治療が性機能へ与える影響
投稿者:眞 投稿日:2018/12/24(月) 09:31:21 No.10657
[返信]
KLX さん
自己紹介スレッド[101]にも書かれていたのですね。
「根治と勃起機能維持を優先にいろいろ調べてます」と書かれていまして先の私の投稿では性機能に関してほとんど書いていませんので、追記します。
2016年 6月15日に「治療が性機能へ与える影響 SHIM（Sexual Health Inventory for Men）」と題して投稿しています。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=7454
その中で参考としてリンクしました「ED診療ガイドライン 2012年版」の以下のページより少し引用します。
https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0131/G0000436/0035
「前立腺癌に対する小線源治療における勃起機能維持率は，これまでのところ他の治療と比較すると良好であるとする報告が多い93-95）。メタアナリシスでは小線源治療の勃起機能維持ハザード比は勃起機能維持を1.0とすると0.76であり，外照射併用0.6，外照射単独0.55，神経温存根治的前立腺摘除術0.34，神経非温存前立腺摘除術0.25」
確かに小線源単独治療は勃起機能維持に関して優位ですが、外照射併用となると外照射単独と比べるとそう違わない状況です。
外照射に関しては中間リスク以上の場合、非再発率向上のため、ホルモン療法と併用されることが多いですが、その場合はどうなのかは上記からははっきりしません。
性機能の維持のために前立腺がんになってもホルモン治療を拒否した（といわれる）深作欣二監督の例もありますが、それは何を一番大事にするかということかと思います。
治療法比較３のNO.25の
山本健太郎氏の論文をみてみます。東大病院におけるVMATで治療した患者に関して報告した博士論文です。
P.47 性機能評価 という表題で書かれています。
以下の患者が対象
放射線治療前に 内分泌療法が施行されておらず、 男性機能が保たれており、
解析対象となった 患者は 56 名（287人中）
4-point grading system を用いての解析ということです。
患者は診察の際に性機能に関する質問に答えたということでしょう。ちょっと恥ずかしいことではあります。別にEDの治療にきているわけではないと思った人もいたことでしょう。
...(続きを読む)
自己紹介スレッド[101]にも書かれていたのですね。
「根治と勃起機能維持を優先にいろいろ調べてます」と書かれていまして先の私の投稿では性機能に関してほとんど書いていませんので、追記します。
2016年 6月15日に「治療が性機能へ与える影響 SHIM（Sexual Health Inventory for Men）」と題して投稿しています。
https://sen-you.boy.jp/bbs/main/?res=7454
その中で参考としてリンクしました「ED診療ガイドライン 2012年版」の以下のページより少し引用します。
https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0131/G0000436/0035
「前立腺癌に対する小線源治療における勃起機能維持率は，これまでのところ他の治療と比較すると良好であるとする報告が多い93-95）。メタアナリシスでは小線源治療の勃起機能維持ハザード比は勃起機能維持を1.0とすると0.76であり，外照射併用0.6，外照射単独0.55，神経温存根治的前立腺摘除術0.34，神経非温存前立腺摘除術0.25」
確かに小線源単独治療は勃起機能維持に関して優位ですが、外照射併用となると外照射単独と比べるとそう違わない状況です。
外照射に関しては中間リスク以上の場合、非再発率向上のため、ホルモン療法と併用されることが多いですが、その場合はどうなのかは上記からははっきりしません。
性機能の維持のために前立腺がんになってもホルモン治療を拒否した（といわれる）深作欣二監督の例もありますが、それは何を一番大事にするかということかと思います。
治療法比較３のNO.25の
山本健太郎氏の論文をみてみます。東大病院におけるVMATで治療した患者に関して報告した博士論文です。
P.47 性機能評価 という表題で書かれています。
以下の患者が対象
放射線治療前に 内分泌療法が施行されておらず、 男性機能が保たれており、
解析対象となった 患者は 56 名（287人中）
4-point grading system を用いての解析ということです。
患者は診察の際に性機能に関する質問に答えたということでしょう。ちょっと恥ずかしいことではあります。別にEDの治療にきているわけではないと思った人もいたことでしょう。
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