nanakoさん
お久しぶりです。
D2で昨年末から、リュープリン+カソデックスのMAB療法を受けておられ半年ほどでPSAが上昇に転じたとのこと。
もし、PSAを押さえこんでいる期間が、もう少し長く続いていたとしたら、
1）カソを止めて様子をみる
2）オダインなど他種の抗男性ホルモン剤に変えてみる
3）ステロイド剤を使ってみる
など、ホルモン療法で色々工夫をこらすのが、最善だろうと思うのですが、
ほぼ半年でPSAが上昇に転じたいうのは、微妙なところですね。
９月で7.8となると、これが急激な上昇の始まりという可能性も十分考えられますので、
抗がん剤（タキソテール）を視野に入れて、対応を考えるという主治医のご意見も、
十分納得できます。
ただちょっと気になるのは、主治医がタキソテールを十分使い慣れておられるかどうか。
わが国では2008年にタキソテールが承認されましたが、
最近、やっと使い方がわかりつつあるというのが、専門医の間での現状のようですから。
タキソテールで有意に生存期間が延長できるかどうかは、次の５つの要因が関連しているという報告もあります。
1）他臓器転移の有無
2）疼痛の有無
3）貧血（ヘモグロッビン低下）の有無
4）骨転移進行の有無
5）エストラサイトの投与歴の有無
帝京大の堀江教授によれば、なるべくこれらの因子がない段階から
タキソテールをスタートしたほうが、より治療効果が期待できるとのことです。
「ホルモン療法のあの手この手をつくしてから、抗がん剤へ」と考えたいのはやまやまですが、
それぞれの病状に応じて、適切に抗がん剤使用のタイミングを判断をする･･･という方向に、
全体の流れが向きつつあるように感じられるこの頃です。
お久しぶりです。
D2で昨年末から、リュープリン+カソデックスのMAB療法を受けておられ半年ほどでPSAが上昇に転じたとのこと。
もし、PSAを押さえこんでいる期間が、もう少し長く続いていたとしたら、
1）カソを止めて様子をみる
2）オダインなど他種の抗男性ホルモン剤に変えてみる
3）ステロイド剤を使ってみる
など、ホルモン療法で色々工夫をこらすのが、最善だろうと思うのですが、
ほぼ半年でPSAが上昇に転じたいうのは、微妙なところですね。
９月で7.8となると、これが急激な上昇の始まりという可能性も十分考えられますので、
抗がん剤（タキソテール）を視野に入れて、対応を考えるという主治医のご意見も、
十分納得できます。
ただちょっと気になるのは、主治医がタキソテールを十分使い慣れておられるかどうか。
わが国では2008年にタキソテールが承認されましたが、
最近、やっと使い方がわかりつつあるというのが、専門医の間での現状のようですから。
タキソテールで有意に生存期間が延長できるかどうかは、次の５つの要因が関連しているという報告もあります。
1）他臓器転移の有無
2）疼痛の有無
3）貧血（ヘモグロッビン低下）の有無
4）骨転移進行の有無
5）エストラサイトの投与歴の有無
帝京大の堀江教授によれば、なるべくこれらの因子がない段階から
タキソテールをスタートしたほうが、より治療効果が期待できるとのことです。
「ホルモン療法のあの手この手をつくしてから、抗がん剤へ」と考えたいのはやまやまですが、
それぞれの病状に応じて、適切に抗がん剤使用のタイミングを判断をする･･･という方向に、
全体の流れが向きつつあるように感じられるこの頃です。