lyonnaisさん
始めまして。
＞e-mail書きました。
とあるのは、ここへ書き込んだという意味でしょうか。ダイレクトメールはまだ戴いていないように思いますが。
PSAが12の場合、GS（gleason score）の数値によってだいぶ考え方（リスク判定）が変わってきます。
GS 8 であれば、高リスク群となるので、たとえ「限局がん」と知らされていても、
実際はもっと進行している場合もめずらしくなく、こうした場合、手術では取り残しが生じてしまいます。
GS 6 以下であれば、そうした危険は小さいわけですが、性機能の温存や尿失禁のこと、治療期間のことを考えると、
やはり手術よりも、小線源療法が最適ではないでしょうか。
GS 7 以上であれば、小線源療法+外照射（必要に応じてホルモン療法）が一番望ましいと思われます。
IMRTでも良いのですが、治療期間が約８週間かかることと、技量の伴っている施設を厳選する必要がありそうです。
そうでない場合には、直腸や膀胱に一定の障害が残る可能性も否定できませんので、
副作用の安定度や医療施設の選択の容易性においても、小線源療法に利がありそうです。
限局がんの手術ではおおむね25％が再発すると言われていますが、上記のような放射線療法では、
再発の可能性はおそらく10％未満に留まるでしょう。
始めまして。
＞e-mail書きました。
とあるのは、ここへ書き込んだという意味でしょうか。ダイレクトメールはまだ戴いていないように思いますが。
PSAが12の場合、GS（gleason score）の数値によってだいぶ考え方（リスク判定）が変わってきます。
GS 8 であれば、高リスク群となるので、たとえ「限局がん」と知らされていても、
実際はもっと進行している場合もめずらしくなく、こうした場合、手術では取り残しが生じてしまいます。
GS 6 以下であれば、そうした危険は小さいわけですが、性機能の温存や尿失禁のこと、治療期間のことを考えると、
やはり手術よりも、小線源療法が最適ではないでしょうか。
GS 7 以上であれば、小線源療法+外照射（必要に応じてホルモン療法）が一番望ましいと思われます。
IMRTでも良いのですが、治療期間が約８週間かかることと、技量の伴っている施設を厳選する必要がありそうです。
そうでない場合には、直腸や膀胱に一定の障害が残る可能性も否定できませんので、
副作用の安定度や医療施設の選択の容易性においても、小線源療法に利がありそうです。
限局がんの手術ではおおむね25％が再発すると言われていますが、上記のような放射線療法では、
再発の可能性はおそらく10％未満に留まるでしょう。