遅延CAB（MAB）療法
投稿者:ひげの父さん 投稿日:2011/06/07(火) 13:32:10 No.2417
[返信]
（第99回日本泌尿器科学会2011/4/21 三重J-Cap研究会発表より）
参考サイト：がんナビ http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/search/cancer/news/201104/519539.html&cnavi=1
注：CAB（Complete Androgen Blockade）療法 ＝ MAB（Maximal Androgen Blockade）療法
進行性前立腺癌に対するホルモン治療は、CAB療法が主流となっているが、
限局性もしくは局所進行性前立腺がん（T1c─T3aN0M0）に対しては、
LH-RHアゴニスト（リュープリンorゾラデックス）単剤で治療を開始し、
PSAの上昇に応じて抗アンドロゲン剤（カソデックス）を追加する「遅延CAB療法」が有効である。
LH-RHアゴニストのみでPSAを制御できる可能性や抗アンドロゲン剤による副作用を回避するため、
LH-RHアゴニスト投与後、PSAが測定感度以下に低下しないもしくはPSAが再上昇することを確認してから
抗アンドロゲン薬を追加投与する遅延-CAB療法の有効性を検討してきた。
（データの解析が判りづらいので詳細は省略しますが）
PSA再発に関し、遅延CAB療法の維持期間は、
LH-RHアゴニスト単体治療の維持期間（＜14カ月）のみが有意な危険因子となる。
LH-RHアゴニスト単剤治療中におけるPSA再発の危険因子は次の３つ。
・グリソンスコア8以上
・PSA nadir 1.4ng/mL以上
・治療開始後のPSA半減期が1.2カ月以上
高リスク群（51例）：これらの危険因子を1つ以上有する
低リスク群（41例）：危険因子を有しない
PSA非再発率は次の通り
１年 ３年 ５年 ９年
低リスク群 100％、100％、 95.0％、95.0％
高リスク群 100％、86.1％、 82.6％、58.6％
...(続きを読む)
参考サイト：がんナビ http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/search/cancer/news/201104/519539.html&cnavi=1
注：CAB（Complete Androgen Blockade）療法 ＝ MAB（Maximal Androgen Blockade）療法
進行性前立腺癌に対するホルモン治療は、CAB療法が主流となっているが、
限局性もしくは局所進行性前立腺がん（T1c─T3aN0M0）に対しては、
LH-RHアゴニスト（リュープリンorゾラデックス）単剤で治療を開始し、
PSAの上昇に応じて抗アンドロゲン剤（カソデックス）を追加する「遅延CAB療法」が有効である。
LH-RHアゴニストのみでPSAを制御できる可能性や抗アンドロゲン剤による副作用を回避するため、
LH-RHアゴニスト投与後、PSAが測定感度以下に低下しないもしくはPSAが再上昇することを確認してから
抗アンドロゲン薬を追加投与する遅延-CAB療法の有効性を検討してきた。
（データの解析が判りづらいので詳細は省略しますが）
PSA再発に関し、遅延CAB療法の維持期間は、
LH-RHアゴニスト単体治療の維持期間（＜14カ月）のみが有意な危険因子となる。
LH-RHアゴニスト単剤治療中におけるPSA再発の危険因子は次の３つ。
・グリソンスコア8以上
・PSA nadir 1.4ng/mL以上
・治療開始後のPSA半減期が1.2カ月以上
高リスク群（51例）：これらの危険因子を1つ以上有する
低リスク群（41例）：危険因子を有しない
PSA非再発率は次の通り
１年 ３年 ５年 ９年
低リスク群 100％、100％、 95.0％、95.0％
高リスク群 100％、86.1％、 82.6％、58.6％
...(続きを読む)