RE：デキサメサゾン
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2013/06/06(木) 14:00:26 No.3446
[返信]
ひらっぺさん
お久しぶりです。
＞治療方針については先生の言われるまま、信頼しておまかせするしかないのでしょうね。
再発・転移がんのホルモン療法については、定められた手順が確立していないので、なかなか悩ましいところですが、
患者としての意見も言いながら、相談し合って前に進むしかなさそうですね。
スタンダードなホルモン療法の次の手としては以下のようなものが考えられます。
1）抗男性ホルモン剤の種類を変えてみる（カソデックス→オダイン→プロスタール）
2）女性ホルモン系の薬を使う（プロセキソール、エストラサイト）
3）ステロイドを使う（デキサメタゾン、プレドニゾン）
しかし、ひらっぺさんのご主人の場合は、すでにステロイドを使う段階まで来ておられますよね。
PSAの上昇具合と、副作用の出具合でいつまでこれで引っ張れるかということでしょうけど、
あとはやはりドセタキセル（タキソテール）を視野に入れざるを得ないかと。
現在、日本ではドセタキセルが最後の砦のように思われていますが、
米国ではドセタキセルの次の薬がすでに数種類使われており、
日本でもここ１～３年ぐらいの間で順次追認されていくのではないでしょうか。
エンザルタミド（MDV3100）などは、すでに我国でも承認申請が出されており、年内承認もあるかも知れません。
そうした新しい波にうまく乗ることができたなら良いのですが･･･
なんとなく間に合いそうな予感がしています！
お久しぶりです。
＞治療方針については先生の言われるまま、信頼しておまかせするしかないのでしょうね。
再発・転移がんのホルモン療法については、定められた手順が確立していないので、なかなか悩ましいところですが、
患者としての意見も言いながら、相談し合って前に進むしかなさそうですね。
スタンダードなホルモン療法の次の手としては以下のようなものが考えられます。
1）抗男性ホルモン剤の種類を変えてみる（カソデックス→オダイン→プロスタール）
2）女性ホルモン系の薬を使う（プロセキソール、エストラサイト）
3）ステロイドを使う（デキサメタゾン、プレドニゾン）
しかし、ひらっぺさんのご主人の場合は、すでにステロイドを使う段階まで来ておられますよね。
PSAの上昇具合と、副作用の出具合でいつまでこれで引っ張れるかということでしょうけど、
あとはやはりドセタキセル（タキソテール）を視野に入れざるを得ないかと。
現在、日本ではドセタキセルが最後の砦のように思われていますが、
米国ではドセタキセルの次の薬がすでに数種類使われており、
日本でもここ１～３年ぐらいの間で順次追認されていくのではないでしょうか。
エンザルタミド（MDV3100）などは、すでに我国でも承認申請が出されており、年内承認もあるかも知れません。
そうした新しい波にうまく乗ることができたなら良いのですが･･･
なんとなく間に合いそうな予感がしています！