病期診断についていろいろ投稿がありました。
前立腺癌診療ガイドライン 2016年版をみてみました。
P.80
CQ 4 原発巣の評価（T-病期診断）にはどのような検査が推奨されるか？
原発巣の評価（T-病期診断）は画像診断による。特に３テスラMRIを用いて，T2強調画像にダイナミック造影，拡散強調画像を加えたmultiparametric MRIを施行することにより，診断能向上が認められる。 推奨グレード B
解説には以下のように書かれています。
生検所見は考慮しないという解釈が一般的である。
MRIは前立腺癌の局所病期診断において，客観的で信頼性の高い画像診断検査として位置付けられる。
生検に伴う出血が診断能を低下させるため，可能ならば生検前に施行すべきであるが，生検後に撮像する場合は少なくとも３週間以上の間隔を空けることが望ましい。
ちなみに私は生検は2014年4月3日であり、MRIは4月23日でした。
3週間以上の間隔はあけていなかったが、病院側の都合からだろう。
P.82
CQ５ 転移巣の評価（NおよびM-病期診断）にはどのような検査が推奨されるか？
リンパ節評価にはリンパ節郭清術が最も優れるが，閉鎖リンパ節のみを対象とした郭清では不十分である。 推奨グレード B
リンパ節の評価においては，CT やMRI は感度，特異度ともに十分ではない。 推奨グレード C1
未治療症例でPSA≧10.0ng/mL，かつ直腸診陽性またはGleasonスコア≧８の症例，および骨転移を示唆する症状のある症例においては，骨シンチグラフィーが有用である。 推奨グレード B
...(続きを読む)
前立腺癌診療ガイドライン 2016年版をみてみました。
P.80
CQ 4 原発巣の評価（T-病期診断）にはどのような検査が推奨されるか？
原発巣の評価（T-病期診断）は画像診断による。特に３テスラMRIを用いて，T2強調画像にダイナミック造影，拡散強調画像を加えたmultiparametric MRIを施行することにより，診断能向上が認められる。 推奨グレード B
解説には以下のように書かれています。
生検所見は考慮しないという解釈が一般的である。
MRIは前立腺癌の局所病期診断において，客観的で信頼性の高い画像診断検査として位置付けられる。
生検に伴う出血が診断能を低下させるため，可能ならば生検前に施行すべきであるが，生検後に撮像する場合は少なくとも３週間以上の間隔を空けることが望ましい。
ちなみに私は生検は2014年4月3日であり、MRIは4月23日でした。
3週間以上の間隔はあけていなかったが、病院側の都合からだろう。
P.82
CQ５ 転移巣の評価（NおよびM-病期診断）にはどのような検査が推奨されるか？
リンパ節評価にはリンパ節郭清術が最も優れるが，閉鎖リンパ節のみを対象とした郭清では不十分である。 推奨グレード B
リンパ節の評価においては，CT やMRI は感度，特異度ともに十分ではない。 推奨グレード C1
未治療症例でPSA≧10.0ng/mL，かつ直腸診陽性またはGleasonスコア≧８の症例，および骨転移を示唆する症状のある症例においては，骨シンチグラフィーが有用である。 推奨グレード B
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