米国臨床腫瘍学会（ASCO）は、臨床的裏付けのない一般的な検査や治療を制限し、がん診療の質を
向上させる５つのレビューを発表した。（Choosing Wisely® campaign「賢い選択を」キャンペーン）
http://www.cancerit.jp/16935.html
そのNO.3が前立腺がんに関するもので、次の通り。（1、2、4、5は省略）
3) 転移のリスクが低い前立腺がんでは、高度画像技術（PET検査、CT検査、骨シンチ検査）を
がんの転移判定に使用しないこと。
ASCOは、以下の患者の病期判定にこれらの画像検査を使用しないよう勧告している。
・低グレードの前立腺癌（グリソンスコアが6以下）でPSA値が10未満の場合。
これらの患者の癌の転移の可能性は極めて少なく、転移を検出するために高度画像技術を使用しても、
その効果は少なく、むしろ、これらの検査は、誤診や偽陽性のリスクを増加させることが分かっており、
必要のない侵襲的な処置や治療を受けることになり、最終的にはQOLを低下させ、さらには寿命を縮める
ことにもなりかねない。
生検でがんが見つかれば、とりあえず画像検査もするというのが、日本の現状ではないかと思うのですが、
GSが6以下で、かつPSAが10未満なら、画像検査はすべきでない！というのがASCOの新しい見解です。
向上させる５つのレビューを発表した。（Choosing Wisely® campaign「賢い選択を」キャンペーン）
http://www.cancerit.jp/16935.html
そのNO.3が前立腺がんに関するもので、次の通り。（1、2、4、5は省略）
3) 転移のリスクが低い前立腺がんでは、高度画像技術（PET検査、CT検査、骨シンチ検査）を
がんの転移判定に使用しないこと。
ASCOは、以下の患者の病期判定にこれらの画像検査を使用しないよう勧告している。
・低グレードの前立腺癌（グリソンスコアが6以下）でPSA値が10未満の場合。
これらの患者の癌の転移の可能性は極めて少なく、転移を検出するために高度画像技術を使用しても、
その効果は少なく、むしろ、これらの検査は、誤診や偽陽性のリスクを増加させることが分かっており、
必要のない侵襲的な処置や治療を受けることになり、最終的にはQOLを低下させ、さらには寿命を縮める
ことにもなりかねない。
生検でがんが見つかれば、とりあえず画像検査もするというのが、日本の現状ではないかと思うのですが、
GSが6以下で、かつPSAが10未満なら、画像検査はすべきでない！というのがASCOの新しい見解です。