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今年の3月に小線源治療10年が経ちPSAも0.03まで下がり主治医からは経過観察終了の話もありましたが、3月に再び血尿が出た事もあり、自分から経過観察を続けたいと申し出ていましたが、血尿が続いています。
3月に出血した時はその内に収まるだろうと軽く考えていましたし、主治医の先生も気にしなくても大丈夫との事だったのですが、それからも血尿の頻度が増えてしまって、ここ1週間は毎日出血してます。
膀胱がんとかが脳裏に浮かんでます。
2年前に内視鏡検査をした際はもう二度とやりたくないと思いました。
これからどうするか？どうなるのか？憂鬱な日々を送ってます。

Re: 悩んでます

投稿者:眞 投稿日:2025/05/18(日) 16:24:42 No.14676

Hot cat さん
私はIMRT治療を受け、9年経ち、もう病院へ来る必要ないといわれたものです。
二次発がん（膀胱がん）を心配し、エコー検査をお願いし、特に問題ないといわれました。その後、さらに血尿がでて、すぐにおさまったのですが、なにか血の塊のようなものがでたので、1ヶ月後の定期の診察の際、泌尿器科の主治医に訴えました。
白黒つけるには膀胱内視鏡をしましょうということで、私が躊躇していると「実施しないとはっきりはしないです」というお言葉。意を決して検査を受けたのですが、Hot cat さんと同じ「もう二度とやりたくない」という感想でした。
結果はもちろん、膀胱がんは無しでした。

膀胱がんの検査について改めて確認してみました。
https://ganjoho.jp/public/cancer/bladder/diagnosis.html

１．尿検査
２．腹部超音波（エコー）検査
３．膀胱鏡検査

ということで、まずは尿検査で尿細胞診を行うのが手順のようです。
あまりに私が膀胱がんのことを心配しているので、主治医はその工程をスキップしたのでしょう。

二次発がん（膀胱がん）に関してはブログに以下の記事を書いています。
http://inves.seesaa.net/article/454317828.html

2つ論文を紹介し、２ は体系的なレビューとメタ解析の論文です。ブログに紹介しました医師のブログの紹介記事にはこの解析論文について以下のように書かれています。

「放射線治療の方法による検証では、外部照射では有意差をもって二次発癌が増加した一方、放射線源を前立腺に埋め込むような、小線源密封療法においては、まだデータは少ないのですが、現時点で膀胱癌と直腸癌を含めて、二次発癌の有意な増加は認められませんでした。」

この論文の翌年に発表された論文については結論を私のブログに引用しました。

「前立腺放射線照射後の膀胱がんのリスク増加は、人種に関係なく、主に10年後に起こる。10年後に膀胱がんを発症する相対リスクは、外照射または外照射と近接照射療法よりも近接照射療法後の方が有意に高い。前立腺照射後の膀胱がん、特に近接照射治療後の膀胱がんは、一般に前立腺がんのない患者よりも低ステージであるが高悪性度である。」

Hot cat さん
心配でしたら、手順通り検査を受けられたらいいかなと思います。

Re: 悩んでます

投稿者:Hot cat 投稿日:2025/05/19(月) 00:45:04 No.14677

眞さん情報ありがとうございます。
私が治療を受けた放射線科の先生は結構有名なベテランの先生なので、「気にしなくていいと思います」と言ってたのを信じたいです。
しかし排尿時に血が見えると、ドキッとしてしまいますね！