カバジタキセル、欧州でも承認
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2011/03/25(金) 16:02:53 No.2352
[返信]
ドセタキセルの次の薬として期待されるカバジタキセルは、
昨年（2010年）FDA（米国医薬食品局）で承認されましたが、
このたび（2011年3月）欧州でも承認されました。
カバジタキセルとミトキサントロンの比較では（いずれもプレドニゾン等のステロイドを併用）
死亡リスクは30％低く、全生存期間の中央値は2.4ヵ月長かった。
日本では現在フェーズⅠ臨床試験が進行中。
昨年（2010年）FDA（米国医薬食品局）で承認されましたが、
このたび（2011年3月）欧州でも承認されました。
カバジタキセルとミトキサントロンの比較では（いずれもプレドニゾン等のステロイドを併用）
死亡リスクは30％低く、全生存期間の中央値は2.4ヵ月長かった。
日本では現在フェーズⅠ臨床試験が進行中。
がん対策基本法が成立したのは2006年ですが、これを受けて各都道府県ではがん対策推進基本計画策定が進みました。
また、この基本計画だけではものたらず、「がん対策推進条例」の策定を考える府県も増えてきました。
現在（2011年3月末）では、すでに１４府県と４市町が「がん対策推進条例」を有し、約７県が制定を検討中とのこと。
水面下で動いている府県もかなりあるはずですから、今年度中にはおそらく２０府県を越すでしょう。
近畿地方だけを見れば、奈良、大阪、京都がすでに制定済みで和歌山が準備中･･･私の住まう兵庫県でも、
そろそろこうした条例が必要な時期に差し掛かっているのではないでしょうか。
条例の概要を、我々自身が知り、関係者にも知っていただくため、
まずは１４府県の「がん対策推進条例」の現状分析が必要だと思ったわけです。
↓これがその現況調査表です。
http://hyogo-capa.net/data/img/ganjorei-table.pdf
まだ条文の内容に踏み込んだ詳細チェックまではできておりませんが、
とりあえず、それぞれの府県の条例にどんな内容の項目（条文）が含まれているかの一覧表を作成しました。
１４府県の条例をすべてプリントアウトして、それぞれの項目を比較作成したオリジナルデータですが、
この表をじっくり見ていただければ、府県ごとの特徴が見えてくると思われます。
もし、皆さんの都道府県で、まだ「がん対策推進条例」が定められていなければ、条例制定運動をおこしてみませんか？
「条例制定」の取組みは、だいたい下記のような流れが多いようです。
私はひょうごがん患者連絡会に対し、H23年度の取り組みとして、これを具体的に進めることを提案したいと考えています。
STEP１：調査
・県のがん対策や、がん対策推進計画の内容を調べる
・県議会の厚生労働委員を調べる
STEP２：情報発信
・県議会議員、地元メディアに他県のがん条例の制定状況を知らせる
STEP３：アクション
・がん患者団体やその連合会を設立し、活動を開始する
・がん条例制定を求める活動について、地元メディアに取材要請
...(続きを読む)
また、この基本計画だけではものたらず、「がん対策推進条例」の策定を考える府県も増えてきました。
現在（2011年3月末）では、すでに１４府県と４市町が「がん対策推進条例」を有し、約７県が制定を検討中とのこと。
水面下で動いている府県もかなりあるはずですから、今年度中にはおそらく２０府県を越すでしょう。
近畿地方だけを見れば、奈良、大阪、京都がすでに制定済みで和歌山が準備中･･･私の住まう兵庫県でも、
そろそろこうした条例が必要な時期に差し掛かっているのではないでしょうか。
条例の概要を、我々自身が知り、関係者にも知っていただくため、
まずは１４府県の「がん対策推進条例」の現状分析が必要だと思ったわけです。
↓これがその現況調査表です。
http://hyogo-capa.net/data/img/ganjorei-table.pdf
まだ条文の内容に踏み込んだ詳細チェックまではできておりませんが、
とりあえず、それぞれの府県の条例にどんな内容の項目（条文）が含まれているかの一覧表を作成しました。
１４府県の条例をすべてプリントアウトして、それぞれの項目を比較作成したオリジナルデータですが、
この表をじっくり見ていただければ、府県ごとの特徴が見えてくると思われます。
もし、皆さんの都道府県で、まだ「がん対策推進条例」が定められていなければ、条例制定運動をおこしてみませんか？
「条例制定」の取組みは、だいたい下記のような流れが多いようです。
私はひょうごがん患者連絡会に対し、H23年度の取り組みとして、これを具体的に進めることを提案したいと考えています。
STEP１：調査
・県のがん対策や、がん対策推進計画の内容を調べる
・県議会の厚生労働委員を調べる
STEP２：情報発信
・県議会議員、地元メディアに他県のがん条例の制定状況を知らせる
STEP３：アクション
・がん患者団体やその連合会を設立し、活動を開始する
・がん条例制定を求める活動について、地元メディアに取材要請
...(続きを読む)
コロさんwrote
＞RE:なんだかなってするのはどう投稿したらなるんですか？
いやぁ、これは自動的にはならないんですヨ。
題名をコピーして、RE：をくっつけてるだけですね(^^;;;
私はクオカード不要としたのでもらえないけど、アンケートの人数によっては、
ほとんどの方がもらえるのかもしれませんね。（単なる想像で内状は知りません）
息子さんもそうでしょうが、この春、卒業、進学、就職など人生の節目に当たっている人は、特に大変だと思います。
でも、こういう時期ですから、直接の被害がなければ良しということにしないとしかたないのでしょうね。
＞RE:なんだかなってするのはどう投稿したらなるんですか？
いやぁ、これは自動的にはならないんですヨ。
題名をコピーして、RE：をくっつけてるだけですね(^^;;;
私はクオカード不要としたのでもらえないけど、アンケートの人数によっては、
ほとんどの方がもらえるのかもしれませんね。（単なる想像で内状は知りません）
息子さんもそうでしょうが、この春、卒業、進学、就職など人生の節目に当たっている人は、特に大変だと思います。
でも、こういう時期ですから、直接の被害がなければ良しということにしないとしかたないのでしょうね。
RE:なんだかなってするのはどう投稿したらなるんですか？
僕もクオカード当選連絡があり、アウトルックで送信したら失敗してしまいました。
使っていないと判りませ～んの世界です。
長男なんですが、29日頃まで此方にいてる予定です。
大学の方はまだ立ち入り禁止のようで、落ち着いてから下宿と大学のロッカーをかたずけに行くと言っていました。
昨日ビジネススーツと必要最小限の物を揃えつつあります。
会社の方も研修期間中は必要最小限の物しか持参できないようです。
とりあえずは、31日奈良県の某駅前集合となりました。
では、また
僕もクオカード当選連絡があり、アウトルックで送信したら失敗してしまいました。
使っていないと判りませ～んの世界です。
長男なんですが、29日頃まで此方にいてる予定です。
大学の方はまだ立ち入り禁止のようで、落ち着いてから下宿と大学のロッカーをかたずけに行くと言っていました。
昨日ビジネススーツと必要最小限の物を揃えつつあります。
会社の方も研修期間中は必要最小限の物しか持参できないようです。
とりあえずは、31日奈良県の某駅前集合となりました。
では、また
RE：なんだかなあ＾＾；
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2011/03/22(火) 15:01:45 No.2348
[返信]
虹の彼方さん
絶好調で病気を忘れる？？？
いいじゃないですかぁ･･･うらやましい限りです＾＾
クオカードもあたったとか。
良かったですね。
実は、クオカードと言うようなものがあるとは、これで始めて知りました(^^)>
絶好調で病気を忘れる？？？
いいじゃないですかぁ･･･うらやましい限りです＾＾
クオカードもあたったとか。
良かったですね。
実は、クオカードと言うようなものがあるとは、これで始めて知りました(^^)>
余命２年から半年・・・PSA0.15で絶好調で腹は減るし、よく眠れるし。
病気を忘れてしまう今日このごろ＾＾
今日は先日のアンケートが当選したとのご連絡をいただきました。
クオカード１０００円とかなんとか・・・。
ついてるwって言うのもいかがなものかと思いますが・・・うれしい。
病気を忘れてしまう今日このごろ＾＾
今日は先日のアンケートが当選したとのご連絡をいただきました。
クオカード１０００円とかなんとか・・・。
ついてるwって言うのもいかがなものかと思いますが・・・うれしい。
西国３３ヶ所の２番紀三井寺と３番粉河寺に行ってきました。
紀三井寺には新しく（平成20年）仏殿が設けられ、金色に輝く大観音像が祭られているのですが、
この周囲が一般者の納骨堂となっており、少々商売気を感じました。
アプローチの長い階段と石垣、仏殿と反対側にある本堂は、時代を経た渋さを感じました。
粉河寺は予想以上に立派な寺でした。平安時代にはすでに名刹として有名だったようです。
中門、本堂は規模も大きく堂々たるたたずまいで、七堂伽藍の面影が残っています。
コロさん
原発のニュース、いつも気になっているのですが、説明がどうもはっきりしませんね。
煙が上がっても原因がわからない･･･放射線量が上がらないから大丈夫というよりも、
原因不明のことが起こっているという現実のほうが、もっと恐ろしい気がします。
お二人（おばあちゃんと孫）が助かったというニュースには、ほっとしましたね。
紀三井寺には新しく（平成20年）仏殿が設けられ、金色に輝く大観音像が祭られているのですが、
この周囲が一般者の納骨堂となっており、少々商売気を感じました。
アプローチの長い階段と石垣、仏殿と反対側にある本堂は、時代を経た渋さを感じました。
粉河寺は予想以上に立派な寺でした。平安時代にはすでに名刹として有名だったようです。
中門、本堂は規模も大きく堂々たるたたずまいで、七堂伽藍の面影が残っています。
コロさん
原発のニュース、いつも気になっているのですが、説明がどうもはっきりしませんね。
煙が上がっても原因がわからない･･･放射線量が上がらないから大丈夫というよりも、
原因不明のことが起こっているという現実のほうが、もっと恐ろしい気がします。
お二人（おばあちゃんと孫）が助かったというニュースには、ほっとしましたね。
私事で申し訳有りませんが、大阪にいた長男が16日無事帰宅しました。
今は仙台に帰る機会をうかがっていますが、ひょっとしたら此方から仕事先に行くことになるかも判りません。
就職先からは安否確認があり、週明けには出社先(大阪では)が判るのではないかと思っています。
地震・津波で亡くなられた方々のご冥福をお祈りする次第です。また、原発に対する対処の遅さにがっかりしました。
では、また
今は仙台に帰る機会をうかがっていますが、ひょっとしたら此方から仕事先に行くことになるかも判りません。
就職先からは安否確認があり、週明けには出社先(大阪では)が判るのではないかと思っています。
地震・津波で亡くなられた方々のご冥福をお祈りする次第です。また、原発に対する対処の遅さにがっかりしました。
では、また
マサオさん
ドクターによって意見が異なることはめずらしくないようです。
＞「通常は生検の後にPSAやMRIをとっても意味がない。生検による前立腺のダメージの影響がでるのでデータに信頼性がない。
よって、T3aはあてにならない」
生検直後ならPSAも上昇すると思いますが思いますが、上昇幅が大きいのが気がかりです。
MRIも直後なら、多少の影響は残るのかも知れませんが、生検のあとでMRIという順序は、これが普通ですね。
どこで治療を受けられるにせよ、まだお若いですから、副作用を考えると放射線治療が良いのではないでしょうか。
お疲れだとは思いますが、だいじょうぶ！ 前向きの気持ちでがんばってください！
浅草岳さん
いつも的確なコメントをありがとうございます。
ドクターによって意見が異なることはめずらしくないようです。
＞「通常は生検の後にPSAやMRIをとっても意味がない。生検による前立腺のダメージの影響がでるのでデータに信頼性がない。
よって、T3aはあてにならない」
生検直後ならPSAも上昇すると思いますが思いますが、上昇幅が大きいのが気がかりです。
MRIも直後なら、多少の影響は残るのかも知れませんが、生検のあとでMRIという順序は、これが普通ですね。
どこで治療を受けられるにせよ、まだお若いですから、副作用を考えると放射線治療が良いのではないでしょうか。
お疲れだとは思いますが、だいじょうぶ！ 前向きの気持ちでがんばってください！
浅草岳さん
いつも的確なコメントをありがとうございます。
春さん
「”どんどん”切ってしまう」は、少し言い過ぎたかも知れませんが、国立がん研究センターでＴ3の手術比率が高いのは事実です。
HPにも病期別の治療成績が出ていますね。「当センター開発の拡大切除法」というデータもあります。
http://www.ncc.go.jp/jp/ncch/clinic/urology.html
それに引き換え、IMRTやブラキセラピーの導入は遅かったですね。
前立腺がんの手術件数では国内で第５位ですが、放射線治療件数は国内５９位（2009年）ですから、手術優位は明らかで、
前立腺がん全体の７割が手術に回されています。
手術の統計では臨床病期よりも病理病期じゃないかというお話も、たぶんその通りだと思っています。
だとすれば、手術と放射線治療との比較では、統計的には常に放射線治療にハンディがあるということになりますね。
「”どんどん”切ってしまう」は、少し言い過ぎたかも知れませんが、国立がん研究センターでＴ3の手術比率が高いのは事実です。
HPにも病期別の治療成績が出ていますね。「当センター開発の拡大切除法」というデータもあります。
http://www.ncc.go.jp/jp/ncch/clinic/urology.html
それに引き換え、IMRTやブラキセラピーの導入は遅かったですね。
前立腺がんの手術件数では国内で第５位ですが、放射線治療件数は国内５９位（2009年）ですから、手術優位は明らかで、
前立腺がん全体の７割が手術に回されています。
手術の統計では臨床病期よりも病理病期じゃないかというお話も、たぶんその通りだと思っています。
だとすれば、手術と放射線治療との比較では、統計的には常に放射線治療にハンディがあるということになりますね。
マサオさん
浅草岳です。根治治療の方針が立たない現状。つらいお気持、よくわかります。
しかし、ＰＳＡが１３に下がった事実および骨シンチに異常がない点など、少し安心できる
状況ではないでしょうか？ホルモン治療を行いながら、セカンドオピニオンなど伺ったり、十
分に納得できるまで、治療法の検討できるように思えます。
生検の影響の件ですが、ＭＲＩへの影響は、よくわかりませんが、少なくともＰＳＡの値への
影響はあると思います。組織にダメージを与えるわけですから、やはり炎症反応が起き、その
結果、ＰＳＡは一時的に増加すると思われます。またＰＳＡは炎症を起こすことで、高くなる
と言われています。
影響の大きさは、炎症の程度など個人差があるので、軽々には言えませんが、私の場合は、２
程度上がったと記憶しております。
ＭＲＩへの影響については、自信がありませんが、直後の前立腺のＭＲＩでは、やはり影響が
でるのではないかと推測されます。生検は前立腺の組織を傷つけて、抜き取るわけですからその部分のＭＲＩ像はやはり異常に見えるのではないかと思われます。
ただ医者はそのあたりの影響を念頭に、総合的に判断するのだと思うのですが・・・・・。
いずれにしましても、現状のＰＳＡの値と当面カソデックスの投与をうけるということであれ
ばガンの進行を抑えることができるので、今後の数か月の時間、それほど、慌てる必要がない
ようにも思えます。
前にも言いましたが、私の場合は、手術までの２，３カ月はカソデックスも飲まなかったので
すが、医者の判断は、ガンの進行は遅いので大丈夫、それより、手術する時に、ガン組織の
状況を正確に把握したいとの思惑があったように思います。
カソデックスを飲むと、ガンが縮小して、その実態把握が出来難くなるからではないでしょうか？
本人にすれば、自分のガンの実態の正確な把握も重要ですが、それよりも少しでもガンの進行
を抑えたいと思うのが本音ではないでしょうか。
こちらを優先するという意味で、まずはカソデックスを飲み始めることを勧めます。
そのうえで、落ち着いて、今後の根治治療方針を調査、検討し、納得できる病院を決めること
が大事ではないかと思います。十分に根治できる可能性があるように思われます。
お大事にしてください。
浅草岳です。根治治療の方針が立たない現状。つらいお気持、よくわかります。
しかし、ＰＳＡが１３に下がった事実および骨シンチに異常がない点など、少し安心できる
状況ではないでしょうか？ホルモン治療を行いながら、セカンドオピニオンなど伺ったり、十
分に納得できるまで、治療法の検討できるように思えます。
生検の影響の件ですが、ＭＲＩへの影響は、よくわかりませんが、少なくともＰＳＡの値への
影響はあると思います。組織にダメージを与えるわけですから、やはり炎症反応が起き、その
結果、ＰＳＡは一時的に増加すると思われます。またＰＳＡは炎症を起こすことで、高くなる
と言われています。
影響の大きさは、炎症の程度など個人差があるので、軽々には言えませんが、私の場合は、２
程度上がったと記憶しております。
ＭＲＩへの影響については、自信がありませんが、直後の前立腺のＭＲＩでは、やはり影響が
でるのではないかと推測されます。生検は前立腺の組織を傷つけて、抜き取るわけですからその部分のＭＲＩ像はやはり異常に見えるのではないかと思われます。
ただ医者はそのあたりの影響を念頭に、総合的に判断するのだと思うのですが・・・・・。
いずれにしましても、現状のＰＳＡの値と当面カソデックスの投与をうけるということであれ
ばガンの進行を抑えることができるので、今後の数か月の時間、それほど、慌てる必要がない
ようにも思えます。
前にも言いましたが、私の場合は、手術までの２，３カ月はカソデックスも飲まなかったので
すが、医者の判断は、ガンの進行は遅いので大丈夫、それより、手術する時に、ガン組織の
状況を正確に把握したいとの思惑があったように思います。
カソデックスを飲むと、ガンが縮小して、その実態把握が出来難くなるからではないでしょうか？
本人にすれば、自分のガンの実態の正確な把握も重要ですが、それよりも少しでもガンの進行
を抑えたいと思うのが本音ではないでしょうか。
こちらを優先するという意味で、まずはカソデックスを飲み始めることを勧めます。
そのうえで、落ち着いて、今後の根治治療方針を調査、検討し、納得できる病院を決めること
が大事ではないかと思います。十分に根治できる可能性があるように思われます。
お大事にしてください。
一週間前にMRIでT3a、PSAも6.7から18にあがり、つらい毎日をすごしてきたマサオです。
今日は骨シンチと先週のPSAの結果を聞くためドキドキしながら病院にいってきました。
結果骨シンチ問題なし、PSAは18から13にさがってました。念のためカソデックスをもらいました。
次に最初の主治医に会いに行きました。1月の生検では12箇所中4箇所、グリソンスコア6の初期癌の診断で
3月の別の医者による診断結果と乖離があり意見を聞いてみたかったからです。
すると「通常は生検の後にPSAやMRIをとっても意味がない。生検による前立腺のダメージの影響がでるのでデータに信頼性がない。
よって、T3aはあてにならない」とのこと。本当に信じてよいのか困りました。
生検の影響がほぼなくなる4月中旬以降に再度PSA、MRI検査をして判断すればよいのではとのこと。
ここまで異なる診断がされるとは思いませんでした。
とりあえず今週末の日本行きは延期することします。
今日は骨シンチと先週のPSAの結果を聞くためドキドキしながら病院にいってきました。
結果骨シンチ問題なし、PSAは18から13にさがってました。念のためカソデックスをもらいました。
次に最初の主治医に会いに行きました。1月の生検では12箇所中4箇所、グリソンスコア6の初期癌の診断で
3月の別の医者による診断結果と乖離があり意見を聞いてみたかったからです。
すると「通常は生検の後にPSAやMRIをとっても意味がない。生検による前立腺のダメージの影響がでるのでデータに信頼性がない。
よって、T3aはあてにならない」とのこと。本当に信じてよいのか困りました。
生検の影響がほぼなくなる4月中旬以降に再度PSA、MRI検査をして判断すればよいのではとのこと。
ここまで異なる診断がされるとは思いませんでした。
とりあえず今週末の日本行きは延期することします。
＞国立がん研究センターの前立腺がん治療は、手術優位（放射線脆弱）で、T3でもどんどん切ってしまうようです。
そんな恐ろしい国立病院があることを初めて知りました。
Ｔ３を無作為に全摘出しまくるなんて 患者を使った実験ではないでしょうか。
＞治療成績が「T3aの10年非再発生存率が69%」とのことですが始めからT3aと判っていた患者だけなのか（臨床病期）、始めT2だった患者でも手術時にT3aと判明した（病理病期）ものも含むのかその辺があいまいです。
非再発率は術後の病理検査でＴ３と判断された事例で統計をとるのが正解ではないでしょうか。
放射線治療と違って全摘出は正確な病理検査ができるのですから 臨床病期よりも病理病期が優先するのではないでしょうか。
そんな恐ろしい国立病院があることを初めて知りました。
Ｔ３を無作為に全摘出しまくるなんて 患者を使った実験ではないでしょうか。
＞治療成績が「T3aの10年非再発生存率が69%」とのことですが始めからT3aと判っていた患者だけなのか（臨床病期）、始めT2だった患者でも手術時にT3aと判明した（病理病期）ものも含むのかその辺があいまいです。
非再発率は術後の病理検査でＴ３と判断された事例で統計をとるのが正解ではないでしょうか。
放射線治療と違って全摘出は正確な病理検査ができるのですから 臨床病期よりも病理病期が優先するのではないでしょうか。
RE：高リスク前立腺がんの治療法
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2011/03/15(火) 22:16:23 No.2339
[返信]
マコトさん
はじめまして。
高リスク前立腺がんと言ってもＧＳだけですから、もう少し肩の力を抜いていただいても良さそうに思います。
具体的に３つの病院名があがっていますが、これらはいずれも甲乙つけがたい立派な病院ですし、それ以上詳しいことは良くわかりません。
もし、高線量率組織内照射が第一希望ということであれば、やはりＨ大病院ではないでしょうか。
手術の救済治療として放射線治療を考えておられるなら、高線量率組織内照射よりは外照射のほうが適していると思われます。
＞大病院では実際の手術が相当遅くなるのではないかと懸念しております。
すでにホルモン療法（カソデックスの服用）を始められておられるのなら、数ヵ月の待機期間は、ほとんど影響はないと思われます。
文中「至急」ということばが一度ならずでてきますが、落ち着いて考えるだけの時間は十分あると思いますヨ。
こういう大事な話ですから、「セカンドオピニヨンをしていると実際の手術が遅くなるのではないか。どの病院へのいずれの紹介状にするか至急判断されたい」と言うＡ病院の態度もちょっと疑問に思います。
診察紹介状とセカンドオピニオン紹介状の違いは良くわからないのですが（保健の点数が違うのかも？）
要は「診療情報提供書」と共に、画像フィルム、プレパラートを拝借できれば良いわけです。
セカンドオピニオンということで、じっくり話を聞かれたほうが良いのではないでしょうか？
はじめまして。
高リスク前立腺がんと言ってもＧＳだけですから、もう少し肩の力を抜いていただいても良さそうに思います。
具体的に３つの病院名があがっていますが、これらはいずれも甲乙つけがたい立派な病院ですし、それ以上詳しいことは良くわかりません。
もし、高線量率組織内照射が第一希望ということであれば、やはりＨ大病院ではないでしょうか。
手術の救済治療として放射線治療を考えておられるなら、高線量率組織内照射よりは外照射のほうが適していると思われます。
＞大病院では実際の手術が相当遅くなるのではないかと懸念しております。
すでにホルモン療法（カソデックスの服用）を始められておられるのなら、数ヵ月の待機期間は、ほとんど影響はないと思われます。
文中「至急」ということばが一度ならずでてきますが、落ち着いて考えるだけの時間は十分あると思いますヨ。
こういう大事な話ですから、「セカンドオピニヨンをしていると実際の手術が遅くなるのではないか。どの病院へのいずれの紹介状にするか至急判断されたい」と言うＡ病院の態度もちょっと疑問に思います。
診察紹介状とセカンドオピニオン紹介状の違いは良くわからないのですが（保健の点数が違うのかも？）
要は「診療情報提供書」と共に、画像フィルム、プレパラートを拝借できれば良いわけです。
セカンドオピニオンということで、じっくり話を聞かれたほうが良いのではないでしょうか？
高リスク前立腺がんの治療法
投稿者:マコト 投稿日:2011/03/15(火) 12:15:28 No.2338
[返信]
A病院の生体検査において、12か所のうち、左側2か所から高リスク前立腺癌が確認されたため、治療法、病院選びに悩んでいます。至急アドバイスをお願いします。
年齢 62歳
住所 大阪市
PSA １０．４ (23.1.28)
ＧＳ ９（４＋５ ２０％）、８（４＋４ ５０％） (23.2.16)
ステージ B1?(RI検査、CT検査問題なし (23.3.14）
※2月17日よりカソデックス服用。23.3.14 PSA6.9
当初理解がたらず、ステージB とのことで単純に府立成人病センターか京都府立医科大病院（近くに娘が居住）での全摘出手術を考えておりましたが、RI、CTの結果がでた昨日（３月１４日）、紹介状を書いてもらう病院を選ぶ段階になって、GS９は悪性・高リスクで限局率が低いことを理解しました。
そこで、手術では完全除去が難しいのであれば、放射線治療も考えなければならず、放射線治療であれば、高線量率組織内照射でしてもらいたいので、今はいずれの方法でも対応可能な病院として阪大病院に診察紹介状を書いてもらいたいと考えておりますが、大病院では実際の手術が相当遅くなるのではないかと懸念しております。いかがなものでしょうか。よろしくお願いします。
なお、A病院に成人病センターと、京都府立医科大病院に診察紹介状を書いてほしいと依頼したところ、診察紹介状かセカンドオピニヨン紹介状かのいずれか1通しか書けない。セカンドオピニヨンをしていると実際の手術が遅くなるのではないか。どの病院へのいずれの紹介状にするか至急判断されたいと言われております。（病院でほぼ治療法が決まるのではないかと思っております。）
カスミさん
副作用については、ご自分の体験に裏打ちされた説得力あるご意見だと思います。
コロさん
弟は浦河ですが、地震時は単独で襟裳に居たとのことです。
マサオさん
国立がん研究センターの前立腺がん治療は、手術優位（放射線脆弱）で、T3でもどんどん切ってしまうようです。
ただ、治療成績が「T3aの10年非再発生存率が69%」とのことですが、始めからT3aと判っていた患者だけなのか（臨床病期）、
始めT2だった患者でも、手術時にT3aと判明した（病理病期）ものも含むのか、その辺があいまいです。
データが良いので、後者も含まれているのでは･･･と思うのですが、これは直接確認してみてください。
放射線治療の場合はすべて臨床病期で統計がとられています。
副作用の説明はカスミさんのアドバイスがすべてだと思います。
副作用については、ご自分の体験に裏打ちされた説得力あるご意見だと思います。
コロさん
弟は浦河ですが、地震時は単独で襟裳に居たとのことです。
マサオさん
国立がん研究センターの前立腺がん治療は、手術優位（放射線脆弱）で、T3でもどんどん切ってしまうようです。
ただ、治療成績が「T3aの10年非再発生存率が69%」とのことですが、始めからT3aと判っていた患者だけなのか（臨床病期）、
始めT2だった患者でも、手術時にT3aと判明した（病理病期）ものも含むのか、その辺があいまいです。
データが良いので、後者も含まれているのでは･･･と思うのですが、これは直接確認してみてください。
放射線治療の場合はすべて臨床病期で統計がとられています。
副作用の説明はカスミさんのアドバイスがすべてだと思います。
カスミさん
ご自身の率直なご意見ありがとうございました。
ハイリスク癌と診断されてから毎日ネットで調査、情報見つける度に一喜一憂の毎日です。
火曜日の骨シンチ、最新PSAの結果を受けます。骨転移がないことを祈り、PSAが悪化している場合はカソデックスなどの投与を行い、日本に戻ります。
ぜったい手術は避けるべきとのこと、経験された方からの話として重く受け止めます。
実はまだ幼い子供二人（0歳と6歳）をかかえており、この子達の為にも少しでも長く生きたい、との思いが強くなってきております。
子供達が大きくなって、結婚式に出て、できれば孫の顔も。
よっていかに長く生きるかが第一優先となっておりました。が、やはりQOLも忘れてはいけませんよね。
そうした中、国立がんセンター中央病院の手術の実績としてT3aの10年非再発生存率が69%、
拡大切除で10年非再発生存率78%、補助療法なしというデータが出てきました。
非再発率という意味では放射線も8割前後の実績ですが補助療法にどこまで頼った実績なのかわからないのと、10年間の実績がないので比較が難しいところです。
カスミさんのように私もできれば手術を避けたいという気持ちがあったりして揺れ動いております。
ご自身の率直なご意見ありがとうございました。
ハイリスク癌と診断されてから毎日ネットで調査、情報見つける度に一喜一憂の毎日です。
火曜日の骨シンチ、最新PSAの結果を受けます。骨転移がないことを祈り、PSAが悪化している場合はカソデックスなどの投与を行い、日本に戻ります。
ぜったい手術は避けるべきとのこと、経験された方からの話として重く受け止めます。
実はまだ幼い子供二人（0歳と6歳）をかかえており、この子達の為にも少しでも長く生きたい、との思いが強くなってきております。
子供達が大きくなって、結婚式に出て、できれば孫の顔も。
よっていかに長く生きるかが第一優先となっておりました。が、やはりQOLも忘れてはいけませんよね。
そうした中、国立がんセンター中央病院の手術の実績としてT3aの10年非再発生存率が69%、
拡大切除で10年非再発生存率78%、補助療法なしというデータが出てきました。
非再発率という意味では放射線も8割前後の実績ですが補助療法にどこまで頼った実績なのかわからないのと、10年間の実績がないので比較が難しいところです。
カスミさんのように私もできれば手術を避けたいという気持ちがあったりして揺れ動いております。
ひげの父さんの弟さんの所在地は浦河でしたか？
海岸沿いで影響がなくて何よりでした。
過去に近所の日高で大雨で馬が多く死んだ事があったような記憶があります。
まだまだ、被害が広がりそうな気がします。
御亡くなられた方のご冥福をお祈りする次第です。
では、また
追伸
４日の通院で昨年12月以来のPSA検査を受けてきました。
結果は31日に放射線科受診で聞いてこようと思っています。
現状維持か下がっていることを祈っています。
ついでに、消化器内科で胃カメラの予約をしなくては････
海岸沿いで影響がなくて何よりでした。
過去に近所の日高で大雨で馬が多く死んだ事があったような記憶があります。
まだまだ、被害が広がりそうな気がします。
御亡くなられた方のご冥福をお祈りする次第です。
では、また
追伸
４日の通院で昨年12月以来のPSA検査を受けてきました。
結果は31日に放射線科受診で聞いてこようと思っています。
現状維持か下がっていることを祈っています。
ついでに、消化器内科で胃カメラの予約をしなくては････
マサオさんへ
ひげの父さん、浅草岳さん等貴重な治療経験アドバイスがありますので
論外ながら少々私のケースとその後の想いを簡単にご紹介します。
近医クリニックで前立腺肥大治療中だった５年前のこと
ＰＳＡの上昇（最後６，７）で申告針精検した。
結果６本中２本癌発見、ＧＳ９と診断、ＤＲ青ざめた。
ＧＳの説明受けるも理解できなかった。意味が分からなかった。
即大病院紹介、軽い気持ちで手術。術前検査T1c,術後組織検査T3aN1M0。
リンパ節転移だった。余命３年か？と身辺整理を始めた。
術後６ヶ月PSA0,1に上昇した段階でゾラ、ガソのホルモン治療開始
約１年、その間ＰＳＡ＜0.0１。４オピニオンまで行い、たどりついたのが
病院を変え放射線治療だった。以来現在までPSA<0,01が２年継続中です。
私の進言は、マサオさん４４才と若い、手術は絶対避けるべきと思う。
Ｎ１にならないために即ゾラ、ガソを開始すべきと思う。
手術すると勃起神経まで削除され異性への思いを永遠に断ち切ることになる。
この私でも今なお空しく思うことしきりです。
現時点でＮ１回避中ゆえ大変喜ぶべきなのですが人間悲しいかな異性への想いを
具体的行動で表現すことができなくなった。
本音で言えば男も女もいくつになっても美しいものへ、異性へのあこがれはあると思う。
それができない悲しさ、生きる喜び、どこへ行った？４４才、英国在住マサオさん・・
Ｎ１と宣告以来、信じがたい良好な今日までの治療経過は、深刻に受け止めた事にあります。
それは全てひげの父さんのアドバイスを素直に受け止めた結果でした。
ひげの父さん、浅草岳さん等貴重な治療経験アドバイスがありますので
論外ながら少々私のケースとその後の想いを簡単にご紹介します。
近医クリニックで前立腺肥大治療中だった５年前のこと
ＰＳＡの上昇（最後６，７）で申告針精検した。
結果６本中２本癌発見、ＧＳ９と診断、ＤＲ青ざめた。
ＧＳの説明受けるも理解できなかった。意味が分からなかった。
即大病院紹介、軽い気持ちで手術。術前検査T1c,術後組織検査T3aN1M0。
リンパ節転移だった。余命３年か？と身辺整理を始めた。
術後６ヶ月PSA0,1に上昇した段階でゾラ、ガソのホルモン治療開始
約１年、その間ＰＳＡ＜0.0１。４オピニオンまで行い、たどりついたのが
病院を変え放射線治療だった。以来現在までPSA<0,01が２年継続中です。
私の進言は、マサオさん４４才と若い、手術は絶対避けるべきと思う。
Ｎ１にならないために即ゾラ、ガソを開始すべきと思う。
手術すると勃起神経まで削除され異性への思いを永遠に断ち切ることになる。
この私でも今なお空しく思うことしきりです。
現時点でＮ１回避中ゆえ大変喜ぶべきなのですが人間悲しいかな異性への想いを
具体的行動で表現すことができなくなった。
本音で言えば男も女もいくつになっても美しいものへ、異性へのあこがれはあると思う。
それができない悲しさ、生きる喜び、どこへ行った？４４才、英国在住マサオさん・・
Ｎ１と宣告以来、信じがたい良好な今日までの治療経過は、深刻に受け止めた事にあります。
それは全てひげの父さんのアドバイスを素直に受け止めた結果でした。
一夜明けて、目を覆うばかりの惨状をＴＶで見て唖然としています。
皆さまのところはいかがだったでしょうか？
娘婿の実家が仙台ですが、おばあちゃんがデイサービスに出たきり行方不明だったのが、
今朝連絡が取れたとか。
しかし、まだ消息の知れないおじさんもおられるとか･･･どうも腰が落ち着きません。
迷える中年の子羊さん
また、いつでも書き込んでください(^^)/~
マサオさん
私もがんだと判ってから、治療を始めるまでの１～２カ月は非常に不安だった覚えがあります。
たぶん、１～２カ月ではほとんど影響はないはずですが、患者の心理負担は相当なものでしょう。
来週にも日本へ帰られるなら、それからでも遅くはないと思いますが、
まずはカソデックスだけでも飲んでおかれたほうが、安心できるのではないでしょうか。
重粒子線も良い選択肢だと思います。
私はIMRTでしたが、最後まで陽子線治療は気がかりでした。
どちらが良いかは、たぶん誰にもわかりませんので、
思い切って信じる方を突き進んでください。
コロさん
弟が浦河ですが、津波は来たものの皆だいじょうぶという連絡が入っています。
そちらは確か内陸部でしたよね。
ともかくご無事でなによりです。
皆さまのところはいかがだったでしょうか？
娘婿の実家が仙台ですが、おばあちゃんがデイサービスに出たきり行方不明だったのが、
今朝連絡が取れたとか。
しかし、まだ消息の知れないおじさんもおられるとか･･･どうも腰が落ち着きません。
迷える中年の子羊さん
また、いつでも書き込んでください(^^)/~
マサオさん
私もがんだと判ってから、治療を始めるまでの１～２カ月は非常に不安だった覚えがあります。
たぶん、１～２カ月ではほとんど影響はないはずですが、患者の心理負担は相当なものでしょう。
来週にも日本へ帰られるなら、それからでも遅くはないと思いますが、
まずはカソデックスだけでも飲んでおかれたほうが、安心できるのではないでしょうか。
重粒子線も良い選択肢だと思います。
私はIMRTでしたが、最後まで陽子線治療は気がかりでした。
どちらが良いかは、たぶん誰にもわかりませんので、
思い切って信じる方を突き進んでください。
コロさん
弟が浦河ですが、津波は来たものの皆だいじょうぶという連絡が入っています。
そちらは確か内陸部でしたよね。
ともかくご無事でなによりです。