」と地団駄を踏むでしょう。（得しなかっただけで損はしてない、ってことですけどね。いや、たぶん....）
手術組の方の一週間の尿道カテーテルってのは、頭が下がります。
＞前立腺の大きさ
私は「普通の大きさ」としか聞かされていません。mlも聞いてないです。「普通の大きさ」だからかな？
高額療養費制度、医療費控除については知ってますが、もう少し突っ込んで調べてみました。
高額療養費制度について、私は限度額適用認定証というのを健保からもらっていて、それを病院に見せているので、退院時はすでに適用した金額しか払っていません。
限度額適用認定証を使わない場合は、私の健保組合では何ヶ月かすると自動的にお金が戻ってきますが、申請しないと戻ってこない健保もある。
対象となる金額は健康保険の医療費で、個室代や食費は含まれません。
それとは別に、確定申告で医療費控除ってのがあって、確定申告すると10万円以上（人による）の医療費の場合は税金が戻ってくる。
これは確定申告しないと戻ってこなくて、健康保険の医療費だけでなく、入院時の食費、交通費、自由診療の医療費、治療上必要な個室代も対象になる、と。
＞けんさん
差額ベッド代もらえるのにもらわなかったのはショックでしたね。私だったら「損した！」と地団駄を踏むでしょう。（得しなかっただけで損はしてない、ってことですけどね。いや、たぶん....）
手術組の方の一週間の尿道カテーテルってのは、頭が下がります。
＞前立腺の大きさ
私は「普通の大きさ」としか聞かされていません。mlも聞いてないです。「普通の大きさ」だからかな？
コバトンさん
＞体積（ｍL）はどう理解すればよいのでしょうか。
蓄尿した状態で膀胱を通して前立腺を観察します。この検査で前立腺の大きさ（容積）を測定するようです。
Q：前立腺肥大症の診断において，前立腺形態・体積の評価にはどのような検査が推奨されるか?
A：前立腺の形態・体積の評価には，超音波検査が推奨される。触診，排泄性腎盂造影，膀胱尿道鏡などと比較して正確で，CT，MRIよりも簡便かつ安価に施行できる。前立腺超音波検査には経腹的および経直腸的検査法がある。経腹的検査法は低侵襲で，一般的な超音波診断装置で行うことができる。膀胱に尿が貯留した状態で行い，前立腺を超音波検査で観察し，体積を測定する。
＞体積（ｍL）はどう理解すればよいのでしょうか。
蓄尿した状態で膀胱を通して前立腺を観察します。この検査で前立腺の大きさ（容積）を測定するようです。
Q：前立腺肥大症の診断において，前立腺形態・体積の評価にはどのような検査が推奨されるか?
A：前立腺の形態・体積の評価には，超音波検査が推奨される。触診，排泄性腎盂造影，膀胱尿道鏡などと比較して正確で，CT，MRIよりも簡便かつ安価に施行できる。前立腺超音波検査には経腹的および経直腸的検査法がある。経腹的検査法は低侵襲で，一般的な超音波診断装置で行うことができる。膀胱に尿が貯留した状態で行い，前立腺を超音波検査で観察し，体積を測定する。
入院等で 多額の医療費が掛かった場合には
高額療養費制度を利用して申請すると多額の医療費が戻ってきます。
旅行に行く位の金額に なるかも？ たぶん。
知らないと損する税の仕組みについてー
退職した場合は 勤務していた会社の健康保険に2年間は加入できます。
しかし 国民健康保険に加入した方が 金額は ずっと 安くなります。
高額療養費制度を利用して申請すると多額の医療費が戻ってきます。
旅行に行く位の金額に なるかも？ たぶん。
知らないと損する税の仕組みについてー
退職した場合は 勤務していた会社の健康保険に2年間は加入できます。
しかし 国民健康保険に加入した方が 金額は ずっと 安くなります。
> 翔峰さん
所見を見ると「・・・57*49ｍｍと（腫）大している」と読めますが、体積（ｍL）はどう理解すればよいのでしょうか。教えてください。
なお、私のお世話になった病院はこのような検査結果は請求しても頂けなかったです。「院内ルールで印字できないのでメモしてください。」でした。
少しネットで調べましたがMRIによる前立腺体積の自動計算は周知の技術のようです。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrt/64/11/64_11_1369/_pdf
所見を見ると「・・・57*49ｍｍと（腫）大している」と読めますが、体積（ｍL）はどう理解すればよいのでしょうか。教えてください。
なお、私のお世話になった病院はこのような検査結果は請求しても頂けなかったです。「院内ルールで印字できないのでメモしてください。」でした。
少しネットで調べましたがMRIによる前立腺体積の自動計算は周知の技術のようです。
https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrt/64/11/64_11_1369/_pdf
羊毛さん、お疲れさまでした。
やっぱり入院期間が短いのはいいですね。
全摘手術だった私は、カテーテル抜くまでに一週間、その後一週間の都合二週間入院してました。差額ベッド代も嵩みました。
まぁ、医療費控除の対象になることがせめてもの救いですね。
当時は現役だったのですが、退職後、会社の共済会から差額ベッド代の補助が出るという事を知り、残念な思いもしました。
何はともあれ、ご苦労さまでした。
やっぱり入院期間が短いのはいいですね。
全摘手術だった私は、カテーテル抜くまでに一週間、その後一週間の都合二週間入院してました。差額ベッド代も嵩みました。
まぁ、医療費控除の対象になることがせめてもの救いですね。
当時は現役だったのですが、退職後、会社の共済会から差額ベッド代の補助が出るという事を知り、残念な思いもしました。
何はともあれ、ご苦労さまでした。
強くなって！お帰りなさ~~~いませ！(^-^)
私は てっきり 月末の 水・木・金・土 だと思っていましたよ。
羊毛さんのご投稿は お人柄の優しさがあって いつも ホッコリ しています。
どうぞ お大事に なさってくださいね。
私は てっきり 月末の 水・木・金・土 だと思っていましたよ。
羊毛さんのご投稿は お人柄の優しさがあって いつも ホッコリ しています。
どうぞ お大事に なさってくださいね。
翔峰さん、ありがとうございます。以前の投稿をお読みしていないので分かりませんが、翔峰さんは医療関係者（お医者さん）でしょうか。一般の患者は貼り付けられたようなデータはいただけないと思うのですが。ともかく、MRI検査の検査報告書の所見欄に数値があるはずだということですね。この数値はMRI画像のどこかの（一番大きな？）断面の長径と短径のようなものでしょうか。具体的な体積は専用のソフトがあって、それで計算するのかもしれませんが（ご自分の前立腺の体積を**mlと書いている方が何人かおられましたので）。いずれにしてもこの数値を見れば、先生は標準的なものとの比較やある程度の体積の目星をつけることができるということですね。
羊毛さん、退院おめでとうございます。
驚きました。入院中の病院からのコメントだったとは、気づきませんでした。手術は乗り越えられましたので、後はご本人も書かれておられるように、副作用が軽くて済むとよいですね。
羊毛さん、退院おめでとうございます。
驚きました。入院中の病院からのコメントだったとは、気づきませんでした。手術は乗り越えられましたので、後はご本人も書かれておられるように、副作用が軽くて済むとよいですね。
みなさま
小線源を装着し、強くなって帰ってきました。(笑)
今日退院してきました。
kimimikiさん、そういうことです。
低山徘徊さん、入院中は基本的には「ヒマ」ですのでお気になさらないでください。
日曜に某ランニング系のイベントに出て、
月曜は祝日でカミサンと買い物（ただし筋肉痛）、
火曜は勤務後にプールで泳いだあと仲間とお気に入りの飲み屋に行き、
水曜～土曜に入院（木曜に小線源手術）でした。
やる前にやることはやったという感じです。
さて、まず入院初日、指定の昼過ぎの時間に入院すると、看護士さんや先生が入れ替わり立ち替わり説明に訪れてなかなか忙しかったです。生検入院の時と勝手が違いましたが、これは病院が違うのもあるのかもしれません。
初日の泌尿器科の回診はF先生は不在でM先生。S大KT病院の泌尿器科では小線源は２人でやっているようで、M先生とも一度話をしてみたかったのですが、初めて話せました。
連結シードと単独シードの話になったので違いについて聞いてみました。
小さい前立腺だと皮膜ぎりぎりになりやすいので連結の方がいいとか（よくわからなかった）、単独だと前立腺に沿って入れられるのでいいとか、どちらがいいかは先生によっても考え方があるようです。F先生は単独、M先生は連結を好んでいるような印象を私は受けました。私の主治医はF先生なので単独シードになるようです。
小線源手術は２日目の12時過ぎから。部屋から歩いて手術室に行き（妻は手術室エリアの手前まで）、手術台に横たわりました。F先生や麻酔科先生や看護士さん等に声を掛けられつつ、「眠くなるクスリが入りますよ～」といわれて数秒、、、次は「起きてくださ～い」で起こされました（S大KT病院は全身麻酔）。眠ったのも気が付きませんでしたが、起こされたときの気分は「なんだよ～気持ちよく寝てたのに起こすなよ～」でした(笑)。ベッド上で妻と会話しながら部屋に戻ります。戻ったのは14時半くらい。部屋の中は放射線管理区域なので妻とは部屋前でお別れ。
生検時の下半身麻酔と違って会陰部の感覚が生きているようで、刺した肌のあたりがジンジンします。我慢できる程度の痛みですが、気にし続けるのも嫌なので訴えたら痛み止めの座薬を入れてくれました（痛み止めはこの時の一回だけ）。全身麻酔だったので夕方まで酸素マスクも。
そんな感じで手術日が終わり、３日目は朝から食事が再開。CT、レントゲン。放射線科の診察もあり、放射線科のM先生曰く「きれいに入ってます」とのこと。その後、尿の管を外して（太いのが入っていて抜くとき痛いかと思ったがそうでもなかった）、部屋の放射線計って管理区域の解除。昼食。午後はMRIもありました。
尿の管が抜けるといいですね。点滴は繋がってますが、かなり快適。排尿は出始めはわずかに赤いですがあとは通常の色、流量も感覚的には問題なし。排尿痛も生検時より少な目な感じです。
...(続きを読む)
小線源を装着し、強くなって帰ってきました。(笑)
今日退院してきました。
kimimikiさん、そういうことです。
低山徘徊さん、入院中は基本的には「ヒマ」ですのでお気になさらないでください。
日曜に某ランニング系のイベントに出て、
月曜は祝日でカミサンと買い物（ただし筋肉痛）、
火曜は勤務後にプールで泳いだあと仲間とお気に入りの飲み屋に行き、
水曜～土曜に入院（木曜に小線源手術）でした。
やる前にやることはやったという感じです。
さて、まず入院初日、指定の昼過ぎの時間に入院すると、看護士さんや先生が入れ替わり立ち替わり説明に訪れてなかなか忙しかったです。生検入院の時と勝手が違いましたが、これは病院が違うのもあるのかもしれません。
初日の泌尿器科の回診はF先生は不在でM先生。S大KT病院の泌尿器科では小線源は２人でやっているようで、M先生とも一度話をしてみたかったのですが、初めて話せました。
連結シードと単独シードの話になったので違いについて聞いてみました。
小さい前立腺だと皮膜ぎりぎりになりやすいので連結の方がいいとか（よくわからなかった）、単独だと前立腺に沿って入れられるのでいいとか、どちらがいいかは先生によっても考え方があるようです。F先生は単独、M先生は連結を好んでいるような印象を私は受けました。私の主治医はF先生なので単独シードになるようです。
小線源手術は２日目の12時過ぎから。部屋から歩いて手術室に行き（妻は手術室エリアの手前まで）、手術台に横たわりました。F先生や麻酔科先生や看護士さん等に声を掛けられつつ、「眠くなるクスリが入りますよ～」といわれて数秒、、、次は「起きてくださ～い」で起こされました（S大KT病院は全身麻酔）。眠ったのも気が付きませんでしたが、起こされたときの気分は「なんだよ～気持ちよく寝てたのに起こすなよ～」でした(笑)。ベッド上で妻と会話しながら部屋に戻ります。戻ったのは14時半くらい。部屋の中は放射線管理区域なので妻とは部屋前でお別れ。
生検時の下半身麻酔と違って会陰部の感覚が生きているようで、刺した肌のあたりがジンジンします。我慢できる程度の痛みですが、気にし続けるのも嫌なので訴えたら痛み止めの座薬を入れてくれました（痛み止めはこの時の一回だけ）。全身麻酔だったので夕方まで酸素マスクも。
そんな感じで手術日が終わり、３日目は朝から食事が再開。CT、レントゲン。放射線科の診察もあり、放射線科のM先生曰く「きれいに入ってます」とのこと。その後、尿の管を外して（太いのが入っていて抜くとき痛いかと思ったがそうでもなかった）、部屋の放射線計って管理区域の解除。昼食。午後はMRIもありました。
尿の管が抜けるといいですね。点滴は繋がってますが、かなり快適。排尿は出始めはわずかに赤いですがあとは通常の色、流量も感覚的には問題なし。排尿痛も生検時より少な目な感じです。
...(続きを読む)
週に2.5日が手術日
投稿者:けん 投稿日:2019/07/20(土) 19:44:28 No.11255
[返信]
何を言っているのか、にわかには理解できないかもしれませんが、週に２日ダブルヘッダーで手術して１日は一試合、つまりは、週に五件の手術を行っているということです。
年間50週として単純計算で年250件。
Ｔ医大病院の頃から、このペースでした。
いくらダ・ヴィンチが座ったままで術者にも優しいとはいえ、びっくりです。
あ、眞さんの書き込みに対するコメントです。
年間50週として単純計算で年250件。
Ｔ医大病院の頃から、このペースでした。
いくらダ・ヴィンチが座ったままで術者にも優しいとはいえ、びっくりです。
あ、眞さんの書き込みに対するコメントです。
低山徘徊さん 翔峰、自己紹介「30」です。
＞皆さんご自分の前立腺の体積をご存じのようですが、・・・・・・
前立腺の大きさは、MRI画像を撮れば、分かります。私の大きさは、57*49 と肥大しています。
＞皆さんご自分の前立腺の体積をご存じのようですが、・・・・・・
前立腺の大きさは、MRI画像を撮れば、分かります。私の大きさは、57*49 と肥大しています。
けんさん、ありがとうございます。
滑り出しは予想外に好調そうですが、まだ受け入れてもらえるのかも含めて、これからだと思っています。
滑り出しは予想外に好調そうですが、まだ受け入れてもらえるのかも含めて、これからだと思っています。
コバトンさん、分かりましたうかがってみます。
ただ、今まで見てもらっていた先生に私の前立腺が大きいと言われてから、何度か質問したこともありましたし、6年前にＴ医科歯科大でセカンドピニオンを受けた時にも聞いたのですが、明確な答えは得られませんでした。
先日ＴＫ大病院の放射線治療科の先生に説明を受けた時にも、MRI画像を見せて説明をしてくれたので、その場で簡単に大まかな見積もりができるのかと思って（画像にスケールがついていますよね）、期待して具体的にはどれくらいですかと質問をしたのですが、「うん、そこそこ大きいですね。」という答えでした。この先生はかなり時間をかけて、いろいろな説明をしてくださったので、それほど面倒なことでなければ答えてくれたような気もするのですが。
皆さんご自分の前立腺の体積をご存じのようですが、放射線治療をされた方だからということはないですか。放射線治療ならば、外照射でも小線源でも具体的な体積を知ることが必要ですよね。全摘手術の方でも、普通体積を計測しそれを教えてくれるものなのでしょうか。
ただ、今まで見てもらっていた先生に私の前立腺が大きいと言われてから、何度か質問したこともありましたし、6年前にＴ医科歯科大でセカンドピニオンを受けた時にも聞いたのですが、明確な答えは得られませんでした。
先日ＴＫ大病院の放射線治療科の先生に説明を受けた時にも、MRI画像を見せて説明をしてくれたので、その場で簡単に大まかな見積もりができるのかと思って（画像にスケールがついていますよね）、期待して具体的にはどれくらいですかと質問をしたのですが、「うん、そこそこ大きいですね。」という答えでした。この先生はかなり時間をかけて、いろいろな説明をしてくださったので、それほど面倒なことでなければ答えてくれたような気もするのですが。
皆さんご自分の前立腺の体積をご存じのようですが、放射線治療をされた方だからということはないですか。放射線治療ならば、外照射でも小線源でも具体的な体積を知ることが必要ですよね。全摘手術の方でも、普通体積を計測しそれを教えてくれるものなのでしょうか。
「案ずるより産むが易し」と言いますが、それは十分に案じた上でのもの。
拍子抜けするほど好調な滑り出しとなったのも、低山徘徊さんがこれまで色々と案じてこられたからこそだと思います。
まずは、おめでとうございます。
拍子抜けするほど好調な滑り出しとなったのも、低山徘徊さんがこれまで色々と案じてこられたからこそだと思います。
まずは、おめでとうございます。
> 低山徘徊さん
新しい病院での治療に決められたようですね。
これから前立腺癌の告知を受け治療法を検討され方のために、新しい先生に前立腺がんの体積を教えてもらってください。大ざっぱでも良いですといえば教えてくれると思います。
私は自分が受けた治療方法を他人には勧めませんが、例外的に、
前立腺肥大、具体的には50ｍｌ以上の体積の前立腺患者には摘出手術をお勧めします。
グリコのコピーそのもです。
https://www.youtube.com/watch?v=Rs_iBXXVJus
新しい病院での治療に決められたようですね。
これから前立腺癌の告知を受け治療法を検討され方のために、新しい先生に前立腺がんの体積を教えてもらってください。大ざっぱでも良いですといえば教えてくれると思います。
私は自分が受けた治療方法を他人には勧めませんが、例外的に、
前立腺肥大、具体的には50ｍｌ以上の体積の前立腺患者には摘出手術をお勧めします。
グリコのコピーそのもです。
https://www.youtube.com/watch?v=Rs_iBXXVJus
モズさんありがとうございます。7月17日の質問は、今通っている病院での治療は全摘手術の前にホルモン投与を行うということでしたので、ホルモンの効果についてお尋ねしたものです。がん細胞は死滅するというよりは、休眠状態になるということですね。今度もし転院することになれば、そこではホルモンの術前投与はないのではないかと考えています。
＞前の書き込み、要領を得ないようですので、具体的にお聞きしたいことは。
の部分は、私の書き方が悪く、皆さんに質問したものでした。たしかに、モズさんへの質問にとれますね。すみませんでした。
道は長いですが、お互い頑張って行きましょう。
＞前の書き込み、要領を得ないようですので、具体的にお聞きしたいことは。
の部分は、私の書き方が悪く、皆さんに質問したものでした。たしかに、モズさんへの質問にとれますね。すみませんでした。
道は長いですが、お互い頑張って行きましょう。
先の2019年7月17日投稿のご質問にたいするレスが遅れました。
＞前の書き込み、要領を得ないようですので、具体的にお聞き
したいことは。
とモズに質問されていますが、当方はIMRTで治療を行いました
ので、尿パットや全摘に関することにお答えすることが出来か
ねます。
あしからずご了解くださいね。
追伸
＞ホルモン投与により、前立腺がん細胞は仮死状態になるという
ことですね。
ホルモン投与で前立腺がんは体積が縮小するようですが、がん細胞
が完全に死滅はいたしません。休眠状態でちゃっかり生きている
ようですね。
よってホルモン投与を終えたり、ホルモンの反応が弱くなると、
がんがゆっくり目覚め、PSA値が再び上昇に転じてきます。
低山徘徊さん共にがんと闘いましょう。気持ちを強く！！！
＞前の書き込み、要領を得ないようですので、具体的にお聞き
したいことは。
とモズに質問されていますが、当方はIMRTで治療を行いました
ので、尿パットや全摘に関することにお答えすることが出来か
ねます。
あしからずご了解くださいね。
追伸
＞ホルモン投与により、前立腺がん細胞は仮死状態になるという
ことですね。
ホルモン投与で前立腺がんは体積が縮小するようですが、がん細胞
が完全に死滅はいたしません。休眠状態でちゃっかり生きている
ようですね。
よってホルモン投与を終えたり、ホルモンの反応が弱くなると、
がんがゆっくり目覚め、PSA値が再び上昇に転じてきます。
低山徘徊さん共にがんと闘いましょう。気持ちを強く！！！
羊毛さん、kimimikiさん、けんさん、皆さん
投稿者:低山徘徊 投稿日:2019/07/19(金) 21:12:29 No.11247
[返信]
羊毛さん、kimimikiさん、けんさん、皆さんありがとうございます。
取り敢えず1歩踏み出すことができました。まだ、受け入れてもらえるのかも含めて、この先どうなるのかもわかりませんし、何が正しかったのかが分かるのもずっと先のことですが。
羊毛さんの小線源治療はもうすぐですか。そんな時期なのにいろいろアドバイスをいただきありがとうございます。羊毛さんも頑張ってください。
取り敢えず1歩踏み出すことができました。まだ、受け入れてもらえるのかも含めて、この先どうなるのかもわかりませんし、何が正しかったのかが分かるのもずっと先のことですが。
羊毛さんの小線源治療はもうすぐですか。そんな時期なのにいろいろアドバイスをいただきありがとうございます。羊毛さんも頑張ってください。
低山徘徊さん
心配しないでも 大丈夫！だと思います。
現在の病期では
急激に進行する心配は ないと思いますが・・・。
希望の病院で予約をいただけたのは ラッキーでしたね。
羊毛さん
ところで 小線源治療は 7月の予定ですよね？
そろそろですが 心の準備は出来ていると思います。(*^o^*)
頑張って！
心配しないでも 大丈夫！だと思います。
現在の病期では
急激に進行する心配は ないと思いますが・・・。
希望の病院で予約をいただけたのは ラッキーでしたね。
羊毛さん
ところで 小線源治療は 7月の予定ですよね？
そろそろですが 心の準備は出来ていると思います。(*^o^*)
頑張って！
Re:紹介状をお願いしてきました
投稿者:羊毛 投稿日:2019/07/19(金) 19:04:22 No.11245
[返信]
低山徘徊さん
そうですか。一歩踏み出しましたね。
TK大病院の先生も、良い先生なら戻ってきても受け入れてくれるでしょう。
頑張ってきてください。
そうですか。一歩踏み出しましたね。
TK大病院の先生も、良い先生なら戻ってきても受け入れてくれるでしょう。
頑張ってきてください。
けんさんの投稿で「二代目のセンター長が部下を引き連れて独立」と書かれているのを読み、センター長の本を紹介したブログ記事を読み直しました。
http://inves.seesaa.net/article/432714663.html
この本を読もうと思ったのはO医師がメモリアル・スロン・ケタリングがんセンターで、ノモグラムの開発に関係していたことをしり、米国の状況はどうかなと思ったからです。
改めて米国ではロボット支援手術で1泊～2泊の短期入院が一般的ということに驚きました。
ブログでリンクしていますロボットセンターをクリックしますと、「2018年9月に退官し、2019年4月1日より東京都三鷹市に病院を開設」ということが書かれています。
O医師の外来の表をみますと１週間フル稼働です。
週に２．５日が手術日、３つの病院での外来対応。
独立しても患者はO医師の病院へいくのでしょう。
http://inves.seesaa.net/article/432714663.html
この本を読もうと思ったのはO医師がメモリアル・スロン・ケタリングがんセンターで、ノモグラムの開発に関係していたことをしり、米国の状況はどうかなと思ったからです。
改めて米国ではロボット支援手術で1泊～2泊の短期入院が一般的ということに驚きました。
ブログでリンクしていますロボットセンターをクリックしますと、「2018年9月に退官し、2019年4月1日より東京都三鷹市に病院を開設」ということが書かれています。
O医師の外来の表をみますと１週間フル稼働です。
週に２．５日が手術日、３つの病院での外来対応。
独立しても患者はO医師の病院へいくのでしょう。