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シードは動く
投稿者: 投稿日:2016/03/18(金) 07:17:49 Home No.7108 [返信]
現在、J-POPSと題された小線源治療に関した研究がなされています。 1)
治療後の副作用に関してはその結果が報告されています。 2)

今回、"Seed migration after transperineal interstitial prostate brachytherapy by using loose seeds: Japanese prostate cancer outcome study of permanent iodine-125 seed implantation (J-POPS) multi-institutional cohort study." と題されたシード線源(以下シードと記載)の移動に関する論文 3) をみつけましたので、その概要を紹介するとともに関連することを記述します。

・2160人の患者が対象
 小線源単独:1641人
 小線源+外照射:519人

・シード移動の割合
 小線源単独:22.7%
 小線源+外照射:18.1%

なお、この論文によると試験登録番号、NCT00534196が記載されていてそこで確認すると、関連病院として藤田保健衛生大学他計31が記載されています。

1病院ではあるが、東京医科大学の論文 4) によると次の結果です。

57人の患者 3,753 のシード に対して12人の患者の19のシードが移動
患者の割合は 21% になる。

更にJ-POPSの論文には参考文献としてシードが右冠動脈に到達しその関連で心筋梗塞になった69歳の患者の論文 5) があげられていました。

意外と移動の割合は多く、深刻な事態を引き起こす可能性があるということを知り、生検後、重篤な敗血症となった運の悪い私としては、改めて、小線源治療を選択しなくてよかったと思いました。

掲示板でも肺に到達したという2013年12月12日の投稿、同時期入院していた人が「1本抜けて前立腺近傍の血管にとどまっている」という2013年12月11日の投稿があります。

藤野邦夫『前立腺ガン最善医療のすすめ』実業之日本社のP.199にはこう書かれています。

治療後、ごくまれに排尿時にシードが尿といっしょにでてくることがある。

これは排尿時のことだけ、「まれ」といっているのだろうか。シードの移動が1割を超えるのが普通ということは本の中で私はみつけることはできませんでした。
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