Grimm先生らの欧米の主要な施設（Prostate Cancer Results Study Group(PCRSG)）のデータにより、高リスクの前立腺がんのトリモダリティ治療の治療成績として10年PSA非再発率が90%ということがいわれます。(参照1、参照2)
PCRSGのデータはPCRSGのデータで書きましたようにサイトと論文のデータがあります。論文は2000年から2010までの18,000以上の論文が対象であり、サイトは2000年から2012年までの25,000以上の論文を調べた結果です。
サイトには元となる論文ははっきりしないので、論文をみてみました。
なお、Table 3.をみると、高リスクの場合、EBRT + seeds + ADT の治療の論文の個数は6であり、Seeds + EBRT は15 ということです。
Figure 3で、10年PSA非再発率が90%以上と思われるREFERENCESの番号18、61及び11のabstractを読んでみました。11、18に関しては、リスク分類毎のPSA非再発率はabstractに記載されていないので、記載されている61、Bittner N, et al. Whole-pelvis radiotherapy in combination with interstitial brachytherapy: does coverage of the pelvic lymph nodes improve treatment outcome in high-risk prostate cancer? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 15;76(4):1078-84. の概要を紹介します。
筆頭著者はNathan Bittner氏であり、Tacoma/Valley Radiation Oncology Centersに所属しています。
・1995年5月から2005年10月までの高リスク前立腺がん患者（グリーソンスコア8以上及び/またはPSA20以上と定義）186人が対象
・小線源治療と外相照射が併用され、外照射は全骨盤（WP）照射と ミニ骨盤 (MP)照射を行い、比較
・10年PSA非再発率
WP：91.7%
MP：84.4%
ホルモン治療(ADT)を実施した場合
WP：93.6%
MP：90.1%
ADT 無しの場合
WP：82.4%
MP：75.0%
10年PSA非再発率が90%を越えるのは条件があり、また、高リスクといってもT3は対象外です。
T3を対象にしなかったというのはAmerican Brachytherapy Society (ABS) ガイドラインで引用したように、1999年制定のガイドライン（改訂は2012年）に以下のように書かれていることが関係しているのだろうか。
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PCRSGのデータはPCRSGのデータで書きましたようにサイトと論文のデータがあります。論文は2000年から2010までの18,000以上の論文が対象であり、サイトは2000年から2012年までの25,000以上の論文を調べた結果です。
サイトには元となる論文ははっきりしないので、論文をみてみました。
なお、Table 3.をみると、高リスクの場合、EBRT + seeds + ADT の治療の論文の個数は6であり、Seeds + EBRT は15 ということです。
Figure 3で、10年PSA非再発率が90%以上と思われるREFERENCESの番号18、61及び11のabstractを読んでみました。11、18に関しては、リスク分類毎のPSA非再発率はabstractに記載されていないので、記載されている61、Bittner N, et al. Whole-pelvis radiotherapy in combination with interstitial brachytherapy: does coverage of the pelvic lymph nodes improve treatment outcome in high-risk prostate cancer? Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 15;76(4):1078-84. の概要を紹介します。
筆頭著者はNathan Bittner氏であり、Tacoma/Valley Radiation Oncology Centersに所属しています。
・1995年5月から2005年10月までの高リスク前立腺がん患者（グリーソンスコア8以上及び/またはPSA20以上と定義）186人が対象
・小線源治療と外相照射が併用され、外照射は全骨盤（WP）照射と ミニ骨盤 (MP)照射を行い、比較
・10年PSA非再発率
WP：91.7%
MP：84.4%
ホルモン治療(ADT)を実施した場合
WP：93.6%
MP：90.1%
ADT 無しの場合
WP：82.4%
MP：75.0%
10年PSA非再発率が90%を越えるのは条件があり、また、高リスクといってもT3は対象外です。
T3を対象にしなかったというのはAmerican Brachytherapy Society (ABS) ガイドラインで引用したように、1999年制定のガイドライン（改訂は2012年）に以下のように書かれていることが関係しているのだろうか。
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