Nadir PSA is a strong predictor of treatment outcome in intermediate and high risk localized prostate cancer patients treated by definitive external beam radiotherapy and androgen deprivation
Fady B. Geara, Muhammad Bulbul, Raja B. Khauli, Therese Y. Andraos, Mirna Abboud, Abdelatif Al Mousa, Nasim Sarhan, Ahmed Salem, Hamza Ghatasheh, Anoud Alnsour, Zeina Ayoub, Ibrahim Abu Gheida, Maya Charafeddine, Mohammed Shahait, Ali Shamseddine, Rami Abu Gheida & Jamal Khader
Radiation Oncology volume 12, Article number: 149 (2017)
高リスク、中間リスクの前立腺癌に対するＡＤＴ，体外照射併用療法
－ 強力な予後予測因子としてのnadir PSA －
＊連投で申し訳ありません。ホルモン治療を短期で切り上げる口実を探している者です。
レバノンからの論文です。
＜対象、方法＞
1995年から2015年までの間、ＮＣＣＮ基準で中間リスク、高リスクと診断され、ＡＤＴ＋体外照射を行った375例の局所限局前立腺患者が対象。ＡＤＴの平均期間は10か月（3～36か月）、照射線量の平均は７２Ｇｙ（７０～７８Ｇｙ）、経過観察期間の平均は5.8年（０．８～16.39年）、研究の終了点は生化学的再発（biochemical disease free survival:BFS）
＜結果＞
1. 42例（12.5%）が経過観察期間中に生化学的再発（biochemical recurrence: BCR）
2.単変量解析では治療前ＰＳＡ(baseline PSA:bPSA), T-stage, グリソンスコア（ＧＳ）、照射線量、PSAの照射前値、経過中のＰＳＡ最低値（nadir PSA:nPSA）が、転帰と相関
３．ＲＯＣ curve（receiver operating characteristic:ROC）では、nPSA値として0.06ng/mlが良好なＢＣＲ予測と相関
４．多変量解析ではT-stage, GS, nRSAが独立した要因としてＢＣＲと有意に相関。bPSA,放射線量は有意差なし。
＜結論＞
nadirPSA 0.06という値が生化学的再発の予測に非常に有用である。
＜コメント＞放射線治療 with/without ADTについては治療経過中のＰＳＡの変化が予後と相関するという報告はたくさんあり、照射前のＰＳＡ．nPSA, PSA値が半減するまでの時間などいろいろ報告があります。いずれにしてもＰＳＡがより速やかに、より強く低下する症例が予後がいいという結論にかわりはないようです。
Fady B. Geara, Muhammad Bulbul, Raja B. Khauli, Therese Y. Andraos, Mirna Abboud, Abdelatif Al Mousa, Nasim Sarhan, Ahmed Salem, Hamza Ghatasheh, Anoud Alnsour, Zeina Ayoub, Ibrahim Abu Gheida, Maya Charafeddine, Mohammed Shahait, Ali Shamseddine, Rami Abu Gheida & Jamal Khader
Radiation Oncology volume 12, Article number: 149 (2017)
高リスク、中間リスクの前立腺癌に対するＡＤＴ，体外照射併用療法
－ 強力な予後予測因子としてのnadir PSA －
＊連投で申し訳ありません。ホルモン治療を短期で切り上げる口実を探している者です。
レバノンからの論文です。
＜対象、方法＞
1995年から2015年までの間、ＮＣＣＮ基準で中間リスク、高リスクと診断され、ＡＤＴ＋体外照射を行った375例の局所限局前立腺患者が対象。ＡＤＴの平均期間は10か月（3～36か月）、照射線量の平均は７２Ｇｙ（７０～７８Ｇｙ）、経過観察期間の平均は5.8年（０．８～16.39年）、研究の終了点は生化学的再発（biochemical disease free survival:BFS）
＜結果＞
1. 42例（12.5%）が経過観察期間中に生化学的再発（biochemical recurrence: BCR）
2.単変量解析では治療前ＰＳＡ(baseline PSA:bPSA), T-stage, グリソンスコア（ＧＳ）、照射線量、PSAの照射前値、経過中のＰＳＡ最低値（nadir PSA:nPSA）が、転帰と相関
３．ＲＯＣ curve（receiver operating characteristic:ROC）では、nPSA値として0.06ng/mlが良好なＢＣＲ予測と相関
４．多変量解析ではT-stage, GS, nRSAが独立した要因としてＢＣＲと有意に相関。bPSA,放射線量は有意差なし。
＜結論＞
nadirPSA 0.06という値が生化学的再発の予測に非常に有用である。
＜コメント＞放射線治療 with/without ADTについては治療経過中のＰＳＡの変化が予後と相関するという報告はたくさんあり、照射前のＰＳＡ．nPSA, PSA値が半減するまでの時間などいろいろ報告があります。いずれにしてもＰＳＡがより速やかに、より強く低下する症例が予後がいいという結論にかわりはないようです。