前立線がんのPSA再発について
投稿者:若葉マーク 投稿日:2025/10/03(金) 15:23:50 No.14716
[返信]
最近投稿が無いので淋しく思います。この掲示板に目を通される方は多くおられると思います。
さて前立線がんでPSA再発となった場合、二通りのケースが有ると思います。その部位に再発、それ以外の場所に、これって即ステージ4となるのでしょうか？
さて前立線がんでPSA再発となった場合、二通りのケースが有ると思います。その部位に再発、それ以外の場所に、これって即ステージ4となるのでしょうか？
Re: 前立線がんのPSA再発について
投稿者:若葉マーク 投稿日:2025/10/03(金) 21:05:04 No.14717
(訂正)線→腺 すみません。 追加で教えてもらいたいのですが、PSA再発って0.2と最低値＋2.0がそれぞれの手術で異なりますが、これってその値まで到達するまで、PSA再発ってならないのでしょうか？youtubeなどでは0.2 ＋2.0の説明が多いように思います。(チョコチョコ上昇を繰り返しても？)
Re: 前立線がんのPSA再発について
投稿者:セミリタイヤ 投稿日:2025/10/04(土) 09:08:11 No.14718
セミリタイヤと申します。私の考えですが、
ステージ４は、骨や他の臓器に遠隔転移している状態と定義されているので、
PSA再発ということは、根治治療したのに再発しているという意味では、
遠隔した場所に転移しているかもしれないのでステージ４となるのではないでしょうか？
私の場合、手術前にステージ２ですと言われましたが、PSA再発したときは、
先生のやさしさなのかステージ４になりましたとは、言われませんでしたけど。
PSA再発の基準ですが、前立腺癌診療ガイドラインで、色々な先生が考えて、0.2と最低値＋2.0と定義されています。
私の場合、全摘出手術でしたので、PSA値が、0.2を２回連続越えたらPSA再発になると説明を受けました。
ちなみに世界の基準をGeminiに聞いてみると、アメリカは、全摘出の場合、日本より低い0.1が基準の様です。
放射線治療の場合は、世界でも日本と同じ最低値＋2.0の様です。
病状説明や自己紹介のスレッドに私のPSA値推移図を載せているのですが、PSA値が上昇を始めると上昇傾向になっています。主治医は、上昇が止まることもあると言われてましたが、個人的には、そんなことないと思っています。
ステージ４は、骨や他の臓器に遠隔転移している状態と定義されているので、
PSA再発ということは、根治治療したのに再発しているという意味では、
遠隔した場所に転移しているかもしれないのでステージ４となるのではないでしょうか？
私の場合、手術前にステージ２ですと言われましたが、PSA再発したときは、
先生のやさしさなのかステージ４になりましたとは、言われませんでしたけど。
PSA再発の基準ですが、前立腺癌診療ガイドラインで、色々な先生が考えて、0.2と最低値＋2.0と定義されています。
私の場合、全摘出手術でしたので、PSA値が、0.2を２回連続越えたらPSA再発になると説明を受けました。
ちなみに世界の基準をGeminiに聞いてみると、アメリカは、全摘出の場合、日本より低い0.1が基準の様です。
放射線治療の場合は、世界でも日本と同じ最低値＋2.0の様です。
病状説明や自己紹介のスレッドに私のPSA値推移図を載せているのですが、PSA値が上昇を始めると上昇傾向になっています。主治医は、上昇が止まることもあると言われてましたが、個人的には、そんなことないと思っています。
Re: 前立線がんのPSA再発について
投稿者:若葉マーク 投稿日:2025/10/04(土) 13:11:43 No.14719
セミリタイヤさんレス、ありがとうございます。「PSA値が上昇を始めると上昇傾向になっています」
これは本質だと思います。私が述べたいことは、例えば話
0.10から3ケ月、あるいは半年毎の
PSA検査でそのたびにズート上昇していた場合プラス2の2.10まで待って、PSA再発となるのか？
そういう話なんです。0.1から倍倍なら約8回で2.0台に入ります。
又ステージ4の遠隔転移も根治治療が上手く行っても、手術前既に前立線以外に
飛び火していた可能性も有ると思います。でもこれって証明出来るのでしょうか？
手術前に飛び火していた、根治出来ていなかった。どうなんでしょうね。
これは本質だと思います。私が述べたいことは、例えば話
0.10から3ケ月、あるいは半年毎の
PSA検査でそのたびにズート上昇していた場合プラス2の2.10まで待って、PSA再発となるのか？
そういう話なんです。0.1から倍倍なら約8回で2.0台に入ります。
又ステージ4の遠隔転移も根治治療が上手く行っても、手術前既に前立線以外に
飛び火していた可能性も有ると思います。でもこれって証明出来るのでしょうか？
手術前に飛び火していた、根治出来ていなかった。どうなんでしょうね。
Re: 前立線がんのPSA再発について
投稿者:セミリタイヤ 投稿日:2025/10/04(土) 18:33:26 No.14720
若葉マークさんの返信について、思ったことを投稿させていただきます。
●0.10から3ケ月、あるいは半年毎のPSA検査でそのたびにズート上昇していた場合
プラス2の2.10まで待って、PSA再発となるのか？
→→→私の場合は、全摘出手術でしたが、放射線治療でも、検査のたびに上昇して、プラス2の2.1まで待って、PSA再発としていると思います。
要は、基準値を２回連続越えた値が出たらPSA再発としていました。個人差でPSA再発が、２年後や３年後になる人がいるのだと思います。私は、術後２７ケ月でPSA再発でした。
この回答であっていますでしょうか？
●ステージ4の遠隔転移も根治治療が上手く行っても、手術前既に前立線以外に
飛び火していた可能性も有ると思います。でもこれって証明出来るのでしょうか？
→→→全摘出手術や放射線治療後のPSA検査で値が十分下がらない場合、遠隔転移を疑われると思います。あと病理検査で被膜外浸潤があれば、周辺に転移していると判断されると思います。
私の場合、病理検査で尖部切除断端陽性でしたので、癌細胞が体内に残存し増殖したのでPSA再発になったと思っています。
治療前の段階で遠隔転移を調べるのは、骨シンチグラフィやPET-CTとかですかね？
あと治療前のPSA値、グリーソンスコアとかである値以上なら遠隔転移を疑うのだと思います。
素人の回答なので、正しいとは限らないのですが。
●0.10から3ケ月、あるいは半年毎のPSA検査でそのたびにズート上昇していた場合
プラス2の2.10まで待って、PSA再発となるのか？
→→→私の場合は、全摘出手術でしたが、放射線治療でも、検査のたびに上昇して、プラス2の2.1まで待って、PSA再発としていると思います。
要は、基準値を２回連続越えた値が出たらPSA再発としていました。個人差でPSA再発が、２年後や３年後になる人がいるのだと思います。私は、術後２７ケ月でPSA再発でした。
この回答であっていますでしょうか？
●ステージ4の遠隔転移も根治治療が上手く行っても、手術前既に前立線以外に
飛び火していた可能性も有ると思います。でもこれって証明出来るのでしょうか？
→→→全摘出手術や放射線治療後のPSA検査で値が十分下がらない場合、遠隔転移を疑われると思います。あと病理検査で被膜外浸潤があれば、周辺に転移していると判断されると思います。
私の場合、病理検査で尖部切除断端陽性でしたので、癌細胞が体内に残存し増殖したのでPSA再発になったと思っています。
治療前の段階で遠隔転移を調べるのは、骨シンチグラフィやPET-CTとかですかね？
あと治療前のPSA値、グリーソンスコアとかである値以上なら遠隔転移を疑うのだと思います。
素人の回答なので、正しいとは限らないのですが。