北里大学特別栄誉教授の大村智さんが2015年のノーベル医学生理学賞を受賞したということで、HDR治療、石山先生の論文 で紹介した北里大学の石山先生の論文を改めて読んでみました。（暗いアクションです）
2014年版NCCNガイドライン 日本語版のMS-22の高リスク群の「有害因子が複数認められる患者は超高リスク群とする場合もある。」を適用し、「2つ以上の因子をもつ患者を超高リスクとした」とのことです。
患者の詳細はTable 1.のとおり。
NCCNリスク分類による5年PSA非再発率は以下のとおり。
・高リスク 97.8%
・超高リスク 81.9%
2つ以上の因子をもつ患者を超高リスクとすることにより、結果として高リスクのPSA非再発率の値がよくなったと思われ、同様に超高リスクの値もよくなったと思われます。
PSA非再発率のグラフをみると、超高リスクは2年を経たずしてPSA再発しています。
北里大学病院 放射線治療科｜放射線治療法の紹介｜前立腺がんの放射線療法の3) 密封小線源療法 と題して、組織内照射療法におけるLDR、HDRの適用に関して記述されています。
低リスク群 LDR
中等度リスク群 HDR＋外部照射、一部はLDRの適応±外部照射
高リスク群 HDR＋外部照射
中間リスクでどのような場合がHDRかLDRになるか仔細は分かりません。
北里大学のHDRの適用は、前立腺がん地域医療連携 CaPMnetに書かれている「慈恵医大における前立腺がん診療」「高線量率小線源療法（HDR：high dose rate・ブラキセラピー）」と異なります。
すなわち、慈恵医大ではHDRの適用は「80歳以下の高リスク局所がん」となっています。
2014年版NCCNガイドライン 日本語版のMS-22の高リスク群の「有害因子が複数認められる患者は超高リスク群とする場合もある。」を適用し、「2つ以上の因子をもつ患者を超高リスクとした」とのことです。
患者の詳細はTable 1.のとおり。
NCCNリスク分類による5年PSA非再発率は以下のとおり。
・高リスク 97.8%
・超高リスク 81.9%
2つ以上の因子をもつ患者を超高リスクとすることにより、結果として高リスクのPSA非再発率の値がよくなったと思われ、同様に超高リスクの値もよくなったと思われます。
PSA非再発率のグラフをみると、超高リスクは2年を経たずしてPSA再発しています。
北里大学病院 放射線治療科｜放射線治療法の紹介｜前立腺がんの放射線療法の3) 密封小線源療法 と題して、組織内照射療法におけるLDR、HDRの適用に関して記述されています。
低リスク群 LDR
中等度リスク群 HDR＋外部照射、一部はLDRの適応±外部照射
高リスク群 HDR＋外部照射
中間リスクでどのような場合がHDRかLDRになるか仔細は分かりません。
北里大学のHDRの適用は、前立腺がん地域医療連携 CaPMnetに書かれている「慈恵医大における前立腺がん診療」「高線量率小線源療法（HDR：high dose rate・ブラキセラピー）」と異なります。
すなわち、慈恵医大ではHDRの適用は「80歳以下の高リスク局所がん」となっています。