Re: 間欠的ホルモン療法の期間
投稿者:眞 投稿日:2020/05/13(水) 16:30:11 No.11998
[返信]
ブン さんはお父様が手術後、PSA再発して間欠的ホルモン治療療法をされていて休薬中でPSAが基準値まであがってきた為、再度ホルモン治療を行う予定とのことです。
休薬する際のPSA値はいくらだったのでしょうか。再開の基準値はいくらなのでしょうか。
手術後の間欠ホルモン治療に関して休薬、再開のPSAの値は確立されていないかと思います。
JCHO東京新宿メディカルセンター 1) の赤倉功一郎氏が確か間欠ホルモン療法に関して見識があった 2) と思い、Google Scholarで 赤倉 前立腺 間欠で検索してみました。
2004年 OP4-057 前立腺癌に対する間欠的内分泌療法の効果(第5報)には次のように書かれています。
「PSA が 15ng/ml 又は 治療前値を越えたとき同治療 を再開する」
この報告は根治治療として手術または放射線治療をやった後のホルモン治療ではなく、ホルモン治療単独の場合だと思われます。
検索の他の資料をみると微妙に値が異なります。
第3報の同じページの
OP － 290 前立腺癌術後間欠的内分泌治療の血清・尿中PSA値 、テストステロン値の変化についてには以下のように書かれています。
「0.1ng/ml 未満で休薬しlcycleとす。 再び PSA値が 2.0ng/ml まで 上昇すれば同様の内分泌療法を再開」
というわけなので、前立腺癌 診療ガイドライン 2016年版をみてみました。
P.191に以下の記述
「また間欠的ホルモン療法によるSHTの報告も散見される 13，14）。」
SHT:救済ホルモン療法（salvage hormone therapy)
13 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15833516
「PSAレベルが4 ng / mLを超えたときにホルモン療法を再開しました。PSAレベルが1 ng / mL未満に低下した場合、治療は中止されました。」
14 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20421544/
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休薬する際のPSA値はいくらだったのでしょうか。再開の基準値はいくらなのでしょうか。
手術後の間欠ホルモン治療に関して休薬、再開のPSAの値は確立されていないかと思います。
JCHO東京新宿メディカルセンター 1) の赤倉功一郎氏が確か間欠ホルモン療法に関して見識があった 2) と思い、Google Scholarで 赤倉 前立腺 間欠で検索してみました。
2004年 OP4-057 前立腺癌に対する間欠的内分泌療法の効果(第5報)には次のように書かれています。
「PSA が 15ng/ml 又は 治療前値を越えたとき同治療 を再開する」
この報告は根治治療として手術または放射線治療をやった後のホルモン治療ではなく、ホルモン治療単独の場合だと思われます。
検索の他の資料をみると微妙に値が異なります。
第3報の同じページの
OP － 290 前立腺癌術後間欠的内分泌治療の血清・尿中PSA値 、テストステロン値の変化についてには以下のように書かれています。
「0.1ng/ml 未満で休薬しlcycleとす。 再び PSA値が 2.0ng/ml まで 上昇すれば同様の内分泌療法を再開」
というわけなので、前立腺癌 診療ガイドライン 2016年版をみてみました。
P.191に以下の記述
「また間欠的ホルモン療法によるSHTの報告も散見される 13，14）。」
SHT:救済ホルモン療法（salvage hormone therapy)
13 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15833516
「PSAレベルが4 ng / mLを超えたときにホルモン療法を再開しました。PSAレベルが1 ng / mL未満に低下した場合、治療は中止されました。」
14 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20421544/
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