限局性前立腺がんでは放射線治療より全摘術が有利 スウェーデンの観察研究という興味深い記事がありました。
前立腺がんに対する根治的前立腺全摘術（以下，全摘術）と放射線治療を比較する観察研究を行い，「限局性前立腺がん患者では，放射線治療に比べて全摘術後の生存率が高い。
原本の論文はComparative effectiveness of radical prostatectomy and radiotherapy in prostate cancer: observational study of mortality outcomesです。
スウェーデンの"national prostate cancer registry"に登録された手術を受けた人21,533人、放射線治療を受けた人12,982人、計34,515人を対象とした広範な研究です。PSA非再発率ではなく、生存率を用いる理由は書いていますが、詳細は省略します。
限局性前立腺がんの場合、生存率に関して手術が放射線治療より有利というのは少し驚く結論ですが、ま、「バッサリ切ってください」という治療の要求がスウェーデンにおいて、よい結果となったということでしょう。
サブグループに分けての解析によると65歳未満でCharlson score 0の中間リスク、高リスクの男性は明らかに手術が有利とのことです。
で著書が紹介されました赤倉先生はEditorial Commentで以下のように書かれています。
In general, survival time after radical prostatectomy would be long even if prostate-specific antigen (PSA) recurrence is observed.
前立腺がんに対する根治的前立腺全摘術（以下，全摘術）と放射線治療を比較する観察研究を行い，「限局性前立腺がん患者では，放射線治療に比べて全摘術後の生存率が高い。
原本の論文はComparative effectiveness of radical prostatectomy and radiotherapy in prostate cancer: observational study of mortality outcomesです。
スウェーデンの"national prostate cancer registry"に登録された手術を受けた人21,533人、放射線治療を受けた人12,982人、計34,515人を対象とした広範な研究です。PSA非再発率ではなく、生存率を用いる理由は書いていますが、詳細は省略します。
限局性前立腺がんの場合、生存率に関して手術が放射線治療より有利というのは少し驚く結論ですが、ま、「バッサリ切ってください」という治療の要求がスウェーデンにおいて、よい結果となったということでしょう。
サブグループに分けての解析によると65歳未満でCharlson score 0の中間リスク、高リスクの男性は明らかに手術が有利とのことです。
で著書が紹介されました赤倉先生はEditorial Commentで以下のように書かれています。
In general, survival time after radical prostatectomy would be long even if prostate-specific antigen (PSA) recurrence is observed.