放射線治療の「再発」定義
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2012/02/24(金) 17:44:17 No.2699
[返信]
ひらっぺさん
私のことを気にかけていただき恐縮です。
でもまあ、まだはっきりしているわけでもありませんし、別にしょげているわけでもありません。
今後のことは、風まかせ、雲まかせで行きたいと思っています。
＞ところで、再発の定義についてお教え下さい。
とりあえず、放射線治療だけをした場合の「PSA再発」についてお話します。
「放射線治療後のPSA最低値（人によって様々です）を基準として、そこからさらに2.0上昇すれば再発とみなす」
というのが、現在主流となっている考え方です。
以前は、”前回値+2.0”とか”0.5以上の幅の上昇が２連続”とか、いろんな説があったのですが、
現在は「Nadia（PSA最低値）+2.0」を再発ラインとみなすことがほぼ統一見解となりました。
ただし、ホルモン療法を継続している場合は、テストステロンが下がり、
それと連動してPSAももっと小さくなるので、この考え方は適用されません。
「PSA再発」というのは、要は”高い確率で再発すると思われる”という予告のようなもので、
画像検査等で実際に再発が確認される場合は「臨床（的）再発」と呼んで、必要に応じ区別します。
通常は「PSA再発」となっても、すぐには画像検査で異常が見つからないことが多いようです。
私のことを気にかけていただき恐縮です。
でもまあ、まだはっきりしているわけでもありませんし、別にしょげているわけでもありません。
今後のことは、風まかせ、雲まかせで行きたいと思っています。
＞ところで、再発の定義についてお教え下さい。
とりあえず、放射線治療だけをした場合の「PSA再発」についてお話します。
「放射線治療後のPSA最低値（人によって様々です）を基準として、そこからさらに2.0上昇すれば再発とみなす」
というのが、現在主流となっている考え方です。
以前は、”前回値+2.0”とか”0.5以上の幅の上昇が２連続”とか、いろんな説があったのですが、
現在は「Nadia（PSA最低値）+2.0」を再発ラインとみなすことがほぼ統一見解となりました。
ただし、ホルモン療法を継続している場合は、テストステロンが下がり、
それと連動してPSAももっと小さくなるので、この考え方は適用されません。
「PSA再発」というのは、要は”高い確率で再発すると思われる”という予告のようなもので、
画像検査等で実際に再発が確認される場合は「臨床（的）再発」と呼んで、必要に応じ区別します。
通常は「PSA再発」となっても、すぐには画像検査で異常が見つからないことが多いようです。