No.63
奥井識仁(おくい・ひさひと)(よこすか女性泌尿器科・泌尿器科クリニック院長）先生の論文を紹介します。
運動をするとCRPC（去勢抵抗性前立腺がん）にならない？
前立腺がんの患者さんがCRPCにならないためには、どうすればよいのでしょうか。
私は15年以上前から、運動がリスクを下げるのではないかと考えていました。
それを裏付ける論文が、11年にハーバード大学から発表されました。
その研究によると、1週間に3時間以上、ランニング、水泳、テニスといった激しい運動をした人は、1時間未満の人と比べて、前立腺がんによる死亡リスクが61％低いというのです。
また、ハーバード大学の別の研究者たちが11年に発表した論文でも、運動が前立腺がんを抑制することが報告されています。
その研究によると、週3時間未満「楽なペースの散歩」をした人がCRPCになるリスクを1.0とした場合、週3時間以上「早歩きの散歩」をした人のリスクは0.43倍になるといいます。
これらの運動について考えてみましょう。
60代前半の男性は1時間で7～8km走ることができます。
3時間の運動なら21～24km。1カ月（30日）では、90～102kmです。
日常生活での運動量を加えると、1週間に3時間の激しい運動をする人は、1カ月に100～120kmの運動をしていることになります。
また、60代前半の男性は1時間早歩きをすると、5～6km歩けます。
週3時間だと15～18km、１カ月では64～77kmに当たります。日常生活での運動量を加えると、週3時間早歩きをする人は1カ月に90～110kmの運動をしていることになります。
前立腺がん死を防ぐ1カ月の移動距離は？
私も18年、Juntendo Medical Journalに、前立腺がんによる死亡が運動によって抑えられるという論文を発表しました。
102人の前立腺がんの患者さん（平均74.8歳）について、前立腺がんと告知してからの8年間について調べてみました。どの患者さんも、すでに手術できるような状態でなく、ホルモン療法をしています。
みなさん高齢で、1時間ランニングするような運動はできませんから、暇があれば万歩計を付けて外出し、少しずつでも早歩きをしていただくよう指導しました。
すると、1カ月120km以上歩いた患者さんと120km未満の患者さんが、ちょうど51人ずつに分かれました。
図1を見てください。左側のグラフは、「総死亡率」を表しています。
総死亡率とは、ある集団の中で亡くなった人の割合を示し、前立腺がんだけでなく、脳梗塞（こうそく）、胃がん、心筋梗塞などさまざまな死亡原因が含まれます。
8年間で48人が亡くなったのですが、120ｋｍ以上の早歩きをしているグループは31％（16人）、それ未満の人は63％（32人）でした。
120km以上の早歩きをしているグループは、総死亡率が低いことが分かります。
右側のグラフは前立腺がんによる死亡率を表しています。
120km以上の早歩きをしているグループには前立腺がんによる死亡者はいませんでした。
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