京都大学、溝脇尚志先生の2012年の論文、Interim Outcomes of a High-dose Whole Pelvic IMRT for Very High-risk Group of Patients With Locally Advanced Prostate Cancerを紹介します。
対象：2006年～2009年の46人
T3-4N0M0 （内訳 T3a: 23, T3b: 20, T4: 3）
治療法：全骨盤照射、精嚢への照射
全員 外照射の前に実施されるホルモン療法有
外照射後のホルモン療法無し
PSAが4 ng/mL を超えるとサルベージホルモン療法を開始
42か月PSA非再発率
全体 78% (95%信頼区間 = 65-91%)
T3aだけ 91% (95%信頼区間 = 79-100%)
T3b/T4 64% (95%信頼区間 = 42-87%)
アジュバンド療法を実施しなくても、高リスクに対していい結果（特にT3aに対して）であったので、京都大学病院においては現在も高リスクに対して放射線治療後のホルモン療法は実施していないのでしょうか。
患者の時期が溝脇先生より少し前の京都大学の池田格先生の2013年の論文、Long-term outcomes of dynamic conformal arc irradiation combined with neoadjuvant hormonal therapy in Japanese patients with T1c-T2N0M0 prostate cancer: case series studyの概要は以下のとおりです。
対象：2003～2007年の150人
T1c-T2N0M0
5年PSA非再発率
83.3% (95%信頼区間 = 77.1-89.6%)
Figure 2. によるリスク毎の5年PSA非再発率は次のとおり
・低リスク 96.2%
・中間リスク 84.2%
・高リスク 71.1%
小線源治療で高リスクで放射線療法後のホルモン療法、アジュバンド療法を実施しなかった事例の論文として慶應義塾大学病院の大橋先生の小線源治療の論文、Combined brachytherapy and external beam radiotherapy without adjuvant androgen deprivation therapy for high-risk prostate cancerがあります。
...(続きを読む)
対象：2006年～2009年の46人
T3-4N0M0 （内訳 T3a: 23, T3b: 20, T4: 3）
治療法：全骨盤照射、精嚢への照射
全員 外照射の前に実施されるホルモン療法有
外照射後のホルモン療法無し
PSAが4 ng/mL を超えるとサルベージホルモン療法を開始
42か月PSA非再発率
全体 78% (95%信頼区間 = 65-91%)
T3aだけ 91% (95%信頼区間 = 79-100%)
T3b/T4 64% (95%信頼区間 = 42-87%)
アジュバンド療法を実施しなくても、高リスクに対していい結果（特にT3aに対して）であったので、京都大学病院においては現在も高リスクに対して放射線治療後のホルモン療法は実施していないのでしょうか。
患者の時期が溝脇先生より少し前の京都大学の池田格先生の2013年の論文、Long-term outcomes of dynamic conformal arc irradiation combined with neoadjuvant hormonal therapy in Japanese patients with T1c-T2N0M0 prostate cancer: case series studyの概要は以下のとおりです。
対象：2003～2007年の150人
T1c-T2N0M0
5年PSA非再発率
83.3% (95%信頼区間 = 77.1-89.6%)
Figure 2. によるリスク毎の5年PSA非再発率は次のとおり
・低リスク 96.2%
・中間リスク 84.2%
・高リスク 71.1%
小線源治療で高リスクで放射線療法後のホルモン療法、アジュバンド療法を実施しなかった事例の論文として慶應義塾大学病院の大橋先生の小線源治療の論文、Combined brachytherapy and external beam radiotherapy without adjuvant androgen deprivation therapy for high-risk prostate cancerがあります。
...(続きを読む)