先日前立腺がんが判明しました。PSAは6.4。グリソンスコアは3+3＝6。生検は10本中3本陽性でT2a、M0、N0にあたります。年齢は62歳です。
主治医からは全摘のロボット手術の提案がありましたが、個人的にQOLの観点より現時点では放射線治療(小線源とSBRT)を第一選択としててセカンドを受けようと思っています。
一方、従前よりやや前立腺肥大気味（37CC）で軽度な排尿障害（頻尿、残尿感、尿のだしづらさ等）も感じています。全摘手術を選択すればこれらも解消するメリットがあることは理解しているのですが、デメリット（尿失禁や性機能障害）を考慮すると放射線治療で進めたいと思っているところです。
放射線治療を選択した場合に治療後上記の排尿障害（特に尿のだしづらさ、最悪尿閉塞）をどのようにコントロールしていくやり方が考えられるのかご教示いただければ幸いです。
なお小線源はT医療センターでセカンドを受けようと思っておりますが、放射線科のY医師か泌尿器科M医師どちらでお願いするのが
よろしいでしょうか?
ご助言をどうぞよろしくお願いいたします。
主治医からは全摘のロボット手術の提案がありましたが、個人的にQOLの観点より現時点では放射線治療(小線源とSBRT)を第一選択としててセカンドを受けようと思っています。
一方、従前よりやや前立腺肥大気味（37CC）で軽度な排尿障害（頻尿、残尿感、尿のだしづらさ等）も感じています。全摘手術を選択すればこれらも解消するメリットがあることは理解しているのですが、デメリット（尿失禁や性機能障害）を考慮すると放射線治療で進めたいと思っているところです。
放射線治療を選択した場合に治療後上記の排尿障害（特に尿のだしづらさ、最悪尿閉塞）をどのようにコントロールしていくやり方が考えられるのかご教示いただければ幸いです。
なお小線源はT医療センターでセカンドを受けようと思っておりますが、放射線科のY医師か泌尿器科M医師どちらでお願いするのが
よろしいでしょうか?
ご助言をどうぞよろしくお願いいたします。
Re: 治療方法に迷っています
投稿者:羊毛 投稿日:2024/04/22(月) 09:01:18 No.14410
個人的には、やはり泌尿器科が窓口かなあと思います。
通常の外来は泌尿器科がメインでやるわけですし、小線源やってる先生なら放射線治療に関しても理解があると思いますし。
T医療センターなら泌尿器科で問題ないような気がします。
紹介状ですが「○○先生宛」と書いてもらうのがベストだと思いますが、もし「○○科宛」でも、セカンドオピニオン病院での申込時に希望を言うこともできると思いますので、もし万一、先生宛でなくても何とかなると思います（私の病院では受付の方から希望を聞かれました）。
セカンドではなく転院での通常受診だと、病院によっては指名を受け付けない病院もあるかもしれませんが...（まあそれでも小線源の話を聞きたいと言えば話はさせてもらえそう）。
手間がないのは「○○先生宛」だとは思いますけどね。
通常の外来は泌尿器科がメインでやるわけですし、小線源やってる先生なら放射線治療に関しても理解があると思いますし。
T医療センターなら泌尿器科で問題ないような気がします。
紹介状ですが「○○先生宛」と書いてもらうのがベストだと思いますが、もし「○○科宛」でも、セカンドオピニオン病院での申込時に希望を言うこともできると思いますので、もし万一、先生宛でなくても何とかなると思います（私の病院では受付の方から希望を聞かれました）。
セカンドではなく転院での通常受診だと、病院によっては指名を受け付けない病院もあるかもしれませんが...（まあそれでも小線源の話を聞きたいと言えば話はさせてもらえそう）。
手間がないのは「○○先生宛」だとは思いますけどね。
Re: 治療方法に迷っています
投稿者:しげ
投稿日:2024/04/22(月) 19:12:44 No.14411
投稿日:2024/04/22(月) 19:12:44 No.14411
早速ご返信いただきありがとうございます。
やはり泌尿器科で紹介状をお願いしようと思います。
やはり泌尿器科で紹介状をお願いしようと思います。
Re: 治療方法に迷っています
投稿者:羊毛 投稿日:2024/04/23(火) 09:13:13 No.14412
たとえば、この腺友掲示板の「メインスレッド」→「検索」ボタン、で「放射線科 セカンド」などと入力するといろいろ出てきます。
検索結果の画面からさらに、個々の投稿のタイトルをクリックすると、その前後の投稿も見ることができます。
例えば、、、
> １．Ｔ医療センターでセカンドオピニオンを受ける場合
> 小線源治療希望であればＭ医師にお願いするのがよいのかなと思います。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?pgres=12828#12828
> セカンドオピニオンを受けるなら放射線科ではなく泌尿器科です。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?pgres=12525#12525
> 私が転院して放射線を受けた経験を少し記します。
> ・・・
> 前立腺癌では放射線治療を希望しても、転院して放射線科にたどり着くのは容易でない
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?pgres=12524#12524
転院先によっても違うかもしれませんが、T医療センターなら「小線源担当の泌尿器科医師」で問題なさそうです。
検索結果の画面からさらに、個々の投稿のタイトルをクリックすると、その前後の投稿も見ることができます。
例えば、、、
> １．Ｔ医療センターでセカンドオピニオンを受ける場合
> 小線源治療希望であればＭ医師にお願いするのがよいのかなと思います。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?pgres=12828#12828
> セカンドオピニオンを受けるなら放射線科ではなく泌尿器科です。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?pgres=12525#12525
> 私が転院して放射線を受けた経験を少し記します。
> ・・・
> 前立腺癌では放射線治療を希望しても、転院して放射線科にたどり着くのは容易でない
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?pgres=12524#12524
転院先によっても違うかもしれませんが、T医療センターなら「小線源担当の泌尿器科医師」で問題なさそうです。
Re: 治療方法に迷っています
投稿者:しげ 投稿日:2024/04/28(日) 19:33:16 No.14429
投稿日:2024/04/28(日) 19:33:16 No.14429
羊毛さん
コメントありがとうございます。
このGW利用していろいろと投稿を読んでみたいと思います。
コメントありがとうございます。
このGW利用していろいろと投稿を読んでみたいと思います。