全摘出後、PSA再発しました。
投稿者:やぶさか 投稿日:2015/11/06(金) 20:07:40 No.6639
[返信]
はじめまして。
５６歳で昨年全摘出をして経過観察していましたが、今日、１年３か月めでＰＳＡ再発してしまいました。ＧＳ９（生検では１０でした）で、ＰＳＡの上がり方も急ですし、切除断端（－）でしたので、遠隔転移・これから当てる救済放射線・ホルモン剤の効果と効く期間がとても不安です。
経過
２０１３／１２ 人間ドック：ＰＳＡ ３．３（父が前立腺がんでしたので毎年検査）ＭＲＩ→１cmの白い影→生検→１０本中０本。経過観察。
１４／ ５ ＰＳＡ ５．４５→生検→２１本中左３本から発見。ＧＳ＝５＋５＝１０ 骨シンチグラィ、造影剤ＣＴに転移見られず。Ｔ１Ｃ
７ 全摘出手術 。（母の死と父の介護、父の死、法要などと仕事で自分の病気の情報を集めるゆとりがなく、こちらの掲示板もトリモダリ
ティも知らず。ハイリスクはＰＳＡ再発の確率が高いということも知らず。無念です。主治医の先生も、トリモダリティについては何も仰
いませんでしたが、私のかかっている病院は手術件数が全国でも多く（最近はＩＭＲＴも同等程度に多いようです）、考えてみれば、情報
としてたとえご存知だとしても、自分が実際にやってもいないものを責任を持って患者に勧めるというのは難しいことなのかもしれません。
だからこそ患者自身が情報を集めなければならないのだと後になって気づく始末です。こんなことを言っても私には取り返しがつきませんが。
ダビンチもありましたが、私は体躯が小さいので不適、ダビンチは予約も多くさらに１ヶ月遅れとなる、とのことで、恥骨後式ミニマム創
手術となりました。執刀は昨年まで他の病院で研修医だった方ですが、そういう時はベテランがつくから心配ないと知人の内科医から聞い
たのでお任せしました。なお、本日から、ご経験豊かな先生に替わって頂きました。
ＧＳ＝５＋４＝９ 右勃起神経温存 切除断端（－） １×１．２cm
きれいに取れたといわれましたが、今日の診察で病理所見が見えた限りでは「神経に露出がみられる」とあった？ １か月後の診察で病期
を確認します。
PSAの経過
’１４／８月 ０．０４２ １０月 ０．０１５ １１月 ０．０２６ １２月 ０．０３２
’１５／３月 ０．３５３（この時、ひげのとうさんに相談したところ、丁寧にご助言いただき、ありがとうございました）
同月（再検査） ０．０５１ ５月 ０．０５８ ８月 ０．１２３
１１月 ０．２４８ 本日、今後 救済放射線照射をすることが決まりました。
照射中もＰＳＡを上げたくないとの主治医の判断で、６か月の予定でホルモン剤併用（ゾラテックス＋ビカルタミド）となりました。
ホルモン剤についてはまだ不勉強ですので、これから調べてゆきますが、こちらの掲示板はとてもありがたく存じます。
かつて調べた情報の中に、出典は記録していませんが、「デガレリクス（ゴナックス）」はリュープリン・ゾラテックスより全生存率・Ｐ
ＳＡ未再発生存率が優れている、関節・筋骨格イベント・尿路感染など優位に少ない（但し､ほてり・注射部位反応を含むすべての有害事象
称の発生率は７４％（後者より６％多い））」とあったので、次回、主治医にゴナックスはどうなのか相談してみようと思います。
食事は、術後、玄米・納豆等 今年３月に０．３を超えて以降、肉・卵・乳製品禁止＋アルカリイオン水 ８月に０．１を超えて以降、魚
介・酒禁止＋にんじんジュース１．１Ｌ／日＋減塩と努力していますが、今日の結果を見る限り効果は？です。でも、体調はいいのでしば
...(続きを読む)
５６歳で昨年全摘出をして経過観察していましたが、今日、１年３か月めでＰＳＡ再発してしまいました。ＧＳ９（生検では１０でした）で、ＰＳＡの上がり方も急ですし、切除断端（－）でしたので、遠隔転移・これから当てる救済放射線・ホルモン剤の効果と効く期間がとても不安です。
経過
２０１３／１２ 人間ドック：ＰＳＡ ３．３（父が前立腺がんでしたので毎年検査）ＭＲＩ→１cmの白い影→生検→１０本中０本。経過観察。
１４／ ５ ＰＳＡ ５．４５→生検→２１本中左３本から発見。ＧＳ＝５＋５＝１０ 骨シンチグラィ、造影剤ＣＴに転移見られず。Ｔ１Ｃ
７ 全摘出手術 。（母の死と父の介護、父の死、法要などと仕事で自分の病気の情報を集めるゆとりがなく、こちらの掲示板もトリモダリ
ティも知らず。ハイリスクはＰＳＡ再発の確率が高いということも知らず。無念です。主治医の先生も、トリモダリティについては何も仰
いませんでしたが、私のかかっている病院は手術件数が全国でも多く（最近はＩＭＲＴも同等程度に多いようです）、考えてみれば、情報
としてたとえご存知だとしても、自分が実際にやってもいないものを責任を持って患者に勧めるというのは難しいことなのかもしれません。
だからこそ患者自身が情報を集めなければならないのだと後になって気づく始末です。こんなことを言っても私には取り返しがつきませんが。
ダビンチもありましたが、私は体躯が小さいので不適、ダビンチは予約も多くさらに１ヶ月遅れとなる、とのことで、恥骨後式ミニマム創
手術となりました。執刀は昨年まで他の病院で研修医だった方ですが、そういう時はベテランがつくから心配ないと知人の内科医から聞い
たのでお任せしました。なお、本日から、ご経験豊かな先生に替わって頂きました。
ＧＳ＝５＋４＝９ 右勃起神経温存 切除断端（－） １×１．２cm
きれいに取れたといわれましたが、今日の診察で病理所見が見えた限りでは「神経に露出がみられる」とあった？ １か月後の診察で病期
を確認します。
PSAの経過
’１４／８月 ０．０４２ １０月 ０．０１５ １１月 ０．０２６ １２月 ０．０３２
’１５／３月 ０．３５３（この時、ひげのとうさんに相談したところ、丁寧にご助言いただき、ありがとうございました）
同月（再検査） ０．０５１ ５月 ０．０５８ ８月 ０．１２３
１１月 ０．２４８ 本日、今後 救済放射線照射をすることが決まりました。
照射中もＰＳＡを上げたくないとの主治医の判断で、６か月の予定でホルモン剤併用（ゾラテックス＋ビカルタミド）となりました。
ホルモン剤についてはまだ不勉強ですので、これから調べてゆきますが、こちらの掲示板はとてもありがたく存じます。
かつて調べた情報の中に、出典は記録していませんが、「デガレリクス（ゴナックス）」はリュープリン・ゾラテックスより全生存率・Ｐ
ＳＡ未再発生存率が優れている、関節・筋骨格イベント・尿路感染など優位に少ない（但し､ほてり・注射部位反応を含むすべての有害事象
称の発生率は７４％（後者より６％多い））」とあったので、次回、主治医にゴナックスはどうなのか相談してみようと思います。
食事は、術後、玄米・納豆等 今年３月に０．３を超えて以降、肉・卵・乳製品禁止＋アルカリイオン水 ８月に０．１を超えて以降、魚
介・酒禁止＋にんじんジュース１．１Ｌ／日＋減塩と努力していますが、今日の結果を見る限り効果は？です。でも、体調はいいのでしば
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