投稿日:2025/04/23(水) 00:15:50 No.14664
忍里人です。
ＰＳＡ推移データーの追加や洗い直しを行っています。
その中で、Bluekobatonさんの「前立腺がん治療日記」2024年12月31日を拝見しました。
http://bluekobaton.seesaa.net/article/507827494.html
腺友掲示板における眞さんの投稿で忍里人さんのサイトに「治療方法とPSA推移グラフ」が
あることを知った。さっそくこのサイトを見に行った。
全摘出手の24例グラフを見た。24例中23例はPSA再発をしている。これは意図的なのか恣意的
なのかは分からない。これを見たら、この治療方法を選択する前立腺患者はいないだろう。
とありました。データー数の違いにより誤解を招いている事をご指摘いただき感謝申し上げます。
実は全摘データーで安定化している例はネット上に大変多く掲載されています。しかし次の様な
特徴があります。
・手術後ＰＳＡがほぼ測定限界値まで下がり継続している例が多い。
・５年間継続しているデーターが少ない。
私の推測ですが、ＰＳＡ値が下がって安心してしまうと診察や記録を止めてしまいがちです。
全摘の場合再発基準が０．２ですので、術後かなり低いまま安定することが多いのです。
しかし実はここに落とし穴があります。「治療後５年以上を経過した事例」を集めた訳は実は
ほぼ全摘事例を念頭に置いているのです。
私の友人二人は前立腺癌で全摘手術をしました。二人とも大らかな性格で、「医者に全部任せる」
という具合で、初期ＰＳＡもグリソンスコアも進行状況も十分に聞かないまま手術してもらいました。
全摘の場合はＰＳＡよりも尿漏れなど排尿のコントロールができるかどうかが気になる訳ですので
コントロールできるようになると完治したと錯覚しやすいと思います。友人二人とも私が経過を
聞きに行っても、「排尿もうまく行っているし、ＰＳＡは低いままらしいのでもう大丈夫」と言う
ばかりでした。しかし友人の一人は６年目で急に「抗がん剤をすることになった」と言ってきました。
実は早くからＰＳＡが０．２を超えていたらしいのですが、最初の基準の４．０よりかなり低いので
気にしなかったようです。ホルモン療法で下がって余計に安心し、ホルモンが効かなくなって初めて
...(続きを読む)
投稿日:2025/04/23(水) 10:12:20 No.14665
ちょっと気になったのですが、
＞残念ながら彼は抗がん剤投与８か月後亡くなりました。
この方の死因は前立腺がんだったのですね？
投稿日:2025/04/23(水) 12:52:05 No.14666
もともと心臓病もあったので合併症かも分かりませんが、ほぼ前立腺癌が死因と思われます。
投稿日:2025/04/23(水) 17:11:35 No.14667
③全摘（ダビンチ等）経験者 Listでも多くの方が断端陽性やPSA再発をされていますね。
投稿日:2025/04/23(水) 17:20:11 No.14668
私は全摘後まもなく7年になる75才です。
当時断端陽性を告げられていました。
3ヶ月ごとにPSA測定をしていただき、6年ちょっとかかって0.2を超えてしまいました。主治医の先生は6年もかかってこの程度だから0.4位まで様子を見ましょう、との事でした。
そのうちに他の原因で死ぬかも知れないし積極的な治療はまだしません。と。
心配しております。
●私が思う前立腺がん再発の可能性がある場合とは、
・全摘出治療 断端陽性の様に取り残しのがん細胞がある
・放射線治療 線量の十分でない所にがん細胞がある
です。
どうしても部分的な治療だと、がん細胞が、体内に残り、
免疫から逃れると、いずれ増殖し再発になるのだろうと思っています。
●がん診断時は、あまり考えず、全摘出が良いと思い、治療法を決定したので、今から思うとですが、
全身療法の様に体全体に、くまなく治療ができる方法が確立できればいいのにと思っています。
今、気になっているのは、現在治験中のウィルス療法、治験準備中のマックトリガーです。
実用化まで10年はかかりそうなので、それまで生きながらえる様にしたいと思う今日この頃です。
投稿日:2025/04/26(土) 19:47:21 No.14670
その他にも希望が持てる情報を有難うございます。
全摘の方の経過についてもう少し詳しく調べてみようと思います。
今しばらくお待ちください。
断端陽性とは、摘出した前立腺の切除部（膀胱側と骨盤底筋側）を顕微鏡で見て、
その切除断端にがん組織が確認された状態を言う様です。
そのため、その反対側の体内にある膀胱や骨盤底筋の側にもがん組織が残っている可能性があるということです。
可能性があるなので、断端陽性だったから絶対に取り残しがあるかはわからない様です。
なので、断端陽性は、取り残しとイコールではないと思われます。
取り残しがあるかを確認するには、体内側の断端を顕微鏡で見るしかないですが、その様なことは中々できないと思います。
投稿日:2025/04/27(日) 13:19:47 No.14672
早合点して申し訳ございませんでした。