初めて投稿させていただきます。NY在住で主人が５年程前に主治医の定期検診でPSAが４越えから、こちらのサイトを参考にさせていただいております。ありがとうございます。
アメリカでの話になりますが、アメリカでの治療を検討されている方もいらっしゃるかもしれませんし、私の方も日本語でお話しさせて頂けるので、報告させて頂きます。
★ ５年程前にPSA４越え(以来4~5を行ったり来たり)、主治医から 泌尿器科医を紹介され、直腸診、超音波異常無し。主人の年齢（当時６４歳）から針生検と経過観察ASを勧められる。 （主人は針生検での尿漏れ話等QOL低下可能性を非常に恐れ生検無しにASへ。）
★ セカンドオピニオンでもう一人泌尿器科医師に会う。この医師はPSA２以上はガンの可能性が高く、直ぐに生検と。主人はこの性急な医師の話に不快感。 放置。
★ 私はガンは早期発見早期治療とずっと聞いて来たため友人(内一人医師)に相談。主人はやるならMRIガイド生検（MRI Guided Biopsy)のみ希望。
★ ２０１５年９月、マンハッタンのガン専門S病院を紹介されMRI guided biopsy実施 →グリーソンスコア３＋３。T1C。(良くわからないのはMRIガイドによる生検で３＋３。同時に医師による超音波マッピングでの生検も３＋３．これは 同じ場所で、１と数えるのか、２と数えるのか？ 何れにせよ、このE医師（経過観察推奨派外科医）は、ASを勧める。
★ ２０１６年３月、E医師の定期検診時に 、初期ガン（グリーソンスコア３＋３以下）に効果的とされる内分小線源療法（SEEDの事ですよね。）を質問。回答は主人のガンは組織検査によると低速度ガンで悪化しないであろう。だからSEEDの意味は無い。さらにガンが悪化し３＋４になった場合、SEED ではスコア７はどうせ防ぎきれないと言われた。しかし私が心配するので、医師から、病院で治験対象の局所療法、FLA（レーザー）とMRI guided HIFUを紹介される。治験であるため無料。主人の主治医（循環器専門医）にも治験段階だが超音波療法なら副作用もほとんどないようだしMRIのガイドで精密度も高いだろうと勧められMRI guided HIFUを申し込む。
★ ２０１６年７月、この治療の準備のため精密検査と再度針生検MRI guided biopsy実施。MRIガイド→３＋３。しかし超音波マッピング→３＋４。E医師曰く、針を刺す所が微妙にズレると初期がんではこの様な結果になる。つまり２０１５年の時点で恐らく既に３＋４の部分があったのであろうと。。。なんとです。
★ ３＋４が出たため、E医師もASでもよいのだが、より治療を勧められる。しかし精密検査でガンの前面にカルシウムがありMRIガイドHIFUは不可。この時点で、E医師の推薦は①ナノナイフ（IRE?局所療法で再発の可能性あり)、②ロボット手術（再発の心配も、ガンの位置から術後弊害も 殆どないだろう）。
⇒ ここから皆様仰る通り治療方法選択に悩める日々です.
★ 友人からNYの患者会への参加と主治医や友人医師推薦で泌尿器科医師２人と、前立腺癌専門医（S病院Prostate Oncologist)受診。
～ここで 「医師の専門により勧める治療法が違う」に気づきました！～
＊泌尿器科医師（外科系）＝ロボット手術（放射線は進行がんの人用と）
＊一般泌尿器科医師（NY M病院と関連強い）＝AS．
強いて言えば小線源療法（ブラキーセラピー),
（先端療法は医療機関の金儲けと）
＊S病院前立腺ガン専門医（Oncologist) ＝
1.IRE 2. ロボット手術 3. AS
放射線は高齢＆進行がんの人用。（こちらのサイトでは、進行がんの人は放射線は逆に進められていない様で？？？です。）
放射線治療をすれば再発時に手術出来ないから勧めない。
臓器年齢は低年齢化の昨今、７０代まで手術は問題ない。
＊S病院放射線科看護師（患者会で会う）＝以上の経過を相談．
この看護師の勤務するS病院放射線科B医師の予約を勧める。
⇒ 私、ますます混乱、、主人は２回の生検の経験からE医師の技術には信頼。
★ ２０１７年１月IRE（ナノナイフ）実施。当日退院。
２日後にカテーテルが外れ直ぐに術前と変わらぬ通常生活になった。
主人はQOLの面で大満足。しかし３週間経った今血尿。排尿時痛。
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アメリカでの話になりますが、アメリカでの治療を検討されている方もいらっしゃるかもしれませんし、私の方も日本語でお話しさせて頂けるので、報告させて頂きます。
★ ５年程前にPSA４越え(以来4~5を行ったり来たり)、主治医から 泌尿器科医を紹介され、直腸診、超音波異常無し。主人の年齢（当時６４歳）から針生検と経過観察ASを勧められる。 （主人は針生検での尿漏れ話等QOL低下可能性を非常に恐れ生検無しにASへ。）
★ セカンドオピニオンでもう一人泌尿器科医師に会う。この医師はPSA２以上はガンの可能性が高く、直ぐに生検と。主人はこの性急な医師の話に不快感。 放置。
★ 私はガンは早期発見早期治療とずっと聞いて来たため友人(内一人医師)に相談。主人はやるならMRIガイド生検（MRI Guided Biopsy)のみ希望。
★ ２０１５年９月、マンハッタンのガン専門S病院を紹介されMRI guided biopsy実施 →グリーソンスコア３＋３。T1C。(良くわからないのはMRIガイドによる生検で３＋３。同時に医師による超音波マッピングでの生検も３＋３．これは 同じ場所で、１と数えるのか、２と数えるのか？ 何れにせよ、このE医師（経過観察推奨派外科医）は、ASを勧める。
★ ２０１６年３月、E医師の定期検診時に 、初期ガン（グリーソンスコア３＋３以下）に効果的とされる内分小線源療法（SEEDの事ですよね。）を質問。回答は主人のガンは組織検査によると低速度ガンで悪化しないであろう。だからSEEDの意味は無い。さらにガンが悪化し３＋４になった場合、SEED ではスコア７はどうせ防ぎきれないと言われた。しかし私が心配するので、医師から、病院で治験対象の局所療法、FLA（レーザー）とMRI guided HIFUを紹介される。治験であるため無料。主人の主治医（循環器専門医）にも治験段階だが超音波療法なら副作用もほとんどないようだしMRIのガイドで精密度も高いだろうと勧められMRI guided HIFUを申し込む。
★ ２０１６年７月、この治療の準備のため精密検査と再度針生検MRI guided biopsy実施。MRIガイド→３＋３。しかし超音波マッピング→３＋４。E医師曰く、針を刺す所が微妙にズレると初期がんではこの様な結果になる。つまり２０１５年の時点で恐らく既に３＋４の部分があったのであろうと。。。なんとです。
★ ３＋４が出たため、E医師もASでもよいのだが、より治療を勧められる。しかし精密検査でガンの前面にカルシウムがありMRIガイドHIFUは不可。この時点で、E医師の推薦は①ナノナイフ（IRE?局所療法で再発の可能性あり)、②ロボット手術（再発の心配も、ガンの位置から術後弊害も 殆どないだろう）。
⇒ ここから皆様仰る通り治療方法選択に悩める日々です.
★ 友人からNYの患者会への参加と主治医や友人医師推薦で泌尿器科医師２人と、前立腺癌専門医（S病院Prostate Oncologist)受診。
～ここで 「医師の専門により勧める治療法が違う」に気づきました！～
＊泌尿器科医師（外科系）＝ロボット手術（放射線は進行がんの人用と）
＊一般泌尿器科医師（NY M病院と関連強い）＝AS．
強いて言えば小線源療法（ブラキーセラピー),
（先端療法は医療機関の金儲けと）
＊S病院前立腺ガン専門医（Oncologist) ＝
1.IRE 2. ロボット手術 3. AS
放射線は高齢＆進行がんの人用。（こちらのサイトでは、進行がんの人は放射線は逆に進められていない様で？？？です。）
放射線治療をすれば再発時に手術出来ないから勧めない。
臓器年齢は低年齢化の昨今、７０代まで手術は問題ない。
＊S病院放射線科看護師（患者会で会う）＝以上の経過を相談．
この看護師の勤務するS病院放射線科B医師の予約を勧める。
⇒ 私、ますます混乱、、主人は２回の生検の経験からE医師の技術には信頼。
★ ２０１７年１月IRE（ナノナイフ）実施。当日退院。
２日後にカテーテルが外れ直ぐに術前と変わらぬ通常生活になった。
主人はQOLの面で大満足。しかし３週間経った今血尿。排尿時痛。
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