SKさん は前立腺肥大で重粒子線治療を希望されているとのことです。
治療後の排尿障害について心配されています。
前立腺肥大の場合に重粒子線治療を受けた患者の治療後の障害に関しては特に論文などでまとめられたものはないかと思います。
日本の重粒子線治療の施設、NIRS：QST病院（旧放射線医学総合研究所病院）、GHMC：群馬大学 重粒子線医学センター、HIMAT：サガハイマット |九州国際重粒子線がん治療センターで2003年12月から2014年12月の間に重粒子線で治療された2157人を対象にした野宮琢磨氏を筆頭著者とする論文をサイトで紹介しました。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/memo/Nomiya.html
論文は以下のとおり。
Radiother Oncol 2016 Nov;121(2):288-293.、full text
論文においてはよくグレード3以上の障害無しと書かれていることが多いです。これは癌治療における有害事象評価指標として米国 National Cancer Institute（NCI）の Cancer Therapy Evaluation Program が公表した Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0 を用いた客観的に評価する方法によるものです。
ブログで有害事象で少し詳しく紹介しました。
尿閉といってもテーテルが必要ないものはG1であり、カテーテル要な場合はG2です。尿閉、すなわち重大な障害だからG3かなと思い込んでいましたが、「Grade 3 重症または医学的に重大であるが, ただちに生命を脅かすものではない; 入院または入院期間の延長を要する」という定義にはあてはまらないということのようです。
上記の重粒子線治療の論文の治療後の障害についてみてみました。
Table 4 Toxicities by CTCAE ver 4. より以下のことがわかります。
グレード2
急性期 5.5%
頻尿 69 3.2%
尿閉 34 1.6%
晩期 4.6%
血尿 50 2.6%
尿閉 23 1.2%
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治療後の排尿障害について心配されています。
前立腺肥大の場合に重粒子線治療を受けた患者の治療後の障害に関しては特に論文などでまとめられたものはないかと思います。
日本の重粒子線治療の施設、NIRS：QST病院（旧放射線医学総合研究所病院）、GHMC：群馬大学 重粒子線医学センター、HIMAT：サガハイマット |九州国際重粒子線がん治療センターで2003年12月から2014年12月の間に重粒子線で治療された2157人を対象にした野宮琢磨氏を筆頭著者とする論文をサイトで紹介しました。
http://flot.blue.coocan.jp/cure/memo/Nomiya.html
論文は以下のとおり。
Radiother Oncol 2016 Nov;121(2):288-293.、full text
論文においてはよくグレード3以上の障害無しと書かれていることが多いです。これは癌治療における有害事象評価指標として米国 National Cancer Institute（NCI）の Cancer Therapy Evaluation Program が公表した Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0 を用いた客観的に評価する方法によるものです。
ブログで有害事象で少し詳しく紹介しました。
尿閉といってもテーテルが必要ないものはG1であり、カテーテル要な場合はG2です。尿閉、すなわち重大な障害だからG3かなと思い込んでいましたが、「Grade 3 重症または医学的に重大であるが, ただちに生命を脅かすものではない; 入院または入院期間の延長を要する」という定義にはあてはまらないということのようです。
上記の重粒子線治療の論文の治療後の障害についてみてみました。
Table 4 Toxicities by CTCAE ver 4. より以下のことがわかります。
グレード2
急性期 5.5%
頻尿 69 3.2%
尿閉 34 1.6%
晩期 4.6%
血尿 50 2.6%
尿閉 23 1.2%
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