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おらっちゃさん
投稿者:専門医 投稿日:2016/02/21(日) 20:05:23 No.6969 [返信]
ステージIIIということですが、本当にリンパ節転移はないでしょうか。
リンパ節転移があれば、IMRTだけでは不十分で、骨盤内照射を行わなければなりません。
また、精嚢への浸潤の有無はどうでしょうか。
さらに細かなことをいうと、精嚢への浸潤の程度によっても、どの治療がベストかもまた変わってきます。
精嚢への浸潤が、前立腺の幅までの軽度の場合は、このサイトで患者さんがよく言われているI-125の永久留置組織内照射とIMRTとホルモン療法の併用(トリモダリティ)が良いかもしれませんが、精嚢の先端まで浸潤しているような場合は、I-125の永久留置組織内照射では不十分なことが多く、HDRブラキーセラピー(高線量率組織内照射)併用の方が優れている場合もあります。
本州の西端ということであれば、比較的近くの倉敷にある大学病院の方が良いかもしれません。
つまり、簡単にIMRTとかトリモダリティが良いとか決めつけることはできませんので、造影CT,造影MRIを行い、正しく画像評価を行った上で、治療方針を決めるべきです。
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