「前立腺ガン 最善医療のすすめ」
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2013/06/10(月) 13:38:12 No.3453
[返信]
藤野邦夫さんの新著「前立腺ガン 最善医療のすすめ」を読んでみました。
ズバリ言うならこれはお勧めですね。
泌尿器科医の著作では、もろもろの事情があって、
治療法の良し悪しに関してはなかなかここまではっきり書く事はできないでしょう。
翻訳を生業とし、前立腺がん関係の本の翻訳や著作もしてこられ、これまでに培われた専門医との繋がりもあり、
なおかつご本人も前立腺がんの体験者という立場であればこそ、ここまで踏み込むことが出来たのだと思います。
前立腺がんの治療では、粒子線治療（先進医療）やロボット支援手術（保険適用となった）が、
その華やかさもあって最新治療として注目されることが多いのですが、真の最新治療というものは、
案外静かに隠れているもので、それをこの本で見つけることができるのではないでしょうか。
まず始めに、普通はなかなか治療がやっかいだと思われる「高リスク」の前立腺がん患者10名の治療例が出てきます。
ほぉ～と驚かれるような事例もあるかも知れません。
かなりのハイリスクでも「トリモダリティ」と呼ばれる３つの（トリ）治療法（モダリティ）の組合せ、
すなわち「小線源療法（LDR or HDR）+外照射+ホルモン療法（長期 or 短期）」が多く用いられていることに
注目すべきでしょう。
ただ、ちょっと厳しい目で見ると、その多くはまだ経過年数が不十分な途中経過であって、
医学的見地からはかなり不十分なデータと言わざるを得ないわけです。
引用例として弱みが感じられるのは否定できないと思うのですが、
小線源療法が日本より早くから始まっている欧米では、
高リスク症例に対する「トリモダリティ」はすでに10年以上の実績があり、
実質的にはそれらを複合して考えても良いのではないでしょうか。
国内における長期的なエビデンスはまだまだ十分とは言えないものの、
小線源療法および「トリモダリティ」の到達点としては、
ほぼ欧米に追いついてきたというのが、今の日本の現状ではないでしょうか。
患者として気になることは、小線源療法をやっている施設ならどこでもこのような
「トリモダリティ」が受けられるかということですが、
それはまだ一部の医療機関に限られると思っていいでしょう。
外照射と小線源治療のレベルが共に一定の水準に達しており、
泌尿器科と放射線治療科の連携も緊密にとれている病院ということになると、
なかなか傍からは見つけにくいですよね。
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ズバリ言うならこれはお勧めですね。
泌尿器科医の著作では、もろもろの事情があって、
治療法の良し悪しに関してはなかなかここまではっきり書く事はできないでしょう。
翻訳を生業とし、前立腺がん関係の本の翻訳や著作もしてこられ、これまでに培われた専門医との繋がりもあり、
なおかつご本人も前立腺がんの体験者という立場であればこそ、ここまで踏み込むことが出来たのだと思います。
前立腺がんの治療では、粒子線治療（先進医療）やロボット支援手術（保険適用となった）が、
その華やかさもあって最新治療として注目されることが多いのですが、真の最新治療というものは、
案外静かに隠れているもので、それをこの本で見つけることができるのではないでしょうか。
まず始めに、普通はなかなか治療がやっかいだと思われる「高リスク」の前立腺がん患者10名の治療例が出てきます。
ほぉ～と驚かれるような事例もあるかも知れません。
かなりのハイリスクでも「トリモダリティ」と呼ばれる３つの（トリ）治療法（モダリティ）の組合せ、
すなわち「小線源療法（LDR or HDR）+外照射+ホルモン療法（長期 or 短期）」が多く用いられていることに
注目すべきでしょう。
ただ、ちょっと厳しい目で見ると、その多くはまだ経過年数が不十分な途中経過であって、
医学的見地からはかなり不十分なデータと言わざるを得ないわけです。
引用例として弱みが感じられるのは否定できないと思うのですが、
小線源療法が日本より早くから始まっている欧米では、
高リスク症例に対する「トリモダリティ」はすでに10年以上の実績があり、
実質的にはそれらを複合して考えても良いのではないでしょうか。
国内における長期的なエビデンスはまだまだ十分とは言えないものの、
小線源療法および「トリモダリティ」の到達点としては、
ほぼ欧米に追いついてきたというのが、今の日本の現状ではないでしょうか。
患者として気になることは、小線源療法をやっている施設ならどこでもこのような
「トリモダリティ」が受けられるかということですが、
それはまだ一部の医療機関に限られると思っていいでしょう。
外照射と小線源治療のレベルが共に一定の水準に達しており、
泌尿器科と放射線治療科の連携も緊密にとれている病院ということになると、
なかなか傍からは見つけにくいですよね。
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