小線源治療後の再発時の治療法
投稿者:羊毛 投稿日:2020/01/08(水) 23:32:40 No.11800
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初期治療でI125小線源治療を受けてから半年、私個人の病気の関心は初期治療選択から再発と性機能の変化に移っているわけです。
性機能については少し前に書きましたので、今回は再発（のときの治療）について。
眞さんが昨日、手術時の再発についての論文を書いてましたが、そちらはまあお任せするとして、私はやはり私自身の小線源かな、ということで、その治療法について書きます、
前置きが長くなりました。
この掲示板の過去の投稿をざっと検索しています。
まず、スワ狂さんの2014年 8月27日の投稿にはこうあります。
『M先生から再発時の対応として、ホルモン治療（単独でも近年10年事例も多い）に加え、
・限局再発の場合は、小線源治療の追加
・現在試験実施中のクライオセラピーの実施
・（今後抗がん剤の利用も）
と説明頂きました。』
これは東京のJ医大のM先生と思われます。
また、眞さんの2014年11月19日の投稿のうちの、「治療成績と再発時の治療」にはこうあります。
『局所再発後の治療法として，Salvage BT，前立腺全摘除術（RP），クライオサージェリー（Cryo），HIFUが考えられるが，本邦ではホルモン治療を選択する施設が多いのではないかと推測される．放射線治療後の局所再発に対する救済療法の治療成績をまとめると，5年PSA非再発率の中央値はRP 54.5％，BT 51.0％，Cryo 40％と大きな違いはなく，HIFUも長期の成績は報告されていないが3年で25-53％であった』
『当院ではSalvage BTとして前立腺全体へ145Gy照射しており， 実施した10例中7例で治療後のPSAの低下がみられ，全例重篤な合併症を認めていない』
こちらは東京のT医療センター。
そして私のS大病院ですが、以前書いたかもしれませんが、「再発時はロボット手術が可能」「ロボットならそこまで大変ではない」という話を先生から聞いております。
ここで挙げた東京の３病院は小線源では名の知れた病院なわけですが、少なくともこれらの病院ではホルモン以外の根治的なサルベージ療法を行っているらしいということです。
一般的に放射線治療後はホルモン療法一択と聞きますが（抗がん剤などもありますが）、根治を狙える治療が残されているというのは心強いですね。
性機能については少し前に書きましたので、今回は再発（のときの治療）について。
眞さんが昨日、手術時の再発についての論文を書いてましたが、そちらはまあお任せするとして、私はやはり私自身の小線源かな、ということで、その治療法について書きます、
前置きが長くなりました。
この掲示板の過去の投稿をざっと検索しています。
まず、スワ狂さんの2014年 8月27日の投稿にはこうあります。
『M先生から再発時の対応として、ホルモン治療（単独でも近年10年事例も多い）に加え、
・限局再発の場合は、小線源治療の追加
・現在試験実施中のクライオセラピーの実施
・（今後抗がん剤の利用も）
と説明頂きました。』
これは東京のJ医大のM先生と思われます。
また、眞さんの2014年11月19日の投稿のうちの、「治療成績と再発時の治療」にはこうあります。
『局所再発後の治療法として，Salvage BT，前立腺全摘除術（RP），クライオサージェリー（Cryo），HIFUが考えられるが，本邦ではホルモン治療を選択する施設が多いのではないかと推測される．放射線治療後の局所再発に対する救済療法の治療成績をまとめると，5年PSA非再発率の中央値はRP 54.5％，BT 51.0％，Cryo 40％と大きな違いはなく，HIFUも長期の成績は報告されていないが3年で25-53％であった』
『当院ではSalvage BTとして前立腺全体へ145Gy照射しており， 実施した10例中7例で治療後のPSAの低下がみられ，全例重篤な合併症を認めていない』
こちらは東京のT医療センター。
そして私のS大病院ですが、以前書いたかもしれませんが、「再発時はロボット手術が可能」「ロボットならそこまで大変ではない」という話を先生から聞いております。
ここで挙げた東京の３病院は小線源では名の知れた病院なわけですが、少なくともこれらの病院ではホルモン以外の根治的なサルベージ療法を行っているらしいということです。
一般的に放射線治療後はホルモン療法一択と聞きますが（抗がん剤などもありますが）、根治を狙える治療が残されているというのは心強いですね。